IVF vaisingumo klinikoje Lietuvoje: Jūsų kelias į svajonę

Vaisingumas - didžiausia žmonijai skirta dovana, kuria ne visi, deja, gali džiaugtis. Globalizacija bei naujų technologijų pažanga suteikia žmogui daugybę galimybių pažvelgti atidžiau į savo pradžią, įminti gyvybės perteikimo paslaptį. Netekėkite, kad yra neįmanomų dalykų. Jei negalite susilaukti vaikelio - patarčiau visoms poroms iš karto pagalbos kreiptis į gydytoją Gražiną Bogdanskienę - ji tikrai Jums padės susilaukti kūdikio. Gal net ne vieno.

Kada reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą?

Remiantis geros praktikos rekomendacijomis, nesant akivaizdžių sutrikimų ir nenaudojant jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris turėtų pastoti per vienerius metus. Jeigu per tiek laiko pastoti nepavyksta, reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą. Esant rizikos veiksniams, tokiems kaip: partnerės amžius virš 35 metų, diagnozuoti reprodukcinių organų veiklos sutrikimai ar ligos, buvę persileidimai, kiti žinomi vaisingumo sutrikimai (pvz. Vyresnėms nei 35 metų moterims, taip pat moterims, sirgusioms lytinių organų uždegimais, besiskundžiančioms kiaušidžių veiklos sutrikimais, patyrusioms persileidimą, negimdinį nėštumą ar savanorišką nėštumo nutraukimą, taip pat tada, kai yra tam tikrų žinomų vaisingumo sutrikimų, trukdančių porai pastoti (pvz. policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), endometriozė, kiaušintakių nepraeinamumas, vyrų nevaisingumas (spermos kokybės sutrikimai, azoospermija), rekomenduojamas poros ištyrimas.

Jei reguliarų lytinį gyvenimą turinčiai porai, nenaudojant kontracepcijos priemonių, per metus laiko nepavyksta pastoti (ar per pusę metų, jei partnerei daugiau nei 35 metai), rekomenduojamas poros ištyrimas. Dėl ko gali būti prasta spermos kokybė? Nustoti rūkyti, vartoti alkoholį, vengti karštų vonių, pirčių, ilgai stovėti po karštu dušu. Stengtis vengti streso, dažniau atsipalaiduoti, užsiimti fizine veikla, sumažinti viršsvorį, jei tokio turite. Taip pat rekomenduojama sumažinti kavos vartojimą, daugiau vartokite vandens. Reguliarus seksualinis gyvenimas, t.y. lytinio akto kartojimas kelis kartus per savaitę taip pat prisideda prie spermos kokybės, tačiau per dažnas seksas taip pat nėra sveika. Mityboje įtraukite daugiau riebios žuvies: lašišos, sardinės, lydekos ir kt. Taip pat vartokite daugiau daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų, kurie padidina spermatozoidų kiekį. Įtraukite į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties. Cinko daug turintys produktai: mėsa, žuvies produktai, kiaušiniai, o folio rūgšties turi lapinės daržovės, baklažanai bei pilno grūdo duona. Spermos kokybę sumažina daug kofeino turintys produktai, alkoholis, saldumynai bei saldinti gėrimai, transriebalai (margarinas, tepamieji riebalai, sausainiai, pyragai, tortai, kepiniai, kepti gaminiai), proteinai (apdirbta, pvz. Jei abu kiaušintakiai užakę - ne, pastoti natūraliai neįmanoma. Žiūrint plačiau, medicinoje beveik niekada nebūna 100 proc. Reikėtų vertinti, kokiu tyrimu patvirtintas kiaušintakių pratekamumas, kadangi dalis tyrimų itin tikslūs, jautrūs, ir beveik nebūna klaidingų jų interpretacijų, o dalis tyrimų turi kiek didesnes paklaidas. Net po atliktos sterilizacijos yra <1 proc. Ne. PKS kaip priežastis tikrai nereiškia, jog reikia iškart planuoti pagalbinį apvaisinimą. Didelė tikimybė, kad tokiu atveju gali užtekti tik medikamentinio gydymo, vadinamo „ovuliacijos indukcija”. Taip, įmanoma, nes endometriozė gali būti įvairių stadijų. Jei kalbame apie I-os ar II-os stadijos endometriozę, kai abu kiaušintakiai pratekami, natūralus pastojimas įmanomas. Vyrų nevaisingumas sudaro net iki 50 proc.

