Diane 35: Efektyvumas ir vartojimas apsisaugant nuo nėštumo

Diane 35 yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra du skirtingi moters lytiniai hormonai: antiandrogeninių savybių turintis progestagenas ciproterono acetatas ir estrogenas etinilestradiolis. Kiekvienoje Diane 35 tabletėje yra mažas šių hormonų kiekis (2000 mikrogramų ciproterono acetato ir 35 mikrogramai etinilestradiolio), todėl jis laikomas mažos dozės kontraceptiku. Šios veikliosios medžiagos ir jų savybės suteikia galimybę gydyti ligas, kurių priežastis yra padidėjusi androgenų gamyba arba padidėjęs organizmo jautrumas šiems hormonams.

Diane 35 paskirtis ir veikimo principas

Visų pirma, Diane 35 yra vartojamas gydyti odos būkles, pvz., aknę (spuogus), labai riebią odą ir perteklinių plaukų augimą vaisingo amžiaus moterims. Diane galima vartoti, tik jeigu odos būklė nepagerėjo vartojant kitokių vaistų nuo aknės (spuogų), įskaitant vietinio poveikio vaistus ir antibiotikus. Gydant Diane 35, išvešėję spuogai po 3-4 mėnesių dažniausiai išnyksta. Per didelis plaukų ir odos riebalavimasis paprastai išnyksta anksčiau. Plaukų slinkimas, kuris dažnai atsiranda dėl seborėjos, taip pat sumažėja. Moterims, kurioms yra truputį padidėjęs plaukuotumas, ypač veido, vaisto poveikis pasireiškia tik po kelių mėnesių. Vartojimo trukmė priklauso nuo simptomų stiprumo ir jų atsako į gydymą. Paprastai gydyti reikia keletą mėnesių. Spuogai ir seborėja paprastai reaguoja greičiau nei hirsutizmas ar alopecija. Praėjus ligos reiškiniams, rekomenduojama vartoti Diane 35 dar bent 3 ar 4 kraujavimo ciklus. Jei praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po gydymo nutraukimo ligos reiškiniai atsinaujina, galima gydyti iš naujo. Pasikartojus androgenizacijos požymiams po gydymo nutraukimo, jūsų gydytojas turėtų apsvarstyti greitą Diane 35 vartojimo atnaujinimą.

Kadangi vaistui būdingos kontraceptinės savybės, gydytojas gali jį skirti tik tuo atveju, jeigu mano, kad Jus tikslinga gydyti hormoniniais kontraceptikais. Diane 35 veikia ir kaip geriamasis kontraceptikas, slopindamas ovuliaciją ir apsaugodamas nuo nėštumo. Tačiau vien tiktai kontracepcijai jo skirti negalima. Kadangi Diane 35 yra hormoninis kontraceptikas, kartu su kitais hormoniniais kontraceptikais jo vartoti negalima. Tinkamai vartojant Diane 35 (nepraleidžiant tablečių), tikimybė pastoti yra labai maža, todėl kartu vartoti hormoninių arba kitokių kontraceptikų nereikia.

Diane 35 vartojimas ir apsauga nuo nėštumo

Siekiant veiksmingo Diane 35 gydomojo poveikio ir norint apsisaugoti nuo nėštumo, vaistą reikia vartoti reguliariai. Diane 35 vartojimo schema panaši į daugelio įprastinių geriamųjų kontraceptikų, todėl tinka tos pačios vartojimo taisyklės. Sudėtinius geriamuosius kontraceptikus vartojant tinkamai, pastojimų dažnis yra maždaug 1 % per metus. Nereguliariai vartojant Diane 35 gali kraujuoti tarp mėnesinių, susilpnėti gydomasis poveikis ir apsauga nuo nėštumo.

Diane 35 pakuotėje yra 21 tabletė. Ant pakuotės ties tablete pažymėta, kurią savaitės dieną tabletę vartoti. Gerkite tabletes kasdien maždaug tuo pačiu laiku; jei reikia, užgerkite trupučiu skysčio. Imkite tabletes iš eilės rodyklės kryptimi, kol suvartosite 21 tabletę. Kitas 7 paras vaisto negerkite. Per tas 7 paras turi prasidėti mėnesinės (vartojimo nutraukimo kraujavimas). Paprastai jis prasideda 2-3-ą parą po paskutinės Diane 35 tabletės. Pradėkite naują pakuotę aštuntą parą, net jei kraujavimas tebesitęsia. Tokiu atveju naują pakuotę visada pradėsite tą pačią savaitės dieną, o mėnesinės bus kiekvieną mėnesį maždaug tomis pačiomis dienomis.

