Menstruacijos yra natūrali moters reprodukcinės sveikatos ciklo dalis, tačiau jų eiga ir poveikis fizinei bei emocinei savijautai labai skiriasi. Tyrimų duomenimis, menstruacijų sukeltą skausmą, vadinamą pirminę dismenorėją, patiria iki 90 proc. paauglių merginų. Skausmas, pykinimas, silpnumas, mėnesinių gausumas ar emocinis jautrumas kiekvienai pasireiškia skirtingai, tačiau neabejotinai gali riboti galimybes dalyvauti fizinio ugdymo veiklose.
Vis dažniau akcentuojama, jog menstruacijos nėra tik higienos klausimas. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) siūlo naudoti naują terminą - menstruacijų sveikata. Menstruacijų sveikata - terminas, kuris apima ne tik higieną, bet fizinę, psichinę ir socialinę mergaičių ir moterų gerovę, susijusią su menstruacijomis (PSO).
Fizinis ugdymas yra svarbi bendrųjų ugdymo programų sudedamoji dalis, kurios paskirtis - ugdyti mokinių fizinį pajėgumą, sveikos gyvensenos įgūdžius bei įvairias bendrąsias kompetencijas, būtinas aktyviam ir prasmingam gyvenimui. Europos Parlamento rezoliucija aiškiai yra pasakiusi, kad fizinio ugdymo pamoka yra vienintelis mokykloje dėstomas dalykas, tiesiogiai susijęs su sveikata.
Švietimo srities teisės aktai aiškiai nenustato mergaičių atleidimo nuo fizinio ugdymo dalyko pamokų galimybės. Nuo 2023 m. rugsėjo 1 d. įsigaliojo nauja bendrojo lavinimo mokyklų lankomumo užtikrinimo tvarka, patvirtinta Švietimo, moksla ir sporto ministro įsakymu. Ši tvarka netiesiogiai, tačiau sudarė prielaidas patioms mokykloms nusistatyti tvarkas individualiems atvejams, tame tarpe, susijusiems su mergaičių dalyvavimu fizinio ugdymo pamokose menstruacijų metu spręsti.
Visgi, iš viešai skelbiamų ugdymo įstaigų lankomumo užtikrinimo tvarkos aprašų, reta mokykla yra numačiusi galimybes bei aiškias gaires mokiniams pateisinti nedalyvavimą fizinio ugdymo pamokoje, o fizinio ugdymo mokytojui priimti sprendimą atsižvelgus į individualią mokinio situaciją, vadovaujantis protingumo principu. Tik pavienių ugdymo įstaigų pamokų lankomumo aprašuose yra nuostatos dėl individualių atvejų sprendimo (mokytojų diskrecijos, tėvų ir mokinių dalyvavimo sprendimo priėmime, galimų pateisinti pavienių pamokų skaičiaus per pusmetį).
Nors ugdymo įstaigų priimti pamokų lankomumo aprašai nenumato atvejų dėl fizinio ugdymo pamokų individualaus pateisinimo, visgi yra žinoma, jog praktikoje dažnai ugdymo įstaigose yra priimami žodiniai individualūs susitarimai dėl pamokų stebėjimo (atleidimo) menstruacijų laikotarpiu.
Vaiko teisių apsaugos kontrolieriaus įstaigoje buvo gautas vienos progimnazijos mokinės mamos kreipimasis dėl fizinio ugdymo pamokų stebėjimo skausmingų menstruacijų metu. Fizinio ugdymo mokytoja nesudarė sąlygų mergaitei stebėti pamokos. Vaiko teisių apsaugos kontrolierė sprendė, jog klausimas, susijęs su mergaičių dalyvavimo fizinio ugdymo pamokose menstruacijų metu, vis dar gali būti laikomas nepakankamai išdiskutuotu ir aiškiu švietimo įstaigose. Nors menstruacijos yra natūrali fiziologinė būsena, o fizinis aktyvumas dažnai rekomenduojamas net ir jų metu, vaiko teisių apsaugos kontrolierės nuomone, trūksta vieningos, supratingumu ir lankstumu grįstos praktikos mokyklose, būtinos aiškesnės gairės ir didesnis jautrumas šiam klausimui.
Mergaičių dalyvavimo fizinio ugdymo pamokose klausimas aiškiai atskleidžia vaiko teisių persipynimą - mergaičių dalyvavimas fizinio ugdymo pamokose menstruacijų metu apima tiek teisę į sveikatą, tiek teisę į mokslą.

