Folio Rūgštis Nėštumo Metu: Būtinas Vitaminas Jūsų Ir Kūdikio Sveikatai
Folio rūgštis - nedidelė kapsulė, galinti turėti didžiulę įtaką kūdikio sveikatai. Rūpindamiesi savo sveikata šiandien, pasirūpinate ir rytojumi - tiek savo, tiek būsimo kūdikio.
Kas yra Folio Rūgštis?
Folio arba folinė rūgštis, kitaip vadinamas folatas (viena iš vitamino B9 formų) - B grupės vitaminas, svarbus įvairioms organizmo funkcijoms. Reikėtų pažymėti, jog vitaminas B9, esantis maisto produktuose kaip natūrali jų sudedamoji dalis, vadinamas foline rūgštimi, o sintetinė jo forma - folio rūgštimi. Folio rūgštis (folatas) yra vandenyje tirpus junginys, kitaip žinomas kaip vitaminas B9. Tai - sintetinė folatų forma, kurios gali būti maisto papilduose arba ja praturtintuose maisto produktuose.
Žmogaus organizme jis nesintetinamas, todėl turi būti gaunamas su maistu. Folio rūgštis yra tirpi vandenyje, o tai reiškia, kad mūsų organizmas negali jos sukaupti. Folatai - natūrali gamtoje randama vitamino B9 forma. Folatų randama tiek augaliniame, tiek ir gyvūninės kilmės maiste. Su papildais gaunama folio rūgštis organizme paverčiama foline rūgštimi.
Folio rūgštis naudojama organizme naujų ląstelių gamybai ir DNR sintezei. Ji yra būtina normaliam augimui ir vystymuisi visą gyvenimą. Folatas reikalingas normaliai smegenų funkcijai, taip pat protinei ir emocinei sveikatai.
Folio Rūgšties Svarba Nėštumo Metu
Folio rūgšties vartojimas yra ypač svarbus prieš nėštumą ir nėštumo metu. Ji yra svarbi tinkamam besivystančio kūdikio organų vystymuisi. Ypač didelę reikšmę vitaminas B9 turi pirmajame nėštumo trimestre.
Nervinio Vamzdelio Defektų Prevencija
Tyrimai rodo, kad folio rūgšties vartojimas prieš nėštumą gali padėti išvengti gimdymo defektų, įskaitant rimtus nervinio vamzdelio defektus, tokius kaip spina bifida, encefalocele (retai) ir anencefalija.
Nervinio vamzdelio defektai (NVD) susiformuoja per pirmąsias 4 nėštumo savaites (28 dienas po apvaisinimo), kai moteris dažnai dar nežino, kad laukiasi. Paprastai nervinis vamzdelis išsivysto į nugaros smegenis ir smegenis per 28 dienas po apvaisinimo. Jei nervinis vamzdelis neužsidaro tinkamai, atsiranda nervinio vamzdelio defektai.
Anencefalija yra būklė, kai smegenys nesivysto tinkamai. Kūdikiai, gimę su anencefalija, negali išgyventi. Kūdikiai, gimę su spina bifida arba encefalocele, gali susidurti su daugybe operacijų, paralyžiumi ir ilgalaikiu neįgalumu.
Folio rūgštis saugo besivystančią vaisiaus nervų sistemą, užtikrina normalų nervinio vamzdelio vystymąsi, mažina apsigimimų riziką ir saugo nuo persileidimo. Žema motinos folio koncentracija yra rizikos veiksnys, lemiantis nervinio vamzdelio defektų vystymąsi besivystančiam vaisiui.
Kiti Privalumai Nėštumo Metu
Motinos folio rūgšties papildai gali sumažinti įgimtų širdies defektų riziką ir užkirsti kelią lūpos ir gomurio įskilimui. Remiantis 2015 m. tyrimų apžvalga, folio rūgšties papildai motinai žymiai sumažina įgimtų širdies defektų riziką. Šie defektai pasitaiko 8 iš 1000 gimimų Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Tyrimai taip pat rodo, kad folio rūgšties papildai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padėti išvengti lūpos ir gomurio įskilimo. Šie gimdymo defektai atsiranda, jei burnos ir lūpos dalys per pirmąsias 6-10 nėštumo savaičių nesusilieja tinkamai. Paprastai reikia vienos ar kelių operacijų, kad būtų ištaisyta ši būklė.
Vitamino B9 stoka nėštumo metu siejama su persileidimų, mažo gimimo svorio ir priešlaikinio gimdymo rizika.
Folio rūgštis (folatas) gali padidinti tikimybę pastoti ir išnešioti vaisių. 2016 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo beveik 4000 moterų, buvo palygintos folio rūgštį vartojusios moterys su nevartojusiomis. Dalyvės, kurios vartojo folio rūgšties papildus, buvo labiau linkusios pastoti. Toms, kurių ciklas buvo nereguliarus, labai trumpas arba ilgas, tarp folio rūgšties vartojimo ir pastojimo nustatytas dar didesnis ryšys.