Kaip pradėti vartoti Diane 35

• Jei pastarąjį mėnesį hormoninių kontraceptikų nevartojote: Pradėkite vartoti Diane 35 pirmąją ciklo parą, t. y. pirmąją mėnesinių parą. Gerkite tą savaitės dieną pažymėtą tabletę. Pavyzdžiui, jei ciklas prasideda penktadienį, imkite penktadienio tabletę. Paskui imkite tabletes iš eilės. Diane 35 tabletės pradeda veikti iš karto, todėl papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Galite pradėti vartoti tabletes 2-5-ą mėnesinių ciklo parą, tačiau tuomet pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia papildomų (barjerinių) kontracepcijos priemonių.
• Jei keičiate kitą sudėtinį geriamąjį kontraceptiką: Diane 35 galite pradėti vartoti kitą parą po paskutinės anksčiau gertų vaistų tabletės (t. y. be pertraukos). Jei iki tol vartotų kontraceptinių vaistų pakuotėje yra ir neveikliųjų tablečių, pradėkite gerti Diane 35 kitą parą po paskutinės veikliosios tabletės.
• Jei keičiate minitabletes: Galite liautis vartoti minitabletes bet kurią parą ir Diane 35 pradėti gerti kitą parą tuo pačiu laiku. Tačiau jei turėjote lytinių santykių, pirmąsias septynias Diane 35 vartojimo dienas turite imtis papildomų (barjerinių) kontracepcijos priemonių.
• Jei keičiate kontraceptinį makšties žiedą ar transderminį pleistrą: Diane 35 geriausia pradėti vartoti makšties žiedo ar transderminio pleistro šalinimo dieną, bet ne vėliau negu pirmą dieną po įprastinės jų vartojimo pertraukos. Laikantis šių nurodymų nereikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių.
• Po gimdymo: Po gimdymo gydytojas gali patarti jums prieš pradedant vartoti Diane 35, palaukti pirmųjų normalių mėnesinių. Kartais galima pradėti ir anksčiau. Gydytojas patars, kaip geriau elgtis. Jei žindote kūdikį ir norite vartoti Diane 35, pirma pasitarkite su gydytoju.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti tabletę

• Jei pavėlavote išgerti tabletę mažiau negu 12 valandų, Diane 35 veikimas nesusilpnėja. Išgerkite praleistąją tabletę, kai tik prisiminsite (net jei vienu metu reikėtų gerti dvi tabletes), paskui gerkite vaistą įprastu laiku.
• Jei pavėlavote daugiau kaip 12 valandų, Diane 35 poveikis gali būti nepatikimas. Kuo daugiau tablečių praleidote, tuo didesnė tikimybė, kad kontraceptinis poveikis bus susilpnėjęs. Galimybė pastoti būna ypač didelė, jei vaisto pamirštama išgerti pradedant arba baigiant pakuotę.
• Jei pamiršote išgerti vaisto 1-ąją savaitę, o atėjus laikui, kai tablečių nereikia vartoti (pirmajai pertraukai), neatsiranda mėnesinių, galite būti nėščia.

Vėmimas ir viduriavimas

Jei vemiate arba labai viduriuojate, veikliosios Diane 35 tablečių medžiagos gali nevisiškai absorbuotis. Jei išgėrusi vaisto vėmėte per pirmąsias 3-4 valandas, tai tas pat, lyg vaisto nebūtumėte gėrusi. Darykite taip, kaip ir praleidusi tabletę. Jei tabletes vartojote tinkamai, nevėmėte, gausiai neviduriavote, nevartojote kitų vaistų, labai mažai tikėtina, kad pastojote.

Svarbūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Diane 35.

Kada negalima vartoti Diane 35 (Kontraindikacijos)

Jeigu Jums yra bet kuri iš toliau nurodytų būklių, prieš pradėdama vartoti Diane 35, pasakykite apie tai gydytojui. Tokiais atvejais gydytojas gali Jums patarti vartoti kitokius vaistus:

