Gimdos kaklelis yra svarbi moters reprodukcinės sistemos dalis - tai raumenų kanalas, jungiantis gimdos ertmę su makštimi. Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurių dalis gali pasireikšti neįprastais pojūčiais. Vienas dažniausių jų yra gimdos susitraukimai arba spazmai - tai tarsi traukimo, maudimo ar lengvo skausmo pojūtis pilvo apačioje.
Gimdos susitraukimai reiškia gimdos raumenų susitraukimą ir atpalaidavimą. Susitraukimų metu pilvas būna kietas tol, kol tęsiasi gimdos susitraukimas. Nors dauguma spazmų yra visiškai normalūs ir net neišvengiami, kartais jie gali būti signalas apie galimą komplikaciją, pavyzdžiui, gimdos kaklelio sutrumpėjimą.
Kas yra sutrumpėjęs gimdos kaklelis?
Gimdos kaklelis sutrumpėjusiu laikomas, kai jo ilgis - iki 25 mm (2,5 cm) 20-ąją nėštumo savaitę. Dauguma moterų, kurių gimdos kaklelis yra sutrumpėjęs, pagimdo laiku, tačiau svarbu iš anksto žinoti, kad priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didesnė nei vidutinė. Priešlaikiniu gimdymu laikomas iki 36 savaičių + 6 dienų gestacijos savaitės įvykęs gimdymas, kuris yra pagrindinė naujagimių ligų ir mirtingumo priežastis.
Yra keli pagrindiniai rizikos veiksniai, nulėmę gimdos kaklelio sutrumpėjimą nėštumo metu. Jeigu gydytojui kyla įtarimų, jis gali rekomenduoti atlikti ultragarsinį tyrimą per makštį, kad tiksliai išmatuotų gimdos kaklelio ilgį. Tokiu atveju vaisių galima apžiūrėti per pilvo sieną, o gimdos kaklelį - per makštį.
Pagalbos priemonės ir gydymas
Jei nustatomas gimdos kaklelio trumpėjimas, gydytojas gali pasiūlyti vartoti progesteroną, padedantį sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Jeigu nustatoma, kad gimdos kaklelis ir toliau trumpėja, o antrąjį trimestrą jo ilgis yra mažiau nei 10 mm, 12-13 nėštumo savaitę gali būti atliekama procedūra - gimdos kaklelio apsiuvimas.
Jei įprastas gimdos kaklelio apsiuvimas nėra efektyvus, moteriai gali būti dedamas sintetinis implantas (1,5 cm pločio juostelė), o gimdos kaklelis apsiuvamas iš pilvo pusės, pasitelkus laparoskopijos metodą. Tokia procedūra leidžia gimdos kaklelį tarsi apjuosti dirželiu.
Kaip atskirti fiziologinius susitraukimus nuo pavojingų?
Beveik visos nėščios moterys patiria susitraukimus įvairiais nėštumo etapais. Nors motinos bet kuriuo nėštumo metu patiria klaidingus susitraukimus, pastarąjį trimestrą jie dažniau įvyksta. 10-15 kartų per dieną yra normalu, tačiau jei jie kartojasi kas 10-15 minučių, būtina kreiptis į medikus.
Fiziologiniai („treniruočių“) susitraukimai:
- Dažniausiai nereguliarūs ir neskausmingi arba sukelia tik lengvą diskomfortą.
- Gali išnykti, jei moteris atsistoja, juda, keičia padėtį arba atsigula ir atsipalaiduoja.
- Jie neturi jokio poveikio gimdos kaklelio atsidarymui.
Pavojingi požymiai, į kuriuos būtina atkreipti dėmesį:
- Reguliarūs, vis stiprėjantys ir ritmingi sąrėmiai.
- Kraujavimas (net ir nedidelis kiekis šviežio kraujo).
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas.
- Stiprus spaudimas į dubenį ar tiesiąją žarną.
- Staigus vaisiaus judesių sumažėjimas.
| Požymis | Netikri sąrėmiai | Tikri sąrėmiai |
|---|---|---|
| Reguliarumas | Nereguliarūs | Reguliarūs intervalai |
| Stiprumas | Nekintantis | Laikui bėgant stiprėja |
| Veiksmas | Pabuvus ramiai/pakeitus pozą praeina | Neišnyksta keičiant padėtį |
Psichologinis aspektas ir pagalba
Dėl netikėtai ištikusios priešlaikinio gimdymo grėsmės šeimos patiria didelę psichinę įtampą. Labai svarbu sutarti su prižiūrinčiu gydytoju, kadangi tai žmogus, kuris pirmiausia rūpinasi Jumis ir vaikeliu. Taip pat verta atkreipti dėmesį į organizacijas, kurios teikia pagalbą, pavyzdžiui, asociaciją „Padedu augti“, kurios savanorės gali pasidalyti patirtimi ir suteikti emocinį palaikymą.
Geriau visada yra pasitikrinti pas gydytoją - tikrai vengiama guldyti į ligoninę, ir, jei viskas gerai, ramiai išleidžiame namo. Visuomet geriau yra pasitikrinti. Ir mamai ramiau, ir medikams daug lengviau suvaldyti dar tik beprasidedančias galimai sudėtingas situacijas.
tags: #gimdos #susitraukinejimas #nestumo #metu