Maitinimas, kai kūdikis yra alergiškas maistui

Nors daugelis tėvų jaudinasi dėl to, ką turėtų ir ko neturėtų valgyti žindančios motinos, svarbu suprasti, kad kūdikiai retai būna alergiški motinos pienui. Dažniausiai atsakymas į klausimą, ar saugu žindyti kūdikį, kuriam pasireiškė maisto alergija, yra „taip“. Jūsų suvalgyto maisto baltymai gali atsirasti motinos piene praėjus maždaug 3-6 valandoms po valgio. Alerginę reakciją sukelia per maistą, įskaitant motinos pieną, į kūdikio organizmą patekę alergizuojančio maisto baltymai. Todėl, net jei kūdikis dar neragavo kieto maisto, jis vis tiek gali būti alergiškas.

Vis dar galite saugiai žindyti kūdikį, kol išsiaiškinsite, kokiems maisto produktams mažylis yra alergiškas, ir tuomet nustosite juos vartoti. Mamos pienas yra pagrindinis ir, galima sakyti, vienintelis kūdikio iki pusės metų maistas. Joks kitas maistas tokio amžiaus kūdikiui negali prilygti nei maistinėmis, nei imunologinėmis savybėmis. Žindymas suteikia daug naudos jums ir jūsų kūdikiui, pirmiausia - mezgate tą nepaprastai ypatingą ryšį su savo vaiku. Pakeiskite savo mitybą ir mėgaukitės nepertraukiama žindymo patirtimi.

Kaip atpažinti maisto alergijos požymius?

Maisto alergijos simptomai gali būti labai įvairūs ir pažeisti skirtingas organų sistemas:

• Oda: Gali pasireikšti bėrimai (dilgėlinė, smulkūs spuogeliai, paraudusios dėmės), niežulys, egzema (atopinis dermatitas) arba jos paūmėjimas, patinimas (ypač lūpų, vokų, liežuvio - tai gali būti pavojingos anafilaksinės reakcijos požymis!).
• Virškinamasis traktas: Pilvo skausmai, spazmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (kartais su gleivių ar kraujo priemaiša), vidurių užkietėjimas (rečiau), pilvo pūtimas.
• Kvėpavimo sistema: Čiaudulys, sloga (vandeningos išskyros iš nosies), kosulys, švokštimas, dusulys (ypač pavojinga!), gerklės perštėjimas, balso užkimimas.
• Burnos gleivinė: Niežulys, tinimas burnoje ar gerklėje.
• Bendri simptomai: Dirglumas, nuovargis, galvos skausmas (rečiau).

Svarbu atkreipti dėmesį, kad odos bėrimas ir niežulys, nors ir dažni, nėra vieninteliai alergijos įrodymai. Virškinimo ar kvėpavimo sutrikimai taip pat gali signalizuoti apie alerginę reakciją ar maisto netoleravimą. Sunkiausiais atvejais gali išsivystyti gyvybei pavojinga anafilaksinė reakcija.

Pagrindiniai maisto alergenai

Nors teoriškai bet koks maisto produktas gali sukelti alerginę reakciją, yra keletas produktų, kurie alergizuoja dažniausiai, ypač vaikus:

• Kūdikystėje dažniausi: Karvės pienas, kiaušiniai. Gera žinia ta, kad daugelis vaikų šias alergijas „išauga“ iki mokyklinio amžiaus.
• Kiti dažni alergenai vaikams (ir suaugusiems): Kviečiai (glitimas), soja, žemės riešutai, kiti riešutai (lazdyno, migdolų, graikiniai ir kt.), žuvis, jūros gėrybės (vėžiagyviai, moliuskai).
• Ilgalaikės alergijos: Alergijos žuviai, jūros gėrybėms ir riešutams dažniausiai išlieka visą gyvenimą.

