Nėštumo nutraukimas: metodai, teisinis reglamentavimas ir paslaugų prieinamumas Lietuvoje
Nėštumo nutraukimas - tai jautrus ir individualus sprendimas, su kuriuo susiduria kai kurios moterys dėl įvairių priežasčių: sveikatos, socialinių, asmeninių ar medicininių. Nors ši tema visuomenėje vis dar dažnai apgaubiama tylos šydu, svarbu, kad kiekviena moteris turėtų galimybę gauti aiškią, faktais grįstą informaciją apie galimus pasirinkimus ir jų skirtumus. Šio straipsnio tikslas - aiškiai ir suprantamai paaiškinti, kuo šie metodai skiriasi, kaip jie atliekami, kokie jų privalumai bei galimi nepatogumai, kad padėti moterims priimti informuotą sprendimą, kai to prireikia.
Nėštumo nutraukimas - tai sąmoningas nėštumo nutraukimas, atliekant medicininę procedūrą arba gali būti skiriami specialūs vaistai sukelti abortą. Abortai - tai medicininė procedūra, kurios metu, laikantis visų medicinos normų bei galiojančių teisės aktų, nutraukiamas nėštumas. Šis sprendimas gali būti priimtas dėl įvairių priežasčių - sveikatos, asmeninių aplinkybių, socialinių sunkumų, nėštumo problemų ar vaisiaus vystymosi sutrikimų. Nors pati tema dažnai kelia visuomenėje daug emocijų, svarbu suprasti, kad tai yra kiekvieno asmeninis pasirinkimas, o kartais netgi būtina medicininė procedūra.
Nėštumo nutraukimo teisinis reglamentavimas ir indikacijos Lietuvoje
Nėštumo nutraukimo operacijų atlikimą Lietuvoje reglamentuoja sveikatos apsaugos ministro 1994 m. įsakymas. Lietuvoje galiojantys teisės aktai numato, kad nėštumo nutraukimas moters pasirinkimu yra galimas tik iki 12 nėštumo savaitės. Vėliau tai atliekama tik išskirtiniais atvejais.
Minėtame sveikatos apsaugos ministro įsakyme pateikiamas ir sąrašas ligų bei būsenų, kurios gali būti grėsmingos nėščios moters ir vaisiaus gyvybei bei sveikatai. Didesnį kaip 12 savaičių nėštumą leidžiama nutraukti, kai jis gresia moters gyvybei ir sveikatai. Nėštumo nutraukimo operaciją leidžiama atlikti tik išgydžius šias ligas.
Regioninės Telšių ligoninės Akušerijos-ginekologijos skyriui vadovaujantis gydytojas akušeris-ginekologas Tomas Lūža teigė, kad per tiek metų (nuo įsakymo išleidimo) daug kas pasikeitė tiek diagnostikos, tiek ligų gydymo atžvilgiu ir paaiškino, kad nustatytas ligų sąrašas nereiškia, jog moteriai iškart gresia abortas. „Yra tam tikras ligų sąrašas, kai dėl medicininių indikacijų būtų galima nutraukti nėštumą. Tai yra tam tikros vaisiaus ligos, patologijos, apsigimimai, dėl kurių vaisius neišgyventų, arba tam tikros grėsmės moters sveikatai dėl jos ligų ir nėštumas pablogintų jos būklę ar net grėstų gyvybei. Tarkime, cukrinis diabetas yra viena šio sąrašo ligų, bet juo sergančios moterys kuo puikiausiai pagimdo. Dažnai būna bėdų ir komplikacijų nėštumo metu, bet tai tikrai nereiškia, kad reikia neleisti moteriai gimdyti. Bet kuriuo atveju, tai svarsto ir sprendžia gydytojų konsiliumas. Su jo nutarimu, kad nėštumą reikia nutraukti, turi sutikti ir pati moteris, pageidautina - ir jos partneris, bei jį pasirašyti, nes čia negali būti jokios prievartos. Jei moteris nesutinka, abortas nėra atliekamas“, - paaiškino akušeris-ginekologas T.Lūža.
