Ikimokyklinis amžius yra labai svarbus vaiko vystymosi etapas, kuriuo formuojasi asmenybė, socialiniai įgūdžiai ir emocinis intelektas. Vis dėlto, nemažai daliai ikimokyklinio amžiaus vaikų pasireiškia įvairūs emocijų ir elgesio sunkumai, kurie gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei laiku nebus pastebėti ir koreguojami. Šiame straipsnyje aptarsime ikimokyklinio amžiaus vaikų elgesio sutrikimų priežastis, įvertinimo metodus ir korekcijos būdus, remiantis naujausiais moksliniais tyrimais ir specialistų rekomendacijomis.
Pastaruoju metu vis dažniau pastebima, kad daugėja 3-5 metų amžiaus vaikų, patiriančių psichosocialinės adaptacijos, emocijų ir elgesio sunkumų, tokių kaip hiperaktyvumas, savireguliacijos sutrikimai, agresyvumas ir kt. Psichikos ir elgesio sutrikimai yra dažna vaikų negalios priežastis Lietuvoje. Nemažai ikimokyklinio amžiaus vaikų, turinčių emocijų ir elgesio sunkumų, laiku negauna pagalbos, nes psichologams, pedagogams stinga reikiamų žinių, darbo metodų, taip pat moksliškai pagrįstų terapijos programų. Ekspertai teigia, kad emocijų ir elgesio sutrikimų atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau viena dažniausių - patologiniai vaikų santykiai su tėvais. Stokodami meilės ir prisirišimo, vaikai nesugeba suprasti savo kūno siunčiamų signalų ir reaguoja į juos nepriimtinais būdais.
Emocijų ir elgesio sutrikimų priežastys gali būti įvairios ir dažnai susijusios su keliais faktoriais:

Sensorinė integracija - tai procesas, kurio metu smegenys apdoroja informaciją, gaunamą iš įvairių jutimo sistemų (lietimo, skonio, uoslės, regos, klausos, vestibulinės ir propriocepcinės). Sutrikus šiam procesui, vaikas gali patirti sunkumų reaguojant į aplinkos dirgiklius, kas gali pasireikšti įvairiais elgesio ir emocijų sunkumais.
Tyrimai rodo, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai pasitaiko sensorinės integracijos sutrikimų:
Taip pat buvo nustatytas statistiškai patikimas ryšys tarp lietimo suvokimo sutrikimų ir aktyvumo lygmens. 8 (50 proc.) vaikams, kurie turėjo lietimo suvokimo sutrikimų, nustatytas per didelis aktyvumas. Be to, nustatytas statistiškai patikimas ryšys tarp lietimo suvokimo sutrikimų ir reakcijos į garsinius bei vaizdinius dirgiklius. Iš turinčių lietimo suvokimo sutrikimų vaikų 9 (56 proc.) stipriai susijaudina nuo įvairių garsų ar vaizdų.
Šie sutrikimai gali pasireikšti įvairiais būdais:
Ergoterapeutė Giedrė Sasnauskienė aiškina, kad emocijų ir elgesio sutrikimas yra žmogaus negebėjimas kontroliuoti savo emocijų. Tai dažnai pasireiškia vaikams, nes jų nervų sistema dar nėra subrendusi. Suaugęs žmogus paprastai geba sureguliuoti savo jausmus ir emocijas, atpažįsta, pavyzdžiui, smarkiau plakanti širdis reiškia nerimą, baimę ar stresą. Pirminė reguliacija yra išorinė - tėvai atliepia vaiko poreikius. Jeigu su vaiko raida viskas gerai ir nėra neurologinių ar sensorikos iššūkių, savireguliacija turėtų prasidėti nuo 6-7 metų. Kada vaikas išeina į mokyklą, tikėtina, kad jis turėtų gebėti susireguliuoti mokykloje, išbūti joje, suprasti, kad yra pavargęs ir kad galbūt jam reikia padaryti pertrauką.
