Pirmas gimdymas - didžiulė nežinomybė tiek mamai, tiek gydytojams ginekologams. O štai antrasis bus labai panašus į pirmąjį, tačiau kūdikis pasaulį išvys greičiau ir sklandžiau. Taip byloja iš lūpų į lūpas perduodama liaudies išmintis. Ar tikrai? Kokie dar mitai sklando apie antrą gimdymą?
Ir tiesa, ir mitas. Neretai išties antras gimdymas užtrunka trumpiau, tačiau ne dėl to, kad kitokie sąrėmiai. Tiek pirmąkart, tiek antrąkart gimdant sąrėmiai yra panašūs, tačiau antrąkart gimdant greičiau atsidarinėja gimdos kaklelis, gimdymo takai jau yra „praminti”, tad ir kūdikis greičiau išvysta pasaulį. Vis dėlto ne visoms gimdyvėms galioja ši taisyklė, mat antro gimdymo trukmė priklauso nuo to, po kiek metų moteris ryžtasi vėl pastoti.
Jeigu moteris antrą kūdikį gimdo praėjus keliolikai metų nuo pirmo gimimo, antras gimdymas yra toks pats kaip ir pirmasis, mat gimdymo takai jau nėra tokie elastingi, kokie būna praėjus metams kitiems po pirmojo gimdymo.
Gimdymo kokybei įtakos turi ir gimdyvės amžius, tarkime, jeigu pirmą kūdikį moteris gimdė būdama 25-erių, o antrą - 38-erių, antras gimdymas gali būti kaip tik sunkesnis jau vien dėl amžiaus. Kuo vėliau moteris gimdo, tuo sąrėmių kokybė prastesnė. Kodėl? Mat gimda yra raumuo, kuris laikui bėgant pavargsta ir dirba nebe taip gerai, kaip ankstyvoje jaunystėje - gimdos raumenys praranda savo jėgą.
Kad būtų aiškiau, galima palyginti 40-metę ir 16-metę moterį - ši yra fiziškai stipresnė, gali nubėgti daugiau, ilgiau dirbti vakarais. Tas pats pasakytina apie gimdymą - kuo jaunesnė gimdyvė, tuo daugiau jėgų turi pati pagimdyti kūdikį, nes gimdymas yra fizinis darbas. Aišku, tai nerodo, kad 40-metės negali gimdyti - anaiptol, tačiau į trečią dešimtį vos įžengusiosios yra geriau fiziškai pasirengusios gimdymui. Tad jeigu moteris antrą kūdikį gimdo po 3-5 m., tikėtina, antras gimdymas bus sklandesnis ir greitesnis, negu gimdytų praėjus keliolikai metų.

Mitas. Jeigu pirmagimis gimė atlikus cezario pjūvį, o antras gimsta natūraliai, antrojo gimimas yra laikomas pirmuoju gimdymu, mat gimdymo takai dar nėra patyrę, kas tai yra natūralus gimdymas, ir gydytojai tokią gimdyvę laiko pirmakarte. Vis dėlto gimdymas nebūtinai bus sunkus. Ar moteris po pirmo cezario pjūvio įstengs antrą vaikelį pagimdyti natūraliai, labai priklauso nuo to, kodėl jai buvo taikyta operacija. Tarkime, jeigu per pirmą nėštumą buvo netaisyklinga vaisiaus padėtis, yra tikimybė, kad antro kūdikio galvytė įsistatys į dubenį ir jis gims natūraliai, be jokių komplikacijų. Na, o jeigu cezario pjūvis buvo atliktas dėl kokių nors gimdyvės bėdų, tikėtina, ir antrasis kūdikis gims per cezarį.
Mitas. Klubai per gimdymą „nepasislenka”, dažniausiai gimdyvės taip mano, mat gimdydamos girdi, kaip traška klubų sąnariai. Dubuo nėra vien tik kaulinė struktūra, jis sudarytas ir iš sąnarių, kurie yra labai paslankūs ir leidžia kaulams judėti. Tad kai gimsta kūdikis, gali girdėtis sąnarių traškesys, kurį neretai moterys palaiko kaulų traškesiu. Nors neretai gimdžiusios moterys mano, kad po gimdymo pasikeitė jų klubai, tai mitas. Galbūt nėštumas pakeitė jų figūrą, bet tikrai ne gimdymas.
