Nėštumo testas po dirbtinio apvaisinimo: kada atlikti ir ko tikėtis?

Nėštumo planavimas ar tiesiog netikėtas menstruacijų vėlavimas moters gyvenime sukelia daugybę emocijų - nuo jaudulio ir vilties iki nerimo. Natūralu, kad kilus įtarimui, norisi kuo greičiau sužinoti atsakymą. Šiuolaikiniai ankstyvieji nėštumo testai yra reklamuojami kaip galintys nustatyti nėštumą dar prieš numatomas mėnesines, tačiau jų tikslumas labai priklauso nuo biologinių procesų, vykstančių moters organizme, ypač po tokių procedūrų kaip dirbtinis apvaisinimas.

Kaip veikia nėštumo testai?

Nėštumo testas - tai mėginys nustatyti žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) moters šlapime. Šis hormonas matuoja hCG lygį organizme. HCG placenta gamina netrukus po to, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės, kas vadinama implantacija. Šio hormono kiekis nėštumo metu didėja nuo 0 iki 100 000 mIU/ml ir daugiau. Jei šio hormono koncentracija viršija daugiau 10 mIU/ml, tai juostelė nusidažo raudonai. Šio mėginio tikslumas siekia 99 procentus.

Nėštumo testas negali parodyti teigiamo rezultato iškart po lytinių santykių ar apvaisinimo, nes hCG lygis dar nėra pakilęs. Didžiausia HCG hormono koncentracija šlapime būna ryte, todėl geriausia nėštumo testą atlikti ryte. Bet galima testą atlikti bet kuriuo paros metu, tik rekomenduojama iki testo atlikimo apie 3-4 valandas negerti skysčių. Ankstyvajame nėštumo etape hCG koncentracija yra didžiausia rytiniame šlapime (pirmajame po nakties miego). Dienos metu vartojant skysčius, šlapimas praskiedžiamas, todėl hormono koncentracija sumažėja.

Nors šiuolaikiniai testai yra patikimi, klaidų pasitaiko. Nėštumo testas gali būti klaidingai neigiamas, jei yra atliekamas per anksti, arba yra pasibaigęs nėštumo testo galiojimo laikas. Klaidingą teigiamą atsakymą testas gali parodyti, jei jo galiojimo laikas pasibaigęs, taip pat jei atsakymo laukiate ilgiau nei rekomenduoja instrukcija. Tam tikri vaistai, tokie kaip vaisingumo gydymas, kurių sudėtyje yra hCG, gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Dirbtinio apvaisinimo (IVF) procesas trumpai

In vitro apvaisinimas (IVF) yra pagalbinio apvaisinimo metodas, naudojamas poroms, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, susilaukti vaikų. Tai gydymo metodas, taikomas, kai vyrai ir moterys negali susilaukti kūdikio, nepaisant neapsaugotų lytinių santykių. IVF procesas reikalauja komandos darnos, kurią sudaro ginekologas, andrologas, embriologas, slaugytoja ir pagalbinis personalas.

IVF etapai:

1. Susitikimas ir tyrimai: Pirmasis susitikimas, apžiūra ir tyrimai su gydytojais. Tikrinamos nevaisingumo priežastys ir parenkamas tinkamas gydymo metodas.
2. Kontroliuojama kiaušialąsčių stimuliacija: Būsimoji mama apžiūrai atvyksta antrą ar trečią mėnesinių dieną. Gydytojas paskiria hormoninius vaistus, kurie stimuliuoja kiaušides ir užtikrina didelio kiaušialąsčių skaičiaus vystymąsi.
3. Kiaušialąsčių ir spermos paėmimas: Kiaušialąstės surenkamos į makštį trumpa chirurgine procedūra taikant bendrąją nejautrą. Vyras duoda spermos mėginį.
4. Apvaisinimo procesas laboratorijoje: Kiaušialąstės apvaisinamos pasirinkta sperma laboratorijoje. Apvaisinimo metu embriono vystymasis stebimas kasdien specialiose aplinkose, vadinamose inkubatoriais.
5. Embrionų perkėlimas: Tam tikrą brandą pasiekęs embrionas specialaus kateterio pagalba įkišamas į gimdą. Šis etapas yra trumpiausias, bet svarbiausias gydymo etapas. Perkėlimas atliekamas nuo 2 iki 6 dienų po kiaušialąsčių surinkimo (OPU), priklausomai nuo embrionų skaičiaus, jų vystymosi, amžiaus ir kitų parametrų.

Vienas svarbiausių veiksnių, įtakojančių sėkmę, yra kiaušialąsčių ir spermatozoidų kokybė, kurią dažnai lemia poros amžius. Taip pat svarbu tinkamai subalansuota stimuliacija moteriai, kontroliuojamas kiaušialąsčių paėmimas punkcijos metu, atsakingas ir kvalifikuotas ginekologo ir embriologo darbas bei tinkamos priemonės - aukščiausios kokybės embrionų auginimo terpės, specialios lėkštelės, kuriose auginami embrionai, naujausi inkubatoriai, palaikantys tinkamą temperatūrą ir dujų koncentraciją, naujos technologijos.