Olga Iljina, „Pagalbos vaikui centro“ vadovė, pažymi, kad vaikų, negebančių kontroliuoti savo emocijų, pasitaiko daugiau, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. „Sunkumai yra tada, kai mes matome, kad vaiko elgesys įprastoje situacijoje labai skiriasi nuo kitų vaikų. Dažniausiai tai yra pasikartojantis reiškinys, ne vieną ir ne du kartus. Sutrikimui būdinga, kad toks vaiko elgesys būtų ne vienoje aplinkoje.“
Pagrindinės elgesio ir emocijų sutrikimų priežastys, pasak O. Iljinos, yra trys:
Kristina Sadauskienė, „Vaiko emocijos“ įkūrėja, geštalto psichoterapijos konsultantė, taip pat mano, kad tėvų santykiai su savo atžalomis turi didžiulę reikšmę pastarųjų gebėjimui valdyti savo emocijas. „Tėvai praleidžia didžiąją laiko dalį su vaikais ir vaikai, jausdami tėvų emocinę būseną, ją perima. Jeigu tėvai jaučia susierzinimą, pyktį, pagiežą, tai ir vaikai pradeda taip pat jaustis.“
„Tam, kad vaikai gebėtų valdyti savo emocijas ir elgesį, yra labai svarbu, ir kaip mes, tėvai, į tą situaciją reaguojam“, - antrina ergoterapeutė G. Sasnauskienė. Pasak jos, labai svarbu, kad vaikas žinotų, jog gali pasitikėti savo tėvais. „Mes, kaip tėvai, turim atliepti vaiko poreikį, pabandyti pabūti tais detektyvais ir ieškoti, kas slepiasi už to elgesio.“ Svarbu atskirti vaiką nuo elgesio: „Mes privalom visada atskirti vaiką nuo elgesio. Jeigu mes nuolat sakysim, kad šitas yra blogas vaikas, tai jis niekada nežinos, kur jis turi pasitaisyti, jam visą laiką tai bus kaip etiketė, kad „aš esu blogas“. Vaikai, kurie turi elgesio ir emocijų sutrikimų, dažniausiai yra tie vaikai, kuriems labiausiai reikia meilės ir pagalbos.
Jeigu netinkamas elgesys kartojasi ir prie jo prisideda papildomi veiksmai, pavyzdžiui, vaikas nenori valgyti pusryčių ar keltis iš lovos, tuomet reikia kreiptis į specialistus. Čia jau bus kalba, kad reikia dirbti ne tik su vaiku, bet ir su visa šeima ir išmokti taikyti kitus pagalbos būdus.
Apie aktyvumo ir dėmesio sutrikimą (angl. attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) - neurologinį sutrikimą, kuriam būdingi tokie pagrindiniai požymiai, kaip padidėjęs aktyvumas, dėmesingumo stoka ir impulsyvumas, pasakoja psichikos sveikatos centro „Neuromeda“ psichologė Milda Linaburkytė. Pasak specialistės, šis sindromas dažniausiai nustatomas ikimokyklinio amžiaus vaikams arba pirmą klasę lankantiems moksleiviams.
„Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas 3-5 kartus dažniau nustatomas berniukams. Taip gali būti todėl, kad berniukams šis sutrikimas pasireiškia tipiškai, kartu su dideliu aktyvumu, impulsyvumu ir dėmesio problemomis. Tuo metu mergaitėms aktyvumo ir dėmesio sutrikimas dažniausiai pasireiškia dėmesingumo stoka, pernelyg didelio aktyvumo gali ir nebūti. Dėl to visai gali būti, kad daliai mergaičių šis sindromas lieka nediagnozuotas, nors jos jį ir turi“, - sako psichologė M. Linaburkytė.