Ir tiesa, ir mitas. Iš tiesų rekomenduojama antrą kūdikį gimdyti praėjus 3 metams po pirmojo gimimo, nes per tą laiką visiškai atsinaujina organizmas. Kitaip tariant, praėjus šiam laikui antram kūdikiui ir pačiai mamai pakanka visų reikiamų mineralinių medžiagų bei vitaminų. Vis dėlto jeigu antras kūdikis gimsta anksčiau, dar nerodo, kad po gimdymo moteris bus išsekusi, neteks dantų, jai skilinės nagai ar lūžinės plaukai. Toks požiūris, ko gero, atėjęs iš senų laikų, kai nėščioji negalėjo kokybiškai maitintis. Na, o šiais laikais mityba yra gera, kiekviena antrą kartą besilaukianti moteris gali gerti vitaminų ir mikroelementų, kurie papildo jos organizmo atsargas. Tad antrą kartą gimdyti sveikai moteriai tiek po metų, tiek po trejų yra visiškai saugu. Anksčiau nei po trejų metų gimdyti rekomenduojama toms mamytėms, kurios pirmąkart gimdė būdamos vyresnio amžiaus, tarkime, 38-40 m. Joms rekomenduojama antąkart pastoti kuo greičiau dėl kelių priežasčių. Kuo vyresnė moteris, tuo sunkiau natūraliai pastoti, tuo didesnė vaisiaus apsigimimų tikimybė ir sunkiau natūraliai pagimdyti.

Tiesa. Po gimdymo siuvama makšties gleivinė ir gimdymo kaklelis tuomet, jeigu jie yra kirpti arba plyšta. Juos susiuvus gimdymo takai atgauna pirminę padėtį. Kitaip tariant, siuvant yra grąžinama tokia anatomija, kokia buvo iki gimstant mažyliui.
Reikia paneigti ir kitą vis dar populiarų mitą, kad po gimdymo gydytojas gali makšties gleivinę susiūti taip, kad pati makštis būtų platesnė arba siauresnė. „Tai, ko gero, negražus juokas, ir tiek, - sako gydytojas doc. Egidijus Jakiūnas. - Makštis susiuvama, kad būtų kaip buvusi. Nieko kita padaryti nėra įmanoma”.
Mitas. Pats gimdymas nėra skausmingesnis, tačiau labai dažnai mamos skundžiasi, kad po antro gimdymo žindydamos kūdikį jaučia kur kas stipresnį skausmą pilvo apačioje. Per pirmąsias savaites po gimdymo žindant susitraukinėja gimda ir kažkodėl po antro gimdymo ji sutsitraukinėja skausmingiau. Kodėl taip yra, neaišku. Skausmo išmatuoti nėra įmanoma, nes kiekvienas mūsų jį jaučiame kitaip, tačiau visada atrodo, kad tas skausmas, kurį jaučiame šiandien, yra stipresnis už anksčiau buvusį, mat pirmasis jau yra primirštas. Manau, todėl ir sakoma, kad antras gimdymas yra skausmingesnis.
Mitas. Kiekvienas gimdymas yra vis kitoks ir negalima teigti, kad jeigu pirmasis buvo sklandus, toks bus ir antrasis arba jeigu pirmas buvo komplikuotas, visi kiti gimdymai taip pat bus sunkūs. Kitados, kai žmogaus gyvybė nebuvo taip vertinama, pirmas gimdymas buvo vadinamas bandomuoju (kaip bus, taip, naujagimis išgyvens - gerai, neišgyvens - ką darysi), mat kol moteris nėra gimdžiusi, neįmanoma nuspėti, kaip ji gimdys, kokių bėdų gali kilti. Nors šis posakis ir žiauriai skamba, jis iš dalies teisingas, mat jeigu pirmas kūdikis gimė sklandžiai, tikėtina, ir antrasis gims be komplikacijų, tačiau tai tikimybė, mat gimdant gali nutikti įvairių netikėtumų.