Kiek Folio Rūgšties Reikia ir Kada Pradėti Vartoti?
Bendrosios Rekomendacijos
Pasaulio Sveikatos Organizacija rekomenduoja visoms, nėštumą planuojančioms, moterims kasdien vartoti maisto papildą, kuriame yra 400 μg folio rūgšties. Daugumai moterų pakanka 400 µg per dieną, pradedant dar prieš nėštumą. Pradėkite ne mažiau kaip 1 mėn. iki pastojimo ir tęskite bent iki 12 sav. Nėštumo savaitės. PSO ir JK Sveikatos Departamentas rekomenduoja vartoti papildą, kuriame yra 400 μg folio rūgšties visoms moterims, planuojančioms kūdikį ir bent pirmąsias 12 nėštumo savaičių kasdien.
Būtų puiku, jei jau planuodama pastoti moteris pradėtų vartoti folio rūgšties papildus. Deja, maždaug pusė visų nėštumų yra neplanuoti, todėl kai kurios moterys tuo metu, kai formuojasi ir užsiveria vaisiaus nervinis vamzdelis, net nežino, jog laukiasi. Folio rūgšties vartojimas po to, kai sužinojote, kad esate nėščia, gali būti per vėlu. Nervų vamzdelio defektai atsiranda per pirmąjį nėštumo mėnesį, dažnai dar prieš sužinant apie nėštumą.
Siekiant užtikrinti, kad organizme būtų pakankamai folio rūgšties nervų vamzdelio defektams išvengti, CDC rekomenduoja moterims, planuojančioms pastoti arba esantiems vaisingo amžiaus, kasdien vartoti 400 mcg folio rūgšties.
Pasak Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo, visos nėščios moterys turėtų vartoti mažiausiai 600 mikrogramų (mcg) folio rūgšties per dieną. Dauguma prenatalinių vitaminų turi tokį folio rūgšties kiekį. Papildomas folio rūgšties vartojimas padidina motinos folio rūgšties atsargas.
Didintos Dozės Didelės Rizikos Grupėms
Folinės rūgšties rekomenduojamos dozės skiriasi skirtingos rizikos grupės moterims. Kai kurioms moterims, turinčioms didesnę riziką, gydytojas gali paskirti didesnes, 4-5 mg/d., dozes. Pačios didžiausios dozės - 4-5 miligramai (mg) - siūlomos tik toms nėščiosioms, kurios pačios gimusios su nervinio vamzdelio defektais arba tokie defektai buvo nustatyti jų vaikams.
Vidutinė dozė (1 mg) reikalinga moterims, kurios serga cukriniu diabetu, vartoja vaistus, trikdančius folinės rūgšties apykaitą, toms, kurios turi žarnyno ligų, veikiančių folinės rūgšties absorbciją. Vidutinė dozė reikalinga ir nėščiosioms, kurioms yra įgimtų vystymosi defektų (gomurio-lūpos, širdies, šlapimo organų, galūnių) ar kurių šeimoje buvo atvejų su nervinio vamzdelio defektais (I ir II eilės giminaičiai).
Jums taip pat gali prireikti didesnių folio rūgšties dozių, jei: turite inkstų ligą ir esate dializuojami, turite pjautuvo formos anemiją, turite kepenų ligą, kasdien geriate daugiau nei vieną alkoholio gėrimą, vartojate vaistus epilepsijai, 2 tipo diabetui, vilkligei, psoriazei, reumatoidiniam artritui, astmai arba uždegiminei žarnų ligai gydyti.
Gydytojui įvertinus, kad moteris turi didesnę kūdikio nervinio vamzdelio sklaidos defektų riziką, gali būti skiriama didesnė folio rūgšties dozė ir vartojimas tęsiamas visą nėštumo laikotarpį. Išskirtiniais atvejais gali būti naudojami didesni folio rūgšties kiekiai - iki 4 mg per parą (dėl vartojimo būtina pasitarti su gydytoju).
Rekomenduojama Folio Rūgšties Paros Norma
| Grupė | Rekomenduojama paros norma (µg) |
|---|---|
| Paaugliui | 400 |
| Suaugusiam sveikam žmogui | 400 |
| Nėščiosioms | 600 |
| Žindyvėms | 500 |
Pastaba: Tikslią jums tinkamą paros dozę patariama sužinoti atlikus reikiamus tyrimus.
Folio Rūgšties Šaltiniai: Maistas ir Papildai
Folatai Maisto Produktuose
Daugiausia natūralios folinės rūgšties gaunama vartojant augalinės kilmės produktus. Natūralus folatas randamas daugelyje maisto produktų. Daugelis maisto produktų taip pat turi natūralios folio rūgšties.