Specialistė atkreipia dėmesį, kad ne kiekvienas vaikas, kuris yra aktyvus, impulsyvus ar sunkiai sukaupia dėmesį, serga ADHD. Pagrindinis kriterijus vertinant, ar tai temperamentas, ar sutrikimas, yra tai, kiek šios savybės trukdo vaiko kasdieniam gyvenimui. „Kai didelis aktyvumas, impulsyvumas, dėmesio stoka netrukdo vaiko ugdymosi procesui, bendravimui su kitais, socialinių kontaktų kūrimui, hobiams ir kitoms veikoms, tai labiau yra žmogaus charakterio apraiškos, o ne sutrikimas. Tuomet svarbu tokias vaiko savybes pakreipti tinkama linkme, pavyzdžiui, nukreipti aktyviai sportuoti. Visgi jei šios savybės trukdo ir ši situacija tęsiasi ilgiau nei pusę metų, tuomet būtų verta pasikonsultuoti su specialistu“, - sako psichologė.
M. Linaburkytė priduria, kad nors šis sindromas laikomas paveldimu, vienos priežasties, kodėl kai kuriems pasireiškia ADHD, nėra. Pasak psichologės, dažniausiai tai lemia įvairios priežastys: paveldimumas, smegenų struktūros pokyčiai, motinos elgesys nėštumo metu, stipri galvos trauma, gimimas pirma laiko ar per mažo svorio.
Kalbant apie sunkumus, su kuriais šie vaikai gali susidurti, psichologė sako, kad jiems dažniausiai yra labai sunku išsėdėti pamokose, jie išmoksta labai nedaug, nes jų dėmesys nuolat pertraukiamas. ADHD turintys vaikai daro daug klaidų dėl savo išsiblaškymo. Jiems būna labai sunku, kai besimokydami susiduria su ilgesnėmis žodinėmis sąlygomis. Namų darbai jiems dažniausiai kančia. Jų tėvams irgi.
Kalbant apie socialinį gyvenimą, dėl savo nekantrumo, taisyklių nesilaikymo ar trukdymo kitiems žaisti šie vaikai dažnai yra atstumiami bendraamžių. Jiems sunku kontroliuoti savo emocijas - ypač susierzinimą, pyktį, - tad jie gali būti linkę susipešti su kitais. Mokymosi sunkumai ir konfliktai su bendraamžiais gali lemti tai, kad pastabos iš mokyklos taps kasdienybe, kas ilgainiui vaikui sukels baimę, beviltiškumą, savęs nuvertinimą. Jis gali nebenorėti eiti į mokyklą, ruošti namų darbų, pradėti pyktis su tėvais.
Tuo metu tėvai, auginantys vaiką su ADHD, dažnai susiduria su aplinkinių priekaištais dėl netinkamo vaiko elgesio viešose vietose, netinkamo auklėjimo. Prasidėjus pastaboms iš mokyklos juos irgi gali apimti susierzinimas, bejėgiškumas, kas namie kelia nuolatinę įtampą. Jei tėvai pradeda pyktis tarpusavyje, tai dar labiau pablogina situaciją ir šeima papuola į užburtą ratą, kai netinkamas vaiko elgesys sukelia netinkamą praradusių kantrybę tėvų reakciją, o tai sukelia vaiko pyktį, pasipriešinimą ir tolesnį netinkamą elgesį.
Norint veiksmingai padėti vaikui, būtina tiksliai įvertinti jo elgesio ir emocijų sunkumus. Įvertinimas turėtų būti kompleksinis ir apimti:
Dauguma iš beveik 160 mokslininkų apklaustų priešmokyklinio ir ikimokyklinio ugdymo pedagogų nurodė, kad jiems stinga žinių ir įgūdžių sėkmingai dirbti su vaikais, turinčiais dėmesio, emocijų ir raidos sunkumų.

