Sveikatos apsaugos ministerija prašo žmonių elgtis atsakingai ir jokiais atvejais nesiūlyti gydytojams ar kitiems medicinos darbuotojams dovanų, nes tai gali pakenkti gydytojui ir užtraukti jam baudžiamąją atsakomybę. Padėka medikui Lietuvoje yra tema, kuri nuolat sulaukia dėmesio. Dar sovietmečiu įsišaknijus pinigų nešimui, pats dėkojimo procesas tapo korumpuotas.

Neseniai spaudoje pasirodžius informacijai apie tai, kad žmonės ne visuomet supranta, kas yra laikoma kyšiu, o kas - dovana, primenama gyventojams, kad kyšiu yra laikomas bet koks materialinis atlygis ar suteikiama asmeninė nauda už tiesioginių pareigų atlikimą. Pasak sveikatos apsaugos ministro patarėjos korupcijos klausimais Nendrės Černiauskienės, smulkusis kyšininkavimas yra didžiulė sveikatos apsaugos sistemos bėda, kuri nebuvo sprendžiama daugelį metų, todėl nusistovėjo tam tikros nerašytos taisyklės.
„Atkreipiame dėmesį, kad vis dar pasitaiko gydytojų, maišančių dovanos ir kyšio sampratas. Daug kas galvoja, kad jeigu pasveikęs pacientas nori atsidėkoti už darbą ir padovanoti, tarkim dėžę saldainių, tai nėra laikoma kyšiu. Primename, visos dovanos, kurias galima priimti paprastai gali būti dovanojamos tik pagal tarptautinį protokolą ar tradicijas, privačiu gydytojo laiku, jo draugų ir bičiulių. Tuo tarpu bet koks materialinis paciento atsidėkojimas už suteiktą gydymą negali būti laikomas dovana ir yra laikomas kyšio davimu”, - sako patarėja Nendrė Černiauskienė.
Remiantis Baudžiamuoju kodeksu ir teisine praktika sveikatos priežiūros specialistai prilyginami valstybės tarnautojams, nes jie vykdydami savo pareigas teikia viešąsias paslaugas, turi administracinius įgaliojimus ir atitinka kitus Baudžiamajame kodekse numatytus reikalavimus. Tad jiems galioja gana griežtos taisyklės, neleidžiančios priimti dovanų. Kyšį siūlantis ir duodantis gydytojui žmogus taip pat gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn. Deja, bet Lietuvoje kyšių davimas sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams yra kone dažniausiai pasitaikanti korupcijos rūšis. Visgi, nereikėtų pamiršti - kad ir kaip nekaltai atrodytų keletas į atvirlaiškį įkištų banknotų - tai yra nusikaltimas, už kurį baudžiamas tiek gavėjas, tiek davėjas.

Vienu metu buvo pradėta kalbėti ir apie tai, kad dovanas gydytojams reikėtų įteisinti. Tokia praktika nėra sveika ir turi būti keičiama iš pagrindų. Ypač neetiška, kai patys gydytojai viešai prabyla apie tai, kad priimti iš pacientų dovanas yra tarsi suprantamas ir teigiamas dalykas. Visos smulkios dovanos, tokios kaip šokoladas, tortai, šakočiai, alkoholiniai gėrimai, nuolaidos, nuolaidų kuponai, lengvatos įsigyjant paslaugas ar turtą, bilietai į renginius, paveikslai, o taip pat ir pinigai yra laikomi kyšiu ir negali būti siūlomi gydytojui ar kitam medicinos darbuotojui.
„Jeigu abejojate, ar dovaną galima teikti gydytojui, geriau iš vis to nedarykite. Konsultuokitės su įstaigų etikos, korupcijos prevencijos specialistais. Jei esate pacientas - tiesiog pasakykite nuoširdų ačiū jums padėjusiam sveikatos priežiūros specialistui, nes priešingu atveju galima pakenkti ir sau, ir gydytojui, ir gydytojo vadovui. Jei gydytojas užsiminė, kad už paslaugą gali tekti susimokėti - paprašykite jo detaliai paaiškinti - kodėl. Tokias oficialias įmokas atlikite per įstaigos kasos langelį tokioms įmokoms surinkti o ne gydytojo kabinete. Jei nesuprantate, už ką turite mokėti - kreipkitės į gydytojo vadovą ar atsakingą nurodytą asmenį. Privalote gerbti ir gydytoją ir save: nesudaryti sąlygų nusikaltimui”, - sako Nendrė Černiauskienė.
