Ospamox 1000 mg nėštumo metu: saugumas, vartojimas ir svarbios žinios

Ospamox yra plataus antimikrobinio poveikio antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Jis priklauso vaistų, vadinamų penicilinais, grupei. Ospamox veikia slopindamas mikrobo ląstelės sienelės sintezę. Antimikrobinis Ospamox poveikis yra platus: vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Iš gramneigiamų ligų sukėlėjų jam jautrūs yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonelės, šigelės, Campylobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, leptospiros bei chlamidijos. Ospamoksas veikia ir mikroorganizmus, kurie yra jautrūs penicilinui G.

Ospamox vartojamas bakterijų sukeltoms įvairių organizmo vietų infekcinėms ligoms gydyti. Antibiotikais gydomos bakterijų sukeltos infekcinės ligos. Antibiotikai yra neveiksmingi virusų sukeltų infekcinių ligų atvejais.

Kam vartojamas Ospamox 1000 mg?

Ospamox 1000 mg plėvele dengtos tabletės yra skirtos įvairių bakterinių infekcinių ligų gydymui, kurias sukelia amoksicilinui jautrūs mikroorganizmai:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos: ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas (tinkamai diagnozuotas) ir tonzilitas (patvirtintas dokumentais, jog jį sukėlė A grupės beta-hemoliziniai streptokokai).
• Apatinių kvėpavimo takų infekcinės ligos: lėtinis paūmėjęs bronchitas, bendruomenėje įgyta pneumonija.
• Apatinių šlapimo takų infekcinės ligos: cistitas, uretritas, nėščių moterų besimptomė bakteriurija.
• Endokardito profilaktika.
• Ankstyvosios lokalios Laimo ligos (I stadijos), susijusios su migruojančia eritema, gydymas.
• Helicobacter pylori išnaikinimas: vaistinis preparatas vartojamas kartu su kita antibakterine medžiaga ir tinkamu vaistiniu preparatu nuo opos suaugusiems pacientams, kuriems yra pepsinių opų, susijusių su H. pylori.
• Ginekologinės infekcinės ligos: abortas, susijęs su infekcija, adneksitas, endometritas ir kt.
• Virškinamojo trakto infekcinės ligos: vidurių šiltinė, paratifas (ypač su sepsiu, vartojama kartu su aminoglikozidais), šigeliozė, tulžies organų infekcinės ligos (pvz., cholangitas, cholecistitas).
• Ospamoksas veiksmingas ir tada, jei yra leptospirozė, ūminė arba lėtinė listeriozė, odos ar minkštųjų audinių infekcinės ligos.

Reikia atsižvelgti į oficialias vietines tinkamo antimikrobinių preparatų vartojimo rekomendacijas.

Ospamox 1000 mg nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vienas iš dažniausiai kylančių klausimų yra antibiotikų vartojimas nėštumo metu. Amoksicilinas prasiskverbia per placentą. Vaisiaus kraujo plazmoje jo koncentracija būna maždaug 25 - 30 % motinos kraujyje esančios koncentracijos. Nedaugelio moterų, amoksicilinu gydytų nėštumo metu, tyrimo rezultatai rodo, jog nepageidaujamo poveikio nėštumo eigai ir vaisiaus bei naujagimio sveikatai vaistinis preparatas nedaro. Kitokių reikšmingų epidemiologinių tyrimų duomenų kol kas nėra.

Tyrimų su gyvūnais rezultatai rodo, kad amoksicilinas tiesioginio arba netiesioginio žalingo poveikio nėštumo eigai, embriono ir vaisiaus vystymuisi, jauniklių atsivedimui bei jų vystymuisi nesukelia. Kad vartojamas nėštumo metu ospamoksas sukeltų toksinį poveikį embrionui, teratogeninį ar mutageninį poveikį, duomenų nėra. Dėl atsargos, amoksicilino nėštumo metu reikia vartoti tik gydytojui nusprendus, jog tikėtina nauda yra didesnė už galimą pavojų. Nėščioms moterims ampicilino (artimo penicilinų grupės antibiotiko) reikia skirti atsargiai.