Sėkminga elgesio ir emocijų sutrikimų korekcija reikalauja individualaus požiūrio, atsižvelgiant į vaiko amžių, sunkumų pobūdį ir stipriąsias puses. Dažniausiai taikomi šie korekcijos būdai:

Ikimokyklinio ugdymo įstaigos atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje elgesio ir emocijų sutrikimų prevencijoje ir korekcijoje. Pedagogai, dirbantys su ikimokyklinio amžiaus vaikais, turėtų būti apmokyti atpažinti elgesio ir emocijų sunkumus ir žinoti, kaip tinkamai reaguoti į tokius atvejus. Nedidelė profesionalių, palankių emocijų ir elgesio sutrikimų patiriančių vaikų ugdymui paslaugų pasiūla ikimokyklinėse ugdymo įstaigose įpareigoja pedagogus imtis iniciatyvos spręsti ir koordinuoti šias problemas. Ikimokyklinio ugdymo pedagogai dažnai susiduria su psichologinių žinių trūkumu, nežinojimu, kaip elgtis su emocijų ir elgesio sutrikimų patiriančiais vaikais, šiuolaikinės darbo su šeima metodikos stoka, todėl pedagogės taiko pačių atrastus ugdymo būdus.
Svarbu, kad ikimokyklinio ugdymo įstaigos:
Fizinė ir emocinė darželinukų sveikata Lietuvoje prastėja. Viena pagrindinių to priežasčių - pernelyg nuvertinama ikimokyklinio ugdymo svarba. Ikimokyklinės įstaigos svarbios formuojantis ne tik vaiko fizinės, bet ir emocinės sveikatos stiprinimui. Kuo daugiau vaikai laiko praleidžia socializuodamiesi, tuo geresni socialiniai įgūdžiai susiformuoja. Tad psichinei vaikų sveikatai ikimokyklinės įstaigos turi milžinišką vaidmenį.
Svarbu sudaryti tinkamas sąlygas, kad imunitetas atliktų savo darbą. Tam svarbus yra vaikų fizinis aktyvumas, sveika mityba, veiklos ir poilsio higiena, buvimas lauke bet kokiu oru, grūdinimas, saugi emocinė aplinka. Kaip tik tam šiandien ikimokyklinio ugdymo įstaigose skiriama daug dėmesio ir siekiama užtikrinti vaikų priežiūros ir ugdymo vienovę.

Pasak M. Linaburkytės, išgyti nuo ADHD neįmanoma, tačiau simptomus sušvelninti tikrai galima. „Anksti nustačius šį sutrikimą ir suteikus reikiamą pagalbą, apie 20-50 proc. atvejų simptomai išnyksta pasiekus paauglystę. Tiems, kam simptomai neišnyksta, jie labai susilpnėja suaugusiame amžiuje dėl to, kad suaugęs žmogus išmoksta naujų adaptyvių elgesio modelių“, - sako psichologė.
Visgi laiku nesiėmus dirbti su šiuo sindromu, suaugus simptomai gali tęstis ir sukelti dar didesnių sunkumų nei vaikystėje. Sergantys aktyvumo ir dėmesio sutrikimo sindromu suaugusieji sunkiai planuoja laiką, jiems labai sunku suprasti, kas kiek užtruks, jie dažnai vėluoja, nemoka planuoti darbų. „ADHD turintys suaugusieji yra nuolatiniame bėgime. Tačiau priešingai nei vaikai, suaugusiame amžiuje žmonės turi daugiau atsakomybių, patiria daugiau spaudimo iš išorės dėl pareigų darbe, socialinio statuso ir pan., tad ši bėgimo būsena gali sukelti stiprų vidinį nerimą. Žmogus pervargsta fiziškai ir emociškai, neranda būdų, kaip sustoti ir pailsėti“, - sako specialistė.
Nustačius vaikui aktyvumo ir dėmesio sutrikimo sindromą, paprastai taikomas kompleksinis gydymas. Turint galvoje mokykloje patiriamus sunkumus, jam gali būti sudaromas specialus ugdymo planas. Šeima nuolat dirba su specialistais, kurie vaiką moko skirtingų įgūdžių: kaip tinkamai bendrauti, reikšti emocijas, nusiraminti, atsipalaiduoti, sutelkti dėmesį ir pan. Taip pat vaikui gali būti skiriamas medikamentinis gydymas.
