„Jums - gestacinis diabetas“ - šią diagnozę išgirsta vis daugiau besilaukiančiųjų visame pasaulyje. Nėščiųjų diabetu arba gestaciniu diabetu vadinama būklė, kai stebimas angliavandenių apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis didesniu nei turi būti gliukozės kiekiu kraujyje. Tai dažniausiai pasitaikanti nėštumo komplikacija, kurią sukelia organizmo pokyčiai: nėštumo metu kinta organų funkcija bei receptorių veikla, padidėja insulino poreikis, o organizmas gali nepakankamai išskirti insulino arba pasireiškia laikinas atsparumas jam.
Kodėl svarbu atlikti gliukozės tyrimus?
Nors dauguma moterų, kurioms pasireiškia nėščiųjų diabetas, susilaukia sveiko naujagimio, ši būklė gali sukelti rimtų problemų, ypač jeigu nėra diagnozuota. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį tiek motinai, tiek kūdikiui:
- Kūdikis gali per daug priaugti svorio gimdoje (makrosomija), o tai apsunkina gimdymą.
- Didėja naujagimio hipoglikemijos (per žemo cukraus kiekio) rizika po gimimo.
- Gali vystytis kvėpavimo problemos ar nestabilus gliukozės kiekis pirmosiomis gyvenimo dienomis.
- Ilgainiui padidėja vaiko rizika sirgti diabetu ar antsvoriu ateityje.
Laiku atliktas gliukozės toleravimo testas (GTT) leidžia užkirsti kelią šioms komplikacijoms.
Gliukozės tyrimo eiga ir pasiruošimas
Tyrimas atliekamas dviem etapais. Pirmo vizito metu (iki 13-14 nėštumo savaitės) atliekamas rytinis „bado gliukozės” tyrimas iš veninės plazmos. Jei rezultatai geri, 24-28 nėštumo savaitę visoms nėščiosioms atliekamas trijų taškų gliukozės toleravimo mėginys.
Pasiruošimas tyrimui:
- Prieš tyrimą nėščioji turi bent 3 paras normaliai maitintis, neribodama angliavandenių.
- Tyrimas atliekamas ryte, nėščioji turi būti 8-14 val. nevalgiusi.
- 24 val. iki tyrimo nevartoti alkoholio.
- Rytojaus rytą prieš tyrimą nesimankštinti, nerūkyti ir nedaryti jokių kitų procedūrų.
- Turėti su savimi 75 g gliukozės miltelių.
KUO SKIRIASI MAISTO NETOLERAVIMO TESTAI?
Tyrimo eiga:
Kraujas tyrimui imamas tris kartus: pirmiausia tiriama „bado gliukozė”, tada duodama moteriai išgerti 75 gramų gliukozės, ištirpintos 200-300 ml vandens. Po 1 val. ir 2 val. vėl bus paimama veninio kraujo gliukozės kiekiui nustatyti.
| Tyrimo etapas | Norma (mmol/l) |
|---|---|
| Nevalgius | < 5,1 |
| Po 1 val. | < 10,0 |
| Po 2 val. | < 8,5 |
Ką daryti išgirdus diagnozę?
Nėščioji nelieka viena - ji nukreipiama pas endokrinologą, kuris kartu su dietologu sudaro gydymo planą. Svarbu vesti gliukozės dienyną ir savarankiškai matuoti cukraus kiekį gliukometru. Pirmas žingsnis - mitybos korekcija: vengti greitųjų angliavandenių (cukraus, baltų miltų, sulčių), vartoti daugiau skaidulų turinčių produktų ir palaikyti reguliarų fizinį aktyvumą. Jei dietos ir fizinio krūvio nepakanka, skiriamas insulinas, kuris yra saugus vaisiui, nes neperžengia placentos barjero.
Po gimdymo visos moterys, turėjusios nėščiųjų diabeto diagnozę, praėjus 6-12 savaitėms, turi apsilankyti pas šeimos gydytoją ir pakartoti gliukozės toleravimo tyrimą, nes rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ateityje išlieka didesnė.