Kaip vyksta IVF procedūra?

IVF (in vitro fertilizacija) - tai pagalbinio apvaisinimo metodas, dar vadinamas apvaisinimu mėgintuvėlyje. Pasiruošimo procedūrai metu vaistais stimuliuojama kiaušidžių funkcija, tuomet procedūros metu paimamos kiaušialąstės ir spermatozoidai, jie apvaisinami laboratorijoje - iš jų sukuriami embrionai, kurie vėliau perkeliami į moters gimdą.

1. Prieš pradėdamas pagalbinį apvaisinimą, gydytojas aptars jūsų ligos istoriją ir šeimos kūrimo tikslus, taip pat atliks reikiamus tyrimus, kad sudarytų individualų gydymo planą. Tai dažniausiai apima kraujo tyrimus bei transvaginalinį ultragarso tyrimą, siekiant nustatyti jūsų kiaušidžių rezervą (kiaušialąsčių kiekį kiaušidėse) ir įvertinti, kaip jūsų kūnas reaguos į vaistus. Partneriui atliekami spermos tyrimai, kadangi spermos kokybė yra svarbus faktorius procedūros sėkmei.
2. IVF ciklo metu tie patys hormonai, kuriuos organizmas gamina natūraliai, suleidžiami didesnėmis dozėmis, siekiant paskatinti kiaušides gaminti daugiau kiaušialąsčių nei įprastai. Gydytojas stebi kiaušidžių stimuliaciją (kraujo tyrimai ir transvaginalinis ultragarsas), kad pamatytų, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į vaistus ir ar nereikia koreguoti dozės. Kai kiaušidžių folikulai, kuriuose yra kiaušialąstės, pasiekia tam tikrą dydį, atliekama paskutinė injekcija, kad būtų užbaigtas kiaušinėlių augimas.
3. Partneris pateikia spermos mėginį punkcijos (kiaušialąstės paėmimo) rytą.
4. Kiaušidžių punkcija, tai procedūra, kurios metu, taikant bendrąją nejautrą, ultragarso kontrolėje per makštį specialia adata kiaušialąstės išsiurbiamos iš folikulų. Kiaušialąsčių paėmimas yra minimaliai invazinė procedūra, kuri paprastai trunka mažiau nei 15 minučių.
5. Vaisingumo laboratorijoje embriologas, naudodamas didelio galingumo mikroskopą, kiaušialąstes patalpina į specialias terpes, esančias mėgintuvėlyje ir sulašina paruoštą spermą. Kiaušialąstės apvaisinamos natūraliai, tai yra kiaušialąstė ir vienas spermatozoidas susilieja taip, kaip tai įvyktų ir moters kūne. Mėgintuvėlis laikomas inkubatoriuje, tam tikroje temperatūroje ir drėgmėje. Neretai pagalbinio apvaisinimo metu naudojama intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI). ICSI metu embriologas labai plona adata į kiekvieną kiaušialąstę suleidžia vieną sveiką spermatozoidą, kad būtų pradėtas apvaisinimas.
6. Po apvaisinimo embrionai auginami laboratorijoje specialiuose inkubatoriuose, kuriuose yra palaikomas pastovus temperatūros, dujų ir drėgmės režimas. Įkėlimui į gimdą parenkamas geriausios kokybės embrionas. Jei yra papildomų gyvybingų embrionų, kurie nenaudojami perkėlimo metu, jie gali likti užšaldyti vėlesniam naudojimui.

Mudu su vyrų buvom santuokoj jau 7 metai, bet per tuos metus patiems mums nepavyko susilaukti vaikelio, todėl kreipėmės į Gražinos Bogdanskienės vaisingumo centrą. Po atliktų tyrimų, paaiškėjo, kad vyro spermoje yra gana mažas spermatozoidų kiekis. Su tokiu kiekiu mums, greičiausiai, padėti galėjo tik ICSI. Gydytoja pasiūlė vyrui pavartoti „Profertil” kapsules ir po to visgi pabandyti inseminaciją. Jis vartojo kapsules tris mėnesius ir spermatozoidų truputi padaugėjo. Tada man buvo atlikta inseminaciją. Viskas pavyko iš pirmo karto. Dabar jau supuojam savo penkių mėnesių sūnelį ir esam labai labai dėkingi gydytojai Gražinai ir visam vaisingumo centro personalui už suteiktą pagalbą.

