Cezario pjūvio operacija: viskas, ką reikia žinoti
Cezario pjūvis (medikų kartais vadinamas tiesiog „sekcija“) yra chirurginė operacija, kurios metu naujagimis gimsta per pjūvius pilvo sienoje ir gimdoje. Tai gali būti iš anksto suplanuota operacija arba atliekama skubiai, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms gimdymo metu. Supratimas apie šią procedūrą padeda būsimiems tėvams geriau pasiruošti.
Cezario pjūvis pagal pageidavimą Lietuvoje
Nuo 2024 m. sausio įsigaliojo nauja tvarka, suteikianti galimybę gimdyvėms rinktis cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, t.y. nesant medicininių indikacijų. Artėjant gimdymo terminui nėščioji turėtų kreiptis į pasirinktą įstaigą, teikiančią cezario pjūvio pagal pageidavimą paslaugą. Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas turėtų surinkti anamnezę ir informuoti moterį apie cezario pjūvio operacijos indikacijas, rizikas, komplikacijas, operacijos eigą ir pooperacinį laikotarpį, taip pat paaiškinti ir vaginalinio gimdymo naudą bei rizikas. Jeigu moteris pageidauja operacijos, yra sudaroma sutartis ir paskiriama posėdžio, kurio metu bus priimtas galutinis sprendimas, data ir laikas.
Tiksli cezario pjūvio operacijos pagal pageidavimą tvarka priklauso nuo konkrečios įstaigos ir jos pasitvirtinto tvarkos aprašo. Ministro įsakyme skelbiama ir tai, kad gydytojas akušeris ginekologas turi teisę atsisakyti atlikti cezario pjūvio operaciją, jeigu tai prieštarauja gydytojo moralinėms vertybėms ar nuostatoms. Be to, jeigu įstaigoje nėra gydytojų akušerių-ginekologų, sutinkančių atlikti cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, įstaiga turi teisę nesudaryti sutarties su paciente.
Cezario pjūvis (cezario pjūvis)
Planinės ir skubios operacijos indikacijos
Planinė operacija dažniausiai numatoma ir paskiriama iš anksto nėštumo metu dėl medicininių priežasčių, kai natūralus gimdymas laikomas per daug rizikingu mamai ar vaikeliui. Dažniausios medicininės indikacijos yra šios:
- Buvusi (-ios) cezario pjūvio operacija (-os);
- Netaisyklinga vaisiaus padėtis gimdoje;
- Daugiavaisis nėštumas;
- Placenta previa;
- Nustatytas vaisiaus galvos ir motinos dubens neatitikimas;
- Tam tikros sunkios motinos ligos;
- Pavojinga vaisiaus būklė, nustatyta nėštumo metu.
Kartais natūraliai prasidėjęs gimdymas turi būti užbaigiamas skubia cezario pjūvio operacija dėl netikėtai kilusių komplikacijų, pavyzdžiui, gresiančio gimdos plyšimo, ūmios vaisiaus hipoksijos, smarkaus kraujavimo ar virkštelės iškritimo.
| Indikacijos tipas | Pagrindinės priežastys |
|---|---|
| Planinė | Buvęs cezario pjūvis, netaisyklinga vaisiaus padėtis, placenta previa. |
| Skubi | Vaisiaus hipoksija, gimdos plyšimo grėsmė, smarkus kraujavimas. |
Eiga ir nuskausminimas
Cezario pjūvio operacijai dažniausiai taikomi du pagrindiniai nuskausminimo būdai:
- Regioninė nejautra: Spinalinė arba epidūrinė nejautra, kai anestetikai suleidžiami į apatinę nugaros dalį. Moteris išlieka sąmoninga.
- Bendroji nejautra: Taikoma rečiau, dažniausiai skubiais atvejais, kai moteris operacijos metu užmigdoma.
Pjūvis dažniausiai atliekamas horizontalus („bikini“) pilvo apačioje. Chirurgas atveria pilvo sieną, pasiekia gimdą, atlieka pjūvį ir atsargiai išima naujagimį. Jei mama ir naujagimis jaučiasi gerai, dažnai stengiamasi užtikrinti kuo ankstesnį „oda prie odos“ kontaktą.
Sveikimas ir pooperacinė priežiūra
Pooperaciniu laikotarpiu svarbi mobilizacija - kuo anksčiau pradėti judėti, kad būtų išvengta komplikacijų. Iš ligoninės, jei mama ir naujagimis jaučiasi gerai, paprastai išrašoma 5-6 dieną. Svarbu stebėti žaizdos būklę, vengti sunkaus svorio kilnojimo ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl skausmo malšinimo. Cezario pjūvis yra didelė pilvo operacija, todėl atsigavimas trunka ilgiau nei po natūralaus gimdymo.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
