Ausų skausmas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Ausies skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurios tėvai kreipiasi į pediatrą. Šis negalavimas ypač vargina jaunesnius nei 5 metų amžiaus vaikus. Skausmas gali būti sukeltas įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jis signalizuoja apie ausies uždegimą, kuris gali paveikti išorinę, vidurinę ar vidinę ausį. Laiku nediagnozavus ir nepradėjus gydymo, ausies uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip nuolatinis klausos pablogėjimas ar net veido nervo paralyžius.

Skausmas vaikams dažnai pasireiškia staiga, ir tėvai gali susidurti su iššūkiu, kaip padėti vaikui vidurnaktį. Naktį, kai pasireiškia skausmas, nespėjama pasiekti gydytojo, ir vaikai dažnai būna labai jautrūs ir neramūs. Pirmoji pagalba gali palengvinti simptomus, tačiau svarbu žinoti, kada ir kaip kreiptis į specialistą.

Vaikams ausies skausmas dažniausiai būna susijęs su uždegimu arba infekcija. Viena dažniausių priežasčių yra otitas - ausies uždegimas, kuris gali pasireikšti vidurinėje, išorinėje ar vidinėje ausyje. Dažnai jis pasireiškia po peršalimo, kosulio ar slogos, kai infekcija plinta į ausis. Taip pat ausies skausmas gali kilti dėl kitų priežasčių, tokių kaip:

• Svetimkūnis ausyje
• Ausies sieros kamštis
• Traumos
• Netinkamas sinusų plovimas
• Gerklės skausmas
• Danties skausmas
• Sinusitas
• Paausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas

Simptomai

Vaiko ausies uždegimo simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo uždegimo tipo bei sunkumo:

• Stiprus, varginantis ausies skausmas
• Jausmas, kad ausis kažko pripildyta
• Pulsuojantis galvos skausmas
• Įvairaus sunkumo klausos sutrikimai
• Spengimas ausyse
• Karščiavimas (vaikams net iki 40 ºC)
• Dažnas viduriavimas
• Vaikas gali būti irzlus, verksmingas
• Bendras negalavimas
• Nerimas ir miego sutrikimai
• Apetito praradimas, kūdikiai nelinkę žįsti
• Gausios pūlingos nemalonaus kvapo išskyros
• Ausies būgnelio perforacija, susijusi su skausmo palengvėjimu arba išnykimu
• Speninės ataugos (mastoido) skausmas su spaudimu
• Maži vaikai bando liesti ausį ar ją uždengti

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kai kuriais atvejais ausies uždegimas gali pasireikšti ir be karščiavimo. Tai ypač būdinga 6-24 mėnesių amžiaus vaikams. Išorinės ausies uždegimas (išorinis otitas) taip pat gali pasireikšti be temperatūros. Jo simptomai apima:

• Labai stiprus skausmas vos palietus ausies spenelį
• Ausies kanalo patinimas
• Niežulys
• Stiprėjantis skausmas kramtant
• Skausmo persimetimas į žandikaulį

Maži vaikai gali graibstyti už ausies, ją uždengti ranka, verkti ir rėkti iš skausmo, neleisti prisiliesti prie ausies.

Priežastys

Ausies skausmą vaikams gali sukelti tiesioginės ir netiesioginės priežastys. Tiesioginės priežastys yra susijusios su pačios ausies struktūrų pokyčiais, o netiesioginės - su patogeniniais procesais ryklėje, gerklėje, nosyje ar burnoje.

Tiesioginės ausies skausmo priežastys:

• Ūmus vidinės ausies uždegimas
• Išorinės ausies uždegimas (otitas)
• Sužalojimas
• Svetimkūnis ausyje
• Ūmus speninės ataugos uždegimas (mastoiditas)
• Ausies sieros kamštis
• Netinkamas sinusų plovimas

Netiesioginės ausies skausmo priežastys:

• Gerklės skausmas
• Danties skausmas
• Sinusitas
• Paausinės liaukos arba šalia esančių limfmazgių uždegimas
• Lėtinis vidinės ausies uždegimas

Vaikų ausų uždegimu serga dažniau nei suaugusieji dėl anatominių ypatumų. Vaikų Eustachijaus vamzdis, jungiantis nosiaryklę su būgnine ertme, yra trumpesnis ir platesnis,todėl infekcijai lengviau patekti į vidurinę ausį. Be to, vaikų imuninė sistema nėra visiškai susiformavusi, todėl peršalimai kartojasi dažniau.