Šeimos gydytojams nešamos dovanos labiau primena kyšius nei padėkas. Jie negelbėja gyvybių, jie tiesiog skiria reikiamus siuntimus, parūpina greičiau vizitą pas antrojo lygio specialistą, kartais sugeba parūpinti sanatorinį gydymą ar išrašo nedarbingumo lapelį visai sveikai atrodančiam piliečiui. Antrinio lygio paslaugas teikiančių gydytojų kabinetuose ir namuose galima išvysti brangių paveikslų, dovanų čekių apsipirkti parduotuvėse - tai vis pacientų dovanos. Vaikų skyriuose dovanos nuoširdesnės - čia gydytojų kabinetuose gali rasti vaikiškų piešinių, žaisliukų su žodžiu „ačiū“.

Gimdymas daugeliui moterų būna vienas didžiausių sveikatos išbandymų, galinčių pasibaigti laimingai, tačiau ne visuomet. Todėl moterų baimės visuomet skatina jas ir jų vyrus galvoti apie finansinę padėką. Pacientų nuomonės ir patirtys yra skirtingos, nes, kaip žinia, dviejų vienodų gimdymų nebūna. Visgi apie tam tikras nusistovėjusias nerašytas taisykles, apie tai ką, kiek ir kada reikia nešti gydytojams ar akušeriams girdėjusios yra visos. Skiriasi tik viena - šio reiškinio vertinimas.
Sąmoningų mamų bendruomenės įkūrėja Giedrė Veličkienė neslepia, kad padėkojo gydytojui už atliktą cezario pjūvį. „Paskaitų metu moterys manęs dažnai klausia, ar daviau pinigų, kiek daviau. Neslepiu, kad daviau, nes gydytojas padarė daugiau nei parašyta jo pareigose. Jis ne tik prižiūrėjo mane, kalbėjo apie pogimdyvinį laikotarpį, jis ir mano vyrą ramino, kuris jaudinosi gal labiau nei aš“, - šypsosi prisiminusi moteris. Pinigais ji dėkojo ir slaugytojoms, ir kitiems gydytojams. Padėka už gimdymą siekė per 1 tūkst.
Sveikos gyvensenos ir saviugdos instruktorė Jūratė Bratikienė irgi nuoširdžiai dėkojo ją nėštumo metu konsultavusiai gydytojai ir gimdymą priėmusiai akušerei. „Yra dar tokia keista nusistovėjusi „tvarka“, kad jei žmogus davė pinigų ir viskas buvo gerai, jis apie tai niekam neprasitars, o jeigu sako, kad davė, tai greičiausiai kažkas buvo negerai. Labai keistas įsitikinimas. Aš buvau labai patenkinta tais gydytojais ir tuo metu mačiau vienintelį būdą padėkoti - tai įteikti jiems vokelį su pinigais. Viskas praėjo labai gerai, esu jiems dėkinga. Pasakyti, kad atsidėkojau pinigais, man ne gėda, bet gal ateityje rinkčiausi kitus padėkos būdus“, - sako J. Bratikienė.
