Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kuris atneša daug pokyčių kūne ir reikalauja papildomo dėmesio sveikatai. Nėštumas atneša ne tik begalinį džiaugsmą, bet ir daugybę pokyčių moters organizme. Šiuo laikotarpiu pakitimai neišvengiamai vyksta ir burnos ertmėje. Tarp daugelio sveikatos aspektų, ypatingą dėmesį reikia skirti ir burnos sveikatai. Dantų ir dantenų problemos gali ne tik sukelti diskomfortą, bet ir turėti įtakos nėštumo eigai. Šiame straipsnyje aptarsime, ką svarbu žinoti apie dantų taisymą nėštumo metu, kaip tinkamai prižiūrėti burnos sveikatą ir kokių procedūrų reikėtų vengti.
Burnos sveikata nėštumo metu - tai ne tik estetika ar komfortas. Tai - svarbi motinos ir vaisiaus sveikatos dalis. Burnos sveikata nėštumo metu turi tiesioginį poveikį motinos ir vaisiaus gerovei. Nors būsimos mamos dažnai rūpinasi sveika mityba, fiziniu aktyvumu ar emocine būsena, burnos sveikata vis dar išlieka nepakankamai įvertinta tema. O tai - didelė klaida. Specialistai pataria rūpintis savo psichologine bei fizine savijauta, o tame tarpe ir burnos ertmės būkle.
Nėštumo metu moters organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai gali paveikti burnos sveikatą. Nėštumo metu organizme smarkiai padidėja hormonų - ypač estrogeno ir progesterono - kiekis. Šie hormonai daro įtaką ne tik gimdos veiklai, bet ir visam organizmui, įskaitant burnos audinius. Padidėjęs progesterono ir estrogeno kiekis gali sukelti dantenų uždegimą, kuris pasireiškia dantenų paraudimu, kraujavimu ir jautrumu. Tai sukelia dantenų kraujavimą, paraudimą ir uždegimą. Dažniausiai pasitaikanti burnos liga nėštumo metu yra dantenų uždegimas, dar kitaip vadinamas gingivitu. Jis pasitaiko net apie 60 proc. nėščiųjų. Ši būklė, vadinama nėštumo gingivitu, gali paveikti daugiau nei pusę nėščių moterų. Būsimoms mamoms padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, todėl dantenos tampa jautresnės apnašose esančioms bakterijoms. Dantenų uždegimas nėštumo metu pasireiškia paraudimu, patinimu ir kraujavimu. Kita neretai pasitaikanti nėščiųjų burnos ertmės liga - periodontitas. Jis gali išsivystyti, jeigu negydomas gingivitas. Negydomas gingivitas progresuoja į periodontitą - infekcinę ligą, kuri gali sukelti dantenų atsitraukimą, kaulo nykimą ir dantų netekimą.

Dėl įvairių priežasčių, nėštumo metu padidėja rizika susirgti dantų ar dantenų ligomis, tokiomis kaip ėduonis, periodontitas ar gingivitas. Skrandžio rūgštys ir dažnas cukrinių produktų vartojimas skatina emalio eroziją ir ėduonį. Rytinis pykinimas - dažnas nėštumo palydovas. Pykinimas ir vėmimas dažnai apsunkina dantų valymą. Nėštumo metu dažnai pasireiškia polinkis saldumynams ir kitiems užkandžiams. Vienas iš populiariausių mitų: „Nėštumas sugadino mano dantis“. Tiesa ta, kad nėštumas nekeičia pačių dantų struktūros, bet sukuria sąlygas, kurios gali skatinti problemų atsiradimą, jei trūksta priežiūros. Tyrimai rodo, kad prasta burnos higiena gali turėti įtakos nėštumo eigai. Yra ryšys tarp periodonto ligų ir padidėjusios rizikos priešlaikiniam gimdymui, mažam kūdikio svoriui ar kitoms komplikacijoms. Negydomos burnos ertmės infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir padidinti preeklampsijos tikimybę. Jas ignoruojant, prastėja ne tik dantų sveikata, bet ir trumpėja vaisiaus augimo procesas, gali atsirasti netgi priešlaikinis gimdymas. Išauga priešlaikinio gimdymo rizika. Moksliniai tyrimai parodė tiesioginį ryšį tarp lėtinių periodonto ligų ir komplikacijų nėštumo metu. Nėštumo metu pasikeitęs imuninis atsakas ir atidėtas dantų gydymas ypač padidina riziką vystytis stiprioms odontologinėms infekcijoms. Visa tai kenkia tiek motinai, tiek vaikui. Nėštumo metu odontologinės problemos gali progresuoti sparčiau. Kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo jis brangesnis. Po gimdymo laiko turėsite dar mažiau.