Ausies uždegimas (otitas) dažnai prasideda nuo peršalimo, viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kuri sukelia Eustachijaus vamzdžio uždegimą. Uždegimas gali visiškai jį užkimšti ir uždaryti vidurinėje ausyje esantį skystį. Nuo uždegimo atsiradęs susikaupęs skystis (eksudatas) ausyje sukelia spaudimą būgnelio membranai, jos išemiją, o visa tai, savo ruožtu, gali sukelti perforaciją ir sumažinti skausmą.

Sloguojant vaikui ausų skausmą dažniausiai sukelia tie patys virusai, kurie sukėlė viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Ši būklė, vadinama katariniu ausies uždegimu, arba otitu, yra tam tikra peršalimo komplikacija. Tokiu atveju skausmą sukelia patogenai, kurie iš nosies gleivinės plinta į Eustachijaus vamzdžio ir vidurinės ausies gleivinę. Vaikų klausos vamzdžiai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, todėl sloguodami jie daug dažniau gali jausti ausų skausmą.

Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?

Jeigu vaikui skauda ausį, pirmiausia įvertinkite negalavimo stiprumą. Skausmo lygį galima patikrinti palietus vaiko ausies sritį. Taip pat reikia patikrinti, ar ausyje nėra svetimkūnio, ausies sieros pertekliaus, ar iš ausies nebėga išskyrų. Reikėtų pamatuoti vaiko temperatūrą, patikrinti nosies kanalų takumą ir įvertinti, ar vaiko nekankina kiti negalavimai.

Jei vaikas dar nemoka kalbėti, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Nuolat liečiama ar traukiama ausis
• Padidėjęs irzlumas, verksmingumas, neramumas
• Sutrikęs miegas, dažnas naktinis pabudimas
• Apetito praradimas
• Aukšta kūno temperatūra
• Vėmimas, viduriavimas
• Blogesnė reakcija į garsus

Diagnostika

Atsiradus ausies skausmui, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar laringologu, kad būtų nustatyta negalavimo priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas. Pagrindinis ausies skausmo diagnozavimo tyrimas yra otoskopija - ausies apžiūra otoskopu. Tai neskausminga, efektyvu ir greita procedūra.

Otoskopija taip pat turėtų būti atliekama:

• Karščiuojantiems vaikams (ypač kūdikiams)
• Kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems vaikams
• Vemiantiems kūdikiams
• Vaikams, kuriems pasireiškia nepagrįstas nerimas
• Klausos sutrikimų turintiems pacientams

Taip pat galima atlikti timpanometriją - objektyvų klausos tyrimą, leidžiantį nustatyti ausies uždegimą (otitą) ir klausos sutrikimą.

Gydymas

Tradicinės priemonės gali būti naudojamos tais atvejais, kai nesusiduriama su rimtesne infekcija. Įtarus vidurinės ausies uždegimą, jei ausyje yra svetimkūnis ar pastebėjus kitų nerimą keliančių simptomų, vaikui turėtų padėti gydytojas. Jeigu gydytojas neranda kontraindikacijų, galima naudoti tradicines priemones, kurios skirtos skausmui numalšinti.

Tradicinės priemonės vaikų ausų skausmui gydyti (tik pasitarus su gydytoju):

• Kamparo aliejus - įtrinti po 1-2 lašus ausies kaušelio galą, iki 3 kartų per dieną.
• Alyvuogių aliejus - šiek tiek pakaitintą aliejų (turi būti šiltas, ne karštas) nedideliais kiekiais (lašeliais) galima lašinti tiesiai į ausį.
• Svogūnų kompresas - žalius svogūnų griežinėlius galima suvynioti į švarų audinį arba iš anksčiau išspaustų svogūnų sulčių pasidaryti kompresą, dedamą prie ausies. Kompresui galima naudoti ir iki minkštumo išvirtus svogūnus.
• Česnakai - dėl antiseptinių ypatybių šviežiomis česnakų sultimis galima švelniai įtrinti vidinę ausies pusę.
• Ausies šildymas šilto vandens kompresais arba prie ausies uždedant šildyklę.
• Švelnus ausies masažas - gerina kraujotaką, bet nesukelia papildomų skausmingų negalavimų.
• Snapučiai (geranium) - nuplėšę lapus, suformuokite rutulį ir sutrinkite, kad augalas išskirtų sulčių, tada atsargiai įkiškite į ausį.

