Vakuumo pagalba gimdant: kada ir kodėl ji reikalinga?
Vienavaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių yra procedūra, susijusi su gimdymo procesu, kuriame dalyvauja moters reprodukcinė sistema, ypač gimda, makštis ir placentos sistema.
Šios procedūros metu naudojami specialūs instrumentai, kurie padeda ištraukti naujagimį, kai natūralus gimdymas susiduria su sunkumais. Pagrindiniai organai, paveikti šios procedūros, yra gimdos kaklelis, kuris turi būti pakankamai išsiplėtęs, kad būtų galima atlikti intervenciją, ir makštis, per kurią naujagimis ištraukiamas.
Vienavaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių nėra liga, tačiau tai yra medicininė intervencija, kuri gali būti būtina, kai natūralus gimdymas nevyksta sklandžiai. Ši procedūra naudojama, siekiant sumažinti motinos ir vaiko riziką, kai gimdymas užtrunka arba kai yra kitų komplikacijų, tokių kaip vaisiaus širdies ritmo sutrikimai.
Kada reikalinga vakuumo pagalba?
Pagrindiniai simptomai, susiję su reikalingumu naudoti reples ar vakuumo ekstraktorių, gali būti stiprus vaisiaus stresas, ilgas gimdymo procesas, motinos nuovargis ir skausmas, bei neefektyvūs stūmimo bandymai.
Diagnostika apima kelis aspektus, įskaitant klinikinę stebėseną, vaisiaus širdies ritmo monitoravimą ir ultragarso tyrimus, siekiant įvertinti vaisiaus poziciją ir būklę.
Vakuumo ekstraktorius yra naudojamas, kai laukti, kol gims pats, nebėra saugu. Tiek viena, tiek kita pagalbinė priemonė dažniausiai reikalinga tada, kai prasideda vaisiaus hipoksija - virkštelės kraujyje būna per mažai deguonies. Jų prireikia ir tada, jeigu gimdant būna per silpni sąrėmiai ir vaikeliui reikia padėti gimti. Pagalbos būdą lemia laikas - jeigu vaisių reikia kuo skubiau ištraukti, kur kas greičiau tai padaryti replėmis arba uždėti ant galvytės vakuumo gaubtelį ir jį ištraukti per vieną stangą, nei atlikti cezario pjūvio operaciją.
Jei gimdant vaikutis pradėtų dusti, tačiau jam niekas nepadėtų gimti greičiau, jo būklė būtų blogesnė, negu panaudojus šiuos įrankius. Dažniausiai replės arba vakuuminis ekstraktorius pasitelkiami esant nesklandžiai gimdymo eigai. Tad tikėtina, kad gimdymo traumos yra patiriamos dar prieš panaudojant pagalbines gimdymo priemones.
Vakuumo ekstraktorius nėra tinkamas instrumentinio gimdymo būdas, jei nėštumas yra trumpesnis nei 34 savaitės, nes vaisiaus galva tuo metu yra minkštesnė, dėl to padidėja mėlynių, smegenų kraujosruvų ir geltos pavojus.
Niekada iš anksto neįmanoma numatyti, koks bus gimdymas - sklandus ar ne. Jokie šiuolaikinės medicinos prietaisai negali parodyti, ar vaisius sugebės tinkamai slinkti mamos gimdymo takais ir per kiek laiko gims. Kartais moteris atrodo sukurta gimdyti, tačiau vaikas neslenka gimdymo takais žemyn ir prireikia operacijos. O kita, lieknutė, mažutė, pagimdo labai lengvai per keturis kilogramus sveriantį vaikutį. Be to, niekada negalima atsakyti, kaip būtent pilvelio gyventojas sureaguos į stresą - sąrėmius.
Nors ir turėjo nelengvą gimdymo patirtį, moteris sako, kad ji traumos ar baimės dar kartą gimdyti tikrai nepaliko. Kai dar nematė savo kūdikio, tą rytą iškart pasakė vyrui, kad jos neišgąsdino visas šitas dalykas, ji vaikų dar tikrai norės. Supranta, kad nėra identiško gimdymo, jis pasitaiko labai retai, todėl tikisi, kad kitą kartą bus lengviau.
Po vakuumo procedūros imamas kraujas iš naujagimio virksteles, matuojamas PH lygis, jei jis normos ribose, tai vadinasi "pridusimas" nebuvo labai stiprus ir tai guodžia.
Vakuumo ekstraktorius prieš akušerines reples
Akušerinės replės yra metalinis medicininis instrumentas, jos apkabina ir tarsi surakina vaisiaus galvytę, o tada jis lygiai taip švelniai ištraukiamas.
