Erkinis encefalitas (EE) - pavojinga virusinė infekcija, galinti pažeisti centrinę nervų sistemą ir sukelti ilgalaikius sveikatos sutrikimus. Lietuva patenka į endeminę šios ligos zoną, kur kasmet erkiniu encefalitu suserga daugiau nei 400 žmonių. Nuo erkinio encefalito patartina pasiskiepyti visiems mūsų šalies gyventojams, kadangi Lietuva, Latvija ir Estija - Europos Sąjungos šalys, kuriose viena didžiausių rizikų užsikrėsti erkių platinamomis ligomis.
Vaikystė - metas tyrinėti, žaisti ir atrasti pasaulį. Tačiau kartu tai ir metas, kai mažieji yra itin jautrūs įvairioms infekcijoms. Viena iš jų - erkinis encefalitas, galintis sukelti itin rimtas komplikacijas. Vaikai, daug laiko praleidžiantys lauke, rizikuoja užsikrėsti erkių platinamomis ligomis, todėl skiepai nuo erkinio encefalito vaikams yra efektyviausia ir patikimiausia apsaugos priemonė nuo šios ligos.
Erkinis encefalitas - tai virusinė infekcija, kurią sukelia erkių platinamas erkinio encefalito virusas (EEV). Šiuo virusu užsikrėsti galima įsiurbus erkei. Tiesa, erkės įsisiurbimas dažnai nejaučiamas, nes šių parazitų seilės turi nuskausminamųjų savybių. Nors ne kiekviena erkė yra užkrėsta, problema ta, kad iš anksto to žinoti neįmanoma, o pats virusas į organizmą gali patekti labai greitai. EEV žmogui dažniausiai perduodamas per užsikrėtusios erkės įsisiurbimą, tačiau retais atvejais EEV galima užsikrėsti vartojant infekuotą nepasterizuotą karvių ar ožkų pieną.
Erkinis encefalitas itin apgaulingas, nes pasireiškia dviem bangomis. Ligos pradžioje kamuoja gripą primenantys simptomai: pakyla aukšta temperatūra, jaučiamas silpnumas, galvos ir raumenų skausmas, gali skaudėti sąnarius, pečius, kai kuriais atvejais gali pradėti krėsti šaltis, pykinti, prasidėti viduriavimas. Negalavimai paprastai vargina tik apie savaitę, o tada jie išnyksta. Po kelių dienų sveikatos būklė gali pagerėti, tačiau vėliau daliai pacientų išsivysto antroji ligos fazė, kai pažeidžiama smegenų ar smegenų dangalų sritis (meningitas ar encefalitas). Tiems, kurių organizmo gynyba sušlubuoja, prasideda antroji ligos fazė - smegenų dangalų ar netgi smegenų uždegimas, kuris ypač pavojingas ar net mirtinas. Šie simptomai gali sunkėti.
Erkinis encefalitas vaikams dažnai prasideda kaip lengva, gripą primenanti infekcija, tačiau ligos eiga gali būti dvifazė, kai pradinį etapą keičia sunkus, neurologinių simptomų lydimas periodas. Galimos ligos komplikacijos vaikams apima įvairias neurologines problemas, įskaitant koordinacijos sutrikimus, raidos sulėtėjimą, atminties ar pažinimo sutrikimus. Galimos komplikacijos vaikams apima koordinacijos sutrikimus, raidos sulėtėjimą bei atminties ar pažinimo sutrikimus. Ligos mirštamumas siekia iki 4 proc., o trečdaliui lieka pastebimi liekamieji pakitimai.
Specifinio gydymo erkinio encefalito viruso sukeltai infekcijai nėra, todėl vakcinacija yra vienintelė patikima priemonė, siekiant apsaugoti vaikus nuo šios ligos. Specifinio gydymo susirgus erkiniu encefalitu nėra. Ligos sukėlėjas yra virusas, o nuo viruso iki šiol nėra išrasti efektyvūs vaistai. Tad visiškai nuo šios ligos pasveiksta tik apie 40 % sergančiųjų. Likusiems 35-58 proc. asmenų pasireiškia įvairūs negalavimai, paveikiantys gyvenimo kokybę, o kartais priverčiantys pakeisti ir gyvenimo būdą (apie 10-15 proc. pacientų patiria vienos ar kelių galūnių paralyžių).

