Nėštumas - ypatingas laikotarpis, kurio metu reikėtų kuo mažiau jaudintis, stresuoti ir kuo labiau rūpintis savo dvasine ir fizine sveikata. Nėštumas yra jaudinantis laikotarpis, tačiau jis taip pat susijęs su daugeliu moters kūno pokyčių, įskaitant pokyčius, vykstančius burnoje. Nėščiosioms ypatingai svarbi dantų higiena ir sveikata, nes burnos sveikatos priežiūra nėštumo metu yra svarbi tiek motinai, tiek besivystančiam kūdikiui.
Kad džiaugsmo mažąja atžala netemdytų atsiradusios burnos problemos, pasirūpinti dantimis, reikia dar anksčiau nei bandyti pastoti. Negalima pamiršti, kad netvarkingi dantys - didelė grėsmė vaisiui. Prasta burnos sveikata yra susijusi su daugeliu nėštumo komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir preeklampsiją.

Būsimos mamos dantys per tuos devynis mėnesius irgi patiria nemažai išbandymų. Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių gali padidėti burnos sveikatos problemų, tokių kaip dantenų ligos ir dantų ėduonis. Pasak Clinic | DPC gydytojos odontologės Mantvilės Vindašiūtės, dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu dantenas labiau pažeidžia apnašos, todėl gali atsirasti uždegimas ir kraujavimas, vadinamas nėštuminiu gingivitu. Dėl hormonų pokyčių pasikeičia ir dantenų kraujotaka, jos gali paburkti, skaudėti, kraujuoti. Dažnai nėščiųjų dantenos pasidaro jautresnės, jos kraujuoja, padidėja kapiliarų pralaidumas.
Dažna besilaukianti moteris išsigąsta burnoje vykstančių pokyčių, nors dažniausiai jie nėra pavojingi sveikatai. Nėštumo metu dantys gali tapti ne tik jautrūs ir skausmingi, bet ir pradėti klibėti. Dėl padidėjusio vandens kiekio jungiamajame audinyje, dantys pasidaro paslankūs. „Klibantis dantis nėščiąją labai išgąsdina, bet baimintis dėl to neverta - danties greičiausiai neprarasite. Nėštumo hormonai padeda atpalaiduoti raumenis, o kartais ir dantenas. Kai dantenos atsipalaiduoja, dantys gali pajudėti iš vietos.“
Vis dėlto, jei laikomasi geros burnos higienos, po nėštumo viskas grįžta į pradinę būklę.
Nėštumo metu padidėja įvairių mineralinių medžiagų, baltymų ir vitaminų poreikis. Esu girdėjusi iš nėščių moterų tokį posakį, kad vaikas „išsiurbia“ kalcį. Pagrindinis mineralinis elementas yra kalcis ir jis labai svarbus besivystančiam vaikeliui kaip statybinė medžiaga kaulams ir dantims: 4-5 nėštumo savaitę turi didelės įtakos būsimo vaikelio dantų užuomazgoms susidaryti, 9-12 nėštumo savaitę reikalingas dantų mineralizacijai.
Nėštumo metu burnos sveikatai palaikyti svarbu sveika mityba, kurioje gausu kalcio, vitaminų ir mineralų. Tačiau nėščios moterys, nors ir nori ištisai mėgautis maistu, turėtų vengti tai daryti labai dažnai. Dažni užkandžiavimai, ypač džiovintais vaisiais, saldainiais, pyragėliais, yra pavojingi, nes šie produktai ilgai išsilaiko burnos ertmėje, prilimpa prie dantų paviršių. Ypatingai svarbu atsisakyti saldžių gėrimų, nealkoholinio vyno arba alaus, taip pat saldumynų.

Besilaukiančios mamos turėtų pasitikrinti burnos sveikatą dar prieš nėštumą ir skirti didesnį dėmesį burnos ligų prevencijai, profilaktikai. Geriausia apsilankyti dar tik planuojant nėštumą ir pasirūpinti, kad būtų atlikta profesionali burnos higiena, išgydyti ėduonies pažeisti dantys ar kitos burnos ligos. Gydytojas odontologas tokio vizito metu taip pat pataria, kaip prižiūrėti dantis visą nėštumo laikotarpį, kad jie išliktų sveiki ir nepaveiktų būsimos mamos ar vaiko sveikatos.
