Skarlatina: kaip užsikrečia suaugusieji nuo vaikų ir kaip atpažinti ligą

Skarlatina - tai infekcinė liga, kurią sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas (Streptococcus pyogenes). Šis mikroorganizmas išskiria toksiną, dėl kurio atsiranda būdingas skarlatinos bėrimas ir kiti skarlatinos požymiai. Šie patogenai gamina toksinus, sukeliančius ryškiai raudoną bėrimą, kuris išplinta po visą kūną. Dėl šios priežasties liga ir vadinama skarlatina. Kai bakterija patenka į organizmą, ji išskiria toksiną, sukeliantį odos reakciją - paraudimą ir bėrimą. Skarlatina laikoma viena iš dažniausių bakterinių vaikų infekcijų.

Kas dažniausiai serga skarlatina?

Dažniausiai šia liga serga 5-10 m. vaikai. Ši infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 5 iki 15 metų, tačiau ja gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės. Skarlatina retai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Statistikos duomenimis, sergamumas šia liga Lietuvoje kasmet auga. Skarlatina kasmet suserga apie 2 tūkst. [asmens].

Taigi, skarlatina labiausiai paplitusi ikimokyklinio ugdymo įstaigose, pradinėse mokyklose ir pan. Nors susirgti gali bet kas, didžiausia rizika yra vaikams nuo 5 iki 15 metų. Taip pat didesnė rizika kyla tėvams, globėjams ir pedagogams, kurie dažnai bendrauja su šio amžiaus vaikais. Rizika susirgti padidėja, jei asmuo ilgą laiką yra arti užsikrėtusio žmogaus. Infekcija lengviau plinta vietose, kur yra daug žmonių, pavyzdžiui, mokyklose, vaikų darželiuose ar bendruomenėse.

Rizikos grupės susirgti skarlatina

Kaip užsikrečiama skarlatina?

Infekcija plinta oro lašiniu perdavimo būdu, t. y. ligoniui kalbant, čiaudint ar kosint. A grupės streptokokai dažniausiai gyvena nosiaryklėje ir ant odos. Užsikrečiama ne tik tiesiogiai, bet ir ligos sukėlėjams nusėdus ant paviršių, daiktų. Infekcija plinta ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir per bendrus daiktus, indus ar tiesioginį kontaktą.

Užsikrėtę žmonės gali lengvai perduoti infekciją kitiems šiais būdais:

• įkvėpus bakterijomis užterštų oro lašelių, kurie pasklinda kosint ar čiaudint;
• palietus paviršius, ant kurių yra bakterijų, o vėliau palietus nosį ar burną;
• naudojant tuos pačius indus ar gėrimo stiklines kaip sergantis asmuo;
• kontaktuojant su odos pažeidimais, kuriuos sukėlė streptokokinė infekcija.

Labai retais atvejais užsikrėsti galima per netinkamai apdorotą maistą. Mokslininkai mano, kad ši bakterija nėra perduodama per naminius gyvūnus ar buitinius daiktus, pavyzdžiui, žaislus.

Skarlatinos simptomai: kaip atpažinti ligą?

Skarlatinos inkubacinis periodas trunka nuo 2 iki 7 dienų. Tai laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Skarlatinos simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu. Liga prasideda staigiai - pakyla temperatūra, atsiranda gerklės skausmas, o netrukus kūną nusėja smulkus, šiurkštus bėrimas. Pirmieji simptomai paprastai yra karščiavimas ir gerklės skausmas. Iš pradžių ši liga primena anginą - atsiranda karščiavimas, gerklės skausmas, bendras silpnumas. Pagrindinis skarlatinos požymis - raudonas, grublėtas bėrimas.

Skarlatinos bėrimas

Bėrimas pasireiškia kaip nedideli, plokšti odos paraudimai, kurie vėliau tampa šiurkštūs. Jis gali atrodyti kaip stiprus saulės nudegimas. Kai kurie žmonės apibūdina jį kaip „smėlio popieriaus“ pojūtį ant odos. Dėmelės - smulkios, susiliejančios, jų nematyti tik ant delnų ir padų, išryškėja vadinamasis „skarlatinos trikampis“: nosies ir smakro oda išbąla, šioje srityje nėra bėrimų.