Remiantis Lietuvos Respublikos Oficialiosios statistikos portalo duomenimis, tik trečdalis persirgusiųjų pasveiksta, likusiam trečdaliui sąmonės, atminties, kalbos, koncentracijos ir pusiausvyros sutrikimai ar net paralyžius lieka visam gyvenimui, o net iki 4 % atvejų baigiasi mirtimi. Persirgus erkiniu encefalitu, iki 46 proc. pacientų kenčia nuo ilgalaikių sveikatos sutrikimų:
Ši vakcina apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų, pavyzdžiui, Laimo ligos. Laimo liga - tai bakterinė infekcija, kitaip dar vadinama Laimo borelioze. Šiai ligai būdingi odos, vidaus organų ir nervų sistemos pakenkimo požymiai. Būdingiausias boreliozės simptomas - migruojanti eritema, atsirandanti įkandimo vietoje praėjus 1-4 savaitėms, gali keisti vietą. Laimo ligos gydymas skiriamas antibiotikais. Kol kas vakcinos prieš Laimo ligą nėra.
Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams padeda suformuoti imuninį atsaką prieš virusą, sumažinti užsikrėtimo ir sunkių komplikacijų, tokių kaip meningitas ar encefalitas, riziką. Skiepas nuo erkinio encefalito vaikams - tai patikimiausias būdas apsaugoti vaiko nervų sistemą nuo virusinės infekcijos, kuriai specifinio gydymo nėra. Vakcinacija - vienintelė patikima apsauga, nes vaistų nuo šios ligos nėra.
Skiepai nuo erkinio encefalito veikia paprastu principu - jie paruošia jūsų imuninę sistemą galimam susidūrimui su virusu. Suleidus vakciną, organizmas pradeda gaminti antikūnus - specialius baltymus, kurie padeda kovoti su infekcijomis ir sukuria natūralią apsaugą. Dėl to, jei vėliau į organizmą patenka tikras virusas, imuninė sistema jį jau „atpažįsta“ ir gali greitai sureaguoti - neutralizuoti dar prieš išsivystant rimtesniems simptomams. Kitaip tariant, vakcina leidžia organizmui pasiruošti iš anksto, todėl liga dažniausiai neįsismarkauja arba jos visai pavyksta išvengti.
Vakcinos nuo erkinio encefalito efektyvumas - 98 proc. Reguliariai skiepijantis „TicoVac“ vakcina, susidaro 99 proc. siekianti apsauga nuo erkinio encefalito. Po pilnos vakcinacijos 97 proc. skiepytų asmenų susiformuoja pakankamas kiekis apsauginių antikūnų - tai patikimiausias apsaugos būdas nuo erkinio encefalito. Tai įrodo ir praktiniai pavyzdžiai: 1982 m. Austrijoje buvo pradėta skiepyti nuo erkinio encefalito. Dabar, kai maždaug 80-90 proc. gyventojų yra paskiepyti, sergamumas šalyje sumažėjo iki minimumo.
Nuo erkinio encefalito skiepytis pirmą kartą patariama dar žiemą arba ankstyvą pavasarį, kad iki prasidedant aktyviausiam erkių sezonui spėtų susiformuoti imunitetas. Erkės būna gyvybingos jau 5-7 laipsnių temperatūroje ir kelia grėsmę sveikatai. Skiepytis reikėtų taip, kad iki erkių sezono jau turėtumėte gerą imunitetą. Tad patartina pradėti skiepytis žiemą ar ankstyvą pavasarį.
Erkių aktyvumo sezonas paprastai prasideda ankstyvą pavasarį ir trunka iki lapkričio mėnesio, tačiau erkių gyvenimo sezoniškumas pamažu nyksta ir skiepai nuo erkinio encefalito tampa aktualūs visus metus. Geriausias metas pasiskiepyti - žiemą, prieš prasidedant erkių aktyvumo sezonui, kuris Lietuvoje trunka nuo kovo iki gruodžio mėnesio, kad susidarytų pakankama apsauga, tačiau skiepytis galima visus metus. Bet jei apie skiepus prisiminėte jau prasidėjus sezonui - viskas gerai. Skiepytis galima bet kuriuo metų laiku, o apsauga pradeda formuotis jau po pirmųjų dozių. Tokiais atvejais gali būti taikoma ir pagreitinta skiepijimo schema, leidžianti greičiau įgyti pradinę apsaugą. Svarbiausia - neatidėlioti.

