Auksinis stafilokokas kūdikiams: simptomai, priežastys ir gydymas

Auksinis stafilokokas (lot. Staphylococcus aureus) yra viena iš labiausiai paplitusių bakterijų pasaulyje, kurią ant savo odos ar nosies gleivinėje nešioja maždaug trečdalis visų žmonių.

Nuo pirmųjų savo gyvenimo dienų lauktas vaikelis gali susidurti su įvairiomis infekcijomis, tarp jų ir auksinis stafilokokas, kuris gali būti pavojingas ne tik kūdikiui, bet ir suaugusiam.

Kaip kūdikis gali užsikrėsti auksiniu stafilokoku?

Kūdikiai gali užsikrėsti auksiniu stafilokoku keliais būdais:

• Oro lašeliniu būdu: Nuo sergančio žmogaus ar sveiko bakterijų nešiotojo kosint ar čiaudint.
• Per tiesioginį kontaktą: Nesilaikant higienos normų, neplaunant rankų, naudojant svetimus daiktus (patalynę, drabužius, vystyklus), liečiant įvairius paviršius (rankenas, šviesos jungiklius, sienas).
• Gimdymo metu: Motina, kuri yra auksinio stafilokoko nešiotoja, gali perduoti bakterijas kūdikiui gimdymo metu.
• Ligoninėje: Naujagimiai dažnai užsikrečia gimdymo namuose ar ligoninėse nuo personalo ar lankytojų. „Cezariukams“, kurie negauna gimdymo takų mikrofloros, rizika taip pat didesnė.

Dažniau auksinis stafilokokas įsivyrauja tuose mažylių organizmuose, kurie yra nusilpę.

Auksinio stafilokoko simptomai kūdikiams

Auksinio stafilokoko infekcija kūdikiams gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo infekcijos vietos ir sunkumo. Susirgęs kūdikis tampa neramus, blogai valgo, mažai ar visai nepriauga svorio, dažnai be priežasties rėkia, tuštinasi žalsvomis išmatomis su gleivėmis, viduriuoja, atpila.

Odoje ir minkštuosiuose audiniuose

Dažniausiai auksinis stafilokokas pasireiškia odos infekcijomis. Simptomai gali varijuoti nuo paprasto spuogelio iki didelių, skausmingų pūlinių. Tai yra viena dažniausių stafilokoko apraiškų.

• Furunkulas: plauko folikulo ir aplinkinių audinių uždegimas. Jis atrodo kaip raudonas, ištinęs ir labai skausmingas guzas, kurio centre ilgainiui susiformuoja pūlinga viršūnė.
• Karbunkulas: kelių susijungusių furunkulų sankaupa po oda.
• Impetiga: pasireiškia kaip skausmingas bėrimas, dažniausiai aplink nosį ir burną. Būdingiausias simptomas - didelės pūslės, kurios vėliau trūksta ir pasidengia medaus spalvos ša šais.
• Stafilokokinis celiulitas: rimta būklė. Pažeista vieta (dažniausiai kojos) tampa ryškiai raudona, patinusi ir karšta liečiant. Paraudimas gali plisti labai greitai.

„Net mažas pūlinukas gali būti rimtos infekcijos pradžia. Jei skausmas ar paraudimas plinta, negalima delsti - būtina kreiptis į gydytoją.“ - dr. Sophia Müller

Kvėpavimo takuose

Kai bakterijos patenka į plaučius, išsivysto stafilokokinis plaučių uždegimas. Jai būdingas aukštas karščiavimas, kosulys su pūlingais ar kruvinais skrepliais, krūtinės skausmas ir dusulys.

Kraujyje ar vidaus organuose

Kai bakterija patenka į kraujotaką (bakteriemija), ji gali nukeliauti į bet kurį organą. Tai vadinama invazine infekcija, kuri yra pavojinga gyvybei. Jei stafilokokas nukeliauja į plaučius, išsivysto stafilokokinė pneumonija. Jei bakterijos pažeidžia širdies vožtuvus, išsivysto endokarditas, pasireiškiantis krūtinės skausmu, ritmo sutrikimais ir kvėpavimo nepakankamumu.

„Kuo giliau infekcija įsiskverbia, tuo sunkiau ją sustabdyti. Kraujyje esantis auksinis stafilokokas reikalauja neatidėliotino gydymo ligoninėje.“ - dr. Matteo Russo

Diferencinė diagnostika: atopinis dermatitas ir egzema

Svarbu atskirti auksinio stafilokoko infekciją nuo kitų odos ligų, tokių kaip atopinis dermatitas ir egzema.