• jeigu vartojate kitą hormoninį kontraceptiką;
• jeigu Jums yra (ar buvo) kraujo krešulys (trombozė) kojų, plaučių (embolija) ar kitų organų kraujagyslėse;
• jeigu Jūs sergate (ar anksčiau sirgote) liga, rodančia, kad Jums gali įvykti miokardo infarktas (pvz., krūtinės angina) arba „mažasis insultas“ (praeinantis smegenų išemijos priepuolis);
• jeigu Jums yra (ar anksčiau buvo) miokardo infarktas arba insultas;
• jeigu Jums yra būklė, dėl kurios gali padidėti kraujo krešulio susidarymo arterijose rizika (kraujagysles pažeidęs cukrinis diabetas, labai aukštas kraujospūdis, labai didelė riebalų koncentracija kraujyje);
• jeigu yra kraujo krešėjimo sutrikimų (pvz., baltymo C stoka);
• jeigu sergate (ar anksčiau sirgote) migrena, sukėlusia regėjimo sutrikimus;
• jeigu Jums yra gelta arba sunki kepenų liga;
• jeigu Jums yra ar buvo vėžys, kurio augimą gali skatinti lytiniai hormonai (pvz., krūtų arba lyties organų);
• jeigu Jums yra ar buvo gerybinis ar piktybinis kepenų auglys;
• jeigu Jums kraujuoja iš makšties dėl nenustatytos priežasties;
• jeigu Jūs nėščia arba manote, jog galite būti pastojusi;
• jeigu Jūs žindote kūdikį;
• jeigu yra alergija veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.

Jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro/paritapreviro/ritonaviro ir dasabuviro, Diane 35 vartoti negalima, nes gali padidėti kraujo rodikliai, pagal kuriuos vertinama kepenų funkcija (kepenų fermento ALT aktyvumo padidėjimas).

Jeigu kuri nors šių būklių pirmą kartą atsiranda vartojant Diane 35, iškart liaukitės jį vartojusi ir kreipkitės į gydytoją. Tuo laiku naudokite nehormonines kontracepcijos priemones.

Bendrosios pastabos ir situacijos, reikalaujančios atidumo

Jei vartojate kontraceptines tabletes, gydytojas patars reguliariai tikrintis sveikatą. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote sveikatos pokyčių, ypač paminėtų šiame lapelyje, apčiuopėte krūtyse gumbų, ketinate vartoti kitų vaistų, planuojama jus operuoti arba imobilizuoti, neįprastai gausiai kraujuoja iš makšties, pirmą vartojimo savaitę užmiršote išgerti tablečių ir pastarąsias septynias paras turėjote lytinių santykių, labai viduriuojate, dukart iš eilės nebuvo mėnesinių arba įtariate, kad pastojote. Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus kraujo krešulio požymius.

Jei Jums yra kuri nors iš toliau išvardytų būklių ir vartojate Diane 35, gali prireikti dažnai tikrinti Jūsų sveikatą. Gydytojas Jums tai paaiškins. Taigi, prieš pradėdama vartoti Diane 35, pasakykite gydytojui, jeigu rūkote, sergate cukriniu diabetu, turite antsvorį, padidėjęs Jūsų kraujospūdis, sergate širdies vožtuvų liga arba sutrikęs Jūsų širdies ritmas, sergate venų uždegimu (paviršiniu flebitu), yra išsiplėtusių venų mazgų, kam nors iš artimiausių giminių yra buvusi trombozė, širdies priepuolis (miokardo infarktas) arba insultas, sergate migrena, sergate epilepsija, Jums arba kam nors iš artimiausių giminių yra ar buvo didelė cholesterolio ar trigliceridų koncentracija kraujyje, kas nors iš artimiausių giminių yra sirgęs krūties vėžiu, sergate kepenų arba tulžies pūslės liga, sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga), yra policistinių kiaušidžių sindromas, sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV), sergate hemoliziniu-ureminiu sindromu (HUS), sergate pjautuvine mažakraujyste, yra būklė, kuri pirmą kartą pasireiškė ar pasunkėjo nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus, yra arba anksčiau buvo rudmė (gelsvai rudos pigmentinės odos dėmės, ypač veido srityje); jei taip venkite saulės arba ultravioletinių spindulių. Jeigu sergate paveldima angioneurozine edema; egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba paaštrinti angioneurozinės edemos simptomus. Jeigu pasireiškia angioneurozinės edemos simptomai, pvz., ištinęs veidas, liežuvis ir/ar ryklė ir/ar sunkumas praryti ar dilgėlinė kartu su sunkumu kvėpuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diane 35 netinka vartoti vyrams.

