Nėštumas - vienas svarbiausių ir jautriausių etapų moters gyvenime. Su juo susiję ne tik džiugūs lūkesčiai, bet ir daugybė klausimų bei rūpesčių dėl būsimo vaikelio sveikatos. Nėštumas yra normali fiziologinė sveikatos būsena, tačiau gera medicinos priežiūra yra viena svarbiausių sąlygų, kad kūdikis gimtų sveikas.
Chorioninis gonadotropinas (hCG) - pagrindinis nėštumo rodiklis
Chorioninis gonadotropinas (hCG) - vadinamasis nėštumo hormonas, sintetinamas tik pastojus. hCG kraujo tyrimas atliekamas ankstyvam nėštumui nustatyti ir tai yra pagrindinis laboratorinis testas. Moteriai pastojus hCG koncentracija kraujyje kasdien labai sparčiai didėja, o 14 nėštumo savaitę pasiekia patį piką. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu jis truputį sumažėja ir tai yra normalu.
Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos, kuri įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo. Ankstyvosiose nėštumo stadijose beta-hCG koncentracija sparčiai didėja, o kraujyje jį galima nustatyti jau po 11 dienų po pastojimo. Chorioninis gonadotropinas iš kraujo pasišalina lėtai, todėl po persileidimo ar aborto praėjus 3-6 sav. hCG tyrimas atliekamas daugelyje laboratorijų.
Taip pat chorioninis gonadotropinas gali padėti nustatyti negimdinį nėštumą. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Svarbu žinoti, kad padidėjusi beta-hCG koncentracija taip pat gali būti nustatyta sergant tam tikromis vėžio formomis, ypač lytinių ląstelių navikais, todėl hCG rodiklis - kartu ir vėžio žymuo.
Biocheminiai nėščiosios kraujo tyrimai ir genetinė patikra
Biocheminiai nėščiosios kraujo tyrimai - tai fetoplacentinių produktų nėščiosios kraujo serume koncentracijų nustatymas ir įvertinimas pagal nėščiosios amžių ir nėštumo laiką. Šiais tyrimais pirmiausia moters kraujyje nustatomi tam tikri biocheminiai žymenys (baltymai ir hormonai).
Genetiniai tyrimai - tai medicininiai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti, ar vaisius turi tam tikrų genetinių arba chromosominių sutrikimų. Svarbu atkreipti dėmesį, kad neinvaziniai genetiniai tyrimai dažniausiai nereiškia diagnozės. Jie parodo riziką arba galimybę tam tikram sutrikimui, todėl teigiami rezultatai dar nereiškia, kad vaisius serga.
PRISCA programa: rizikos įvertinimas
PRISCA (angl. PRISCA programa) įvertina biocheminių kraujo tyrimų, ultragarsinio tyrimo rezultatus bei tam tikrus duomenis apie nėščiąją ir nėštumą. Vėliau, pagal šiuos kraujo rodiklius, pagal moters amžių, svorį bei kitus duomenis, taip pat pagal vaisiaus ultragarsinio tyrimo rezultatus, kompiuterine programa PRISCA apskaičiuojama individuali rizika vaisiui sirgti Dauno, Edvardso ir Patau sindromais.
| Tyrimas | Laikas | Tiriamos medžiagos |
|---|---|---|
| Dvigubas testas (PRISCA I) | 11-13 savaičių + 6 dienos | PAPP-A, β-hCG |
| Trigubas testas (PRISCA II) | 14-22 nėštumo savaičių | AFP, hCG, uE3 |
Infekcinių ligų ir kitų rodiklių svarba
Yra laboratoriniai tyrimai, kuriuos specialistai tik rekomenduoja, tačiau jie kelia didelę grėsmę nėščioms moterims. Bakterijų ir virusų nešiojimas labai paplitęs reiškinys ir dažnai būna besimptomis, nustatomos tik laboratorinių tyrimų pagalba.
- Toksoplazmozė: nėščiajai susirgus pirmame trimestre, gali sukelti vaisiaus apsigimimą, savaiminį persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą ar žūtį.
- Raudonukė: raudonukės RNR virusas pasižymi stipriu teratogeniniu poveikiu. Vaisius jautrus raudonukės virusui pirmus 3 nėštumo mėnesius.
- Citomegalo virusas (CMV): užkrėstam naujagimiui būdingas sulėtėjęs vystymasis, galvos smegenų, akių, vaisiaus organų pažeidimai, širdies ydos.
- Hepatitas B: nėščiajai sergant ūmia ar aktyvia lėtine infekcija, nėštumo metu vaisius užkrečiamas 5 proc., gimdymo metu - 95 proc. atvejų.
Be specifinių infekcinių tyrimų, atliekami ir kiti svarbūs rodikliai:
- Bendras kraujo tyrimas (BKT): pats pirminis profilaktinis laboratorinis kraujo tyrimas, rodantis eritrocitų, trombocitų, leukocitų kiekius. Parodo uždegimus, padeda atskirti bakterinės kilmės ir virusinės kilmės infekcijas, parodo mažakraujystę.
- Kepenų fermentų ir pigmentų tyrimai (ALT, AST, bilirubinas): normalaus nėštumo metu šie rodikliai nekinta, tačiau jei padidėja - tai rodo kepenų pažeidimą.
- Skydliaukės funkcijos tyrimai: skydliaukės funkcijos sutrikimas yra antra pagal dažnumą endokrininė patologija, kuri gali turėti neigiamą įtaką nėštumo eigai, normaliam vaisiaus augimui.
tags: #biocheminiai #tyrimai #nestumui #nustatyti