Tyrimai rodo, kad net 11,2 - 17,1 proc. merginų menstruacijų metu fizinio ugdymo pamokoje nedalyvauja. Daugiau nei pusė visų apklaustųjų savo savijautą menstruacijų metu vertino kaip blogą ar labai blogą ir tik dešimtadalis savo savijautą vertino kaip gerą ar puikią. Gera psichologine gerove pasižymi 46,3 proc. merginų, patenkinama - 35,8 proc., o depresijos riziką turi beveik ketvirtadalis merginų. Dideliu distresu pasižymėjo 40,8 proc.
Daugiau nei pusė merginų pažymėjo, kad tik nuo mokytojo priklauso, ar jos gali pamokos metu išeiti į tualetą. Tik trečdalis merginų pažymėjo, kad į tualetą pamokos metu gali išeiti bet kada, o 7,5 proc. pasigenda privatumo keičiantis higienos priemonėms.
Džiugina tai, kad 75,3 proc. merginų nurodė, kad pirmą kartą informacijos apie menstruacijas gavo iš mamos/globėjos. 63,2 proc. nurodė, kad mokykloje taip pat gavo informacijos apie menstruacijas. Du trečdaliai merginų pažymėjo, kad žinotų kur gauti menstruacijų higienos priemonių, jei mokykloje/klasėje jų prireiktų. Tik 2,3 proc. merginų nurodė, kad mokykla nemokamai dalina menstruacijų higienos priemones.
Nors kasmet vaikams privaloma į mokyklą pristatyti sveikatos pažymą, dalis tėvų į sveikatos patikrinimą žiūri kaip į formalumą. Tačiau specialistai įspėja: ši pažyma nėra tik formalumas. Sveikatos pažyma taip pat susijusi ir su fiziniu vaikų pajėgumu - joje vaiką apžiūrėjęs gydytojas įrašo fizinio ugdymo grupę. Ji gali būti specialioji, parengiamoji arba pagrindinė.
Tarptautinė praktika rodo, kad užsienio šalyse vis dažniau taikomas arba svarstomas taikyti lankstus požiūris į mergaičių dalyvavimą fizinio ugdymo pamokose menstruacijų metu. Nors kai kurie tyrimai rodo, jog fizinis aktyvumas, ypač adaptuotas, gali pagerinti menstruacijų metu patiriamus nepatogumus ir sumažinti skausmą, tačiau Lietuvos akušerių ginekologų draugijos nuomone, fizinis aktyvumas menstruacijų metu galėtų būti skatinamas kaip galimybė, bet ne prievolė, o paauglės turėtų teisę pasirinkti dalyvauti pamokoje.
Profesorius Arūnas Emeljanovas pabrėžia, kad fizinio ugdymo pamoka yra vienintelis mokykloje dėstomas dalykas, tiesiogiai susijęs su sveikata. Jis taip pat atkreipia dėmesį į kitų šalių patirtį, pavyzdžiui, Vengrijoje yra penkios fizinio ugdymo pamokos ir praktiškai kiekvienas vaikas privalo lankyti sporto būrelį. Švedija vykdo Nacionalinę buvimo lauke programą, kuri prisideda prie psichikos sveikatos.
Rekomenduojama užtikrinti, kad būtų laikomasi bent minimalių Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijų vaikams dėl fizinio aktyvumo, tai yra, mažiausiai viena valanda kasdien nuo vidutinio iki didelio fizinio aktyvumo. Taip pat bent tris kartus per savaitę reikėtų atlikti jėgos pratimus.

Sertifikuota trenerė, mitybos specialistė Agnė Juknienė pabrėžia režimo svarbą vaikų mityboje ir sporte. Ji pati ir jos vaikai aktyviai sportuoja, lanko įvairius sporto būrelius. Ji taip pat pastebi, kad svarbu sudaryti sąlygas vaikams judėti ir rinktis sveikesnius maisto produktus.
Atsižvelgiant į tai, kad mergaičių dalyvavimas fizinio ugdymo pamokose menstruacijų metu yra kompleksinė problema, apimanti tiek vaiko teises į sveikatą, tiek į mokslą, siūloma:
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena, kad nuo 2019 m. gydymo įstaigos nebeišduoda pažymų praleistoms pamokoms pateisinti. Patvirtinimą, kad lankėsi pas gydytoją, pacientai gali rasti savo E. sveikatos sistemoje. Rekomenduojama padaryti apsilankymo aprašymo ekrano kopiją ir ją pateikti švietimo įstaigai.
Gera psichologinė gerovė ir tinkamas fizinis aktyvumas yra svarbūs kiekvieno mokinio augimui ir vystymuisi. Suteikiant mergaitėms galimybę jaustis saugiai ir komfortiškai fizinio ugdymo pamokų metu, prisidedame prie jų visapusiškos gerovės.
tags: #atleidimas #fizinio #ugdymo #pamoku #del #menstruaciju