Taigi, be asmeninių priežasčių negimdyti, abortai moterims atliekami ir dėl tam tikrų medicininių indikacijų. Po 12 savaitės nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas tik išskirtiniais atvejais - jei to reikalauja svarios medicininės priežastys, pavyzdžiui, jei kyla pavojus moters sveikatai ar gyvybei, arba nustatomi sunkūs vaisiaus vystymosi sutrikimai. Tokiais atvejais sprendimą priima gydytojų komisija, atsižvelgiant į kiekvieną situaciją individualiai.
Dirbtinis nėštumo nutraukimas - pacientei pasirenkant laisvai ir sąmoningai - atsižvelgiant į moters sveikatos būklę, gali būti atliekamas dėl įvairių aplinkybių - tiek dėl pacientės asmeninių priežasčių, tiek ir dėl socialinių ar net ir ekonominių veiksnių.
Svarbu paminėti, kad prieš bet kokį nėštumo nutraukimo sprendimą moteriai turi būti suteikta visa reikalinga informacija, konsultacija bei laikas apsispręsti. Nėštumo nutraukimas dažnai lydi ne tik fizinį, bet ir emocinį išgyvenimą. Todėl labai svarbu, kad moterys turėtų galimybę gauti profesionalią medicinos konsultaciją, suprasti visas galimas rizikas ir pasekmes bei būti palaikomos, o ne teisiamos dėl savo sprendimo.
Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m. asmenims sutikimas nereikalingas.
Nėštumo nutraukimo statistika Lietuvoje
Higienos instituto duomenimis, 2019 m. buvo atlikti 6436 abortai, iš jų 3196 - dirbtiniai. 50,3 proc. abortų priežastis buvo negimdinis nėštumas (nėštumas, kuris vystosi ne gimdos ertmėje (kiaušintakyje, pilvo ertmėje, kiaušidėje, rudimentiniame gimdos rage), savaiminis persileidimas ir kiti abortai, 46,8 proc. - moters noru atlikti abortai, 2,9 proc. - dėl kitų priežasčių.
Statistika gerėja: dar visai neseniai abortų buvo atliekama 1,5 karto daugiau. Pastaraisiais metais Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų.
Nėštumo nutraukimo metodai: chirurginis ir medikamentinis
Šiandien taikomi du nėštumo nutraukimo būdai: chirurginis ir medikamentinis nėštumo nutraukimas. Abu metodai yra saugūs, efektyvūs ir mediciniškai patvirtinti, tačiau skiriasi savo eiga, poveikiu organizmui, taikymo terminais ir emocine patirtimi. Mūsų klinikoje, laikantis visų SAM reglamentų, saugiai atliekamas tiek chirurginis, tiek ir medikamentinis (vaistinis) nėštumo nutraukimas.
Abortas - saugus ir greitas (efektyvumas siekia 99%) nėštumo nutraukimo metodas, taikomas iki 12 nėštumo savaičių.
Kaip abortas vyksta kiekvieną trimestrą – išsamus medicinos vadovas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas (vaistais) gali būti atliekamas ankstyvuoju laikotarpiu - iki 9 savaitės. Lietuvos Respublikoje nuo 2023 m. yra legalus ir medikamentinis (vaistinis) nėštumo nutraukimas. Vaistinis nėštumo nutraukimas - tai tokia nėštumo nutraukimo paslauga, kai nėštumas nutraukiamas vaistiniais preparatais (receptiniais). Ši paslauga teikiama pacientei iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), išskyrus, kai yra medicininė indikacija nėštumui nutraukti.
Kaip atliekamas medikamentinis nėštumo nutraukimas?