Vakuumo ekstraktorius yra naujesnis medicinos instrumentas, kuris galbūt yra šiek tiek saugesnis vien dėl to, kad gaubtelis yra minkštas ir mažiau traumuoja mažylio galvytę, mamos gimdymo takus. Vakuumo slėgis yra kontroliuojamas ir procedūra atliekama labai švelniai.
Naudojant reples, yra didesnė tikimybė, kad sėkmingai pagimdysite naujagimį, tačiau, naudojant vakuuminį ekstraktorių, rečiau plyšta tarpvietė.
Gydytojas, atsižvelgęs į jūsų situaciją, parinks tinkamiausią instrumentinio gimdymo būdą, labiausiai tinkantį jums ir naujagimiui.
Vakuumo pagalba gimdant, moterys dažnai patiria hematomas (kraujo išsiliejimą ir guzus) ant galvytės, tačiau jos paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaites. Taip pat gali likti mėlynės, kurios taip pat praeina. Šiuolaikinės vakuumo taurelės yra minkštos, plastikinės arba guminės, todėl jos mažiau traumuoja.
Gydytojai ramina, kad vakuumas yra geriau nei replės, nes pastarosios gali labiau pakenkti. Tačiau bet kokiu atveju, po vakuumo procedūros rekomenduojama atidžiau stebėti vaikelį ir, jei kyla nerimo, konsultuotis su gydytojais.
Galimos pasekmės ir stebėjimas
Kai kurios mamos pastebi, kad po gimdymo vakuumo pagalba jų vaikučiai yra neramesni, jautresni garsams, gali verkti be priežasties. Šios pasekmės gali būti siejamos su vakuumo naudojimu, tačiau jos dažnai praeina.
Po vakuumo procedūros, vaikui gali likti guzelis ar mėlynės ant galvytės, kurios paprastai išnyksta per kelias savaites. Taip pat gali būti atliekama galvos echoskopija, siekiant įvertinti, ar nėra jokių nukrypimų nuo normos, ypač smegenų srityje.
Nors dauguma vaikų, gimusių su vakuumo pagalba, vystosi normaliai, pirmaisiais gyvenimo metais rekomenduojama atidžiau stebėti vaikelį. Jei kyla kokių nors nerimą keliančių simptomų, būtina konsultuotis su gydytojais, ypač neurologu.
Kai kurie tyrimai rodo, kad vakuuminis ekstraktorius yra saugesnis nei replės, nes jis mažiau traumuoja vaikelio galvytę ir mamos gimdymo takus. Tačiau bet kuri medicininė intervencija turi savo riziką.
Svarbu suprasti, kad gimdymas yra nenuspėjamas procesas, ir kartais medicininė pagalba yra būtina siekiant užtikrinti mamos ir vaiko saugumą.
Vakuuminis gimdymas: procedūros, privalumų ir rizikos supratimas
Tiek viena, tiek kita pagalbinė priemonė dažniausiai reikalinga tada, kai prasideda vaisiaus hipoksija - virkštelės kraujyje būna per mažai deguonies. Jų prireikia ir tada, jeigu gimdant būna per silpni sąrėmiai ir vaikeliui reikia padėti gimti.
Jei moteris gimdo ir prasideda komplikacijos, praktiškai visada galima atlikti cezario pjūvį, išskyrus tuos atvejus, kai jau yra užgimusi vaisiaus galvutė.
Gydytojai ramina, kad vakuumas yra geriau nei replės, nes pastarosios gali labiau pakenkti. Tačiau bet kokiu atveju, po vakuumo procedūros rekomenduojama atidžiau stebėti vaikelį ir, jei kyla nerimo, konsultuotis su gydytojais.
Dažniausiai replės arba vakuuminis ekstraktorius pasitelkiami esant nesklandžiai gimdymo eigai. Tad tikėtina, kad gimdymo traumos yra patiriamos dar prieš panaudojant pagalbines gimdymo priemones.
Šiuolaikinės moterys yra lepios, tad ir akušerinės replės naudojamos gana dažnai. Netiesa. Šiais laikais kaip tik kur kas rečiau naudojamos akušerinės replės arba vakuuminis ekstraktorius, mat yra labai gerų priemonių per gimdymą stebėti vaisiaus būklę.
Taip pat svarbu užtikrinti, kad motina gautų tinkamą anesteziją, kad būtų sumažintas skausmas. Nemedicininiai sprendimai gali apimti psichologinę paramą, kvėpavimo technikas ir kitas gimdymo metu taikomas metodikas, kurios gali padėti sumažinti stresą ir įtampą.
Naujausios terapijos galimybės apima naujų technologijų naudojimą, siekiant pagerinti intervencijų efektyvumą ir sumažinti komplikacijų riziką.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Sveikos mamytes
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
