Astigmatizmas ir žvairumas - du dažni, tačiau iš esmės skirtingi regos sutrikimai. Astigmatizmas atsiranda dėl netolygaus šviesos lūžio akyje, o žvairumas - dėl akių padėties arba judesių koordinacijos sutrikimų. Šie du reiškiniai dažnai painiojami, tačiau jų kilmė, pasekmės ir gydymo būdai skiriasi. Tam tikrais atvejais, ypač vaikystėje, astigmatizmas gali prisidėti prie žvairumo formavimosi, tačiau daugeliu situacijų jie egzistuoja savarankiškai.

Astigmatizmas - tai refrakcijos sutrikimas, atsirandantis dėl nelygaus ragenos arba lęšiuko paviršiaus išgaubtumo. Dėl šios priežasties šviesos spinduliai lūžta nevienodai, todėl vaizdas tinklainėje formuojasi iškreiptas, neryškus arba padvigubėjęs. Ši būklė gali būti paveldėta, susijusi su anatomine akies sandara arba išsivystyti po traumų, operacijų ar progresuojant kitoms akių ligoms.
Astigmatizmo atsiradimą lemia pakitusi ragenos forma, kuri pasidaro panaši į regbio kamuolį, jos paviršius tampa asimetriškas. Žmonės, sergantys astigmatizmu, nevienodai gerai mato horizontalius ir vertikalius elementus, todėl įvairūs aplinkos objektai atrodo tarsi ištempti vertikaliai arba suploti palei horizontalią liniją bei neryškūs.
Žvairumas - tai akių judesių koordinacijos arba padėties sutrikimas, kai abi akys nesufokusuoja žvilgsnio į tą patį tašką. Dėl to sutrinka binokulinis matymas, vaizdai gali nesutapti, atsirasti dvejinimasis arba viena akis ima „tingėti“ (vystosi ambliopija). Iki pusės metų akelės klajoja daugeliui kūdikių, tai vadinama fiziologiniu žvairumu, tačiau jei tai tęsiasi ilgiau, būtina specialisto apžiūra.
| Žvairumo tipas | Akies nukrypimo kryptis | Paaiškinimas |
|---|---|---|
| Esotropija | Į vidų | Dažniausiai pasitaikanti forma, ypač vaikams. Akis krypsta link nosies. |
| Egzotropija | Į išorę | Akis nukrypsta į išorę, kartais pastebima tik nuovargio metu. |
| Hipertropija | Aukštyn | Viena akis pakyla aukščiau už kitą, gali sukelti dvejinimąsi. |
| Hipotropija | Žemyn | Akis leidžiasi žemiau, dažnai susijusi su raumenų pažeidimu. |

Vaikystėje, kai regos sistema dar tik formuojasi, ryškus nekoreguotas astigmatizmas gali lemti tai, kad viena akis nuolat „dirba“ daugiau, o kita - mažiau. Dėl šio disbalanso smegenys gali pradėti „atmesti“ prastesnės kokybės vaizdą, ir ilgainiui formuotis ambliopija bei tam tikros formos refrakcinis žvairumas. Kitaip tariant, daliai vaikų nepakankamai koreguojamas astigmatizmas tampa vienu iš rizikos veiksnių žvairumui atsirasti.
Regos takai vystosi nuo gimimo iki maždaug 10 metų amžiaus. Tam būtina sąlyga - smegenys turi gauti vienodai aiškų vaizdą iš abiejų akių. Anksti nustačius bei gydant regos sutrikimus ankstyvame vaikų amžiuje galima išvengti pastovaus regos pablogėjimo. Žvairumas gali pasireikšti ir dėl didesnio laipsnio toliaregystės, kai žiūrint į arti esančius daiktus labai įsitempia akių vidiniai raumenys.

Astigmatizmo ir žvairumo gydymas labai skiriasi, nes kiekvienas sutrikimas atsiranda dėl kitokio mechanizmo. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti tinkamą vaizdo fokusavimą ir akių raumenų koordinaciją.
Žvairuojančiam vaikui paprastai skiriami akinukai. Jei tai nepadeda, gali būti taikoma okliuzinė terapija (užklijavimo metodas). Dengiama sveikoji akytė, kad kita daugiau dirbtų ir nesilptų jos regėjimas. Taip pat gali būti taikoma vizualinė terapija bei specialūs akių pratimai raumenų koordinacijai stiprinti. Kraštutiniais atvejais atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu sutrumpinami arba pailginami akių raumenys.
Vaikų akys vystosi iki 8-10 metų, todėl šis laikotarpis yra ypatingai svarbus. Svarbu profilaktiškai patikrinti akis vaikams 1 ir 3 metų amžiuje. Sunerimti verta, jei vaikas dažnai yra pasyvus, jam skauda galvą, jis vengia skaityti arba pastebite nuolatinį vienos akelės nukrypimą. Anksti pradėjus koreguoti regėjimą (nuo 6-8 mėnesių) iki mokyklos galima pasiekti puikių rezultatų.
Neignoruokite - regėjimo patikra vaikams yra investicija į ateitį. Reguliarūs vizitai pas vaikų oftalmologą padeda pastebėti mikrožvairumą ir kitas paslėptas problemas, kurios gali turėti įtakos vaiko mokymuisi ir gyvenimo kokybei.
tags: #astigmatizma #isoperavus #dingsta #zvairumas #vaikui