Kraujo krešuliai (trombozė)

Diane 35 gali šiek tiek padidinti kraujo krešulio susidarymo (vadinamos trombozės) riziką. Diane 35 vartojančioms moterims kraujo krešulio susidarymo rizika yra didesnė negu moterims, nevartojančioms Diane 35 ar bet kokių kitų kontraceptinių tablečių. Trombozė yra kraujo krešulio, galinčio užkimšti kraujagyslę, susidarymas. Kartais įvyksta giliųjų kojos venų trombozė. Jei venoje susidaręs krešulys atitrūksta, jis gali patekti į plaučius ir užkimšti plaučių arterijas ir sukelti vadinamąją plaučių emboliją. Sudėtines kontraceptines tabletes vartojančioms moterims venų trombozės pasireiškimo pavojus yra didžiausias pirmaisiais tablečių vartojimo metais. Ši rizika nėra tokia didelė kaip kraujo krešulio susidarymo rizika nėštumo metu. Sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas yra susijęs su padidėjusia krešulių susidarymo arterijose rizika. Labai retai kraujo krešulių gali susidaryti širdies kraujagyslėse (sukelia širdies priepuolį) arba smegenų kraujagyslėse (sukelia insultą). Nepaprastai retai krešulių susidaro kepenyse, žarnose, inkstuose ar akyse. Susidarius kraujo krešuliui, ne visada pavyksta visiškai pasveikti. Retais atvejais galima nuolatinė negalia arba kraujo krešulys gali sukelti net mirtį (1-2 % atvejų).

Kraujo krešulių susidarymo rizika didėja:

• su amžiumi;
• jeigu rūkote. Vartojant hormoninį kontraceptiką, pvz., Diane 35, primygtinai patariama mesti rūkyti, ypač jei Jums daugiau kaip 35 metai;
• jeigu kam nors iš Jūsų artimų giminaičių dar palyginti jauname amžiuje buvo susidaręs kraujo krešulys kojoje, plaučiuose ar kitame organe;
• jeigu turite antsvorio;
• jeigu Jums reikia atlikti operaciją, jeigu dėl traumos ar ligos ilgai nevaikštote arba Jums sugipsuota koja. Jeigu planuojama guldyti jus į ligoninę arba operuoti, iš anksto pasakykite gydytojui, kad vartojate Diane 35. Gydytojas gali patarti liautis šį vaistą vartoti prieš kelias savaites iki operacijos arba imobilizacijos dienos.

Netrukus po gimdymo moterims yra padidėjusi kraujo krešulių rizika, todėl paklauskite gydytojo, kada po gimdymo vėl galėsite pradėti vartoti Diane 35.

Nustokite vartoti tabletes ir nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote galimus kraujo krešulio simptomus:

• neįprastą kosulį;
• stiprų krūtinės skausmą, kuris gali plisti į kairę ranką;
• dusulį;
• neįprastą, stiprų arba ilgai trunkantį galvos skausmą arba migrenos pasunkėjimą;
• dalinį ar visišką apakimą arba dvejinimąsi akyse;
• neaiškią kalbą arba negalėjimą kalbėti;
• staigų klausos sutrikimą, uoslės ar skonio pokytį;
• galvos svaigimą ar alpimą;
• kurios nors kūno dalies tirpimą ar silpnumą;
• stiprų pilvo skausmą;
• stiprų kojos skausmą arba sutinimą.

Diane 35 ir vėžys

Krūties vėžys šiek tiek dažniau diagnozuojamas kontraceptines tabletes vartojančioms moterims negu tokio pat amžiaus jų nevartojančioms. Nustojus vartoti, per 10 metų šis padažnėjimas išnyksta. Nenustatyta, ar padažnėjimą sukelia kontraceptinių tablečių vartojimas. Galbūt jas vartojančios moterys dažniau tiriamos, todėl krūties vėžys diagnozuojamas anksčiau.

Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims retai pasitaiko gerybinių, o dar rečiau - piktybinių kepenų navikų. Šie navikai gali sukelti kraujavimą į vidaus organus. Jeigu Jums labai skauda pilvą, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra persistentinė žmogaus papilomos viruso infekcija. Kai kurie epidemiologiniai tyrimai parodė, kad ilgas sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK) vartojimas prisideda prie padidėjusios rizikos, tačiau neaišku, kiek tai priklauso nuo kitų veiksnių, pvz., gimdos kaklelio rentgenoskopijos ir lytinio gyvenimo būdo, įskaitant ir barjerinių kontraceptikų vartojimą. Minėtų tipų navikai gali kelti grėsmę gyvybei arba būti mirtini.