Atopinis dermatitas

Atopinis dermatitas - neišgydoma odos būklė, bet mes galime kontroliuoti jos eigą, palengvinti ir atitolinti paūmėjimus. Tai liga, kurią gydant būtinas tėvų ir gydytojų bendravimas, nes būklė nuolat keičiasi.

• Priežastis: Atopinio dermatito priežastis - žmogaus vidinių (genetinių) ir išorinių (aplinkos) veiksnių sąveika. Sausa oda ir silpnesnė apsauginė odos funkcija gali būti nulemta genetiškai, tokia oda yra jautresnė fiziniams, cheminiams ar kitokiems aplinkos veiksniams. Ligą gali paūminti įvairūs alergenai: maisto, įkvepiami alergenai, kontaktiniai alergenai.
• Simptomai: Kūdikiams ir mažiems vaikams dažniausiai beria veidą (kaktą, skruostus, ausų kaušelius), plaukuotąją galvos dalį, rankų ir kojų tiesiamuosius paviršius. Vyresniems vaikams pradeda berti lenkiamuosius paviršius, ypač alkūnduobių, riešų, pakinklių ar čiurnų sritis, plaštakas, akių vokus. Vargina stiprus niežėjimas, ypač naktį.
• Gydymas: Gydant atopinį dermatitą svarbu pašalinti alergenus ir įvairius dirgiklius, provokuojančius ligą. Labai svarbi tinkama odos priežiūra, pirmiausia odos drėkinimas. Odos būklei paūmėjus gydymui skiriami vietiniai priešuždegiminiai vaistai (hormoniniai preparatai ir kalcineurino inhibitoriai). Esant infekcijos požymių (stiprus paraudimas, šlapiavimas, pūlinukai) gali būti skiriami antibakteriniai vaistai.

Egzema

Egzema - populiariausia ilgai besitęsianti odos liga. Oda tampa sausa ir pažeista uždegimo. Sunkiais atvejais oda parausta, lupasi ir pažeistą vietą labai niežti. Kartais ligos priežastis būna alergija pienui.

• Simptomai: Mažesniems negu metukų vaikams paprastai išberia žandukus, už ausyčių, krūtinę ir nugarytę. Dažnai išberia taip pat ir galvą, todėl atsiranda pleiskanų. Vyresnių vaikų ligos požymiai panašūs į suaugusiųjų.
• Gydymas: Paprastai gydytojas pasiūlo individualų gydymą. Vieną kartą susirgus egzema, liga gali kartotis. Mažiems vaikams ji praeina savaime, bet gydymo, kuris garantuotų visišką ligos išnykimą, nėra.

Infekcinis dermatitas

Odoje taikiai gyvenančios bakterijos, patekusios į odos mikro įtrūkius, gali sukelti infekciją, ypač - jeigu vaikas stipriai kasosi. Pažeista odos vieta pasidengia gelsva luobele, pro kurią veržiasi skystis. Gali padidėti šios kūno vietos limfmazgiai, o kartais infekcijos požymiai neišryškėja. Galima įtarti infekcinę egzemą, jeigu nepaisant gydymo pažeistas plotas didėja.

Auksinio stafilokoko gydymas

Auksinio stafilokoko infekcijos gydymas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Paprastai gydytojai skiria antibiotikus ir liepia vartoti gerąsias bakterijas, kad organizmas stengtųsi kovoti pats. Vaistai šios ligos visiškai išgydyti negali. Kitąkart nusilpus imunitetui, auksinis stafilokokas atsinaujina - tiesiog svarbu laiku tai pastebėti ir kreiptis į gydytoją. Ypač svarbu stebėti vaikus iki 3 metų.

Jei kūdikio būklė yra patenkinama, nėra skysčių trūkumo požymių, jis nekarščiuoja, nėra vangus, auga jo svoris, gydyti tinka probiotikai. Tačiau, aišku, kasdien reikia įvertinti jo būklę, gal reikia koreguoti gydymą. Stafilokokas žarnyne gali išsilaikyti iki 6 mėn.