Svarbi informacija apie estriolio tyrimą

Amoksicilinas gali mažinti estriolio kiekį nėščiųjų šlapime. Estriolio testas atliekamas nėštumo metu normaliam kūdikio vystymuisi patikrinti. Labai svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, kad vartojate Ospamox, nes tai padaryti reikia dėl to, kad Ospamox gali pakeisti šių tyrimų rodmenis.

Žindymo laikotarpis

Amoksicilinas išsiskiria su žindyvės pienu, jame koncentracija atitinka maždaug 10 % kraujyje esančios koncentracijos. Iki šiol žalingo poveikio žindomam kūdikiui po amoksicilino pavartojimo nežinoma. Amoksicilino žindymo metu vartoti galima, tačiau jeigu žindomam kūdikiui atsiranda virškinimo trakto sutrikimų (viduriavimas, kandidamikozė) ar odos išbėrimas, žindymą būtina nutraukti.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Ospamox plėvele dengtos tabletės yra baltos ar kreminės spalvos, ovalios, abipus išgaubtos, dengtos plėvele su vagele iš abiejų pusių. Tabletę galima padalyti į lygias dozes.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Amoksicilino dozė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno svorio, inkstų veiklos, ligos sunkumo, infekcijos lokalizacijos ir tikėtino ar įrodyto ligos sukėlėjo jautrumo.

Vaistinį preparatą vartoti per burną. Ospamox plėvele dengtas tabletes gerti nekramtytas užsigeriant skysčiu, pvz., stikline vandens. Maisto vartojimas amoksicilino absorbcijos nemažina. Dozes paskirstykite taip, kad jas išgertumėte vienodais laiko intervalais ne dažniau kaip kas 4 valandas.

Įprastinis dozavimas suaugusiems žmonėms ir paaugliams (sveriantiems daugiau kaip 40 kg):

Įprastinė amoksicilino paros dozė yra 750 mg - 3 g. Ji suvartojama per du ar tris kartus. Suaugusiems žmonėms įprasta dozė yra po 1 tabletę (1000 mg) 2 kartus per parą.

• Tonzilitas: paros dozė yra 1 g du kartus per parą.
• Lėtinio bronchito paūmėjimas: paros dozė yra 1 g du kartus per parą.
• Bendruomenėje įgyta pneumonija: paros dozė yra 1 g tris kartus per parą (t. y. kas 8 val.).
• Ankstyva Laimo liga (izoliuota migruojanti eritema): 500 mg - 1 g tris kartus per parą, reikia gerti 14 - 21 parą.
• Helicobacter pylori išnaikinimas: reikia gerti 7 - 14 parų du kartus per parą po 1 g amoksicilino kartu su 500 mg klaritromicino ir 20 mg omeprazolo arba 30 mg lansoprazolo. Jeigu daugiau negu 20 % visų žmonių yra atsparūs klaritromicinui, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų taikyti alternatyvaus gydymo.
• Endokardito profilaktika: likus valandai iki operacijos reikia išgerti 2 g amoksicilino. Prireikus tokią pat dozę galima gerti po 8-9 val.

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dozę reikia mažinti. Jeigu inkstų klirensas yra mažesnis negu 30 ml/min., rekomenduojama mažinti dozę ir ilginti intervalą tarp dozių vartojimo. Inkstų nepakankamumo atveju skirti trumpą gydymo kursą viena doze negalima.

Dializuojamiems pacientams procedūros pabaigoje reikia išgerti 500 mg dozę.

Dozavimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Dozės koreguoti nereikia, kol inkstų funkcija nėra sutrikusi.