Vilnietė Kornelija (29 m.) pasakoja: „Su šiuo “mokesčiu” susidūriau ir aš. Tai vyksta lyg ir visose gydymo įstaigose, bet man tai kaip ir savaime suprantamas dalykas. Gydytoją pasirinkau pati. Su juo susitariau, kad priims gimdymą, nes buvo svarbu, kad gimdyčiau ne pas tą, kieno tuo metu pamaina, o pas tą, kuris mane nėštumo metu prižiūrėjo - taip jaučiausi saugesnė. Apie pinigus ir sumas nebuvo kalbos, bet su vyru jau iš anksto buvome sutarę kažkiek duoti. Konkrečią sumą įdėjom į vokelį tik po visko, kai pamatėm, kaip profesionaliai gydytojas priėmė gimdymą, kaip susitvarkė su netikėtom komplikacijom. Kai sužinojom, kad viskas galėjo baigtis ne itin gerai, tačiau nuostabaus gydytojo dėka turim sveiką mergytę, vien “ačiū” atrodė nepakankamas. Be to, ligoninės puslapyje pažiūrėjom, kokia yra oficiali gydytojų alga, tai net gėda už mūsų šalį pasidarė…. Taigi, šito „mokesčio“ nelaikau kyšiu, o labiau padėka. Gydytojui davėm 300 eurų, dar akušerei norėjau duoti bent 50, nes man labai padėjo, bet jos nebepagavau…”.
Renata (30 m.), turėjusi planinę cezario pjūvio operaciją, sako niekam nieko nemokėjusi ir jokių užuominų apie tai nesulaukusi. „Arba buvau per žiopla ir tiesiog ne į tai susitelkusi, kad suprasčiau. Tačiau neseniai pažįstamo žmona gimdė Vilniuje ir jai buvo daug visokių problemų - preeklampsija, skatintas gimdymas, tada po jo du kartus reanimacijoje atsidūrę. Ligoninėje ji prabuvo ilgiau nei savaitę. Tai vienos pamainos gydytoja, kuri ją iš pradžių priėmė, buvo visą laiką nepatenkinta ir skirianti mažai dėmesio - vos ne, ko tu čia dabar iš manęs nori?! Atėję kitos pamainos gydytojai pakraupdavo nuo jos būklės. Esant tos nemalonios gydytojos pamainai ji skundėsi bloga savijauta, tačiau gydytoja nedarė jokių tyrimų. Paskui, sako, taip ir supratę, kad reikėjo sumokėti, nes palatos kaimynė kitą dieną po gimdymo atrodė žymiai geriau, nei ji po savaitės. Pastarosios vyras šiam reikalui buvo paskyręs nei daug, nei mažai - 1000 eurų. Žinoma, jei viskas gerai, tai ir prie gydytojos nepatenkinto veido gali sėkmingai pagimdyti, bet jei taip laukdami vokelio uždelstų su komplikacijomis, baisu ir pagalvoti, kaip viskas galėtų baigtis…”, - samprotauja Renata.
Pirmą kartą tėvais tapti ketinančios poros dažnai yra tik girdėjusios, kad kažką duoti reikia, tačiau nei kiek nei kaip tai padaryti - nenutuokia. Anksčiau tokia “slapta” informacija keliaudavo iš lūpų į lūpas.
Čia rašoma, kad įprastai gimdymas „kainuoja“ 200 eurų, už Cezario pjūvį reikia mokėti daugiau, apie 300-400 eurų, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Panašios kainos didžiuosiuose miestuose nusistovėjusios jau daugiau nei keletą metų, provincijoje jos kiek mažesnės. Visgi, pasitaiko ir nemalonių situacijų, kai būsimi tėvai jaučiasi spaudžiami į kampą, nes gydytojai laido įvairias užuominas, demonstruoja abejingumą, akušerės garsiai, lyg tarp kitko, dalinasi įspūdžiais apie gautas dovanas. Kai kurie tėveliai pasiduoda šiam spaudimui ir norom nenorom kažką atneša. Kiti neduoda nieko ir pasikliauja likimu bei gydytojų geranoriškumu.
| Paslauga | Didmiesčiai (Eur) | Provincija (Eur) |
|---|---|---|
| Įprastas gimdymas | ~200 | Kiek mažiau |
| Cezario pjūvis | 300-400 | Kiek mažiau |
„Akušerei daviau 60 eurų, nes tikrai labai gera buvo ir rūpinosi, atstojo ne tik akušerę, bet ir gydytoją. Gimdymą irgi priėmė ji. Žinojau, kad nuo pradžių iki galo bus būtent ši akušerė, nes mane atvežė vos prasidėjus jos pamainai. Būčiau nedavusi nieko, jei būtų nesirūpinusi ar jei nebūtų buvę aišku, kada keisis pamaina. Pasitaiko, kad, bandydami įduoti gydytojams pinigus, tėvai pakliūna į įvairiausias nepatogias situacijas. “Buvome pasiruošę duoti pinigėlių ir gydytojai, ir akušerei, bet nė viena neėmė… Juk nebėgsi koridoriumi šaukdamas: paimkit pinigus! Man buvo neplanuota cezario pjūvio operacija, tačiau viskas pavyko sklandžiai.