Lietuvoje prieinamos dviejų rūšių vakcinos nuo erkinio encefalito: „TicoVac“ ir „Encepur“. Abiejų gamintojų vakcinos yra negyvos, todėl ligos sukelti negali ir apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz., Laimo ligos).
„TicoVac“ vakcina gaminama Austrijoje. Kai kuriuose šaltiniuose nurodoma, kad dėl sudėtyje esančių specifinių antigenų ji labiau tinkama vaikams ir >65 m. pacientams, tačiau tai tik rekomendacija. „TicoVac“ vakcina vaikams rekomenduojama nuo vienerių metų amžiaus. „TicoVac Junior“ vakcina skiepijami 1-15 m. (imtinai) vaikai. 16 m. ir vyresni skiepijami suaugusiesiems skirta vakcina.
„Encepur“ vakcina gaminama Vokietijoje. Šios vakcinos galima naudoti vaikams nuo vienerių metų ir suaugusiems. „Encepur Children“ vakcina skiepijami 1-11 m. (imtinai) amžiaus vaikai. 12 m. ir vyresni skiepijami suaugusiesiems skirta vakcina.
Vaikus galima skiepyti nuo vienerių metų amžiaus, išskirtiniais atvejais - ir jaunesnius, jei rekomenduoja gydytojas. Vaikai nuo 1 iki 16 metų skiepijami vaikams skirta vakcina. Vyresni nei 16 metų skiepijami vakcina suaugusiesiems. Vakcina nuo erkinio encefalito vaikams pritaikyta nuo vienerių metų amžiaus.
Norint suformuoti pilnavertę apsaugą, reikalingas kelių dozių skiepijimo kursas. Dažniausiai jis susideda iš trijų skiepų: pirmosios dozės, antrosios po kelių savaičių ar mėnesių ir trečiosios - po ilgesnio laikotarpio. Apsauga pradeda formuotis jau po pirmųjų dozių, tačiau stipriausia ir ilgiausiai trunkanti ji tampa užbaigus visą kursą. Vėliau, norint išlaikyti imunitetą, rekomenduojami palaikomieji (stiprinamieji) skiepai nuo erkinio encefalito kas kelerius metus. Patikimiausią ir ilgiausią apsaugą garantuoja 3 skiepų dozės.
Po pilnos vakcinacijos 97 proc. skiepytų asmenų susiformuoja pakankamas kiekis apsauginių antikūnų - tai patikimiausias apsaugos būdas nuo erkinio encefalito. Atlikus vakcinaciją du kartus su 1-3 mėnesių pertrauka tarp skiepų imunitetas susiformuoja vieniems metams. Po metų suleidus dar vieną skiepo dozę atsparumas ligai pratęsiamas dar trejiems metams. Taigi trys injekcijos užtikrina ramų gyvenimą potencialios ligos atžvilgiu trejiems metams.
Galimos dvi „TicoVac“ vakcinos skiepijimo schemos:
Nepriklausomai nuo to, kokią schemą pasirinkote, Jums bus reikalingos ir palaikomosios dozės:
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro po pirmų dviejų dozių (vienam sezonui), po trijų dozių imunitetas trunka 3-5 metus, todėl reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau nurodytą schemą.
Galimos trys „Encepur“ vakcinos skiepijimo schemos:
Palaikomosios dozės:
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro praėjus dviems savaitėms po II-os skiepo dozės (vienam sezonui), po trečios dozės imunitetas trunka 3-5 metus, dėl to reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau pateiktą schemą.