Bėrimo simptomai:

• pirmiausia bėrimas gali pasirodyti ant kaklo ir krūtinės;
• jis gali išplisti ant nugaros, rankų, kojų ir veido;
• aplink burną gali būti šviesesnė zona;
• oda po pažastimis, alkūnėmis ir kirkšnyse gali įgauti ryškesnį raudoną atspalvį (vadinamosios Pastia linijos);
• praėjus 7-10 dienų po bėrimo išnykimo, oda, ypač ant pirštų, gali pradėti luptis.

Skarlatinos bėrimas dažniausiai pasireiškia 12-48 valandų po pirmųjų simptomų. Jis būna smulkus, rausvas, primenantis švitrinį popierių, labiausiai išryškėjantis pažastyse, kirkšnyse, kakle ir veide. Bėrimui išnykus (po 3-5 dienų), oda gali pradėti šerpetoti, ypač delnų ir pėdų srityje.

„Braškinis liežuvis“

Vienas iš skarlatinos simptomų - patinęs, ryškiai raudonas ir grublėtas liežuvis. Dėl savo išvaizdos jis dažnai lyginamas su braške, todėl dar vadinamas „braškinio liežuvio“ sindromu.

Burnos ir gerklės simptomai:

• liežuvis gali būti padengtas baltu apnašu;
• jis gali patinti, parausti ir įgauti grublėtą paviršių, primenantį braškę;
• tonzilės ir gerklė gali būti patinę, raudoni ir skausmingi;
• gali būti matomi balti ar geltoni apnašai arba pūlingos dėmelės ant tonzilių ir gerklės;
• gali būti sunku ryti.

Kiti galimi simptomai

Be minėtų, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• drebulys;
• karščiavimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas;
• raumenų ir kūno skausmai;
• patinę limfmazgiai;
• sumažėjęs apetitas;
• maži raudoni ar purpuriniai spuogeliai burnos gomuryje.

Skarlatina suaugusiesiems

Nors liga dažniausiai paveikia vaikus, skarlatina suaugusiam žmogui taip pat galima. Suaugusieji dažniausiai serga lengvesne forma - bėrimas gali būti ne toks ryškus, o karščiavimas mažesnis.

Skarlatinos diagnozavimas

Sveikatos priežiūros specialistas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie pasireiškinčius simptomus. Diagnozė nustatoma remiantis būdingais skarlatinos požymiais - bėrimu, „avietiniu“ liežuviu, karščiavimu. Paprastai atliekamas greitasis streptokoko testas, siekiant nustatyti, ar organizme yra A grupės streptokokinė infekcija. Šis testas apima gerklės tepinėlio paėmimą ir mėginio analizę. Rezultatai greitai parodo, ar bakterija sukelia ligą, tačiau šis metodas gali praleisti iki 30% streptokokinės infekcijos atvejų.

Jeigu greitasis testas yra neigiamas, gali būti atliekama gerklės pasėlio analizė. Tai užtrunka nuo 24 iki 48 valandų ir gali aptikti bakterijas, kurių nepavyko nustatyti greituoju testu. Taip pat gali būti atliekami serologiniai ir antigenų nustatymo testai. Kita alternatyva - greitasis molekulinis streptokoko testas, kuris leidžia nustatyti infekciją be papildomo pasėlio tyrimo.

Gydymas ir priežiūra

Jeigu diagnozė patvirtinama, gydytojas paskirs antibiotikus. Skarlatina gydoma antibiotikais (penicilinu, o jei vaikas jam alergiškas, skiriama eritromicino, klindamicino arba cefalosporinų grupių antibiotikų). Šie vaistai naikina infekciją sukėlusias bakterijas organizme, padeda greičiau pasveikti, sumažina simptomų trukmę bei užkerta kelią ligos plitimui ir galimoms komplikacijoms. Įprastas antibiotikų kursas - 10 dienų. Tai yra bakterinė infekcija, todėl tinkamiausias būdas ją įveikti - skarlatinos gydymas antibiotikais. Antibiotikai, dažniausiai penicilinas arba amoksicilinas, naikina bakterijas, sukeliančias infekciją.