Gydymą visada geriau užbaigti dar iki pastojimo, tačiau esant tokioms ūmioms situacijoms odontologinės procedūros galimos ir nėštumo metu. Geriausia apsilankyti dar tik planuojant nėštumą ir pasirūpinti, kad būtų atlikta profesionali burnos higiena, išgydyti ėduonies pažeisti dantys ar kitos burnos ligos. Gydytojas odontologas tokio vizito metu taip pat pataria, kaip prižiūrėti dantis visą nėštumo laikotarpį, kad jie išliktų sveiki ir nepaveiktų būsimos mamos ar vaiko sveikatos. Jeigu pas odontologą nespėta apsilankyti prieš nėštumą, konsultacijos metu būtina informuoti odontologą apie nėštumą. Jeigu vis dėlto nėštumo metu prireikia apsilankyti pas odontologą, būtinai informuokite jį, kad laukiatės. Kiekviena nėščioji privalo reguliariai tikrintis dantų būklę, o pajutus danties skausmą, gydymo neatidėlioti. Jei kraujuoja dantenos, atsiranda blogas kvapas, jautrumas ar skausmas - nelaukite.
Dantų priežiūra nėštumo metu yra būtina, tačiau reikia atidžiai rinktis laiką ir procedūras. Atsakant trumpai - taip.
| Nėštumo trimestras | Charakteristika ir rekomendacijos |
|---|---|
| Pirmasis trimestras (1-13 savaitės) | Pirmasis trimestras yra laikotarpis, kai formuojasi kūdikio organai, todėl patartina vengti nebūtinų dantų taisymo procedūrų. Jei įmanoma, sudėtingesnių procedūrų, tokių kaip dantų šalinimas ar rentgeno tyrimai, reikėtų atidėti iki antrojo trimestro. Ypač nerekomenduojama gydyti dantų pirmuoju nėštumo trimestru, nes tai yra pats svarbiausias laikotarpis vaiko vystymuisi. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu). |
| Antrasis trimestras (14-26 savaitės) | Tai yra saugiausias laikotarpis dantų taisymui. Šiuo metu galima atlikti įprastines dantų gydymo procedūras, tokias kaip plombavimas, profesionalus valymas ar dantenų gydymas. Antrąjį trimestrą moteris jaučiasi geriau, o kūdikio vystymasis jau yra stabiliame etape. Palankiausias dantų taisymui yra antrasis nėštumo trimestras, kuomet vaisius jau susiformavęs, o pilvukas dar nedidelis. Visgi, odontologijos klinika turėtų būti aplankyta per antrąjį nėštumo trimestrą (13-21 nėštumo savaitė). Tai - geriausias metas. |
| Trečiasis trimestras (27-40 savaitės) | Trečiajame trimestre dantų taisymo procedūros gali būti nepatogios dėl didėjančio pilvo, todėl ilgai trunkančias procedūras reikėtų vengti. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu). Jeigu reikia atlikti būtinas procedūras, jas geriau atlikti pirmoje trečiojo trimestro pusėje. |

Dažnai vyrauja įsitikinimas, kad odontologinis gydymas besilaukiant kūdikio gali stipriai pakenkti vaisiui, tačiau tai tėra mitas. Burnos priežiūrą atideda „po gimdymo“. Nėra pagrindo bijoti rentgeno nuotraukų. Bijoma rentgeno nuotraukų.
Viena pagrindinių priežasčių, kodėl nėščiosios atideda dantų taisymą yra baimė dėl nuskausminamųjų vaistų poveikio. Antra, ši baimė yra nepagrįsta: nuskausminimą galima naudoti ir nėščiosioms, nes vaistai veikia vietiškai (tik toje vietoje, kur suleidžiami). Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, paprastai yra saugūs nėštumo metu, tačiau reikia vengti vaistų, kuriuose yra adrenalino, jei tai nėra būtina. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pasirinkta tinkama anestetikų dozė. Jei nėštumo metu gydymas yra būtinas, dantų plombavimo nereikėtų baimintis. Šiuolaikinės medžiagos ir gydymo metodai neturi neigiamos įtakos nėščiosios sveikatai. Diskusijų kyla tik dėl amalgamos (sidabro ir gyvsidabrio) plombų.