Jeigu pertraukos tarp „TicoVac“ vakcinos dozių bus ilgesnės, nei rekomenduojama, gali susidaryti nepakankama apsauga nuo erkinio encefalito. Jeigu jau esate pasiskiepiję „TicoVac“ vakcina ne mažiau kaip du kartus, bet praleidote kurią nors iš vėlesnių vakcinos dozių, užtenka vienos „TicoVac“ išlyginamosios dozės, kad galėtumėte tęsti skiepijimą pagal planą. Nebūtina pradėti skiepijimo kurso iš pradžių.
Skiepas nuo erkinio encefalito vaikams - kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos ar vaistinės. Pavyzdžiui, įprasta kaina „Gintarinėje vaistinėje“ yra 31,99 Eur. Kaina su lojalumo kortele - 28,99 Eur, o senjorams su lojalumo kortele - 26,99 Eur. „Gintarinės vaistinės“ skiepų kabinetuose skiepijami tik suaugusieji - asmenys nuo 18 metų, tad vaikai vaistinėje nuo erkinio encefalito nėra skiepijami.
Nuo 2025 m. gruodžio 9 d. visi 50-60 metų amžiaus asmenys nuo erkinio encefalito gali pasiskiepyti nemokamai. Ligonių kasos kompensuoja visas vakcinas (tiek pagrindines, tiek palaikomąsias), kurias pacientas spėja atlikti iki 60 metų. „Altamedica“ šeimos klinikose nemokamai nuo erkinio encefalito skiepijami tik prisirašę pacientai, priklausantys nustatytai rizikos grupei. Dėl ligonių kasų kompensuojamų skiepų pacientai turi kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Nuo erkinio encefalito reikėtų pasiskiepyti visiems, nes erkės, platinančios virusą, veisiasi visoje Lietuvoje. Šių parazitų randama ne tik miškuose, bet ir miestų parkuose ar daugiabučių pievelėse, tad endeminės zonos - ne tik Lietuvos kaimai, bet ir didmiesčiai (Kaunas, Vilnius, Klaipėda). Galima pamanyti, kad erkinis encefalitas gręsia tik tiems, kurie dažnai vaikštinėja po mišką ar stovyklauja, tačiau realybėje rizika susidurti su erkėmis yra gerokai didesnė. Todėl skiepytis ypač verta, jei:
Svarbu suprasti, kad erkę galima „pasigauti“ ne tik giliai miške - jų aptinkama ir miesto žaliosiose zonose.

Skiepyti negalima, jei vaikui ar suaugusiajam pasireiškė alergija bet kuriai vakcinos veikliajai arba pagalbinei medžiagai. Pavyzdžiui, gaminant vakcinas nuo erkinio encefalito naudojami formaldehidas arba protamino sulfatas, antibiotikai neomicinas ir gentamicinas. Negalima skiepytis asmenims, alergiškiems kiaušinio baltymui, tačiau tik tada, jei alergija yra labai sunki ir pasireiškia šoku. Taip pat, jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo. Skiepai gali būti neveiksmingi, jei pacientas turi imuninės sistemos sutrikimų (pvz., AIDS, vėžys, gydomas spinduline ar chemoterapija).
Skiepytis nuo erkinio encefalito nerekomenduojama asmenims, kurie turi alergiją vakcinos komponentams arba anksčiau patyrė stiprią alerginę reakciją į pirmąją šios vakcinos dozę. Taip pat skiepijimas turėtų būti atidėtas karščiuojant arba sergant ūmine infekcine liga. Skiepytis nuo erkinio encefalito esant lengvam slogai (be karščiavimo) paprastai yra saugu. Tačiau, jei sloga yra vienas iš rimtesnės infekcijos požymių, pavyzdžiui, jei ją lydi aukšta temperatūra ar kiti sunkūs simptomai, skiepijimą geriau atidėti. Esant didelei užsikrėtimo rizikai, galima skiepytis ir nėštumo metu, ir maitinant krūtimi, tačiau „TicoVac“ 0,5 ml turi būti skiriama nėščioms moterims ar žindančioms motinoms tik tuo atveju, kai yra būtina skubi apsauga nuo erkinio encefalito ir atidžiai įvertinus galimos naudos bei pavojaus santykį.