Procesas vyksta dviem etapais:
- Mifepristonas - pirmasis vaistas, vartojamas prižiūrint gydytojui ar klinikoje. Jis blokuoja progesteroną - hormoną, kuris reikalingas nėštumo palaikymui. Po šio vaisto vartojimo nėštumas nustoja vystytis.
- Misoprostolis - antrasis vaistas, vartojamas po 24-48 val. Jis sukelia gimdos susitraukimus, kurie išstumia gemalą. Procesas gali būti panašus į stipresnes menstruacijas, lydimas spazmų ir kraujavimo. Po 1-2 parų kraujavimas susilpnėja, tačiau gali išlikti iki savaitės ar šiek tiek ilgiau.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra neinvazinis metodas, kuriam nereikia chirurginės intervencijos ar bendrosios nejautros. Jis gali būti atliekamas namuose, jei tai leidžiama pagal šalies teisės aktus ir gydytojo rekomendacijas, todėl suteikia didesnį privatumą. Tačiau šis procesas gali būti susijęs su tam tikrais nepatogumais: kraujavimas gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, dažnai pasireiškia stipresni gimdos spazmai ar skausmas. Be to, svarbu nepamiršti ir emocinės savijautos - ši patirtis gali būti itin jautri, todėl psichologinis pasiruošimas yra labai svarbus.
Prieš pasirenkant medikamentinį nėštumo nutraukimą būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus - svarbu įsitikinti, kad nėštumas nėra negimdinis ir kad nėra kitų kontraindikacijų. Taip pat būtina užtikrinti, kad prireikus galėtumėte greitai kreiptis į gydymo įstaigą, ypač jei prasidėtų labai stiprus kraujavimas ar kitos komplikacijos.
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai medicininė procedūra, kurios metu nėštumas nutraukiamas gydytojui fiziškai pašalinant nėštumo audinius iš gimdos. Šis metodas dažniausiai taikomas tada, kai jau negalima atlikti medikamentinio nėštumo nutraukimo, arba dėl tam tikrų medicininių priežasčių. Tai saugi, efektyvi procedūra, atliekama ambulatoriškai. Chirurginis nėštumo nutraukimas galimas šiek tiek ilgesnį laiką - iki 12 nėštumo savaitės.
Kas yra chirurginis nėštumo nutraukimas (gimdos turinio atsiurbimas)? Procedūros esmė - ankstyvo nėštumo (5-6 nėštumo savaitę) pašalinimas iš gimdos ertmės vakuuminės aspiracijos būdu. Esant didesniam nėštumo laikui, procedūros metu papildomai gali būti naudojami kiti medicininiai instrumentai.
Kaip atliekamas chirurginis nėštumo nutraukimas?
Yra keli chirurginio nėštumo nutraukimo metodai:
- Iki 6 nėštumo savaitės per makštį įvedamas plonas vamzdelis ir išsiurbiami nėštumo audiniai, be gimdos kaklelio praplėtimo. Procedūra trunka apie 5-10 minučių. Taikoma vietinė nejautra. Vakuuminis išsiurbimas - ankstyvo nėštumo (iki 5-6 sav.) nutrakimas vakuuminės aspiracijos būdu (vadinamasis „atsiurbimas“ arba mikroabortas), kuomet embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Įprastai pakanka vietinės nejautros, nereikia plėsti gimdos kaklelio.
- Nuo 6 iki 9 savaičių gali prireikti gydytojui išplėsti gimdos kaklelį. Tai jau skausmingesnė procedūra, todėl ji dažniausiai atliekama naudojant bendrinį nuskausminimą, suleidžiant nuskausminančius vaistus į veną.
- Esant 9-12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Nėštumas nuo 6 sav. iki 12 sav. (arba dar vėlyvesnis, jeigu nutraukimui yra medicininių indikacijų) yra nutraukiamas panašiai, kaip ir ankstyvesnis, tačiau gali prireikti atlikti didesnes intervencijas - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.