Gydymo trukmė

Paprastai amoksicilino reikia vartoti dar 2 - 3 paras po to, kai išnyksta ligos simptomai. Beta hemolizinių streptokokų sukeltą ligą būtina gydyti 6-10 parų tam, kad būtų išnaikinti visi ligos sukėlėjai. Visada vaisto vartokite tol, kol bus baigtas gydymo kursas, net jeigu jausitės geriau. Jeigu per anksti nutrauksite vaisto vartojimą, gali vėl pasireikšti užkrečiamoji liga. Jeigu pabaigus gydymą vis dar blogai jaučiatės, kreipkitės į gydytoją pakartotinai.

Kontraindikacijos

Ospamox draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra:

• Padidėjęs jautrumas penicilinui. Reikia nepamiršti, jog tokiems žmonėms gali pasireikšti kryžminė alergija kitokiems beta laktaminiams antibiotikams, pvz., cefalosporinams.
• Padidėjęs jautrumas bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydyti amoksicilinu, reikia kruopščiai išsiaiškinti, ar pacientui nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinams ar cefalosporinams. Penicilinu gydomiems pacientams buvo sunkios, retkarčiais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaktoidinės reakcijos) atvejų. Ji daugiau tikėtina tokiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi padidėjusio jautrumo reakcija beta laktaminiams antibiotikams.

Atsargumas būtinas gydant prieš laiką gimusius kūdikius ir naujagimius. Reikia sekti jų inkstų, kepenų ir kraujodaros funkciją. Amoksicilinu gydant ilgai, retkarčiais gali pradėti pernelyg greitai daugintis jam nejautrios bakterijos ar mieliagrybiai, todėl reikia atidžiai sekti, ar neatsiranda superinfekcija. Geriamieji amoksicilino preparatai anafilaksinį šoką bei kitokias sunkias alergines reakcijas sukelia retai. Vis dėlto, jeigu jos pasireiškia, būtina imtis tinkamų skubaus gydymo priemonių.

Kad sumažėtų amoksicilino sukeliamos kristalurijos atsiradimo galimybė, didele doze gydomam pacientui reikia gerti daug skysčių ir palaikyti pakankamą šlapimo išskyrimą. Jeigu šlapime būna didelė amoksicilino koncentracija, šlapimo takų kateteryje gali atsirasti jo kristalų. Vadinasi, kateterius reikia kas kiek laiko apžiūrėti.

Amoksicilino turi būti vartojama atsargiai pacientams, sergantiems virusinėmis ligomis, ūmine limfoleukoze ar infekcine mononukleoze, dėl didesnės eriteminio odos išbėrimo rizikos. Jeigu prasideda sunkus, nepraeinantis viduriavimas, reikia atsiminti, kad tai gali būti pseudomembraninis kolitas (jį dažniausiai sukelia Clostridium difficile). Tokiu atveju amoksicilino vartojimą reikia nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą. Žarnyno motoriką slopinančių vaistų vartoti draudžiama. Gydymo didelėmis amoksicilino, kaip ir kitų beta laktaminių antibiotikų, dozėmis reikia reguliariai tikrinti bendro kraujo tyrimo rodmenis. Pacientų, kurių inkstų funkcija nepakankama, kuriems yra buvę traukulių, kurie vartoja vaistinių preparatų nuo epilepsijos ir meninginės afektacijos, gydymas didelėmis beta laktaminių antibiotikų dozėmis išimtiniais atvejais gali sukelti traukulius.

Gydymo pradžioje pasireiškusi generalizuota eritema kartu su karščiavimu ir pustulėmis leidžia įtarti generalizuotą ūminę egzanteminę pustuliozę. Dėl šio sutrikimo būtina nutraukti gydymą ir uždrausti toliau bet kokį tolesnį amoksicilino vartojimą.

Atidus antibiotikų vartojimas gali padėti sumažinti tikimybę, kad bakterijos taps jam atsparios. Labai svarbu, kad gertumėte teisingą antibiotiko dozę reikiamu laiku ir reikiamą dienų skaičių. Negalima gerti antibiotikų, kurie buvo paskirti kitiems žmonėms, net jeigu jie serga infekcine liga, kuri yra panaši į ligą, kuria sergate Jūs.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Apie tai, kad vartojate Ospamox, visada pasakykite savo gydytojui ar vaistininkui.