Kiti šalutiniai poveikiai

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Visoms moterims, vartojančioms sudėtinius hormoninius kontraceptikus, kraujo krešulių venose (venų tromboembolijos (VTE)) arba kraujo krešulių arterijose (arterijų tromboembolijos (ATE)) rizika yra padidėjusi. Sunkios reakcijos, susijusios su Diane 35 vartojimu, jau aprašytos skyriuose „Kraujo krešuliai (trombozė)“ ir „Diane 35 ir vėžys“.

Diane 35 vartojančioms moterims pasitaiko toliau išvardytų šalutinių reiškinių, tačiau juos nebūtinai sukelia vartojamas vaistas. Šie šalutiniai reiškiniai dažniau būna pirmaisiais tablečių vartojimo mėnesiais, vėliau paprastai retėja.

Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant Diane 35, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu Jums pasireiškia depresija ar nuotaikų kaita, pasitarkite su gydytoju.

Jeigu sergate paveldima angioedema, preparatai, kurių sudėtyje yra moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) gali sukelti arba paaštrinti angioedemos simptomus. Jeigu pasireiškė stiprus šalutinis poveikis arba atsiranda šiame lapelyje nepaminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Sąveika su kitais vaistais

Gydytojui visada pasakykite, kokius vaistus ar augalinius preparatus jau vartojate. Bet kuriam gydytojui ar odontologui, skiriančiam Jums vaistų (arba vaistus išduodančiam vaistininkui), pasakykite, kad vartojate Diane 35. Jie galės patarti, ar Jums tam tikrą laiką reikės papildomų kontracepcijos priemonių (pvz., prezervatyvų), ir pasakyti, ar būtina pakeisti kitą Jums reikalingą vaistą.

Kai kurie vaistai turi įtakos Diane 35 koncentracijai kraujyje ir dėl jų vartojimo gali susilpnėti nuo nėštumo apsaugantis Diane 35 poveikis arba jie gali sukelti netikėtą kraujavimą. Tokiems vaistams priskiriami: vaistai nuo epilepsijos (pvz., primidonas, fenitoinas, barbitūratai, karbamazepinas, okskarbazepinas, topiramatas, felbamatas), nuo tuberkuliozės (pvz., rifampicinas, rifabutinas), nuo ŽIV ir hepatito C infekcijų (taip vadinami proteazių inhibitoriai ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai), augalinis vaistas jonažolė (daugiausia vartojama nuo depresijos).

Diane 35 gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui, pvz.: ciklopsporino, lamotrigino.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Nėščioms moterims ir moterims, kurios įtaria, kad yra nėščios, negalima vartoti Diane 35. Jei įtariate, kad vartodama Diane 35 pastojote, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Kūdikį žindančioms moterims nepatariama vartoti Diane 35.

Vartojimas specialioms pacientų grupėms

• Senyvoms pacientėms: Po menopauzės Diane 35 neskiriama.
• Pacientėms, kurių kepenų funkcija sutrikusi: Jei sergate sunkia kepenų liga, Diane 35 vartoti negalima.
• Pacientėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi: Pasitarkite su gydytoju. Turimi duomenys nerodo, kad šiuo atveju reikėtų keisti gydymą.
• Vaikams ir paaugliams: Diane 35 skiriama tik po pirmųjų mėnesinių (menarchės).

Kitos kontracepcijos priemonės

Norint išvengti neplanuoto nėštumo, būtina pasirinkti tinkamą apsisaugojimo priemonę, dar vadinamą kontracepcija. Tinkamą apsaugos būdą pagal savo poreikius galima pasirinkti iš daugelio kontracepcijos rūšių. Štai keletas plačiausiai naudojamų kontracepcijos metodų:

Mechaninė kontracepcija

Mechaninė (barjerinė) kontracepcija neleidžia spermai patekti į gimdą ir kiaušintakius ir apvaisinti kiaušinėlio. Plačiausiai naudojama ir patikimiausiai apsauganti nuo neplanuoto nėštumo mechaninė kontraceptinė priemonė - prezervatyvai. Tai vienintelė apsaugos priemonė patikimai apsauganti nuo ŽIV ir lytiškai plintančių ligų. Prezervatyvo patikimumas teisingai naudojant yra 88 - 97 procentai. Patikimumas didesnis, jei prezervatyvas yra suteptas spermicidu. Prezervatyvus galima naudoti tik su lubrikantais, pagamintais vandens pagrindu, nes riebaliniai tepalai ir lubrikantai tirpdo lateksą, iš kurio pagaminti prezervatyvai, ir padidėja neplanuoto nėštumo tikimybė.