Chirurginis nėštumo nutraukimas - tai greita ir itin efektyvi procedūra, kuri dažniausiai trunka iki 15 minučių. Jos efektyvumas viršija 98%, o nepilno nutraukimo tikimybė yra labai maža. Palyginti su medikamentiniu metodu, kraujavimas po procedūros paprastai būna trumpesnis. Atliekant chirurginį nutraukimą, gydytojas gali tiesiogiai stebėti gimdos būklę ir užtikrinti, kad procedūra būtų atlikta tiksliai ir saugiai.
Vis dėlto tai invazinis metodas, reikalaujantis chirurginės intervencijos ir nejautros - vietinės arba bendrosios. Nors komplikacijos, tokios kaip infekcija ar gimdos pažeidimas, yra labai retos, jos vis tiek įmanomos. Be to, kai kurioms moterims emocinė patirtis gali būti sudėtingesnė dėl procedūros pobūdžio ir medicininės aplinkos. Šis metodas dažniau pasirenkamas tuomet, kai nėštumas jau vėlyvesnis medikamentiniam nutraukimui, taip pat jei pastarasis buvo nesėkmingas arba kai moteris pageidauja greitesnio, trumpiau trunkančio sprendimo. Chirurginis nutraukimas taip pat gali būti rekomenduojamas dėl tam tikrų medicininių priežasčių, susijusių su moters sveikata ar vaisiaus raida.
Po pirmojo nėštumo nutraukimo operacijos, esant Rh(-), suleidžiamas antirezus D imunoglobulinas, siekiant išvengti kraujo grupių konflikto kito nėštumo metu. Neigiamą Rh D turinčioms moterims anti-D imunoprofilaktika atliekama vadovaujantis LR SAM patvirtinta akušerine metodika „Rezus izoimunizacija“.
Atsistatymas po nėštumo nutraukimo ir galimos komplikacijos
Atsistatymas po nėštumo nutraukimo paprastai yra greitas - dauguma moterų prie įprastos veiklos gali grįžti per 1-2 dienas. Vis dėlto organizmas gali dar kurį laiką reaguoti į įvykusius pokyčius: kraujavimas dažnai tęsiasi kelias dienas, o kai kuriais atvejais - ir ilgiau. Po 1-2 parų kraujavimas susilpnėja, tačiau gali išlikti iki savaitės ar šiek tiek ilgiau. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.
Siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai rekomenduoja kurį laiką vengti lytinių santykių, tamponų naudojimo ir maudynių (ypač stovinčiame vandenyje), nes tai gali padidinti infekcijos riziką. Po chirurginio aborto praėjus 1-2 sav. reikia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ginekologą: jis patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai. Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Atsistatymo laikotarpiu labai svarbu stebėti savo savijautą - pakilusi temperatūra, itin gausus kraujavimas ar nemalonus kvapas gali būti ženklai, kad reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kiekvienos moters patirtis yra individuali, todėl svarbu klausytis savo kūno ir nebijoti kreiptis pagalbos, jei kyla nerimas.
Šis metodas, kaip ir kiti, gali komplikuotis įvairiais sveikatos sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko:
- galvos svaigimas, skausmas, pykinimas, vėmimas;
- infekcija, užsitęsęs kraujavimas dėl gimdoje pasilikusių nėštuminių audinių;
- gimdos uždegimas, karščiavimas, pilvo skausmai.
Retais atvejais - anafilaksija.
Galimos ir kitos komplikacijos:
- Ne visiškai atliktas abortas (pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų). Ši komplikacija pasireiškia gimdoje likus gleivinės gabalėliui ar vaisiaus audinių.
- Infekcijos. Infekcijos tikimybė - mažesnė nei 1 proc.
- Nesėkmingai atliktas abortas. Maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau, tačiau tai dažniausia atsitinka abortą atliekant iki 6-osios nėštumo savaitės.
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.