- Žalialapės ir žalios daržovės: petražolės, špinatai, žalialapės salotos, šparagai, porai, brokoliai, briuselio kopūstai, lapiniai (kalė) kopūstai.
- Ankštinės daržovės, riešutai, citrusiniai vaisiai: pupelės, lęšiai, avinžirniai, saulėgrąžos, riešutai, apelsinai, avokadai.
- Gyvulinės kilmės produktai: jautienos kepenys, inkstai, kiaušiniai, jūros gėrybės.
- Pilno grūdo produktai: duona, makaronai.
Reikėtų paminėti, kad produktų terminis apdorojimas mažina juose esančios natūralios folinės rūgšties kiekį. Kai kurie maisto produktai Jungtinėse Valstijose yra praturtinti folio rūgštimi. Tai yra: grūdai, ryžiai, apelsinų sultys, makaronai. Europoje privaloma fortifikacija plačiai netaikoma, todėl papildai yra ypač svarbūs.
Folio Rūgšties Papildai
Vartojant maisto produktus, kuriuose yra itin daug folio rūgšties, verta žinoti, kad į organizmą patenka ne visa - dalis maistingumo yra prarandama kepant ar verdant. Nėra garantijos, kad vien iš maisto gausite pakankamai folio rūgšties, todėl svarbu vartoti papildus.
Norėdami užtikrinti, kad gausite pakankamai folio rūgšties, gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti folio rūgšties papildus arba prenatalinius vitaminus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, prieš nėštumą ir jo metu. Maisto racione folio rūgšties papildus derinti su natūraliais folatais yra saugu.
Per daug folio rūgšties su maistu gauti neįmanoma - per daug jos gauti galima tik iš maisto papildų. MTHFR - tai fermentas, kuris paverčia folio rūgštį į aktyvią formą (5-MTHF). Kai kurie papildai siūlo „bioaktyvią“ folato formą - 5-MTHF. Visgi, stipriausi įrodymai nervinio vamzdelio defektų prevencijai yra būtent su folio rūgštimi.
Folio Rūgšties Trūkumas ir Perteklius
Trūkumo Simptomai ir Priežastys
Folio rūgšties trūkumas gali atsirasti dėl: skurdaus maisto raciono (nepakankamas vitamino B9 kiekis maiste); alkoholizmo ar tam tikrų vaistų (pvz., fenitoino, trimetoprimo, metotreksato); po žarnyno operacijų; sergant kepenų ciroze; turint piktybinių navikų; nėštumo metu (folinė rūgštis pirmiausiai perduodama vaikeliui).
Folinės rūgšties trūkumas gali sukelti anemijos tipą, vadinamą megaloblastine anemija. Mažas folio rūgšties kiekis kraujyje gali sukelti folio stokos anemiją suaugusiesiems. Jei organizmui trūksta folio rūgšties, gali sutrikti eritrocitų gamyba, vystytis mažakraujystė, sutrikti deguonies apytaka kraujyje.
Kiti folio rūgšties trūkumo simptomai: silpnumas, greitas nuovargis, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, dirglumas, depresija, burnos opos, odos, plaukų ar nagų spalvos pasikeitimas.
Nėščiosioms, kurioms trūksta folio rūgšties, gresia didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė, vaisiaus apsigimimų rizika, naujagimis gali gimti mažesnio svorio.
Pertekliaus Rizika
Tačiau per dieną neturėtumėte suvartoti daugiau kaip 1000 mcg (1 mg) folio rūgšties (iš vitaminų, maisto produktų su folio rūgšties priedais arba iš abiejų šaltinių). Nuolatinis folio rūgšties perteklius gali sukelti: nemigą, pablogėjusią savijautą, virškinimo sutrikimus, bėrimus, traukulius.
Labai didelė folio rūgšties dozė gali maskuoti vitamino B12 trūkumą. Jei nėštumo metu naudojama per daug folio rūgšties, kūdikis gali gimti neišnešiotas arba negyvas. Remiantis tyrimų duomenimis, moterų, kurioms nustatomas folio rūgšties perteklius, pagimdytiems vaikams autizmas diagnozuojamas du kartus dažniau. Toms, kurioms nustatomas vitamino B12 perteklius, rizika pagimdyti autizmu sergantį kūdikį padidėja 3 kartus.
Svarbu Žinoti
Visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos prenatalinių vitaminų dozės, nes per didelis papildų kiekis gali būti toksiškas jūsų būsimam kūdikiui. Moterys, kurios nori pastoti, dėl tinkamos folio rūgšties dozės turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju. Svarbu: gairės tarp skirtingų institucijų dėl kai kurių grupių (pvz., sergančiųjų diabetu) gali skirtis.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