Labai svarbi dedamoji gydant ADHD yra dienotvarkės ir gyvensenos įpročių koregavimas. Šį sindromą turintiems vaikams labai svarbu sudaryti aiškią dienotvarkę ir jos laikytis. Dienotvarkėje turi atsispindėti miego ir poilsio laikas, fizinė veikla, turi būti ribojamas laikas prie ekranų. Sudarant dienotvarkę svarbu įtraukti ir patį vaiką. Taip stiprinami jo planavimo įgūdžiai, be to, jam bus lengviau laikytis plano, prie kurio jis pats prisidėjo.

Atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir specialistų patirtį, galima pateikti šias rekomendacijas:
Kuriant santykį su vaiku, labai svarbus dėmesys bendravimo kokybei. Mokytojui būtina atskirti vaiko asmenybę nuo jo elgesio, todėl reikia atminti: jei vaikas pasielgė netinkamai, tai ir kalbėti reikia apie netinkamą elgesį, o ne apie vaiko asmenybę. Svarbu visada gerbti vaiką kaip žmogų. Manoma, kad tai būtina norint sulaukti pagarbaus elgesio savo paties atžvilgiu. Šiandieniniai vaikai labai greitai pastebi, ar suaugusieji daro tai, ką kalba, ar tik kalba apie tai, tačiau patys to nedaro. Jei norite, kad vaikas kažką darytų / nedarytų, pirmiausiai pats turite tai padaryti arba kaip tik nedaryti.
Vaiko ir jo aplinkos pažinimas leidžia suprasti jo netinkamo elgesio priežastis. Tai labai svarbu kuriant santykį su vaiku, padedant vaikui suprasti, kas su juo vyksta, ir ieškant optimalių situacijos sprendimo būdų. Centre - vaikas. Taikant bet kokį pasirinktą pažinimo metodą, visuomet rezultatą būtina aptarti su pačiu vaiku, išsiaiškinti, ką jam tai reiškia. Įtemptose situacijose, siekiant mažinti agresyvaus elgesio apraiškas ir tokio elgesio tikimybę ateityje, svarbu vaikus mokyti raminančio alternatyvaus elgesio, pavyzdžiui, išgerti stiklinę vandens, pradžioje bent keletą minučių nenuryjant.
Tyrimo, apėmusio 503 vaikus iš visų Lietuvos apskričių, rezultatai rodo, jog elgesio sunkumų raiška, tėvų vertinimu, priklausomai nuo vaiko amžiaus nesiskiria. Auklėtojų manymu, dvejų metų vaikai turi daugiausiai internalių (arba emocinių) sunkumų, o ketverių metų - mažiausiai. Kadangi visi tyrime dalyvavę vaikai lanko vaikų lopšelius-darželius, iš dalies tai gali būti susiję su tuo, kad mažiausi vaikai patiria daugiau prisitaikymo naujoje aplinkoje sunkumų, reaguodami į atskyrimą nuo tėvų prislėgtumu, nerimastingumu ar užsisklendimu. Ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvai mergaites ir berniukus vertina kaip turinčius panašų emocinių ir elgesio sunkumų lygį. Auklėtojų vertinimu, ikimokyklinio amžiaus berniukams eksternalūs sunkumai būdingesni nei mergaitėms. Šio tyrimo rezultatai iš dalies patvirtina ir kitose šalyse atliktų tyrimų rezultatus, jog aukštas motinų išsilavinimas, pakankamos šeimos pajamos siejasi su mažesniais vaikų emocinių ir elgesio sunkumų įvarčiais. Šiame tyrime dalyvavusių auklėtojų vertinimu, aukštesniojo išsilavinimo tėčių vaikai turi daugiau elgesio sunkumų nei aukštojo išsilavinimo tėčių. Gyvenamoji vaiko ir jo šeimos vieta nesusijusi su skirtinga emocinių ir elgesio sunkumų raiška.
tags: #ikimokyklinio #amziaus #vaiku #elgesio #sunkumu #iveikimo