Įvairiaspalvė dedervinė (plemukas) vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Įvairiaspalvė dedervinė, dar kitaip vadinama *tinea versicolor* ar *pityriasis versicolor*, yra gana dažnai pasitaikanti paviršinė odos grybelinė infekcija. Šiai ligai būdinga, kad odoje atsiranda hipopigmentinės, hiperpigmentinės ar švelniai raudonos spalvos dėmės.

Ligos apibūdinimas

Įvairiaspalvė dedervinė yra paviršinė odos grybelinė infekcija, kurią sukelia Malassezia genčiai priklausantys grybeliai. Šie grybeliai yra normalios odos mikrofloros dalis, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jie gali pradėti aktyviai daugintis ir sukelti odos infekciją. Dažniausiai ligą sukelia *M. globosa* rūšis, rečiau - *M. furfur* ir kitos.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė įvairiaspalvės dedervinės priežastis yra *Malassezia* genčiai priklausančių grybelių aktyvumas. Nors šie grybeliai natūraliai gyvena ant odos, tam tikri veiksniai gali paskatinti jų patogeninę transformaciją:

• Šilta ir drėgna aplinka: Tokios sąlygos sudaro palankią terpę grybeliams daugintis.
• Padidėjęs prakaitavimas: Ilgalaikis drėgmės poveikis odai gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Odos tepimas aliejais: Kai kurie odos priežiūros produktai, ypač tie, kurių sudėtyje yra riebalų, gali skatinti grybelio augimą.
• Seborėjinis dermatitas: Asmenys, sergantys šia odos liga, yra labiau linkę sirgti įvairiaspalve dedervine.
• Imuninės sistemos sutrikimai: Ligos dažniau pasitaiko tarp sergančiųjų limfoma, Kušingo liga, cukriniu diabetu, AIDS, taip pat vartojant imunosupresinius vaistus.
• Genetinis polinkis: Nors tiksliai nežinoma, manoma, kad genetiniai veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
• Prasta mityba ir kontraceptikų vartojimas: Šie veiksniai taip pat gali būti laikomi papildomais rizikos faktoriais.

Svarbu pažymėti, kad įvairiaspalvė dedervinė nėra užkrečiama liga ir jos atsiradimas nesusijęs su nepakankama higiena.

Ligos simptomai ir požymiai

Dažniausiai pacientai nejaučia jokių specifinių simptomų, išskyrus estetinius pakitimus odoje. Kartais gali pasireikšti nestiprus niežulys. Ligai būdinga tai, kad odoje atsiranda:

• Hipopigmentinės dėmės: Šviesesnės nei aplinkinė oda.
• Hiperpigmentinės dėmės: Tamsesnės nei aplinkinė oda. Šviesiaodžiams jos būna šviesiai rudos, o tamsiaodžiams - nuo tamsiai rudos iki pilkai juodos spalvos.
• Raudonos dėmės: Švelniai raudonos spalvos dėmelės.

Pradžioje dėmės būna nedidelės, vėliau jos didėja ir susilieja į didesnes, įvairios formos plotus. Ant pažeistos odos dažnai būna pleiskanų, kurios akivaizdžiau pastebimos pagramdžius odą.

Ligos lokalizacija vaikams

Nors paaugliams ir suaugusiems bėrimai dažniausiai atsiranda viršutinėje liemens dalyje, nugaroje, pečiuose ir rankose, vaikams situacija gali skirtis. Vaikams veidas pažeidžiamas dažniau, taip pat gali būti pažeidžiama kirkšnių sritis.

Ligos diagnostika

Įvairiaspalvė dedervinė dažniausiai diagnozuojama apžiūrėjus odą ir nustačius tipinius bėrimus. Siekiant patvirtinti diagnozę, gali būti atliekami šie tyrimai:

• Odos nuograndų mikroskopinis tyrimas: Paimamos pleiskanos ir tiriamas mėginys su 10-15% kalio hidroksidu. Mikroskopuojant matomos grybelių sporos ir hifai, kurie dažnai apibūdinami kaip „spagečiai su mėsos kukuliais“.
• Vudo lempos tyrimas: Maždaug trečdaliui ligonių apžiūrint bėrimus su Vudo lempa galima pamatyti geltoną ar geltonai žalią švytėjimą.

Įvairiaspalvę dedervinę svarbu atskirti nuo kitų panašių ligų, tokių kaip seborėjinis dermatitas, raudonoji ir baltoji dedervinė, vitiligo, eritrazma, fungoidinė mikozė, sifilis ir kt.

Ligos gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos išplitimo ir sunkumo:

• Vietinis gydymas: Skiriamas, kai odos pažeidimas yra nedidelis ir ribotas. Naudojami įvairūs priešgrybeliniai preparatai (pvz., 2% ketokonazolio kremas, šampūnas, Terbinafinas) arba 2,5% seleno sulfidas.
• Sisteminis gydymas: Taikomas, jei vietinis gydymas neefektyvus, liga stipriai išplitusi arba dažnai kartojasi. Efektyvūs geriamieji priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Ketokonazolis, Itrakonazolis, Flukonazolis.

Pigmentacijos pakitimai išnyksta ir oda įgauna normalią išvaizdą tik praėjus keletui mėnesių po sėkmingo gydymo. Jei gydymo efektyvumas kelia abejonių, galima pakartoti mikroskopinį odos mėginio tyrimą. Jei liga nepasiduoda gydymui ar dažnai kartojasi, vertėtų atlikti papildomus tyrimus, siekiant atmesti galimus imuninės sistemos sutrikimus.

Ligos profilaktika

Pacientams, kuriems įvairiaspalvė dedervinė dažnai kartojasi, ypač turintiems imuninės sistemos sutrikimų, rekomenduojama profilaktika, siekiant išvengti ligos paūmėjimo. Tai gali būti:

• Vietiniai preparatai: Naudojant 2,5% seleno sulfido ar 2% ketokonazolio turintį šampūną (pvz., Nizoral) kartą per mėnesį. Šampūnas naudojamas visam kūnui, paliekant 10 minučių prieš nuskalaujant.
• Geriamieji vaistai: Kaip profilaktika šiltuoju metų laiku gali būti vartojami Itrakonazolis ar Ketokonazolis vienkartinai kartą per mėnesį.

Svarbu prisiminti, kad profilaktika ypač rekomenduojama karštuoju metų laiku, kai grybeliui daugintis palankesnės sąlygos.

tags: #berimas #vaikui #plemukas

• Vertinimas: IKEA vaikiška patalynė
• kaip mokytis anglų kalbos žaidžiant
• Kūčių sveikinimai mažiems
• Kaip atpažinti motiniškos meilės trūkumą
• Mokslinės teorijos apie berniuko gimimą