Skiepai vaikams nuo erkinio encefalito dažniausiai nesukelia reikšmingų šalutinių poveikių. „TicoVac“ vakcina yra saugi ir gerai toleruojama. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje, temperatūros pakilimas ar bendras silpnumas. „Ticovac“ vakcinos šalutinis poveikis pasitaiko retai ir dažniausiai būna lengvas. Galimas paraudimas, skausmas ar patinimas injekcijos vietoje, lengvas karščiavimas ar nuovargis. Šie simptomai praeina per kelias dienas ir yra normali organizmo reakcija į imunizaciją.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:
Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg. Jei nepageidaujamas poveikis pasireiškė vaikui - duoti tų pačių vaistų, dozuojant pagal kūno masę, pvz., 10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio).
Po erkinio encefalito skiepo svarbu užtikrinti, kad mažylis ilsėtųsi, gertų pakankamai skysčių ir tą dieną neužsiimtų aktyvia fizine veikla. Taip pat svarbu stebėti injekcijos vietą ir vengti jos trynimo. Jei pakyla temperatūra, galima duoti gydytojo rekomenduotų vaistų nuo karščiavimo.
Bent parą po vakcinacijos negalima:
Po skiepo nuo erkinio encefalito rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo bent jau pirmąją parą po vakcinacijos. Alkoholis gali susilpninti imuninės sistemos atsaką ir padidinti nepageidaujamų šalutinių reakcijų riziką, pavyzdžiui, padidinti vietinį patinimą ar sukelti kitokį diskomfortą injekcijos vietoje. Be to, alkoholis gali paskatinti dehidrataciją, o tai nėra palanku sveikimo po skiepijimo procesui. Po erkinio encefalito skiepo negalima drėkinti injekcijos vietos. Ypač svarbu vengti intensyvesnių veiklų, pavyzdžiui, plaukimo baseine ar ežere, kurios gali sukelti didesnį spaudimą ar trintį skiepo vietoje. Trumpalaikis prausimasis po dušu paprastai yra saugus, tačiau reikėtų saugoti injekcijos vietą nuo drėgmės ir ją pridengti.
Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra labai retos. Tai gali būti tokios reakcijos:
Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
Erkinio encefalito diagnozė gali būti patvirtinta tik laboratoriškai, nes šios ligos klinika neturi specifinių patognominių požymių. Tiriami erkinio encefalito viruso IgM ir IgG klasės antikūnai serume. Padidėjęs erkinio encefalito viruso IgM rodo, kad yra ūmi infekcija, žmogus serga erkiniu encefalitu.
Nors skiepai yra efektyviausia apsaugos priemonė, svarbu nepamiršti ir kitų prevencinių priemonių. Reikėtų rengtis kuo šviesesnius ir ilgesnius drabužius, kad erkės būtų geriau pastebimos. Taip pat reikėtų apsirengti taip, kad liktų kuo mažiau atvirų kūno vietų, todėl patartina viršutinę drabužių dalį susikišti į kelnes, o kelnes į kojines bei pridengti galvą. Rekomenduojama naudoti specialius repelentus, apyrankes arba natūralius namie pagamintus tirpalus, atbaidančius erkes. Šie kraujasiurbiai labai nemėgsta acto, česnako, arbatmedžio ir citrusų kvapo, todėl prieš eidami į lauką patepkite kelias kūno vietas arbatmedžio arba citrinžolės eteriniu aliejumi.
Po buvimo gamtoje reikia būtinai atidžiai apžiūrėti visą kūną. Kol erkė suranda, kur jai įsisiurbti, gali praeiti tam tikras laiko tarpas, kartais trunkantis net iki valandos. Norint įsitikinti, ar iš lauko neparsinešėte erkės, rekomenduojama grįžus į namus kelis kartus perbraukti savo aprangą lipniu pūkų rinkikliu, kad ant drabužių tupinčios erkės prie jo priliptų. Nusirengus drabužius rekomenduojama gerai save apžiūrėti prieš veidrodį ir įsitikinti, ar ant kūno nėra ropojančių ar jau įsisiurbusių erkių. Įsisiurbimo rizika padidėja kontaktuojant su į lauką išleidžiamais gyvūnais, stovyklaujant gamtoje, leidžiant laiką parkuose ar tiesiog vaikštant po žolę.