Chlamidijos vaikams: simptomai, diagnostika ir gydymas
Chlamidijos yra infekcinė liga, kurią sukelia intraląstelinis mikroorganizmas chlamidija. Chlamidijų yra daug rūšių, ir šios bakterijos gali sukelti įvairias ligas, priklausomai nuo jų tipo ir perdavimo būdo. Ypač svarbu atskirti dvi pagrindines chlamidijų rūšis, susijusias su vaikais: Chlamydia trachomatis, kuri gali paveikti naujagimius, ir Chlamydia pneumoniae, dažniausiai sukeliančią kvėpavimo takų infekcijas mokyklinio amžiaus vaikams. Šių chlamidijų nereikėtų painioti su lytiniu keliu plintančią ligą sukeliančiomis chlamidijomis, kurias sukelia kitos rūšies bakterijos.
Chlamydia trachomatis ir naujagimiai
Lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia Chlamydia trachomatis, dažniausiai siejama su suaugusiaisiais. Tačiau motinos gali perduoti infekciją vaikams gimdymo metu. Mikroorganizmas, patenkantis į organizmą kūdikiui gimdymo metu, gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kūdikiams infekcija gali sukelti akių uždegimą ar sisteminę infekciją.
Simptomai naujagimiams
- Naujagimiams sukelia ragenos uždegimą, kurio metu būna paraudusios, skausmingos akys, pasireiškia ašarojimas, pūlingos išskyros.
- Taip pat gali sukelti ir plaučių uždegimą.
- Visiems gali pasireikšti sisteminės infekcijos, tokios kaip akių uždegimas ir plaučių uždegimas.
Chlamydia pneumoniae: kvėpavimo takų infekcijos vaikams
Chlamydia pneumoniae yra bakterijos, galinčios sukelti kvėpavimo takų infekciją, lemti plaučių uždegimą, sinusitą, bronchitą. C. pneumoniae infekcija dažniausiai suserga mokyklinio amžiaus vaikai ir jauni žmonės. Šios infekcijos dar kartais vadinamos kolektyvo ligomis, nes dažniau serga darželinukai.
Perdavimas ir inkubacinis periodas
Infekcija plinta taip pat, kaip ir daugelis kitų kvėpavimo takų ligų - oro lašiniu būdu. Asmuo, sergantis C. pneumoniae sukelta infekcija, ją kitiems žmonėms gali perduoti kosėdamas ar čiaudėdamas. Jeigu kontaktas su sergančiu žmogumi yra labai trumpas, tikimybė užsikrėsti nėra didelė. Dažniau ligą sukeliančios bakterijos perduodamos namiškiams arba žmonėms, šalia būnantiems ilgesnį laiką. Inkubacinis periodas tęsiasi maždaug apie 3-4 savaites.
Chlamydophila Pneumoniae Animation : Microbiology USMLE Step 1
Simptomai ir ligos eiga
Nors bakterijos Mycoplasma pneumoniae ir Chlamydia pneumoniae morfologiškai skirtingos, tačiau jų sukeliamos ligos labai panašios. Abi jos plinta oro lašeliniu keliu ir infekuoja kvėpavimo takų gleivines. Šios infekcijos gali būti faringitų, laringitų bei sinusitų priežastimi.
Ligos eiga dažniausiai būna lėta. Pirmasis pajuntamas simptomas - gerklės skausmas, o po savaitės ar daugiau pasireiškia kosulys. Ligos pradžia gali būti panaši į kitas peršalimo ligas: skauda gerklę, ligoniukas sloguoja, pakyla temperatūra, kuri dažniausiai nebūna aukštesnė nei 38 laipsniai.
Užsitęsęs kosulys ir plaučių uždegimas
- Užsitęsęs kosulys - pagrindinis požymis sergant mikoplazmine ir chlamidine kvėpavimo takų infekcija - kelias savaites ar net mėnesius nepraeinantis kosulys.
- Iš pradžių kamuoja sausas, labai varginantis kosulys, kuris dar ir turi savybę užpulti miegant - mažasis ligoniukas gali be perstojo kosėti kelias minutes, dažnai ir dar ilgiau.
- Praėjus 5 - 10 dienų gali atsirasti tąsių, sunkiai atkosimų skreplių.
- Chlamidijų sukelto plaučių uždegimo eiga būna netipinė. Mikoplazmų ir chlamidijų sukeltas plaučių uždegimas taip pat prasideda netipiškai.
- Mažylis, kuris jau kelintą savaitę vis kosi ir kuriam nepadeda jokie įprastiniai vaistai, gali būti užsikrėtęs.
- Nors daliai žmonių pasireikš lengvi simptomai, kai kuriems pacientams gali tekti gulti į ligoninę.