Esu šios temos autorė. Vistik neplanavau nei tartis su gydytoju nes žinojau kad tokiu atveju tektų nemažai pinigėlių pakloti. Bet kai atėjo gimdymo diena ir buvau priimamajame netyčia atėjo mano daktaras su kuriuo lyg ir tariausi bet taip ir nesusitariau iki galo. Tai vat jis mane paėmė kad pas jį gimdyčiau. Labai tuo džiaugiuosi nes viskas vyko gan sklandžiai ir prižiūrėjo mane labai net labiau nei akušerė, ji beje gavo velnių prie mūsų kad laksto ir neprižiūri gerai. Pačio gimdymo metu buvo siek tiek nesklandumų bet daktaras nieko neparodė. Bet vis tik su vyru nutarėm kad reik duoti pinigelių, tai vyko sąrėmių metu prieš gimdymą tačiau jis nepaėmė ir pasakė kad darbas dar nepadarytas. Tad atsilyginome jam po visko. Na tikrai po to jau nebuvo gaila. Beje jei reikėtų gimdyt dar kartą tikrai pasirinkčiau tą patį gydytoją. Nesakau kad be atsidėkojimo būtų kas blogiau bet iš tikrųjų niekada negali žinoti. Esu ne kartą ir ne du girdėjus kad be pinigėlių tai to tai ano nepadaro ir nebūtinai kalbu apie ginekologus čia apskritai, lygiai taip pat kaip yra atsiliepimų iš tų kurie nieko nedavė bet buvo viskas ok. Tiesiog mūsų atveju nesinorėjo rizikuoti, nors pasitaikė sąžiningas daktaras kuris prieš gimdymą neėmė. O juk būna visaip.
Gydytojas psichoterapeutas, individualios psichologijos analitikas Viktoras Šapurovas sako, jog neretai žmogaus pastangos duoti gydytojui pinigų yra susiję su jo noru valdyti situaciją. „Žmogus tikrai nesijaučia gerai ir saugiai. Juk yra iškilusi rizika jo sveikatai ir gal net gyvybei. Toje situacijoje jis jaučiasi labai pažeidžiamas, jaučia baimę, neviltį ir daugybę kitų emocijų. Gydytojas atkreipia dėmesį į istorines pinigų davimo gydytojui šaknis. „Manau, šiais laikais piniginės padėkos jau turėtų dingti. Vieni žmonės vis dar iš inercijos neša pinigus, nes yra per kelias kartas buvusi tradicija. Kitiems jau nesmagu duoti pinigų, juolab kad medikai irgi turi įvairų požiūrį į pinigus.“
Nekas nesipyksta, tiesiog čia kalbos eina, apie Santariškių gimdyklą, kelkit naują temą ir ten reikškit savo nuomonę, apie kyšius. O tai pradėjot čia, gal bulvių maišais atlyginti. Mes irgi nesitarėm, ir niekam netepėm. Tai deja atitinkamą aptarnavimą ir gavom. Gimdymas prilygo košmarui. Tokio pažeminimo, patyčių, nesiskaitymo, nemandagumo, nerūpestingumo vienu metu dar neteko patirti. O kai tau toks "medikas" papuola sunkiausiu metu, kuomet iš skausmo vemi ir sąmonė temsta.. Tiesa, išeinant su mažiuke nupirkom saldainių dėžę budinčioms sesutėms ir daktarėms, nes kol gulėjom ligoninėj jų buvo ne viena ir ne dvi, todėl konkretaus žmogaus, kuriam būčiau galėjusi atsidėkoti nebuvo. Nors.. paskui pagalvojau, kad vis dėlto galėjau padėkoti gydytojui, kuris man cezarį padarė, ir gimdymo metu, kai jis komplikavosi buvo žymiai švelnesnis negu akušerė ir labai greit nusprendė vežti operuoti. Manau čia kiekvienos moters