Gimdymo trukmė labai priklauso nuo moters fiziologijos: vienos gimdo ilgai, kitos - labai greitai. Tos, kurios gimdo greitai, kartais vos suspėja atvykti į ligoninę gimdyti antro kūdikio. Pamenu kolegę, gydytoją ginekologę, kuri pirmą kūdikį gimdė ligoninėje, antrą irgi planavo gimdyti joje, tačiau nesuspėjo atvažiuoti ir pagimdė pakeliui, automobilyje. Ji - gydytoja, puikiai žinanti, kas tai yra gimdymas, tačiau niekaip negalėjo numatyti, kad kūdikis taip greitai pasibels į pasaulį.
Gydytojai šiek tiek ramiau jaučiasi, kai moteris gimdo antrą kartą, nes ji jau žino, kaip vyksta pats gimdymas, ir nebijo, kad nesugebės stumti kūdikio. Vis dėlto išmokti gimdyti nėra įmanoma ir kad ir kurį kūdikį moteris gimdytų, tenka jai priminti, kaip kvėpuoti, kada stumti.

Mitas. „Man atrodo, kad vyrai per visus gimdymus elgiasi vienodai, - šypsosi gydytojas. - Tie, kurie mėgsta vadovauti, vadovauja, aiškina žmonai, kada stumti, kaip gimdyti, kada prašyti nuskausminamųjų. O tie, kuriems kūdikio gimimas yra didžiulis stebuklas, verkia išvydę naujagimį, kad ir kelintas kūdikis - pirmas ar ketvirtas gimtų. Būna ir taip, kad vyrai panikuoja, tada moteris antrą kartą gimdyti atvyksta viena arba iš anksto susitaria su vyru, kad šis palauks už durų. Manau, antrą kartą gimdanti moteris jaučiasi saugiau, nes ji žino, kad pagimdė kartą, pagimdys ir antrą, na, o vyrai, kuriems nelemta patirti paties gimdymo, visuomet jaučia nerimą - tiek dėl savo žmonos, tiek dėl kūdikio”.
Mitas. Iš ligoninės gimdyvė išrašoma tada, kai gerai jaučiasi, yra sveika ir kai naujagimio būklė stabili ir jį saugu išleisti namo. Dažniausiai visi naujagimiai yra sveiki, tačiau keliolika valandų reikia stebėti jų būklę: kaip auga svoris, ar nesivysto gelta ir pan. Lietuvoje dažniausiai 2-3 parą mama su kūdikiu yra išleidžiami namo, nors ir kelintą - pirmą ar trečią kūdikį gimdė.
„Neįmanoma gimdymo įsprausti į rėmus ir pasakyti, kiek valandų truks pirmas ar antras gimdymas, - sako gydytojas E. Jakiūnas. - Vis dėlto tendencijos yra tokios: jeigu pirmas kūdikis gimė per 12 valandų, antras gali gimti per 8-9 val., trečias per 7-8 val. Gimdymo trukmė labai priklauso nuo moters fiziologijos: vienos gimdo ilgai, kitos - labai greitai. Tos, kurios gimdo greitai, kartais vos suspėja atvykti į ligoninę gimdyti antro kūdikio.
Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdos kaklelis iš pradžių trumpėja, paskui veriasi, o pakartotinai - įr trumpėja, ir veriasi tuo pačiu metu. Dėl to net keleta valandų sutrumpėja pirmasis gimdymo periodas. Antras gimdymo periodas - taip pat dažniausiai skiriasi. Pirmą kartą gimdančioms moterims jis užtrunka iki 3 valandų, pakartotinai - trumpiau, dažniausiai iki valandos.