Vietinis gydymas

Esant odos infekcijoms, gali būti skiriami vietiniai antibiotikai, tokie kaip Fucidin tepalas. Fucidin tepalo sudėtyje yra veikliosios medžiagos natrio fuzidato, kuris yra antibiotikas, turintis stiprų antibakterinį poveikį prieš daugelį mikroorganizmų. Tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų 2-3 kartus per parą (vieną kartą ryte ir vieną kartą vakare), įprastai 7 paras. Svarbu atkreipti dėmesį, kad Fucidin tepalo sudėtyje yra butilhidroksitolueno (E321), kuris gali sukelti vietinių odos reakcijų (pvz., kontaktinį dermatitą) arba sudirginti akis ir gleivinių paviršius.

Papildomos gydymo priemonės

Be antibiotikų, svarbu užtikrinti tinkamą odos priežiūrą:

• Odos drėkinimas: Naudoti emolientus - losjonus, kremus, tepalus, kurie drėkina, saugo odą nuo išsausėjimo, mažina paraudimą ir niežulį. Emolientus reikia tepti kelis kartus per dieną, priklausomai nuo odos sausumo.
• Alergenų ir dirgiklių vengimas: Pašalinti alergenus ir įvairius dirgiklius, provokuojančius ligą.
• Tinkama apranga: Vengti drabužių iš orui nepralaidžių, sintetinių, šiurkščių, vilnonių audinių.

Auksinio stafilokoko profilaktika

Siekiant užkirsti kelią stafilokokų plitimui, svarbu laikytis geros asmeninės higienos. Įprastas rankų plovimas muilu ir vandeniu, ypač po kosulio ar čiaudėjimo, gali sumažinti infekcijos perdavimo riziką. Sergantys žmonės turėtų būti izoliuoti, kad būtų užkirstas kelias bakterijų perdavimui kitiems.

Dažniau auksinis stafilokokas įsivyrauja tuose mažylių organizmuose, kurie yra nusilpę.

Prevencinės priemonės ligoninėse

Taikant prevencines priemones siekiama kuo labiau sumažinti stafilokokų perdavimo riziką naujagimiams ir kūdikiams. Kelią infekcijų plitimui gali užkirsti itin griežta higiena. Naujagimiai ir kūdikiai gali susirgti, jei stafilokokų bakterijos patenka į kraują ar kvėpavimo takus. Auksiniu stafilokoku dažnai užsikrečiama dėl aplaidžios ligoninės personalo higienos. Kartais naujagimiai užkrečiami infekcija, jei gydytojai ar slaugytojai, pavyzdžiui, nemūvi medicininių pirštinių arba naudoja prastai dezinfekuotus instrumentus.

Ką daryti, jei įtariate auksinį stafilokoką?

Nereikia visų naujagimio neramumų nurašyti stafilokokui. Pirmiausia apsilankykite pas gydytoją, aptarkite tai. Jis įvertins vaikučio būklę, svorio prieaugį, aptarsite maitinimą. Jei reikės, atliks išmatų tyrimą - koprogramą ar bakteriologinį tyrimą, kuris suteiks daug informacijos apie žarnyno būklę. Gali būti, kad bus paskirta neurologo konsultacija. Juk naujagimio neramumas būna nulemtas ne tik pilvelio, dažniau kaltininkė yra nebrandi centrinė nervų sistemos veikla.

Iš tikrųjų stafilokokas dar nėra „istorija“. Šių bakterijų aptinkama ne mažiau nei anksčiau, tik jos atlikus išmatų pasėlį vertinamos kitaip. Tai normalus žarnyno gyventojas, ir jis bėdų bei simptomų sukelia tik tada, kai jo kolonijų atsiranda pernelyg daug ir disbiozė yra labai ryški. Tokiu atveju skiriama probiotikų ir stengiamasi konkurencijos principu mažinti patogenų kiekį. Suprantama, visiškai ignoruoti stafilokoko negalima, ir jei jis išplinta už žarnyno ribų, su juo elgiamasi agresyviau - skiriamas gydymas antibiotikais. Žinoma, po jų kurso vėlgi visuomet pavartokite gerųjų bakterijų (patiems mažiausiems jų būna lašiukų formos). Tai padeda atstatyti mikrofloros pusiausvyrą.

Nedelsiant kreipkitės į medicinos įstaigą, jei pastebėjote, kad odos paraudimas plečiasi akyse, jaučiate stiprų karštį pažeistoje vietoje arba jei mažą žaizdelę lydi aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis.

tags: #auksinis #stafilokokas #simptomai #kudikiui

• išsamus mezgimo vadovas pradedančiosioms
• Komfortas ir švara maitinančioms mamoms
• Vaikų renginių gidas
• kaip Julijus Cezaris pakeitė Romos istoriją
• Geriausios kalėdinės idėjos darželiui