• Alopurinolis: Kartu su amoksicilinu vartojamas alopurinolis gali skatinti alerginės odos reakcijos pasireiškimą, todėl kartu jo vartoti nepatariama.
• Digoksinas: Amoksicilinas gali didinti kartu vartojamo digoksino absorbciją, todėl gali reikėti priderinti pastarojo vaistinio preparato dozę.
• Antikoaguliantai: Vartojant amoksicilino ir kumarino grupės antikoaguliantų gali pailgėti kraujavimo laikas, todėl gali tekti priderinti antikoaguliantų dozę.
• Metotreksatas: Pastebėta, kad dėl amoksicilino sąveikos su metotreksatu gali pasireikšti toksinis pastarojo vaistinio preparato poveikis. Pacientų, kurie amoksicilino vartoja kartu su metotreksatu, kraujo serume būtina atidžiai stebėti metotreksato kiekį. Amoksicilinas mažina metotreksato inkstų klirensą, tikriausiai konkuruodamas dėl bendros kanalėlių sekrecijos sistemos.
• Geriamieji hormoniniai kontraceptikai: Amoksicilinas gali laikinai sumažinti estrogenų ir progesterono koncentraciją kraujo plazmoje, todėl gali mažėti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas. Vadinasi, gydymo amoksicilinu metu rekomenduojama papildomai naudoti nehormonines kontraceptines priemones.
• Kiti antibiotikai: Jeigu vartojate kitų antibiotikų (pvz., tetraciklino), gali sumažėti Ospamox veiksmingumas.

Amoksicilino vartojantiems žmonėms gliukozės buvimą šlapime patariama nustatinėti fermentiniu gliukozės oksidazės metodu. Kadangi šlapime amoksicilino koncentracija būna didelė, todėl cheminiu metodu gauti rezultatai dažnai gali būti tariamai teigiami. Sustiprintos diurezės metu didėja amoksicilino eliminacija, todėl mažėja jo koncentracija kraujyje.

Nepageidaujamas poveikis

Kaip ir visi vaistai, šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Nutraukite Ospamox vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote kurį nors toliau išvardytą sunkų šalutinį poveikį - Jums gali prireikti skubiai suteikti medicininę pagalbą.

Dažni (pasireiškia mažiau negu 1 iš 10 pacientų)

• Skrandžio funkcijos sutrikimas, pykinimas, apetito stoka, vėmimas, dujų kaupimasis skrandyje ir žarnyne, tuštinimasis beformėmis išmatomis, viduriavimas, enantema (ypač burnos srities), burnos džiūvimas, skonio pojūčio sutrikimas. Šie virškinimo sistemos sutrikimai paprastai būna lengvi ir dažnai išnyksta gydymo metu arba netrukus po jo. Paprastai šiuos nepageidaujamus reiškinius galima sumažinti vartojant amoksiciliną valgio metu.
• Nesmarkiai niežtintis odos išbėrimas (apvalios nuo rausvos iki raudonos spalvos dėmės), į dilgėlinę panašus dilbių, kojų, delnų, rankų ar pėdų patinimas.

Nedažni (pasireiškia mažiau negu 1 iš 100 pacientų)

• Po užsitęsusio ar pakartotinio amoksicilino vartojimo superinfekcija ir atsparių organizmų arba mieliagrybių atsiradimas, pavyzdžiui, burnos ir makšties kandidamikozė (pienligė).