Svarbu prisiminti:

• Vaisiai ir daržovės: Nors jie laikomi rečiau alergizuojančiais produktais, kai kurie vaikai gali būti jautrūs tam tikriems vaisiams (pvz., citrusiniams, kiviams, braškėms) ar daržovėms (pvz., pomidorams). Teiginys, kad jie „neturi jokių konservantų, todėl yra saugūs vartoti“, nėra visiškai tikslus - nors natūralūs, jie taip pat gali sukelti alergines reakcijas ar būti užteršti pesticidais, jei ne ekologiški.
• Kryžminės alergijos: Kartais vaikas, alergiškas vienam produktui (pvz., beržų žiedadulkėms), gali reaguoti ir į kai kuriuos vaisius ar daržoves (pvz., obuolius, morkas) dėl panašios baltymų struktūros.

Pasauliniu mastu, beveik 5 procentai vaikų iki penkerių metų turi alergiją maistui. Apie 80 % alergiškų pienui vaikų šią alergiją „išauga“.

Ką įtraukti į alergiško vaiko mitybą ir ko vengti?

Pagrindinė taisyklė - griežtai vengti visų maisto produktų, kuriems nustatyta alergija ar netoleravimas, bei produktų, kurių sudėtyje yra šių ingredientų (net ir pėdsakų, jei alergija stipri).

• Atidžiai skaitykite etiketes: Visada tikrinkite produktų sudėtį. Gamintojai privalo aiškiai nurodyti pagrindinius alergenus.
• Klauskite maitinimo įstaigose: Valgant ne namuose, visada informuokite personalą apie vaiko alergijas ir teiraukitės patiekalų sudėties.
• Saugi alternatyva: Daržovės ir vaisiai (tie, kuriems vaikas nėra alergiškas) yra puikus pasirinkimas, tačiau svarbu juos kruopščiai nuplauti.
• Ribokite sultis ir glotnučius: Nors natūralios sultys ar glotnučiai gali atrodyti kaip geras pasirinkimas, būtina pabrėžti, kad net ir 100% natūraliose sultyse yra labai daug cukraus (fruktozės) ir mažai skaidulų. Per didelis jų kiekis gali kenkti dantims, mažinti apetitą kitam maistui. Vaikams (ypač iki 3 metų) sultis reikėtų labai riboti arba visai jų atsisakyti, o vitaminus gauti valgant sveikus vaisius. Jei duodate sulčių, geriausia jas spausti namuose ir skiesti vandeniu.

Kaip pakeisti vaikų mėgstamus saldumynus?

Alergiškiems vaikams rasti tinkamų saldumynų gali būti iššūkis, nes daugelyje jų yra pieno, kiaušinių, kviečių ar riešutų. Geriausios alternatyvos:

• Švieži ir džiovinti vaisiai bei uogos (tie, kuriems vaikas nealergiškas).
• Naminiai kepiniai iš vaikui tinkančių miltų (pvz., ryžių, grikių, kukurūzų), be kiaušinių ir pieno (naudojant pakaitalus).
• Vaisių tyrės, želė (be dirbtinių priedų).
• Juodasis šokoladas (be pieno priedų, jei tinka kakava).

Svarbiausia - saikas ir atidus etikečių skaitymas.

Ką daryti, jei kūdikiui negerėja?

Maisto dienoraštyje (arba tiesiog užrašuose) surašykite suvalgytą maistą ir stebėkite situaciją - tai, kaip kūdikis reaguoja, kai jį maitinate krūtimi. Jei matote, kad kažkas kūdikį alergizuoja, kai valgote tam tikrą maistą, laikas išbraukti jį iš meniu. Atminkite, kad jūsų kūdikis gali būti alergiškas daugiau nei vienam maisto produktui. Jei manote, kad radote maistą (ar maisto produktus), kuriam kūdikis yra alergiškas, turėsite atidžiai nuolat skaityti visų maisto produktų etiketes, kad įsitikintumėte, jog nevalgote maisto su šiais ingredientais. Be to, atidžiai peržvelkite ir savo vaistų bei papildų ingredientus.