Nėštumo nustatymas ir trukmė
Nėštumo nustatymas paprastai prasideda nuo pirmųjų požymių - dažniausiai tai menstruacijų vėlavimas, padidėjęs krūtų jautrumas, nuovargis ar pykinimas. Vis dėlto vien požymių nepakanka - norint tiksliai patvirtinti nėštumą, būtina atlikti testą.
Nėštumo testas
Pirminis būdas nėštumo nustatymui - nėštumo testai, kuriuos galima atlikti namuose. Jie nustato hormono hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekį šlapime. Patikimiausi rezultatai gaunami praėjus bent kelioms dienoms po praleistų mėnesinių. Tačiau galite išbandyti ir ankstyvą nėštumo testą. Jei testas teigiamas, tai ženklas, kad galite būti nėščia, tačiau galutinai patvirtinti nėštumą turėtų gydytojas.
Gydytojo konsultacija ir kraujo tyrimas
Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą hCG lygiui nustatyti - šis tyrimas yra tikslesnis už šlapimo testą ir gali aptikti nėštumą anksčiau. Nėštumo trukmė paprastai skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos, net jei pastojimas įvyko vėliau. Tai yra standartinis akušerinis metodas, pagal kurį apskaičiuojama nėštumo savaitė. Tiksliai nustatyti nėštumo amžių padeda ultragarsinis tyrimas - ypač pirmąjį trimestrą, kai vaisiaus dydis yra vienas iš patikimiausių rodiklių. Chirurginis nėštumo nutraukimas neatliekamas tol, kol nėštumas gimdoje nėra patvirtintas echoskopiniu tyrimu.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jeigu testas teigiamas arba įtariate, kad galite būti nėščia, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją ginekologą. Ankstyvas nėštumo patvirtinimas leidžia užtikrinti tinkamą priežiūrą ir išvengti galimų rizikų, tokių kaip negimdinis nėštumas ar sveikatos sutrikimai. Tikslus nėštumo trukmės žinojimas yra labai svarbus - nuo jo priklauso galimi medicininiai sprendimai, tyrimų planavimas ir, esant poreikiui, pasirinktos nėštumo nutraukimo galimybės.
Prieš nėštumo nutraukimą būtina pasirašyti informuoto sutikimo lapą. Mūsų klinikos gydytojai ginekologai po nesaugių lytinių santykių rekomenduoja išgerti nereceptinę skubios kontracepcijos tabletę.
Aborto kaina ir paslaugų prieinamumas Lietuvoje
Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Nors privačiose gydymo įstaigose vaistinio nėštumo nutraukimo kaina gali skirtis, viešosiose įstaigose, pavyzdžiui, Šeškinės poliklinikoje, recepto išrašymas nekainuoja, o pacientė pati įsigyja vaistus vaistinėje su jai išrašytu receptu. „Jei pacientė drausta PSDF lėšomis, vizitas, apžiūra, echoskopija nėštumui patvirtinti yra nemokami. Taip pat nemokami visi tyrimai, kurie būtini ruošiantis nėštumo nutraukimui (išskyrus RPR tyrimą - jo kaina yra 4 Eur). Vaistus nėštumui nutraukti pacientės įsigyja savo lėšomis“, - Bendra.lt paaiškino VšĮ Šeškinės poliklinika Pacientų aptarnavimo patirties ir procesų valdymo skyriaus vadovas Evaldas Pilipavičius.
Abortai atliekami ir kai kuriose valstybinėse poliklinikose. Tačiau įprastai dėl didesnio operatyvumo moterys renkasi privačias klinikas. Nėštumo nutraukimo kainos jose labai skiriasi. Ankstyvo nėštumo (iki 6 sav.) nutrakimas dažniausia yra pigesnis. Kai kurių klinikų kainoraščiuose nurodyta, kad kuo didesnio gestacinio amžiaus nėštumas, tuo brangiau operacija kainuos (pavyzdžiui, 5 sav. nėštumo nutraukimas kainuoja 250 Eur, o 10 sav. - jau 500 Eur).