Dėl gerklės skausmo ir tinimo gali būti sunku valgyti, todėl rekomenduojama duoti vaikui minkštą maistą ir skysčius, tokius kaip sriuba, trinti gėrimai ar arbata. Svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą. Skalavimas sūriu vandeniu taip pat gali padėti sumažinti gerklės skausmą. Vaikui galima duoti nereceptinių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol®) ar ibuprofenas (Advil®), kad sumažintų karščiavimą ir skausmą.

Kai kuriais atvejais žmonės linkę ieškoti natūralių gydymo būdų, tačiau skarlatinos gydymas be antibiotikų nerekomenduojamas. Negydoma infekcija gali sukelti širdies, inkstų ar sąnarių pažeidimus. Natūralūs metodai gali būti taikomi tik kaip papildoma priemonė - gerklės skalavimai, poilsis, pakankamas skysčių vartojimas. Paprastai skarlatina trunka apie 7-10 dienų, tačiau dauguma sergančiųjų pradeda jaustis geriau jau po kelių dienų nuo antibiotikų vartojimo pradžios.

Galimos skarlatinos komplikacijos

Negydoma ar netinkamai gydoma skarlatina gali sukelti rimtų komplikacijų. Komplikacijos pasitaiko retai, tačiau gali išsivystyti, jei streptokokinė infekcija išplinta į kitas kūno dalis.

Galimos komplikacijos:

• pūliniai (abscesai) prie tonzilių ar smegenų;
• kaklo limfmazgių patinimas;
• ausų infekcijos;
• mastoiditas (ausies uždegimas, pažeidžiantis kaukolės kaulus);
• sinusų uždegimas;
• plaučių uždegimas;
• reumatinė karštligė;
• inkstų pažeidimai;
• sepsis (kraujo užkrėtimas);
• artritas ar kaulų infekcijos;
• odos infekcijos;
• bakteriemija ar meningitas;
• imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip PANDAS (vaikų autoimuninė neuropsichiatrinė liga, susijusi su streptokokinėmis infekcijomis).

Ar skarlatina galima susirgti pakartotinai?

Taip, skarlatina galima susirgti daugiau nei vieną kartą. Nors persirgus šia liga įgyjamas trumpalaikis imunitetas, tačiau jis neapsaugo nuo pakartotinio susirgimo (žinoma, praėjus kuriam laikui). Persirgus susiformuoja imunitetas tik tam konkrečiam A grupės streptokoko toksino tipui, tačiau šių tipų yra keli.

Imunitetas ir prevencija

Deja, skiepų nuo skarlatinos nėra. Svarbu atkreipti dėmesį, kad įtarus skarlatiną labai svarbu nedelsiant informuoti tuos su kuriais vaikas turėjo kontaktą, t.y. darželio, mokyklos bendruomenę ir pan.

Užkrečiamumo laikotarpis

Taip, ši liga lengvai plinta oro lašeliniu būdu - per kosulį, čiaudulį ar tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios vaikas jau tampa nebepavojingas kitiems: tikimybė užkrėsti - minimali. Jei vaikas susirgo skarlatina, jis turi likti namuose bent 24 valandas po antibiotikų vartojimo pradžios. Užkrečiamasis laikotarpis dažniausiai baigiasi praėjus maždaug 24 valandoms po pirmosios antibiotikų dozės, todėl po šio laiko žmogus įprastai nebeplatina infekcijos.

tags: #ar #suauges #zmogus #gali #uxsikresti #nuo

• „Spindulio“ progimnazijos ikimokyklinis ugdymas
• kaip suorganizuoti pirmąjį gimtadienį
• Atskleidžiamos Eglės Mickevičienės asmeninio gyvenimo detalės
• Apie vaiko psichikos lavinimą
• Auklėtojos Nijolės iniciatyvos Ignalinos darželyje