Chorioninis gonadotropinas (HCG) tyrimai: svarba ir taikymas
Chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę. Beta HCG gamina placenta nėštumo metu, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna apie 5,0 IU/l (t.y. apie 50 mIU/ml). Nenėščioms moterims ir vyrams hCG paprastai neaptinkamas arba jo koncentracija yra labai maža.
HCG yra hormonas, kurį pradeda gaminti moters organizmas labai ankstyvame nėštumo etape. Jis yra vienas ankstyviausių biologinių nėštumo žymenų. Hormonas paprastai gaminamas netrukus po to, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui. Šis hormonas yra ne tik svarbus fiziologinis reguliatorius, bet ir vienas pagrindinių normalaus nėštumo laboratorinių rodiklių.
HCG tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti ankstyvą nėštumą (jau 6-8 dienos po pastojimo), nustatyti nėštumo laiką bei stebėti jo eigą. Kraujo ar šlapimo testu surandamas šis hormonas ir taip patvirtinamas nėštumas. Kraujo tyrimas gali aptikti HCG maždaug po 8-10 dienų nuo apvaisinimo, o šlapimo testai - apie 12-14 dienų. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos.
Pirmaisiais šešiais nėštumo savaitėmis HCG koncentracija kraujyje sparčiai auga - padvigubėja kas 1-3 dienas, o apie 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (maždaug 100 000 U/L). Normalaus nėštumo metu po šio laikotarpio HCG koncentracija pradeda laipsniškai mažėti. Tačiau, jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Žemas hCG kiekis gali rodyti ankstyvą nėštumo praradimą, negimdinį nėštumą arba neteisingą tyrimo laiką. Didelis kiekis gali rodyti daugiavaisį nėštumą, krūminį nėštumą ar tam tikras vėžines ligas.
Nėštumo testui atlikti reikalingas kraujas arba šlapimas. HCG galima nustatyti tiek kraujyje, tiek šlapime. Kraujyje nustatomas tiksliausias lygis ir leidžia įvertinti hormonų dinamiką. HCG kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia - jį galima atlikti tiek nevalgius, tiek po valgio. Namų nėštumo testai aptinka hCG šlapime, bet nėra tokie tikslūs kaip kraujo tyrimai.
HCG tyrimas atliekamas daugelyje laboratorijų. HCG tyrimas atliekamas imant kraujo mėginį iš venos. Beta hCG testas yra gyvybiškai svarbi priemonė norint patvirtinti nėštumą, diagnozuoti sveikatos būklę ir stebėti vaisingumo gydymą. Suprasdami jo paskirtį, paruošimą ir naudą, pacientai gali pasitikėti testu.
HCG tyrimo reikšmė nėštumo metu
HCG tyrimas yra vienas pagrindinių ankstyvos nėštumo diagnostikos įrankių, padedantis nustatyti nėštumo pradžią, įvertinti jos eigą ir identifikuoti galimus sutrikimus. HCG lygis taip pat yra svarbus diagnostikos rodiklis negimdinio (ektopinio) nėštumo arba gresiančio persileidimo atvejais. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę. Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Vėlesniu nėštumo laikotarpiu jis truputį sumažėja ir tai yra normalu. Esant HCG ≥1500 IU/l nėštumas turėtų būti matomas ultragarsinio tyrimo metu.
HCG tyrimas ir vaisiaus apsigimimų rizika
HCG yra naudojamas ir vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimui. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką. βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti vėžio chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu.
HCG kaip vėžio žymuo
Be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Kaip veikia kraujo nėštumo testai ir ką reiškia mažiau nei 2?
Registracija tyrimams
Registracija tyrimams atliekama elektroniniu būdu. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui.
- Beta hCG testas nustato žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) lygį, kuris rodo nėštumą, stebi jo progresavimą arba diagnozuoja tam tikras vėžines ligas.
- Testas paprastai atliekamas pasibaigus mėnesinėms nėštumui patvirtinti.
- Šis testas yra labai tikslus norint nustatyti nėštumą ir stebėti su hCG susijusias sąlygas.
- Normalus hCG kiekis skiriasi priklausomai nuo nėštumo stadijos.
Nėštumui vystantis tyrimas gali padėti nustatyti dviejų pagrindinių genetinių ligų - Dauno arba Edvardso sindromų - tikimybę. Ankstyvas nustatymas ir tiksli diagnozė lemia geresnius sveikatos rezultatus, todėl šis testas yra nepakeičiama reprodukcinės sveikatos priežiūros dalis.
tags: #hcg #26 #ginekologe #nieko #nemato
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