ICSI - intracitoplazminė spermos injekcija. ICSI procedūros metu parenkamas stipriausias spermatozoidas ir įkeliamas į kiaušialąstę. Jei ejakuliate nerandama spermatozoidų, galima atlikti mikroskopinę TESE - tai procedūra, kai atsargiai atidengus sėklidės dangalus, mikroskopu ieškoma spermatozoidų, kurių nėra niekur kitur. Jei šių procedūrų metu randama spermatozoidų, tuomet galima ICSI procedūra. Jei spermatozoidų nerandama, ICSI procedūra negalima.

IUI, arba intrauterininė inseminacija, tai spermos (vyro arba donorinės) surinkimas bei sušvirkštimas į moters gimdą. Tai gana dažnai rekomenduojama procedūra aptikus pakitimų vyro spermoje arba dėl moters fiziologijos pakitimų, kuomet natūraliu būdu pastoti nepavyktų.

Šviežiai įkeliamas embrionas to paties ciklo metu, t.y. iškart subrendus blastocistoms. Trečios dienos embrionas susideda iš maždaug 8 ląstelių, o 5-os dienos blastocista turi jau 100+ ląstelių ir yra labiau pažengusi savo vystymosi procese. Ji įkeliama į moters gimdą. Visgi tema gana kontraversiška ir egzistuoja situacijų, kuomet renkamasi įkelti 3 d. embrioną, pvz. kai moteris vyresnė, yra gauta ypač mažai embrionų iš ankstesnių ciklų, žinoma jog iki 5 paros embrionai nesivystė, stimuliacija truko ilgiau nei įprastai. Tokiais atvejais gali būti atliekama ir 3 d.

Tiesa, kad vaisingumo centruose siūlomos ir kitos pagalbinio apvaisinimo procedūros: IUI, PICSI, TESA bei papildomos procedūros pagalbinio apvaisinimo metu. Kai kurios paslaugos yra kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.

Vaisingumo klinikos Lietuvoje

Lietuvoje veikia kelios vaisingumo klinikos, kurios teikia platų paslaugų spektrą nevaisingumo diagnostikai ir gydymui.

Vilnius

• Baltijos-Amerikos klinikos vaisingumo centras: Pirmoji klinika Lietuvoje su A lygio laboratorija, kurioje pastoja daugiau nei 50 procentų moterų. Pasitelkdami savo ilgametę patirtį, naujausias technologijas ir mokslo patikrintus metodus, centro specialistai siūlo kiekvienam žmogui individualų gydymą. Adresas: J. Balčikonio g.
• „Vaisingumo klinikoje“: Atliekama daugiausia pagalbinio apvaisinimo procedūrų šalyje. Adresas: Nemenčinės pl.
• Northway medicinos centrai: Antrą dešimtmetį skaičiuojantys „Northway“ vaisingumo centrai - didžiausias vaisingumo centrų tinklas Baltijos šalyse. Patyrusių gydytojų specialistų komanda taiko pažangiausius nevaisingumo gydymo metodus. Adresas: S.Žukausko g.
• Santaros klinikų Vaisingumo centras: Teikiamos vaisingumo sutrikimų diagnostikos ir gydymo paslaugos, pagalbinio apvaisinimo ne moters kūne (IVF ir ICSI) ir moters kūne (IUI) paslaugos, gydomosios ir diagnostinės TESA procedūros. Adresas: Santariškių g.
• Vaisingumas natūraliai. Nevaisingumo gydymas tradicine kinų medicina: Natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje taiko visiškai neskausmingus netradicinės medicinos gydymo būdus, kurie yra veiksmingi ne tik našiais rezultatais, bet ir veiksmingumu siekiant įveikti kylančius psichologinius ir emocinius šio proceso iššūkius. Gydytojai per savo praktikos metus nesutiko nevaisingumo problemų turinčios poros, kuri nebūtų patyrusi emocinio streso, įtampos ar kitų neigiamų emocijų. Adresas: Z.

