Gimimo laiko nustatymas ir medicininių dokumentų svarba ambulatorinėje kortelėje
Tikslus gimimo laikas gali būti svarbus dėl įvairių asmeninių ar administracinių priežasčių. Ši informacija, kartu su kitais asmens sveikatos duomenimis, yra kruopščiai fiksuojama medicininiuose dokumentuose. Suprasti, kaip pasiekti šią informaciją ir kokios yra jos saugojimo taisyklės, yra esminis aspektas, užtikrinantis paciento teises ir informacijos prieinamumą.
Kiekvienam pacientui užvedama ambulatorinė kortelė (F 025a), apie jo kreipimąsi pažymima registracijos žurnale. Ambulatorinė asmens sveikatos istorija yra Klinikos dokumentas, kuris saugomas jos registratūroje arba archyve.
Kaip gauti pažymą apie tikslų gimimo laiką?
Asmuo, norėdamas gauti pažymą apie tikslų gimimo laiką, turi pateikti prašymą (prašymo forma). Prašyme būtina nurodyti savo asmens duomenis: vardą, pavardę, gimimo metus.
Prašymą pateikti galima įvairiais būdais. Atvykus į Ligoninės Dokumentų valdymo tarnybą (Liepojos g. Asmens dokumento kopija tapatybės patvirtinimui, jeigu prašymas siunčiamas per kurjerį, paštu ar el. paštu, taip pat yra reikalinga.
Pažymos parengimas ir apmokėjimas
Suradus archyve informaciją, asmuo informuojamas prašyme nurodytu el. paštu. Pažymos parengimo kaina - 15 Eur. Mokėjimą galima atlikti bankiniu pavedimu; mokėjimo rekvizitai bus atsiųsti nurodytu el. paštu, kai informacija surandama archyve. Atvykus į ligoninę, už paslaugą galima atsiskaityti ligoninės kasoje.
Parengta pažyma siunčiama Jūsų pasirinktu būdu: registruotu paštu, el. paštu arba išduodama atvykus į Dokumentų valdymo tarnybą. Jeigu pažyma siunčiama paštu, siuntimo paslaugas apmoka pareiškėjas.
Gimimo duomenų ir medicininių įrašų saugojimas
Gimimo duomenys yra svarbi medicininių įrašų dalis, todėl jų saugojimui skiriamas ypatingas dėmesys. VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninėje 75 metus saugomi tik šios įstaigos ir senesni Klaipėdos ir Palangos gimdymo namų Naujagimių registracijos žurnalai.
- VšĮ Klaipėdos universiteto ligoninės Naujagimių registracijos žurnalai saugomi nuo 1981 m.
- Klaipėdos miesto buvusių gimdymo namų (Vytauto g. ir S. Neries g.) žurnalai saugomi nuo 1954 iki 1981 m.
- Palangos ligoninės gimdymo namų (Vytauto g., Palanga) žurnalai saugomi nuo 1955 iki 1999 m.
Pacientas turi teisę prašyti, kad jo lėšomis būtų padarytos jo ambulatorinės kortelės ir (ar) kitų dokumentų kopijos. Ši paciento teisė gali būti ribojama tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka. Gydytojas privalo paaiškinti pacientui įrašų ambulatorinėje kortelėje (ligos istorijoje) reikšmę.
Įvadas į paciento konfidencialumą ir privatumą | Paskaita
Ambulatorinės kortelės ir kitų dokumentų perdavimas
Ambulatorinės kortelės perdavimas yra svarbus procesas, kai pacientas keičia sveikatos priežiūros įstaigą. Pacientui pasirinkus kitą pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigą ir (ar) psichikos sveikatos centrą, jo asmens sveikatos istorija (-os) (forma Nr. 025/a; toliau - ambulatorinė kortelė) perduodama paciento pasirinktai įstaigai. Tai atliekama šiai pateikus „Prašymą dėl ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų perdavimo“.
Ambulatorinė kortelė, vaikų raidos istorija perduodama per 3 darbo dienas nuo prašymo gavimo dienos. Prašymai registruojami „Ambulatorinių kortelių, vaikų raidos istorijų perdavimo registracijos žurnale“ (forma Nr. 025-025-10/a) ir saugomi ambulatorinę kortelę, vaikų sveikatos raidos istoriją perdavusioje įstaigoje.
Perkėlus asmenų prisirašymą kitai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui, jo ambulatorinė (-ės) kortelė (-ės) perduodama tai pirminei asmens sveikatos priežiūros įstaigai ir (ar) psichikos sveikatos centrui per 3 darbo dienas.
Kiekvienoje PASPĮ pildomas „Gyventojų prisirašymo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir ambulatorinių kortelių, vaikų sveikatos raidos istorijų priėmimo registracijos žurnalas“.
tags: #gimimo #laikas #ambulatorine #kortele
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