Vietinė kontracepcija - spermicidinės priemonės

Spermicidai - tai medžiagos, kurios sunaikina spermatozoidus prieš jiems praeinant pro gimdos kaklelį ir neleidžia įvykti kiaušinėlio apvaisinimui. Ši kontracepcija naudojama įvedant į makštį prieš lytinį aktą. Spermicidų patikimumas lyginant su kitomis apsaugos priemonėmis yra palyginti nedidelis (79 - 94%). Juos patogu vartoti trumpalaikei kontracepcijai arba kaip pagalbinę priemonę pamiršus išgerti geriamųjų kontraceptinių tablečių. Kai kurie spermicidai sumažina tikimybę užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis. Spermicidinė kontracepcija gali būti naudojama įvairiais pavidalais: kremų, gelių, vaginalinių tablečių ir žvakučių, kempinėlių ir kt. Priklausomai nuo panaudojimo formos spermicidinės medžiagos pradeda veikti po tam tikro laiko (iki 15 min.).

Privalumai: paprasta naudoti, sumažina tikimybę užsikrėsti kai kuriomis lytiškai plintančiomis ligomis.

Trūkumai: mažas patikimumas, gali sukelti vietines alergines reakcijas, niežulį, apsauga trumpalaikė - efektyvūs apie tris valandas, pradeda veikti ne iš karto.

Kontraceptinės tabletės

Pagal sudėtį kontraceptinės tabletės gali būti vienfazės, savo sudėtyje turinčios tik vieną hormoną progestiną, ir kombinuotos arba dvifazės, kurių sudėtyje yra mažos dviejų hormonų - estrogeno ir progestino dozės. Tai ko gero dažniausiai naudojama kontracepcija.

Vienfazės kontraceptinės tabletės

Vienfazių kontraceptinių tablečių sudėtyje esantis hormonas progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives ir apsaugo nuo spermos patekimo į gimdą. Jos geriamos kasdien, tiksliai tuo pačiu metu (paklaida negali būti didesnė negu 3 valandos). Šių kontraceptinių tablečių patikimumas mažesnis nei kombinuotų estrogeno ir progestino tablečių. Jei vartojamos teisingai, nuo nėštumo apsaugo 95 - 99 %. Vienfazės kontraceptinės tabletės efektyviai apsaugo nuo nėštumo ne iš karto, pirmąjį vartojimo mėnesį reikalinga papildoma apsauga. Jei daroma didesnė nei 3 valandų vartojimo laiko paklaida, vienfazių kontraceptinių tablečių patikimumas stipriai sumažėja. Vienfazes kontraceptines tabletes gali vartoti maitinančios moterys. Jos saugesnės vyresnėms negu 40 metų moterims, taip pat rūkančioms ir esant padidėjusiai rizikai sirgti tromboze.

Šalutinis poveikis: gali sutrikti menstruacijų ciklas, atsirasti kraujavimas ar tepimas ciklo viduryje, didėti kūno svoris, atsirasti kiaušidžių cistos.

Kombinuotos (dvifazės) kontraceptinės tabletės

Kombinuotos kontraceptinės tabletės - tai populiariausia hormoninės kontracepcijos rūšis. Kombinuotos hormoninės tabletės veikia dviem būdais: organizme palaikomas pastovus hormonų lygis, todėl kiaušidės išskiria mažiau hormonų ir nesubrandina kiaušinėlio, taip pat tirštėja gimdos kaklelio gleivės, todėl sperma nepatenka į gimdą. Vartojant teisingai, kombinuotos kontraceptinės tabletės nuo neplanuoto nėštumo apsaugo 99,9 % ir veikia jau nuo pirmos vartojimo dienos. Tabletės pradedamos gerti pirmą mėnesinių ciklo dieną ir geriamos 21 dieną, tada daroma 7 dienų pertrauka. Kombinuotos kontraceptinės tabletės parduodamos ir 28 tablečių pakuotėmis, iš kurių 21 tabletė yra hormoninė, o likusios 7 tabletės savo sudėtyje neturi hormonų ir veikia kaip priminimas kasdien išgerti tabletę. Kombinuotas kontraceptines tabletes nebūtina vartoti kasdien tiksliai tuo pačiu paros metu, tačiau rekomenduojama, nes susidaro vartojimo įprotis ir lengviau įsimenama išgerti tabletę. Be poveikio vaisingumui, kai kurios kombinuotos kontraceptinės tabletės (sudėtyje turinčios ciproterono acetatą, drospirenoną arba dienogestą) gali būti naudojamos ir kitiems tikslams: vyriško tipo plaukuotumui ant veido mažinti, odos spuoguotumui gydyti.