Chlamidijų ir imuniteto sąveika
Ne visi, kurių nosiaryklėje gyvena mikoplazmos ir chlamidijos, suserga - tai priklauso nuo organizmo atsparumo. Tačiau užkrėsti toks vaikas vis dėlto gali. Dažnai atipinių sukėlėjų ligos pradžią nulemia virusinė infekcija, kuri susilpnina organizmo imuninę sistemą, tuomet „sukyla” organizme tūnojusios bakterijos. Tokiu atveju liga prasideda lyg ir ūmiai (virusinės infekcijos pradžia), o po to tęsiasi vangiai (pradeda veikti atipinės bakterijos).
Tėveliams tuo metu atrodo, jog ligoniukas pradeda sveikti, bet niekaip neišsikapanoja iš ligos. Šioje ligos fazėje mažylis pasveiksta tik tuomet, kai stiprus jo imunitetas. Kai kurie tyrimai rodo, kad C. pneumoniae bakterijos gali sukelti nuolatinę infekciją.
Chlamidijų tipų palyginimas vaikams
| Aspektas | Chlamydia trachomatis (naujagimiams) | Chlamydia pneumoniae (vyresniems vaikams) |
|---|---|---|
| Perdavimo būdas | Gimdymo metu nuo motinos | Oro lašeliniu būdu (kosulys, čiaudulys) |
| Dažniausiai pažeidžia | Akis, plaučius, sisteminė infekcija | Kvėpavimo takus (gerklė, bronchai, plaučiai) |
| Būdingi simptomai | Akių paraudimas, pūlingos išskyros, ašarojimas, netipinis plaučių uždegimas | Gerklės skausmas, užsitęsęs kosulys, sloga, nedidelis karščiavimas, netipinis plaučių uždegimas |
| Amžiaus grupė | Naujagimiai | Mokyklinio amžiaus vaikai, darželinukai |
Diagnostika
Kadangi pagal ligos simptomus ganėtinai sunku tiksliai nustatyti, ar mažylis iš tiesų serga atipine infekcija, gydytojai dažnai pasiūlo atlikti imunologinį kraujo tyrimą. Naujagimių atveju, kai įtariamas Chlamydia trachomatis sukeltas akių uždegimas, atliekamas citologinis tyrimas - imamas tyrimas iš akių išskyrų.
Chlamydia pneumoniae diagnostika
- Siekiant diagnozuoti C. pneumoniae, gydytojas ant specialaus tamponėlio gali surinkti gerklės ir nosies gleives (skreplius) ir nusiųsti jas ištyrimui. Mėginys gali būti tiriamas tik dėl C. pneumoniae.
- Svarbu žinoti, kad bendrieji kraujo ir rentgeno tyrimai gali nerodyti pakitimų.
- Siekiant aptikti tiek chlamidijas, tiek mikoplazmas, reikia atlikti specifinius imunologinius tyrimus iš kraujo.
- Kraujas imamas iš venos ir jame ieškoma specifinių IgM klasės (rodo ūmią ligos fazę) ir IgG klasės (rodo užsitęsusią ligos eigą) antikūnų, neutralizuojančių mikoplazmas ir chlamidijas.
- Užsikrėtus tiek mikoplazmomis, tiek chlamidijomis specifinių IgM antikūnų atsiranda tik po 10-14 dienų, be to, jų gali būti randama praėjus metams po infekcijos.
- C. pneumoniae specifiniai IgM antikūnai atsiranda maždaug antrą savaitę po susirgimo ir vėliau (t. y. nuo 10-14 dienos). Per anksti atliktas tyrimas vėlgi bakterijos gali nerodyti.
- Vertinant tyrimų rezultatus svarbu ne tik kiek ir kokių antikūnų randama, bet ir kaip kinta jų lygis kraujyje.
Gydymas
Gydytojai gali gydyti chlamidijas antibiotikais. Kad infekcija būtų visiškai išgydyta, pacientas turi griežtai laikytis dozavimo nurodymų. Mikoplazmų ir chlamidijų sukeltas kvėpavimo takų infekcijas įveikia tik tam tikri antibiotikai - makrolidai.
Gydymo kursas priklauso nuo ligoniuko būklės sunkumo - kartais vaistų užtenka gerti savaitę, kartais gydytis tenka ir ilgiau. Pasitaiko ir atvejų, kad po gydymo antibiotikais kurso simptomai atsinaujina. Nėra žinoma, kiek žmonių Lietuvoje užsikrečia C. pneumoniae infekcija, nes kai kurie gydosi savarankiškai, į gydytojus nesikreipia, kas gali sukelti ligos komplikacijas.
Kalbant apie Chlamydia trachomatis, nėščiosioms rekomenduojami eritromicinas ar amoksicilinas, siekiant išvengti infekcijos perdavimo naujagimiui.
Prevencija
Skatinkite vaikus dažnai plauti rankas, tokių pačių rekomendacijų laikykitės ir patys. Produktyviausias plovimas, kai rankos muiluojamos bent 20 sekundžių. Jei neturite galimybių rankų nusiplauti, naudokite rankų dezinfekavimo priemones, kurių sudėtyje yra mažiausiai 60 proc. alkoholio.
Iki šiol nėra sukurtos vakcinos, padedančios apsisaugoti nuo C. pneumoniae.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
