Bendro kraujo tyrimo normos ir interpretacija nėštumo metu

Klinikinėje praktikoje šeimos gydytojams ir įvairių sričių specialistams tenka konsultuoti nėščias pacientes. Nėščiosios organizme kraujo plazmos padidėja apie 45-50 proc., o besilaukiančioms dvynukų - net iki 60 proc. Dėl netolygaus kraujo plazmos ir eritrocitų kiekio pasiskirstymo nėščiosioms būdinga fiziologinė anemija, todėl stebima mažesnė hemoglobino koncentracija ir žemesnė hematokrito koncentracija.

Pagrindiniai kraujo rodikliai

Bendras kraujo tyrimas (BKT) yra pats pirminis profilaktinis laboratorinis kraujo tyrimas, rodantis eritrocitų, trombocitų, leukocitų kiekius, tūrį, formą bei pasiskirstymą pagal rūšį. Jei visi bendro kraujo tyrimo rodikliai yra normos ribose, tai galima teigti, kad išsityręs asmuo daugelio ligų atžvilgiu yra sveikas.

Eritrocitų pokyčiai ir anemija

8-10 nėštumo savaitę eritrocitų padaugėja ir iki nėštumo pabaigos padidėja apie 20-30 proc., jeigu moters organizme yra pakankamas kiekis geležies. Nėščiųjų anemija diagnozuojama, kai I ir III nėštumo trimestre hemoglobino koncentracija būna mažesnė nei 110 g/l, o II trimestre - mažesnė nei 105 g/l. Jeigu nėštumo metu hemoglobino nemažėja arba net didėja, tai lyg pirmasis įspėjamasis ženklas, kad reikėtų pagalvoti apie preeklampsiją.

Leukocitų kiekio dinamika

Leukocitų nėštumo metu fiziologiškai padaugėja, ypač neutrofilų sąskaita. Manoma, kad tai vyksta dėl padidėjusio estrogenų ir kortizolio kiekio. Leukogramoje gali būti mielocitų, metamielocitų - nėštumo metu tai nėra patologijos požymis, tai rodo aktyvų kraujo čiulpų atsaką į padidėjusią eritropoetino gamybą. Taip pat fiziologiškai leukocitų kiekis didėja gimdant ir ankstyvuoju laikotarpiu po gimdymo, gali pasiekti net iki 30 000/μl.

Krešėjimo sistema ir trombocitai

Nėštumas - hiperkoaguliacinė būklė, tai tarsi moters paruošimas gimdymui, kad nenukraujuotų. Nėštumo metu padidėja krešėjimo faktorių (VII, VIII, IX, X, XII ir von Willebrando faktoriaus) bei fibrinogeno koncentracija, o plazmos fibrinolizinis aktyvumas sumažėja. Trombocitų kiekis normos atveju nėštumo metu nekinta arba sumažėja nedaug, norma - 140-300x10⁹/l.

Specifiniai tyrimai

Kepenų funkciją atspindintys rodikliai, tokie kaip AST ir ALT, normalaus nėštumo metu išlieka stabilūs. Šarminė fosfatazė (ŠF) padidėja nėštumo metu (apie 2-4 kartus), ypač III trimestrą, dėl placentos aktyvumo. Įtariant uždegimą, C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimas yra svarbus: didžiausias galimas CRB kiekis nėštumo metu yra iki 20 mg/l, esant didesniam kiekiui, jau reikia galvoti apie infekciją.

Taip pat svarbus chorioninio gonadotropino (HCG) tyrimas, kuris naudojamas ankstyvam nėštumui nustatyti bei eigos stebėsenai. Pastojus HCG lygis ima sparčiai kilti ir piką pasiekia maždaug 14 nėštumo savaitę. Nors šie laboratoriniai rodikliai padeda užtikrinti sklandžią nėštumo eigą, svarbu prisiminti, kad nėštumo metu interpretuojant rezultatus būtina atsižvelgti į visus vykstančius fiziologinius pokyčius.

tags: #bendro #kraujo #tyrimo #normos #nesciosioms

• Kontroversijos, susijusios su Dariumi Žukausku
• Pramogos ir poilsis Anykščiuose su vaikais
• Kaip nustatomas nėštumas
• perskaitykite pasaką „Bjaurusis ančiukas“ ir atlikite lavinamąsias užduotis
• Sužinokite daugiau apie Andriaus Tapino požiūrį į šeimą ir auklėjimą