Implantacija - lemiamas momentas

Implantacija - tai procesas, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina gimdos gleivinėje. Natūralaus pastojimo atveju tai vyksta maždaug 6-12 dieną po ovuliacijos. Kai kalbame apie IVF (in vitro apvaisinimą), embrionas perkeliamas tiesiogiai į gimdą, bet jam vis tiek reikia laiko įsitvirtinti. Būtent šis įsitvirtinimas ir yra tas lemiamas momentas, kuris leidžia prasidėti nėštumui, nes tik po implantacijos embrionas pradeda gaminti hCG hormoną.

Daugelis moterų klausia - ar galima kaip nors pajusti, kad implantacija įvyko? Kai kurios moterys praneša apie lengvą kraujavimą ar dėmėjimą, kuris vadinamas implantaciniu kraujosrūva. Tai gali būti rožinis ar šviesiai rudas išskyrimas, trunkantis nuo kelių valandų iki poros dienų. Tačiau ne visos moterys tai patiria - statistiškai tik apie 25-30% moterų pastebi tokius požymius.

Kada daryti nėštumo testą po dirbtinio apvaisinimo (embriono perkėlimo)?

Pirmomis dienomis po implantacijos hCG lygis yra tiesiog per mažas, kad bet koks testas jį aptiktų. Net ir patys jautriausi testai reikalauja tam tikro minimalaus hormono kiekio. Daugelis namų testų gali aptikti hCG, kai jo koncentracija kraujyje pasiekia 25 mIU/ml ar daugiau. Tačiau iš karto po implantacijos šis lygis gali būti tik 5-10 mIU/ml. Per ankstyvos testų daromos tik sukelia nusivylimą. Neigiamas rezultatas dar nereiškia, kad nėštumo nėra - tiesiog hormono lygis dar nepakankamas. O tai sukelia papildomą stresą, kuris tikrai nėra naudingas nei jums, nei potencialiam nėštumui.

Aukso taisyklė: Medicinos specialistai rekomenduoja laukti bent 10-14 dienų po embriono perkėlimo, prieš darant nėštumo testą. Jei kalbame apie natūralų pastojimą, tai būtų maždaug 14 dienų po ovuliacijos arba apie tą laiką, kai turėtų prasidėti mėnesinės.

Yra niuansų, priklausomai nuo to, kokio amžiaus embrionas buvo perkeltas IVF procedūros metu:

• Jei perkeltas 3 dienų embrionas: Rekomenduojama laukti 12-14 dienų po perkėlimo. Šiuo atveju embrionui dar reikia laiko pasiekti blastocistos stadiją ir įsitvirtinti.
• Jei perkeltas 5 dienų embrionas (blastocista): Galima testuotis šiek tiek anksčiau - po 10-12 dienų. Blastocista yra labiau išsivysčiusi ir gali greičiau įsitvirtinti.

Daugelis klinikų, atliekančių IVF procedūras, skiria oficialų kraujo tyrimą maždaug 11-14 dieną po perkėlimo. Šis tyrimas yra daug tikslesnis nei namų testai, nes jis gali aptikti net labai mažas hCG koncentracijas ir tiksliai nurodyti hormono kiekį.

Namų testai prieš laboratorinius: ką verta žinoti

Šiuolaikiniai namų nėštumo testai yra gana tikslūs, tačiau jie nėra tobuli. Jų jautrumas skiriasi - kai kurie gali aptikti hCG nuo 10 mIU/ml, kiti tik nuo 25-50 mIU/ml. Visada verta pažiūrėti į pakuotę ir pasitikrinti, kokio jautrumo yra jūsų testas.

Yra keletas priežasčių, kodėl namų testai gali duoti klaidingus rezultatus:

• Pirmiausia, jei testuojatės per anksti, galite gauti neigiamą rezultatą net ir esant nėštumui.
• Antra, jei testuojatės ne su pirmuoju rytinio šlapimo mėginiu, hCG koncentracija gali būti praskiesta ir neaptinkama.
• Trečia, kai kurie vaistai, ypač tie, kurie naudojami vaisingumo gydyme, gali turėti hCG ir iškraipyti rezultatus.

Kraujo testas, atliekamas medicinos įstaigoje, yra žymiai tikslesnis. Kraujyje hCG hormonas aptinkamas anksčiau nei šlapime - kartais jau 7-9 dieną po apvaisinimo. Be to, kraujo tyrimas parodo ne tik faktą (yra ar nėra nėštumo), bet ir tikslų hormono kiekį skaičiais. Šis tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo).

Nėštumo testų tipų palyginimas

Ką reiškia blanki antra juostelė?

Net jei nėštumo testo antra juostelė („T“ dalyje) neryški, tai reiškia, kad moteris laukiasi. Tik tai rodo, kad moters šlapime randama dar labai nedidelė žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija. Net ir labai blanki, vos įžiūrima antroji linija (jei ji yra rausva, o ne pilka) dažniausiai reiškia teigiamą rezultatą. Tai rodo, kad hCG kiekis dar nedidelis. Kad įsitikintumėte, padarykite dar vieną testą po dviejų ar trijų dienų. Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.

