Meniu
Elektroninių nėščiosios dokumentų (E113) vedimo tvarka ir ypatumai
Nuo 2025 m. lapkričio 17 d. įsigalioja svarbūs pokyčiai, susiję su nėščiųjų priežiūros dokumentavimu. Nėštumą prižiūrintys specialistai visus nėščiosios duomenis (E113) privalės vesti į ESPBI IS Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių (NGN) dalyje.
Ši sistema pakeičia iki šiol naudotas popierines nėščiųjų korteles, kurių pildyti nebereikia. Pacientė per E. sveikatos portalą pati galės peržiūrėti ir, esant poreikiui, atsispausdinti elektroninį dokumentą „E025-113 Nėščiosios suvestinė“.
Pagrindiniai darbo su NGN dalimi principai
Svarbu suprasti, kaip teisingai pildyti ir susieti dokumentus sistemoje:
- Nėštumo priežiūra: Nėštumą prižiūrintis specialistas privalo pildyti dokumentą „E113-AP Nėščiosios ambulatorinio apsilankymo aprašymas“. Dubliuoti informacijos „E025 Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ dokumente nereikia.
- Kiti specialistai: Kiti gydytojai specialistai (pvz., gydytojas kardiologas, gydytojas endokrinologas) nėščiosios apsilankymus turės suvesti užpildydami E025 dokumentą.
- UG duomenys: Gydytojas genetikas galės sukurti ir pasirašyti dokumentą „E113-UG Vaisiaus ultragarsinis tyrimas“, kuriame vedami UG duomenys.
- Siuntimai: Visų gydytojų siuntimai ir el. receptai turi būti pateikiami per bendruosius medicininius dokumentus (t. y. pasirašant atitinkamai E027, EREC01), jų nereikia sieti su NGN dalies dokumentais.
Darbo eiga ir duomenų automatizavimas
Sistema sukurta taip, kad palengvintų gydytojų darbą ir užtikrintų duomenų vientisumą:
| Funkcija | Aprašymas |
|---|---|
| Duomenų redagavimas | Viso nėštumo metu pildomi ir redaguojami dokumentai: E113-ND Nėštumo duomenys, anamnezė ir E113-RV Rizikos veiksniai. |
| GDA kreivė | Įvedus GDA aukštį laukelyje, kreivė automatiškai brėžiama E025-113 Nėščiosios suvestinėje. |
| Suvestinė | Stacionaras matys suvestus ambulatorinius nėščiosios apsilankymus per E025-113 Nėščiosios suvestinę, kurioje automatiškai perkeliami duomenys iš užpildytų E113 dokumentų. |
| Specialistų darbas | Vienu metu du skirtingi specialistai gali peržiūrėti nėščiosios dokumentus arba pildyti skirtingus NGN dalies dokumentus (pvz., E113-AP ir E113-RV). |
Svarbios nuorodos ir rekomendacijos nėščiajai
Nėščiosios sveikatos priežiūroje išlieka svarbios bendrosios rekomendacijos:
- Vartokite folinę rūgštį mažiausiai 400 μg per parą, geriausia pradėti vartoti bent 3 mėnesius iki nėštumo.
- Rekomenduojame nėščiosioms skiepytis nuo gripo.
- Pirmojo apsilankymo metu nustatoma kraujo grupė ir rezus (Rh) faktorius.
- Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės, tačiau tai atliekama esant specifinėms indikacijoms.
- Nebūtina kasdien skaičiuoti vaisiaus judesius, jei vaisius auga ir vystosi normaliai.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