Šalutinis poveikis: Labai dažnai pasireiškia protarpinis kraujavimas, tepimas, krūtų skausmas, pykinimas, vėmimas. Dažnas šalutinis poveikis - dirglumas, nervingumas, nuotaikų kaita, depresija, lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas. Gali didėti svoris dėl padidėjusio vandens kaupimosi organizme. Gali pasunkėti ar prasidėti migrena, atsirasti galvos svaigimas, regos pablogėjimas. Gali atsirasti ar padidėti odos spuoguotumas. Retai kraujagyslėse gali atsirasti krešulių, didėja insulto, infarkto, plaučių embolijos tikimybė. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas nežymiai didina gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką. Kombinuotos kontraceptinės tabletės nerekomenduojamos vartoti moterims, turinčioms padidėjusią riziką sirgti tromboze, vyresnėms nei 35 metų rūkančioms moterims, taip pat moterims, kurioms įtariamas ar nustatytas krūties ar lyties organų vėžys, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Jei vartojant kombinuotas kontraceptines tabletes vemiama ar viduriuojama, būtina naudotis papildoma apsaugos priemone.

Kontraceptinis pleistras

Tai plonas, ant odos klijuojamas pleistras, prisotintas hormono estrogeno ir progestino. Jo sudėtis identiška kaip ir kombinuotų kontraceptinių tablečių. Klijuojamas pirmą mėnesinių dieną pleistras veikia 7 dienas ir keičiamas kas savaitę tris savaites, po to daroma 7 dienų pertrauka kaip ir vartojant kontraceptines tabletes. Pleistro patikimumas yra toks pats kaip ir kombinuotų kontraceptinių tablečių.

Privalumai: patogus naudoti, nes klijuojamas tik kartą per savaitę tris savaites per mėnesį. Vėmimas ir viduriavimas nemažina pleistro efektyvumo. Nustojus vartoti iškart atsinaujina vaisingumas.

Trūkumai: šalutiniai poveikiai tokie patys kaip ir kombinuotų kontraceptinių tablečių. Nerekomenduojama vartoti moterims, sveriančioms daugiau nei 90 kilogramų. Pleistro klijavimo vietoje gali atsirasti odos alergija.

Kontraceptinis žiedas

Tai lankstus hormonų prisotintas žiedas. Jis įdedamas į makštį pirmąją mėnesinių ciklo dieną ir paliekamas trims savaitėms, po to daroma 7 dienų pertrauka. Dažniausiai nei moterys nei partneriai jo nejaučia. Žiedas nedideliais kiekiais išskiria hormonus tris savaites, apsauga nuo nėštumo išlieka mėnesį. Žiedo sudėtyje yra tie patys hormonai kaip ir kombinuotose kontraceptinėse tabletėse - estrogenas ir progestinas, tačiau mažesniais kiekiais. Apsaugos nuo neplanuoto nėštumo patikimumas - kaip ir kontraceptinių tablečių. Metodo patikimumas gali sumažėti vartojant antibiotikus, priešgrybelinius ir kai kuriuos kitus vaistus.

Privalumai: patogus naudoti, naudojamas vieną kartą per mėnesį, vėmimas ir viduriavimas nemažina kontraceptinio žiedo efektyvumo. Nustojus vartoti iškart atsinaujina vaisingumas.

Šalutinis poveikis: kaip kombinuotų kontraceptinių tablečių, pasitaiko šiek tiek rečiau dėl mažesnio hormonų kiekio patenkančio į organizmą. Retais atvejais moterys gali nuolat jausti kontraceptinį žiedą. Partneris lytinių santykių metu gali jausti kontraceptinį žiedą. Gali padaugėti išskyrų iš makšties, didėja makšties uždegimo tikimybė.

Kontraceptinės spiralės

Gimdos spiralės būna dviejų tipų: hormoninė gimdos spiralė ir gimdos spiralė su variu.

Hormoninė gimdos spiralė

Hormoninė gimdos spiralė suteikia patikimą apsaugą nuo nėštumo penkeris metus, tačiau esant reikalui gali būti išimta ir anksčiau. Hormoninė spiralė visą naudojimo laiką išskiria mažą hormono progestino dozę. Progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl sperma negali patekti į gimdą ir kiaušinėlis neapvaisinamas. Gimdos gleivinė naudojant spiralę neišveša ir nepasiruošia priimti apvaisinto kiaušinėlio. Patikimumas - 99,9 %.