Skausmo pojūtis irgi yra labai individualus ir priklauso nuo prieš tai buvusio gimdymo patirčių. Jei buvo daug skausmo, be abejo, moteris iškart norės nuskausminamųjų. Dažniausiai kadangi antras gimdymas yra trumpesnis ir moterys jau žino ko tikėtis, tai ir skausmas atrodo mažesnis.
Antrojo nėštumo metu pilvas ima apvalėti anksčiau, nes pilvo preso raumenys jau buvo ištempti pirmojo nėštumo metu.
„Tai yra labai individualus dalykas, priklausantis nuo daugybės faktorių. Jei vadovausime Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, tarpas tarp gimdymo ir kito nėštumo turėtų būti nuo 18 iki 60 mėnesių. Tai yra nuo pusantrų iki penkerių metų. Konkrečiu atveju, viskas labai priklauso nuo to, kaip praėjo pats nėštumas, gimdymas, ar buvo komplikacijų, kiek moteris žindė krūtimi ar buvo darytas Cezario pjūvis. Po jo, pakartotinis nėštumas tikrai neturėtų būti anksčiau nei po pusantrų metų, kad būtų saugu pagimdyti natūraliais gimdymo takais. Kad ir kaip bebūtų, nėštumas ir gimdymas moters organizmą išsekina, tačiau jei moteris jaučiasi gerai ir nori kuo mažesnio amžiaus skirtumo tarp vaikų, negalime priversti jos nepastoti. Kiek kitokia situacija yra vyresnio amžiaus moterims, kai kyla klausimas, ar dėl amžiaus po pusantrų metų moteris apskritai galės pastoti. Atsižvelgus į šiuos įvairius aspektus, labai individualu, koks geriausias laikas vėl pastoti.
„Ar pirmas, ar dešimtas nėštumas, kiekvienas būna kitoks. Nebūtinai lengvesnis ar sunkesnis. Kiek tenka bendrauti su moterimis, dažnai pastebime, kad kiekvienas nėštumas yra skirtingas. Iš tiesų vaisiaus judesius pakartotinai gimdysiančios moterys pajunta anksčiau. Jos jau žino, kaip judesiai turi atrodyti, kaip juntami, žino, ko tikėtis ir laukti. Dar vienas skirtumas - anksčiau pasimato pilvukas, nes pilvo raumenys jau nebūna tokie tvirti, kokie buvo iki pirmojo nėštumo. Bet tai nereiškia, kad gimda ar pilvas greičiau auga. Taip yra dėl pilvo raumenų tonuso pasikeitimo. Dėl pykinimo ir vėmimo tokių rimtų pastebėjimų nėra. Jei pykino vieną nėštumą, didelė tikimybė, kad pykins ir per antrąjį.
| Požymis | Pirmas nėštumas | Antras ir vėlesni nėštumai |
|---|---|---|
| Pilvo apvalėjimas | 12-16 savaitė | Apie 8 savaitę |
| Vaisiaus judesių pajautimas | Apie 20 savaitę | Apie 18 savaitę |
| Gimdymo trukmė (sąrėmiai) | Vidutiniškai 8-10 valandų | Vidutiniškai 4-5 valandos |
| Stangų trukmė | Iki 3 valandų | 20-60 minučių |

„Įdomu tai, kad mes, gydytojai, labiausiai bijome trečio gimdymo. Tarp gydytojų sklando toks posakis: „Trečiasis? Lauk bėdos”, - sako gydytojas E. Jakiūnas. - Atrodytų, kad jeigu pirmas ir antras gimdymas buvo sklandūs, trečiasis turėtų vykti tarsi iš pypkės, bet yra priešingai - vis pasitaiko kokių nors netikėtumų. Tarkime, pro gimdos kaklelį iškrinta virkštelė arba rankutė ir tenka skubiai operuoti bei gelbėti naujagimį bei jo mamą. Iki šiol niekas nesugeba paaiškinti, kodėl trečias gimdymas gali būti toks komplikuotas, tačiau visi medikai tai žino ir yra pasiruošę bet kokiems netikėtumams”.

tags: #ar #trecias #gimdymas #lengvesnis