Atliktas nėštumo testas parodo tiek negimdinį nėštumą, tiek nėštumą, kuris vystosi gimdoje. Vieno ir kito nėštumo metu yra gaminamas žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Jei testas neigiamas, bet mėnesinės vis dar neprasidėjo, palaukite 2-3 dienas ir pakartokite testą. Stresas tiesiogiai nekeičia hCG lygio ir testo rezultatų.

Po teigiamo nėštumo testo rezultato

Pamačius dvi juosteles, emocijos gali užplūsti akimirksniu, tačiau svarbu išlaikyti ramybę ir planuoti tolesnius veiksmus. Pirmiausia, rekomenduojama pradėti vartoti folio rūgštį, jei to dar nedarėte, nes ji gyvybiškai svarbi vaisiaus nervinės sistemos vystymuisi pirmosiomis savaitėmis. Neskubėkite lėkti pas gydytoją tą pačią dieną. Ankstyvuoju laikotarpiu (pvz., 4-5 savaitę) ultragarsu pamatyti gemalinę pūslytę gali būti sunku, o tai tik sukels papildomą nerimą. Optimaliausias laikas registruotis pirmajam vizitui pas ginekologą yra apie 7-8 nėštumo savaitę (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos), nebent jaučiate skausmus, kraujuojate ar turite lėtinių ligų.

Gavus teigiamą rezultatą po IVF, jūsų klinika greičiausiai pakartos kraujo tyrimą po 48-72 valandų, kad įsitikintų, jog hCG lygis tinkamai didėja.

Laukimo metu: kaip išgyventi emocinį kalnelį?

Dvi savaitės po implantacijos gali atrodyti kaip amžinybė. Štai keletas patarimų, kaip išgyventi šį laikotarpį kuo ramiau:

• Užsiimkite kuo nors: Pasinerti į darbą, hobį ar projektą padeda laiko praleisti greičiau ir mažiau galvoti apie laukimą.
• Venkite „Google'inti“ simptomus: Tai yra vienas didžiausių spąstų. Kiekvienas mažiausias pojūtis gali atrodyti kaip nėštumo požymis arba jo nebuvimo ženklas. Progesteronas, kurį daugelis moterų vartoja po IVF, sukelia simptomus, labai panašius į ankstyvojo nėštumo požymius.
• Rūpinkitės savimi: Valgykite sveikai, miegokite pakankamai, venkite alkoholio ir rūkymo. Tačiau nebūkite per daug griežti sau - stresas tikrai nepadeda.
• Kalbėkite apie savo jausmus: Su partneriu, drauge ar psichologe. Šis laikotarpis yra emociškai sunkus, ir nereikia visko laikyti savyje.
• Ribokite testavimą: Jei tikrai negalite atsispirti, nusistatykite sau taisyklę - testuosiu tik vieną kartą, konkrečią dieną. Ir laikykitės jos.

Ankstyvas testavimas gali sukelti tai, kas vadinama „cheminiu nėštumu“ aptikimu. Tai situacija, kai testas aptinka labai ankstyvą nėštumą, kuris vėliau savaime nutrūksta dar prieš pirmąsias praleistas mėnesines. Statistiškai, apie 50-75% visų apvaisinimų baigiasi būtent taip - embrionas įsitvirtina, bet neišgyvena. Jei nebūtumėte darę ankstyvojo testo, niekada nebūtumėte žinoję apie šį trumpalaikį nėštumą.

Jei rezultatas neigiamas po rekomenduojamo laukimo laiko, tai, deja, greičiausiai reiškia, kad nėštumo nėra. Tačiau jei darėte IVF, jūsų klinika vis tiek norės patvirtinti tai kraujo tyrimu, prieš nutraukdama progesterono ar kitų vaistų vartojimą. Kartais pasitaiko ir tai, kas vadinama „biocheminiu nėštumu“ - kai kraujo testas rodo žemą hCG lygį, bet jis neauga taip, kaip turėtų, arba pradeda mažėti. Tai reiškia, kad implantacija įvyko, bet nėštumas neišsivystė.

Idealus laikas nėštumo testui po embriono perkėlimo yra 10-14 dienų, priklausomai nuo situacijos. Šis laukimas apsimoka - gausite daug patikimesnį rezultatą ir išvengsite nereikalingo emocinio streso.

tags: #kada #daryti #nestumo #testa #po #dirbtinio

• Išmokos būnant Užimtumo tarnyboje nėštumo ir vaiko priežiūros metu
• Nuo gimimo iki pilnametystės: berniuko gyvenimas judaizme
• Parama gyvūnų globos draugijai Mažeikiuose
• Kaip vyksta priėmimas į priešmokyklinę grupę?
• Vėtrės Antanavičiūtės-Meškauskienės darbai