reikalas, ir nėra ko pykti, na gal kaip sakot pripratina daktarus. Aš ir tariausi su gydytoja ir daviau pinigėlių nors nesakyčiau, kad neturiu jų kur dėt, kur dėt visada atsiras, ypač kai mažiukas atsiranda. Tiesiog jautiesi saugiau, gydytojas iš anksto bei daugiau pasidomi tavo nėštumu. Džiaugiuosi už tas, kurios pagimdė laimingai ir nereikėjo tartis, ir buvo rūpinamasi maloniai. Manau čia kiekvienos moters reikalas, ir nėra ko pykti, na gal kaip sakot pripratina daktarus. Tikrai nemanau, kad jei nesumokėsi tai specialiai elgsis atmestinai ir jei grės koks pavojus Jūsų ar vaiko gyvybei nesiims būtiniausių priemonių, tiesiog jau žmonės įsikalė sau į galvą kad jei neduosiu nieko nedarys, darys, čia jų darbas, o jei jūs norite mokamų paslaugų tai prašau, yra mokamos klinikos tai ten ir gimdykite.
VUL Santariškių klinikų vienas iš vaikų ūmias būkles gydančių skyrių sugalvojo sprendimą, kaip apsaugoti gydytoją nuo nemalonios situacijos, kai jam kišami pinigai, ir tėvelius nuo galvos skausmo, kaip čia paduoti, kada paduoti ir kiek paduoti. Šio skyriaus medikai atidarė atskirą sąskaitą, į kurią dėkingi tėvai gali pervesti pinigus. Viena kalbinta mama sakė, kad tuomet, kai buvo išgelbėtas jos sūnus, ji negailėdama pervedė ten per tūkstantį litų.
Iniciatyvių žmonių grupė, pasivadinusi „Perpetum mobile“, išleido atvirukus - juos nemokamai bus galima rasti šalies gydymo įstaigose ir šalia bus instrukcija, kaip užrašyti padėkos žodžius. „Labai tikimės, kad ilgainiui žmonės įpras rašyti ar sakyti padėkos žodžius, o ne brukti gydytojui gėlių ar butelį. Nebūtina padėką rašyti į mūsų sukurtą atviruką, įsigykite jums patinkantį atviruką arba pasigaminkite savo. Svarbiausia, kad išliktų mintis - nuoširdžiai padėkoti“, - sako Š. „Tikiu, kad vieną dieną ta negatyvi atmosfera, tvyranti poliklinikų ir ligoninių laukiamuosiuose, išsisklaidys.“

Pacientai dažnai dalinasi savo padėkomis gydytojams ir medicinos personalui už suteiktą pagalbą ir priežiūrą. Štai keletas nuoširdžių padėkos žodžių, skirtų įvairiems specialistams:
Manau tikram gydytojui, pats geriausias atsidėkojimas, tai nuoširdus ačiū. Gyvybė brangiausias turtas, tad manau už ją padėka nuoširdi ir yra lygiagreti. O kokia? Turėtumėte paklausti savo širdies, joje tikrai rusena atsakymas... Aš ne už tokį atvejį dėkojau, tiesiog už atsidavimą darbui, kai gydytoja mūsų pasiekiama visą parą. Be to, nors daugumos gydytojų atlyginimai tikrai nėra adekvatūs jų atsakomybėms, kyšiai yra bloga praktika, kuri tuos, kurie neturi, ką duoti, tarsi paverčia mažiau svarbiais ar pagarbos vertais pacientais.
Jeigu vis dėlto nuspręsite skirti tam pinigų, gerai pagalvokite, kodėl tai darote - iš dėkingumo ar dėl nederamo gydytojo elgesio. Jei jus verčia jaustis blogai, galbūt verta pakeisti gydytoją į tokį, kuris labiau gerbia save ir savo pacientus?
tags: #atsidekojimas #uz #nestumo #prieziura