Alergija maistui ir darželis

Vasaros pabaiga ir pirmos rudens dienos, kurioms kai kuriems tėvams tenka nemažas iššūkis, ypač jei namuose mažylis, kurio laukia naujas gyvenimo etapas - darželis. O jeigu dar ir namuose mažiukas, kuriam pasireiškia alergija maistui, kitaip tariant, jis - alergiukas? Ko tikėtis ir kaip ruoštis šiam gyvenimo etapui? Ar turėtume nerimauti? O gal kaip tik, verta pasidomėti, kokias teises turi alergiškas vaikas? Tuomet žengiant į naują gyvenimo etapą žinosite ko tikėtis ir tvirtai jausitės dialoge su naujųjų „namų“ administracija. Juk ši - ilgainiui taps antrąja mažylio šeima. Žinant teises ir pareigas, dialogą vystyti kiek lengviau, o ir savo alergišką mažylį palikti kitų priežūrai daug lengviau.

Šį klausimą tenka gana dažnai išgirsti: ar jūsų dukra lanko valstybinį ar privatų darželį? Kadangi sąvoka „alergiškas vaikas“ šiuolaikiniame pasaulyje vis dažnesnė, t. y. su terminu „alergija maistui“ pažįstami jau apie 9% pasaulio vaikų, atitinkamai ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigos, kuriose neišvengiama maitinimo tema, skatinamos žengti pirmyn, prisitaikant prie kintančių poreikių. Alergiško vaiko meniu šiuo metu jau gana įprasta sąvoka, su kuria puikiai pažįstami ne tik privatūs ar net tik į tai orientuoti darželiai, bet ir daugiau ar mažiau visi valstybiniai darželiai. Renkantis darželį alergiškam mažyliui - tikrai neprivalu į pretendentų sąrašą įtraukti tik privačius darželius, nustebsite, tačiau šiuolaikinis valstybinis darželis gali būti ne ką prasčiau pasiruošęs pasirūpinti jūsų mažyliu, nei privatus.

Kaip ir kiekvienoje situacijoje, taip ir šia tema, priimant sprendimą išlieka individualios situacijos išpildymo poreikis: ar mažylis negali tik paragauti tam tikrų produktų, ar, pavyzdžiui, ūmią alerginę reakciją jam gali sukelti vien ore sklandantis alergeno kvapas ar pavojų kelia menkiausia maisto sąlyčio galimybė virtuvėje su tokiu ingredientu, ruošiant maistą (pavyzdžiui, nepakankamai švariai išplautas puodas) kitiems vaikams. Kitaip tariant, jeigu poreikis daugiau nei standartinis ir rizikos labai didelės, nepaisant to, kad valstybinis darželis stengiasi maksimaliai prisitaikyti, atsiranda situacijų, kai privatus darželis gali būti vienintelis pasirinkimas.

Viskas BE bendruomenėje teko bendrauti ne su viena mama, pasirinkusia būtent privatų darželį dėl ūmių alerginių reakcijų. Prie gerų pavyzdžių ne kartą buvo paminėtas privatus darželis „Išminčiukai“, esantis Vilniuje. Šis darželis apibūdinamas, kaip orientuotas būtent į alergiškus vaikus. Apie tokį į specialius mitybos poreikius atsižvelgiantį darželį buvo ne vienas paminėjimas ir Klaipėdoje, tai Klaipėdos lopšelis-darželis „Pušaitė“. Beje, šis darželis net gi ne privatus, o valstybinis! Labai gerai galiu atsiliepti ir apie mūsų darželį - gauna naujas ir modernus valstybinis darželis, pavadinimu „Vandenis“. Į meniu racioną ir vengiamus alergenus buvo atsižvelgta labai atidžiai, ruošiamas atskiras pritaikytas meniu be dukros alergenų.

Tęsiant temą apie pasirinkimą tarp valstybinio ir privataus darželio, ką turėtų žinoti kiekviena mama - privatus darželis nėra jūsų vienintelis pasirinkimas, nes įstatymo tvarka bet kuris valstybinis darželis nuo 2011 m. liepos 11 d. privalo pasirūpinti ir pritaikyti meniu alergiškiems ar netoleruojantiems vaikams, jums pateikus raštiškus gydytojo nurodymus (forma Nr. 027-1/1, o mūsų asmenine praktika - įrašas vaiko medicininėje pažymoje, besiruošiant darželiui). Darželiui pateikiamoje pažymoje turi būti nurodytas alergijos tipas ir jūsų alergenai, tad norint tokią pažymą gauti, nusimatykite ir vizitą pas alergologą. Nors alergiško vaiko poreikį į specialią mitybą saugo įstatymas - būkite pasirengę dialogui ir pradėkite ruoštis kuo anksčiau.