Jei nespėjote apsilankyti pas odontologą prieš nėštumą, rekomenduojame kreiptis į burnos priežiūros specialistą iki 12 nėštumo savaitės. Specialistas įvertins burnos būklę, aptars gydymo planą, rekomenduos burnos priežiūros priemones. Jei tam vis pritrūkdavo laiko (ar drąsos), būtinai apsilankykite pas odontologą kuo anksčiau nėštumo pradžioje. Kiekviena nėščioji privalo reguliariai tikrintis dantų būklę, o pajutus danties skausmą, gydymo neatidėlioti. Periodiniai apsilankymai padės apsisaugoti nuo tokių nenumatytų situacijų, kurių metu gydytojų odontologų paslaugos gali būti apribotos.
Palankiausias dantų taisymui yra antrasis nėštumo trimestras, kuomet vaisius jau susiformavęs, o pilvukas dar nedidelis. Visgi, odontologijos klinika turėtų būti aplankyta per antrąjį nėštumo trimestrą (13-21 nėštumo savaitė). Tai - geriausias metas. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu). Trečias vizitas rekomenduojamas 29-41 nėštumo savaites. Šiuo metu pacientė kviečiama kontroliniam vizitui - įvertinti burnos būklę. Jei skiriame ketvirtą vizitą, dažniausiai jis būna po gimdymo.
| Nėštumo periodas | Rekomenduojami veiksmai | Pastabos |
|---|---|---|
| Prieš nėštumą / Planuojant | Profesionalus valymas, ėduonies gydymas, konsultacija dėl priežiūros | Prevencija yra geriausia apsauga. Išgydyti visas esamas problemas. |
| I trimestras (iki 12 savaičių) | Apžiūra, burnos higienos instruktažas, būtinoji pagalba ūmiais atvejais | Vaisius intensyviai formuojasi, vengti nebūtinų procedūrų. Informuoti odontologą. |
| II trimestras (13-21 savaitė) | Optimalus metas gydymui, plombavimui, profesionaliai burnos higienai | Vaisius susiformavęs, moteriai mažesnis diskomfortas sėdint kėdėje. |
| III trimestras (nuo 29 savaitės) | Kontrolinis vizitas, būtinoji pagalba ūmiais atvejais | Moters diskomfortas didėja, vengti ilgų ir sudėtingų procedūrų. |
| Po gimdymo | Kontrolinis vizitas, atidėtų gydymų planavimas | Įvertinti burnos būklę po gimdymo ir maitinimo periodo. |
Dažniausiai pasitaikanti burnos liga nėštumo metu yra dantenų uždegimas, dar kitaip vadinamas gingivitu. Jis pasitaiko net apie 60 proc. nėščiųjų. Būsimoms mamoms padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, todėl dantenos tampa jautresnės apnašose esančioms bakterijoms. Tai ir sukelia uždegimą. Kita neretai pasitaikanti nėščiųjų burnos ertmės liga - periodontitas. Jis gali išsivystyti, jeigu negydomas gingivitas.
Prasta burnos higiena - kuomet nepašalinami maisto likučiai, ant dantų paviršių gausu minkšto bakterinio apnašo. Esant tokiai būklei, pasireiškia dantenų uždegimas, vadinamas nėščiųjų gingivitu. Pykinimas ir vėmimas yra dažna nėščiųjų problema. Skrandžio sultys po vėmimo patenka į burną ir skatina dantų emalio erozijos susidarymą. Literatūroje rašoma, kad tai vyksta dėl susilpnėjusio ezofaginio sfinkterio ir padidėjusios gimdos spaudimo sukelto refliukso. Nemalonus kvapas atsiranda dėl blogų dantų valymo, kraujavimo iš dantenų, gilių dantenų kišenių, burnos sausumo.

Nėštumo metu svarbu reguliariai tikrinti ir valyti dantis, kad būtų išsaugota gera burnos sveikata. Profesionalios burnos higiena nėštumo metu yra saugi ir rekomenduojama procedūra. Dantų apnašų ir akmenų pašalinimas padeda užkirsti kelią dantenų problemoms ir užtikrina geresnę burnos sveikatą. Šiuo periodu gali būti atliekama profesionali burnos higiena ultragarso aparatu, rankiniais instrumentais, dantys nupoliruojami oro abrazijos būdu ir poliravimo pasta. Tinkamiausias dantenų ligų gydymo būdas yra kruopšti ir atsakinga burnos higiena, nors kartais gali prireikti ir vizito pas odontologą.