Privalumai: Apsauga nuo nėštumo ilgalaikė, trunka penkerius metus, esant reikalui spiralę galima išimti ir anksčiau. Hormonai išskiriami vietiškai ir mažais kiekiais, todėl pašaliniai poveikiai sukeliami hormonų yra gana reti. Išėmus spiralę vaisingumas atsistato iš karto. Galima naudoti žindant krūtimi.

Trūkumai: Pirmaisiais naudojimo mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas, tepimas, galvos skausmai, krūtų tempimas. Pirmaisiais naudojimo mėnesiais yra didesnė tikimybė susirgti uždegiminėmis dubens ligomis. Retai pirmaisiais mėnesiais kiaušidėse gali atsirasti nedidelių cistų. Labai retai spiralė gali iškristi iš gimdos.

Gimdos spiralė su variu

Gimdos spiralė su variu pakeičia gimdos cheminę terpę ir padaro ją nepalankią implantuotis apvaisintam kiaušinėliui. Vario spiralės efektyvumas yra 98 - 99,8 %. Vario spiralė gali būti naudojama 5 metus.

Privalumai: Apsauga nuo nėštumo ilgalaikė, trunka penkerius metus, esant reikalui spiralę galima išimti ir anksčiau. Gali vartoti moterys, negalinčios vartoti hormoninės kontracepcijos. Galima naudoti žindant krūtimi. Tinka kaip skubios kontraceptijos priemonė.

Trūkumai: Dažnai mėnesinės tampa nereguliarios, gausesnės ir skausmingesnės, galimas gimdos uždegimas, negimdinis nėštumas, skausmai pilvo apačioje. Labai retai spiralė gali iškristi iš gimdos.

Progestino injekcijos

Hormono progestino injekcijos švirkščiamos į raumenis kas du - tris mėnesius. Jų efektyvumas yra apie 99 %. Šių injekcijų poveikis yra trejopas: sutirštėja gimdos kaklelio gleivės, todėl spermijai nepatenka į gimdą, gimdos gleivinė neparuošiama priimti apvaisintam kiaušinėliui, slopinamas folikulo vystymasis ir ovuliacija.

Privalumai: Kontraceptinis poveikis tęsiasi du - tris mėnesius. Gali naudoti krūtimi maitinančios moterys. Gali vartoti moterys, negalinčios vartoti kombinuotų kontraceptinių tablečių.

Trūkumai: Vartojant ilgą laiką ši kontracepcija gali sukelti estrogenų trūkumą, todėl didėja osteoporozės (kaulų retėjimo) rizika. Gali sutrikti menstruacijų ciklas, atsirasti nereguliarus kraujavimas, galvos skausmai, spuogai, lytinio potraukio mažėjimas. Gali didėti svoris. Nustojus vartoti vaisingumas atsistato po kelių mėnesių ar net po metų.

Skubi (ekstrinė) kontracepcija

Skubi kontracepcija - tai kontracepcijos būdas, naudojamas po nesaugaus lytinio akto jei prieš apsisaugoti nepavyko (plyšo prezervatyvas, pamiršta išgerti tabletė ar kt.). Šis apsaugos nuo neplanuoto nėštumo būdas efektyviausias pirmosiomis paromis nuo nesaugaus lytinio akto.

Papildoma informacija

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nepastebėta.

Laikymas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje. Ant dėžutės ar lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

Svarbi pastaba apie Diane 35 Prancūzijoje

Prancūzijoje mirus keturioms moterims, o daugiau kaip šimtui susidarius kraujo krešuliams, buvo uždraustas vaistas „Diane-35“. „Diane-35“ Prancūzijoje buvo išrašomas 315 tūkst. moterų. Vokietijos kompanijos „Bayer“ preparatas yra skirtas jaunų moterų aknei gydyti, tačiau gydytojai jį išrašo ir kaip kontraceptiką, nes jis stabdo ovuliaciją. Anot tarnybos atstovės, minėtas medikamentas jau daugelį metų yra plačiai vartojamas visoje Europoje.

tags: #diane #35 #apsauga #nuo #nestumo

• Kaip IVF padeda kovoti su nevaisingumu
• Susipažinkite su Juozo Statkevičiaus kūryba ir gyvenimo istorija
• Vaikų pasaulis eilėraščiuose: giluminė analizė
• pasinerkite į pasakų pasaulį su Aladino kostiumais
• Idėjos, kurios nustebins ir nudžiugins per gimtadienį namuose