Kaunas

• Kauno klinikų Reprodukcinės medicinos centras: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Reprodukcinės medicinos centre (RMC) gydytojai akušeriai ginekologai konsultuoja poras, turinčias vaisingumo sutrikimų. Taip pat konsultuojami pacientai vaisingumo išsaugojimo klausimais. Centre atliekamas pirminis ištyrimas dėl nevaisingumo, teikiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija, apžiūra ir ultragarsinis tyrimas, hormonų tyrimai, tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų, kiaušintakių pratekamumo tyrimai, spermogramos. Adresas: Eivenių g.
• Northway medicinos centrai: Adresas: Miško g.
• Gijos klinikos Nevaisingumui gydyti: „Gijos Klinikose“ Kaune siūlomas naujas ir efektyvus metodas - natūrali prokreacinė technologija (NaProTECHNOLOGIJA), kuri yra skirta moters prokreacinei bei ginekologinei sveikatai stebėti ir palaikyti. Tai moksliniais tyrimais pagrįstas, moters organizmą tausojantis nevaisingumo gydymo metodas, padedantis surasti ir pašalinti tikrąsias nevaisingumo priežastis. Adresas: Savanorių pr.
• Jolsana medicinos centras: Tai vienintelė sveikatos priežiūros įstaiga Vakarų Lietuvoje, kurioje konsultuojama, tiriama, gydoma ir atliekamos visos pagalbinio apvaisinimo procedūros. Adresas: Deimės g.

Klaipėda

• Northway medicinos centrai: Adresas: Naujoji Uosto g.
• Klaipėdos universiteto ligoninė: Vaisingumo/reprodukcinės medicinos sektoriuje dirba medikai, kurie sutelkę jėgas yra pasiruošę padėti poroms, norinčioms susilaukti vaikelio. Adresas: Liepojos g.
• Ingos Gruzdienės medicinos centras: Ingos Gruzdienės sveikatos centre atliekami visi reikalingi tyrimai, siekiant susilaukti vaikelio. Esant nevaisingumui taikomas medikamentinis arba chirurginis gydymas. Dažnais atvejais, atlikus tyrimus ir išgydžius gretutines ligas, pastoti pavyksta. Adresas: Liepų g.

Ką rinktis: IUI ar IVF?

Skirtumas tarp IUI ir IVF procedūrų yra esminis. IUI (intrauterininė inseminacija) yra paprastesnė procedūra, kurios metu paruošta sperma sušvirkščiama tiesiai į moters gimdą. Ši procedūra dažnai rekomenduojama, kai yra nedidelių pakitimų vyro spermoje ar dėl moters fiziologijos, kai natūralus pastojimas sudėtingas. IVF (in vitro fertilizacija) yra sudėtingesnis procesas, apimantis kiaušialąsčių apvaisinimą laboratorijoje ir vėlesnį embriono perkėlimą į gimdą. Jis dažnai taikomas, kai kitos priemonės nepadeda arba yra rimtesni nevaisingumo faktoriai.

Donoro programos ir kitos pagalbinės reprodukcijos technologijos

Vaisingumo klinikos taip pat siūlo kiaušialąsčių, spermos bei embrionų donorystės programas. Tai gali būti išeitis, kai pora negali pasinaudoti savo genetinėmis ląstelėmis. Pavyzdžiui, išsekęs kiaušidžių rezervas, anksti prasidėjusi menopauzė, mažas kiaušialąsčių skaičius dėl ligų ar operacijų, arba vyro nevaisingumas. Kiekvienos poros situacija yra unikali, todėl specialistai parenka individualų gydymo planą.

Nors Latvijos ir Lietuvos Respublikos pagalbinio apvaisinimo įstatymai draudžia embrionų atranką lyties atžvilgiu, donorystės programos suteikia galimybę susilaukti vaikų.

Kaip pasiruošti pirmai konsultacijai?

Pirmai konsultacijai specialaus pasiruošimo nėra reikalinga. Svarbiausia - atvirai bendrauti su gydytoju, pasakoti apie savo lūkesčius ir rūpesčius. Nevaisingumo gydymo specialistas yra žmogus, su kuriuo drauge keliaujate per sudėtingą kelionę, kurios metu esate palaikomas, jumis rūpinamasi, atsakoma į kylančius klausimus. Pirmoji konsultacija apima moters apžiūrą, tyrimą ultragarsu, vyrui rekomenduojama atlikti spermogramą. Vėliau gali būti siūloma atlikti kraujo tyrimus, nukreipti pas kitus specialistus.