Jei jums reikalinga profesionali burnos higiena, o prieš nėštumą nespėjote susigydyti dantų - procedūros gali būti atliktos būtent šiuo laikotarpiu. Jei dantyse yra nedidelių ėduonies ertmių ir moteris jaučiasi gerai, galima jas užplombuoti bet kada. Jei nėštumo metu gydymas yra būtinas, dantų plombavimo nereikėtų baimintis. Šiuolaikinės medžiagos ir gydymo metodai neturi neigiamos įtakos nėščiosios sveikatai. Diskusijų kyla tik dėl amalgamos (sidabro ir gyvsidabrio) plombų.
Viena pagrindinių priežasčių, kodėl nėščiosios atideda dantų taisymą, yra baimė dėl nuskausminamųjų vaistų poveikio. Antra, ši baimė yra nepagrįsta: nuskausminimą galima naudoti ir nėščiosioms, nes vaistai veikia vietiškai (tik toje vietoje, kur suleidžiami). Šiuolaikiniai rentgeno aparatai yra saugesni, jų apšvitos dozė mažesnė, tad ypatingai baimintis jų nereikėtų, nors paprastai stengiamasi jų išvengti, jei tai nėra būtina. Tačiau nepatartina naudoti stiprius nuskausminamuosius vaistus be gydytojo rekomendacijos.
Nėštumo metu pasikeitęs imuninis atsakas ir atidėtas dantų gydymas ypač padidina riziką vystytis stiprioms odontologinėms infekcijoms. Pavojingiausia - ūmi infekcija su pūliavimu. Visa tai kenkia tiek motinai, tiek vaikui. Kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo jis brangesnis, o po gimdymo laiko turėsite dar mažiau.
Šiuo periodu būsimos mamos turėtų skirti daugiau dėmesio burnos ertmės priežiūrai. Valykite dantis du kartus per dieną fluoro turinčia dantų pasta ir kasdien naudokite dantų siūlą. Svarbu laikytis pastovaus dantų priežiūros režimo. Dantis valyti bent du kartus per dieną, minkštu šepetėliu. Kruopščiai nuvalykite dantų paviršių toje vietoje, kur jie siekiasi su dantenomis. Nepamirškite siūlo tarpdančiams valyti.

Per savo praktiką ne vienas gydytojas yra sutikęs moterų, kurioms nėštumas yra savotiška dingstis negydyti dantų šiuo jautriu metu, nes turima įvairių mitų, susijusių su skirtingomis procedūromis. Kūdikio besilaukianti moteris nenori eiti pas odontologą. Tačiau atminkite, kad svarbiausia yra atvira komunikacija su gydytoju.
Ar turite gydytojui pasakyti, kad laukiatės? Būtinai! Pasakykite savo gydytojui, kad laukiatės, net jei tai tik nėštumo pradžia ar dar tik įtariate, kad galite būti pastojusi. Jeigu pas odontologą nespėta apsilankyti prieš nėštumą, konsultacijos metu būtina informuoti odontologą apie nėštumą. Gydytojui būtinai pasakykite, kad laukiatės. Jei nėra reikalinga skubi pagalba, t.y., jūsų nekamuoja skausmas, neatsiradęs tinimas ir panašiai, greičiausiai jūsų vizitas apsiribos pokalbiu apie pokyčius, kurie tikėtini burnoje šiuo laikotarpiu. Taip pat gydytojas parodys ar primins, kaip tinkamai rūpintis burnos sveikata, rekomenduos, kokias priemones naudoti.
Pasakykite gydytojui, jei susiduriate su kokiais nors naujais sunkumais, pavyzdžiui, jei dėl pykinimo sunku valyti dantis, arba jei apskritai patiriate vėmimo epizodus, jei norisi dažnai užkandžiauti - gydytojas pasidalins patarimais, kaip sumažinti odontologinių ligų riziką šiais atvejais. „Jeigu dantų gydymas būtinas, būtų gerai, kad odontologas bendradarbiautų su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.“ Jei skauda dantį, išgerkite įprastų vaistų nuo skausmo, o jei jie nepadeda, paskambinkite ar parašykite odontologui ir užsiregistruokite būtinajai pagalbai.
Pagimdžius ir maitinant vertėtų rūpintis burnos higiena dar labiau. Maitinančios moters organizmas pieno gamybai sunaudoja daug svarbių medžiagų, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą. Atvykus į kontrolinį vizitą po gimdymo, bus priminta, kaip taisyklingai rūpintis burnos sveikata, nes būtent šis kasdienis indėlis yra svarbiausias veiksnys, lemiantis, ar išlaikysite dantis sveikus visą gyvenimą.
tags: #kada #geriausiai #eiti #pas #stomatologa #nestumo