Svarbu: Tradicinės priemonės nuo ausies uždegimo (otito) neišgydys ligos, jos gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį malšinant skausmą. Šilti sausi kompresai gali pagreitinti ausies būgnelio plėvelės plyšimą ir leisti nutekėti išskyroms.

Bakterinis otitas dažniausiai gydomas taikant farmakoterapiją:

• Ligos simptomus švelninantys vaistai
• Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai
• Antibiotikai

Rekomenduojama nedelsiant gerti antibiotikus šiems vaikams:

• Vaikams, jaunesniems nei 6 mėnesių amžiaus
• Vaikams, jaunesniems nei 2 metų amžiaus, sergantiems abipusiu vidurinės ausies uždegimu
• Stipriai karščiuojantiems, vemiantiems arba iš ausies tekančioms išskyroms

Kartais būtina atlikti paracentezę, t. y., procedūrą, kai, prapjovus ausies būgnelio plėvelę, leidžiama iš ausies ištekėti pūlingoms išskyroms.

Kaip sumažinti ausies skausmą?

Kai kuriais atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, į nosį lašinami lašai, kurių sudėtyje esama sutraukiančių medžiagų, siekiant ausies angą išvalyti iš gerklės pusės.

Kai vaikas sloguoja, svarbu tinkamai prižiūrėti nosį ir pašalinti sekretą. Kuo mažiau virusų nosyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jie išplis į vidurinę ausį. Jeigu mažylis jaučia ausies skausmą, geriausia kreiptis į gydytoją. Nenuvertinkite net menkiausio perštėjimo ausyje, klausos sutrikimo ar užsitęsusio užgulusių ausų jausmo.

Uždegimo ir kitų ausų skausmo priežasčių profilaktikai svarbu infekciją gydyti kuo greičiau. Vaikai neturi būti veikiami tabako dūmų, juos būtina apsaugoti nuo bet kokių mechaninių klausos organų pažeidimų.

Prevencija

Geriausia prevencija yra rizikos veiksnių pašalinimas:

• Vakcinacija: Rekomenduojama skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo - kasmet.
• Rankų higiena: Svarbu plauti rankas, ypač po buvimo viešose vietose.
• Vengti tabako dūmų: Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
• Laiku gydyti slogą: Tinkama nosies priežiūra, plovimai, lašai gali padėti išvengti ausies uždegimo.
• Maitinimas krūtimi: Maitinimas krūtimi iki 6 mėnesių sumažina ausų uždegimo riziką.
• Vengti čiulptukų: Kai kurių tyrimų duomenimis, čiulptukų naudojimas gali didinti ausų uždegimo riziką.

Dėl svarbių Eustachijaus vamzdžio funkcijų svarbu išlaikyti tinkamą šio vamzdžio takumą.

Nekomplikuotą ūmų vidurinės ausies uždegimą išgydyti nesunku. Pagrindinis simptomas - skausmas, todėl patariama pirmas 24 val. vartoti jį malšinančius vaistus. Taip pat būtina gydyti slogą, nes ji lemia ausų uždegimą. Jeigu būklė per tris paras nepagerėja arba iš ausies pasirodo sekretas, būtina kreiptis į gydytoją.

tags: #ausu #durimas #vaikams

• Sužinokite apie vaikiškų daugkartinių kelnaičių privalumus
• Kaip atpažinti šviežią kiaušinį?
• sužinokite daugiau apie Hipokrato gimtinę Koso saloje
• Kaip maudyti naujagimį
• Tenoro Sergejaus Larino biografija