„Northway“ vaisingumo centrai yra įsikūrę visuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose: Vilniuje, Kaune bei Klaipėdoje. Tai didžiausias vaisingumo centrų tinklas Baltijos šalyse, jungiantis 4 aukščiausius standartus atitinkančias modernias laboratorijas.

Net pritrūkstu žodžių išsakyti padėkai gydytojai Gražinai Bogdanskienei už tai, kad padėjo išsipildyti mūsų su vyru didžiausiai svajonei - susilaukti kūdikio. Didelis AČIŪ gydytojai Gražinai Bogdanskienei, padėjusiai išvysti pasaulį mūsų mažajam angelėliui. Gydytojos dėka šiandiena esame trise. Nėra nieko gražesnio pasaulyje-kaip sulaukti stebuklo. DĖKOJU gydytojai Gražinai Bogdanskienei už tai, kad jos rankose svajonės pildosi ir tai skatina mus, nors jau ir suaugusius, patikėti stebuklais. Dėkoju už profesionalumą, geranoriškumą ir ypatingą atsidavimą darbui. Gydytojos dėka mes šiandiena esame didelė, graži ir be galo laiminga šeima. Gydytoja Gražina Bogdanskienė- Gydytoja iš didžiosios raidės, į kurią turėtų lygiuotis dauguma gydytojų. Gydytoja yra ne tik geriausia savo srities specialistė, bet ir nuoširdi, pareiginga, supratinga bei mylinti žmones moteris. Gydytoja pagalbos ranką man ištiesė net savaitgaliais, o nutikus bėdai, bet kada galima kreiptis - visada padės, patars. Gydytoja Gražina labai rūpinosi manimi visą neštumo laikotarpį ir - po jo. Lenkiu galvą prieš tokius medikus - kaip Jūs, Gerb.Gražina. Tik Jūsų dėka pastojau, išnešiojau ir sėkmingai pagimdžiau Dievo siųstą stebūklėlį - dukrytę. Nuostabi, rūpestinga gydytoja. Medikė iš didžiosios raidės. Labai atsidavusi pacientams, užjaučianti, neskaičiuojanti darbo valandų. Jai galima paskambinti savaitgaliais ir švenčių metu ir visuomet gausi patarimą ar konsultaciją. Daugiau tokių medikų! Nuostabi, rūpestinga gydytoja. Medikė iš didžiosios raidės. Labai atsidavusi pacientams, užjaučianti, neskaičiuojanti darbo valandų. Jai galima paskambinti savaitgaliais ir šienos metu ir visuomet gausi patarimą ar konsultaciją. Daugiau tokių medikų! Nuostabi kliniką, kurioje sulaukėme jautraus ir labai profesionalaus požiūrio į savo pacientus. Pačius nuoširdžiausius padėkos žodžius šiandiena noriu ištarti gydytojai Gražinai Bogdanskienei.

Viskas visada labai tvarkinga, gydytojai atsako į klausimus ir rūpinasi gydymo eiga. Turbūt geriausia patirtis gydymo įstaigoje, kokią esu turėjusi. Viskas labai patinka. Puikus gydytojos Rasos Dargienės bendravimas, išsamus paaiškinimas viso apsilankymo metu į bet kokį klausimą. Profesionalumas ir savo darbo išmanymas. Man patiko klinikos vieta, taip patiko gydytojas Gricius. Jis yra konkretus, pasako, kaip yra, ir pasako, ko toliau reikia norint pasiekti tam tikrą rezultatą. Labai profesionalus, atidus ir išklausantis gydytojas Žydrūnas Žėba. Įsigilinantis į situaciją, skiriantis pakankamai laiko konsultacijai, atsakantis konkrečiai ir aiškiai į visus klausimus. Maloni atmosfera tik atėjus į kliniką, personalas paslaugus, malonus.

tags: #ivf #vaisingumo #klinikoje

• Vaikų mitybos iššūkiai
• Teniso pamokos vaikams apžvalga
• Interaktyvus mokymasis su muzikiniais staliukais
• Išmokos Lietuvoje
• Privatus lopšelis-darželis "Apelsinų pieva"