Reti (pasireiškia mažiau negu 1 iš 1000 pacientų)

• Alerginės reakcijos, kurių požymiai gali būti: odos niežėjimas ar išbėrimas, veido, lūpų, liežuvio arba kūno tinimas ar kvėpavimo pasunkėjimas. Gali pasireikšti uždelstos alerginės reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškia praėjus nuo 7 iki 12 parų po gydymo Ospamox.
• Eozinofilija (kai kurių baltųjų kraujo ląstelių padaugėjimas), hemolizinė anemija (nenormalus raudonųjų kraujo ląstelių irimas).
• Medikamentinis karščiavimas.
• Poveikis CNS, įskaitant hiperkineziją, galvos svaigimą ir konvulsijas. Konvulsijos galimos tiems pacientams, kurie serga epilepsija, meningitu, vartoja didelę dozę arba kurių inkstų funkcija sutrikusi.
• Dantų paviršiaus spalvos pokyčiai (ypač vartojant suspensijos). Paprastai juos galima pašalinti dantis valant šepetėliu.
• Kepenų uždegimas ir cholestazinė gelta.

Labai reti (pasireiškia mažiau negu 1 iš 10000 pacientų)

• Leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija, mieloidinio audinio funkcijos slopinimas, agranulocitozė, kraujavimo laiko ir protrombino laiko pailgėjimas. Gydymą nutraukus, minėti pokyčiai išnyksta.
• Gerklų edema, seruminė liga, alerginis vaskulitas, anafilaksijos reakcija ir anafilaksinis šokas.
• Jeigu pasireiškia sunkus ir nepraeinantis viduriavimas, reikia pagalvoti apie labai retai pasireiškiantį pseudomembraninį kolitą (storžarnės uždegimas).
• Liežuvio pajuodavimas.
• Hepatitas ir cholestazinė gelta. Pagelsta oda ar akių baltymai (gelta).
• Odos reakcija, kuri vadinama daugiaforme raudone, dėl kurios atsiranda niežtinčios rausvai violetinės spalvos, ypač rankų delnų ir kojų padų odos dėmės, į dilgėlinę panašios iškilios paburkusios odos vietos, skausmingos vietos burnos gleivinėje, akyse ir lyties organų srityje. Gali pasireikšti karščiavimas ir labai didelis nuovargis.
• Kitos sunkios odos reakcijos yra: odos spalvos pokyčiai, gumbai po oda, pūslelių ar pūlinėlių susiformavimas, odos lupimasis, paraudimas, skausmas, niežulys, pleiskanojimas. Šie sutrikimai gali būti susiję su karščiavimu, galvos skausmu ir kūno diegliais.
• Į gripą panašūs simptomai, pasireiškiantys kartu su išbėrimu, karščiavimu, patinusiais limfmazgiais, taip pat nuo normos nukrypę kraujo tyrimų rezultatai (reakcija į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS)).
• Karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas ir kiti infekcinės ligos požymiai arba greitai atsirandančios mėlynės. Tai gali būti kraujo ląstelių sutrikimo požymis.
• Jarisch-Herxheimer reakcija, kuri pasireiškia gydant Laimo ligą Ospamox ir sukelia karščiavimą, drebulį, galvos skausmą, raumenų skausmą ir odos išbėrimą.
• Kristalų susiformavimas šlapime, dėl jų šlapimas gali būti drumstas arba gali pasunkėti šlapinimasis.
• Kraujo krešėjimo laikas gali praeiti daugiau nei normaliai.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Ospamox gali sukelti šalutinį poveikį ir simptomus (pvz., alergines reakcijas, svaigulį ir traukulius), kurie gali sutrikdyti Jūsų gebėjimą vairuoti. Ospamox nedaro įtakos gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, tačiau atsiradus minėtiems simptomams reikia būti budriems.

Ospamox laikymas ir tinkamumo laikas

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Vaistą būtina saugoti nuo vaikų. Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

tags: #ospamox #1000mg #nestumo #metu

• Vaikų mitybos iššūkiai
• Kaip gauti nėštumo ir gimdymo išmokas?
• Sužinokite daugiau apie viltį ir naujos gyvybės stebuklą
• kūrybiškas ugdymas darželyje
• Naujosios kartos Moony sauskelnės