Jeigu jau pasirinkote ir patekote į pageidaujamą darželį - dialogą su administracija ir žmonėmis, kurie nuo šiol taps antrąja jūsų mažylio šeima - pradėkite kaip galima anksčiau. Pasiteiraukite, kokia pas juos įprasta praktika, prisitaikant prie specialaus meniu, kaip jūs turėtumėte pasiruošti ar net prisidėti prie bendro rezultato - jūsų mažyliui palankios mitybos. Remiantis mūsų asmenine patirtimi - pažyma (gydytojo įrašu apie alergenus) pasirūpinkite kaip galima iš anksto. Šiuo metu visi dokumentai talpinami elektroninėje erdvėje (e.sveikata) ir, mūsų atveju, buvo pasakyta, kad po šio įrašo įvedimo į sistemą iki datos, kai tai pamato darželio administracija - praeina lygiai vienas mėnuo. Kol šio įrašo darželio administracija nemato - specialus meniu tik geranoriško dialogo derybų objektas.

Ne, įstaiga negali nepasirašyti sutarties dėl to, kad jūsų vaikas yra alergiškas. Nors remiantis įstatymu bet kuris valstybinis darželis turėtų patenkinti specialų alergiško vaiko poreikį mitybai, visgi nutinka situacijų, kai dialogas baigiasi tarpiniu variantu: darželis užtikrina sklandžią mitybą tėvų atnešamu maistu. Ar tai įstatymiškai teisinga praktika? Remiantis LR SAM 2011 m. lapkričio 11 d. įsakymo Nr. V-964 (2018-09-22 redakcija) 32.5 papunkčiu, alergiškas vaikas gali būti maitinamas iš namų atneštu maistu, jeigu ikimokyklinio ugdymo įstaigoje nėra galimybių pagaminti jam pritaikyto maisto. Ką turėtume žinoti renkantis šią opciją - darželis turėtų užtikrinti iš namų atnešto maisto laikymo bei patiekimo sąlygas, temperatūrinį režimą. Mūsų asmenine patirtimi - pasirinktas valstybinis darželis puikiai išpildo kasdienio meniu poreikį, išvengiant alergenų, visgi priėmėme susitarimą, kad mes pasirūpiname saugių užkandžių dėžute. Pripažinkime, alergiukas ir užkandžiai - nesusidūrusiam su alergiško vaiko mityba, gali būti tikras iššūkis, ar ne? Šiuo atveju dialogo metu nutarėme, kad saugioms užkandžių pertraukėlėms ir stengiantis maksimaliai išvengti pasidalinimo užkandžiu tarp vaikų - mūsų mažoji alergiukė visuomet turi jai palankių užkandžių dėžutę savo spintelėje.

Na ir pabaigai, patarimas, galiojantis visiems gyvenimo atvejams: ne tik žinokite savo teises, bet ir pareigas, ir svarbiausia - nepamirškite komunikacijos ir draugiško dialogo galios. Dialogo nepradėkite įstatymo punktais ir reikalaujančia forma, raktas į bendradarbiavimą - malonus, draugiškas dialogas. Susipažinkite su visais jūsų mažyliui būsimais artimais žmonėmis: pabendraukite ne tik su darželio vadovybe, bet ir su auklėtojomis, darželio dietologe ar virtuvės šefe.

tags: #ka #valgyti #jei #kudikis #alergiskas

• Suaugusiųjų sauskelnių parinkimo vadovas
• Motinystės pašalpų reguliavimas Lietuvoje
• pagrindinės kūdikių primaitinimo taisyklės
• Eišiškių lopšelio-darželio ugdymo iniciatyva
• Sužinokite daugiau apie „Baby Shark: Sing & Swim Party“ žaidimą