Nors modernios rentgeno aparatūros spinduliuotė yra minimali, rentgeno tyrimus reikėtų atlikti tik esant būtinybei ir naudojant švino prijuostę bei skydelį, kad apsaugotumėte kūdikį nuo bet kokios spinduliuotės. Remiantis mokslinių tyrimų duomenimis, rentgeno sukeliamos radiacijos kiekis toks mažas, kad rizika yra minimali, todėl vengti šios ir kitų procedūrų visiškai nebūtina. Šiuolaikiniai rentgeno aparatai yra saugesni, jų apšvitos dozė mažesnė, tad ypatingai baimintis jų nereikėtų. Esant reikalui nėštumo metu gali būti atliekamos rentgeno nuotraukos.

Jei reikalingas antibiotikų vartojimas po procedūros, gydytojas turėtų skirti tik saugius vaistus, tokius kaip penicilinas ar amoksicilinas. Reikėtų vengti tetraciklinų, nes jie gali paveikti kūdikio dantų vystymąsi. Gydytojai rekomenduoja naudoti kaip galima mažiau skausmą malšinančių vaistų nėštumo metu.
Norint išvengti dantų problemų nėštumo metu, svarbu laikytis tinkamos burnos higienos. Labai svarbu nėštumo metu nepamiršti rūpestingai prižiūrėti dantis ir dantenas. Pasistenkite apsilankyti profilaktiniam patikrinimui pas gydytoją odontologą ar burnos higienistą dar iki pastojant. Burnos priežiūros specialistui visada paminėkite kad laukiatės. Profilaktinių patikrinimų, gydymo, burnos higienos, skubios pagalbos procedūros gali būti atliekamos viso nėštumo metu. Neatšaukite savo vizitų tik dėl to kad laukiatės. Profilaktika nėštumo metu ypač svarbi.
Svarbu laikytis pastovaus dantų priežiūros režimo. Dantis valykite bent du kartus per dieną, minkštu šepetėliu. Dantis valytis reikia mažiausiai 2 kartus per dieną, mažiausiai 3-4 minutes, stengiantis išvalyti kiekvieną danties paviršių. Valykite dantis du kartus per dieną: Naudokite fluoro turinčią dantų pastą ir minkštą šepetėlį. Šepetėlis turi būti minkštas: taip sumažinama dantenų kraujavimo ir uždegimo rizika. Kruopščiai nuvalykite dantų paviršių toje vietoje, kur jie siekiasi su dantenomis. Reguliariai keiskite dantų šepetėlį, kad išvengtumėte bakterijų kaupimosi. Nepamirškite siūlo tarpdančiams valyti. Naudokite dantų siūlą: Kasdienis dantų siūlo naudojimas padeda išvalyti tarpdančius ir sumažinti dantenų uždegimo riziką. Pykinimas ir vėmimas yra dažna nėščiųjų problema. Jeigu vemiate, išskalaukite burną vandeniu arba burnos skalavimo skysčiu tuoj pat, kai tik galėsite.
Sveika mityba: Venkite per daug cukraus turinčių maisto produktų ir gėrimų, kurie skatina dantų ėduonį. Rinkitės sveiką subalansuotą maistą ir užkandžius. Tai svarbu ir mamos ir kūdikio sveikatai. Maitinančios moters organizmas pieno gamybai sunaudoja daug svarbių medžiagų, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą.
Klinikos specialistai rekomenduoja profilaktinį apsilankymą pas odontologą per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius ir profesionalią higieną bent kartą nėštumo metu. Jei tam vis pritrūkdavote laiko (ar drąsos), būtinai apsilankykite pas odontologą kuo anksčiau nėštumo pradžioje. Ką daryti, jeigu besilaukiant pradėjo skaudėti dantį? Gydymą visada geriau užbaigti dar iki pastojimo, tačiau esant tokioms ūmioms situacijoms odontologinės procedūros galimos ir nėštumo metu.