Nėštumo laikotarpis - tai metas, kai moters organizmas patiria daugybę fiziologinių pokyčių, o imuninė sistema tampa jautresnė infekcijoms. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos yra susijusios su moters šlapimo ir lytinių organų sistema, kuri apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę, šlaplę, makštį, gimdą ir kiaušides. Šios ligos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui, įskaitant priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą ir netgi sepsį.

Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę. Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Šlapimo takų infekcijas daugiausia sukelia bakterijos, o Escherichia coli (E. coli) yra dažniausias kaltininkas. Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas.
Pagrindiniai simptomai:
Svarbu žinoti, kad moters šlapime bakterijų gali būti aptinkama nesant jokių šlapimo takų infekcijos požymių - tai vadinama besimptome bakteriurija. Taip pat bakterijos gali būti aptiktos dėl užteršto mėginio, pavyzdžiui, jei nepanaudotas vidurinis šlapimo srautas ar nebuvo tinkamai nuvalyta tarpvietė. Gydymo gali neprireikti, jei išsiaiškinama, kad šlapimo tyrimo atsakymas dėl bakterijų yra klaidingai teigiamas.
Viena iš dažniausiai aptinkamų bakterijų nėštumo metu yra B grupės streptokokas (GBS) - Streptococcus agalactiae. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, jį nešioja maždaug 10-30 % visų nėščių moterų. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių simptomų, tačiau bakterija gali būti perduota kūdikiui gimdymo metu.

Siekdami sumažinti B grupės streptokokų daromą žalą, medikai tiria nėščiąsias. B grupės streptokokų tyrimą rekomenduojama atlikti 35-37 nėštumo savaitę. Tai paprastas, neskausmingas tepinėlis iš makšties ir tiesiosios žarnos. Jeigu atsakymas teigiamas, gimdymo metu moteriai pradedamas skirti penicilinas, net jei gimdyvė nekarščiuoja ar neturi jokių kitų negalavimų.
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos diagnozuojamos atliekant šlapimo kultūros tyrimus, kurie padeda nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Pagrindinis šlapimo takų infekcijų gydymas nėštumo metu apima antibiotikus. Nėščiosioms galima vartoti antibiotikus, tačiau svarbu parinkti saugius preparatus. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškiančių infekcijų prognozė paprastai yra gera.
| Infekcijos tipas | Pagrindinė priežastis | Rizika vaisiui |
|---|---|---|
| Šlapimo takų infekcija | Bakterijos (pvz., E. coli) | Priešlaikinis gimdymas |
| B grupės streptokokas | Streptococcus agalactiae | Sepsis, meningitas |
| Kandidozė (pienligė) | Candida grybelis | Minimali |
Nors nėštumo metu organizme vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, didinančių infekcijų riziką, reguliarus lankymasis pas gydytoją, ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas leidžia sėkmingai išvengti daugumos komplikacijų tiek mamai, tiek vaisiui.