Nėštumo nutraukimo kainą įprastai sudaro: gydytojo akušerio ginekologo konsultacija ir ginekologinė apžiūra; echoskopinis tyrimas nėštumo trukmei nustatyti; būtini ir/ar reikalingi papildomi tyrimai; pati vaisiaus pašalinimo procedūra arba vaistiniai preparatai, jei pasirinktas medikamentinis nėštumo nutraukimas. Tiksli nėštumo nutraukimo kaina aptariama individualiai konsultacijos metu. Pacientė iš anksto informuojama apie visus galimus kaštus, be paslėptų mokesčių ar netikėtumų.
Paslaugų prieinamumo iššūkiai ir sprendimai
Praėjusiais metais Bendra.lt atliko eksperimentą Vilniuje, kuriame atskleidė, su kuo susiduria moterys, norinčios užsirašyti pas gydytoją abortui. Po šios publikacijos buvo paskelbta apklausa, kurioje dalyvavusios moterys dalijosi patirtimi, kaip joms sekėsi ieškoti nėštumo nutraukimo paslaugų ne dėl medicininių indikacijų. Aiškėja, kad Lietuvoje šios paslaugos prieinamumas nėra tolygus.
Apklausoje anonimiškai pasisakiusios moterys išskyrė tokias problemas: „Lietuvoje nekalbama apie abortus, kainynuose nėra net nurodyta tokių paslaugų“, „Ieškant šios paslaugos, galima rasti paprastai prieinamą informaciją tik apie chirurginio aborto paslaugas. Apie medikamentinį abortą, net tuomet, kai tapo legalus, rodės, neįmanoma rasti informacijos“, „Paskambinus į kelias privačias klinikas, deja, niekur negalėjo priimti. Nesulaukta nei pagalbos, nei nukreipimo ten, kur ją galima būtų gauti“.
Skirtingos moterų patirtys rodo, kad ir toliau pacientai dėl prasto paslaugos prieinamumo gali atsidurti pavojuje. Mat net po procedūros legalizavimo internetiniuose forumuose vis dar pasirodo žinučių apie nelegalią vaistų prekybą. Tokia praktika gali sukelti rimtą pavojų žmonių sveikatai.
Bendra.lt išsiuntė apklausas savivaldybėms ir viešosioms gydymo įstaigoms, kurių licencija suteikia teisę teikti nėštumo nutraukimo paslaugas. Remiantis surinkta informacija, buvo sudarytas sąrašas, kuriame vienoje vietoje pateikiamos viešosios įstaigos, teikiančios vaistinį ir chirurginį nėštumo nutraukimą pacientės pageidavimu skirtinguose Lietuvos regionuose. Dalis apklaustų gydymo įstaigų teikia abi nėštumo nutraukimo formas, tačiau dalis teikia tik chirurginį nėštumo nutraukimą ir neišrašo receptų vaistiniam metodui. Kai kurios įstaigos neteikia paslaugos dėl gydytojų teisės atsisakyti atlikti nėštumo nutraukimą pacientės pageidavimu.
Informacijos viešinimas ir paciento teisės
Pacientės turi teisę žinoti, ar gydymo įstaiga teikia šias paslaugas, o gydymo įstaigos yra įpareigotos viešinti savo teikiamas paslaugas. Vis dėlto, kaip pasakojo ir vaistinio nėštumo nutraukimo paslaugos ieškojusios moterys, ne visos privačios įstaigos savo interneto svetainėse nurodo, kad teikia šias paslaugas. Viešosios gydymo įstaigos mokamų paslaugų sąraše šiuo metu žymi tik chirurginį nėštumo nutraukimą. Informacijos apie vaistinio nėštumo nutraukimo paslaugą jų tinklalapiuose Bendra.lt nerado. Jei gydymo įstaiga negali suteikti pageidaujamos paslaugos, pacientė turi būti nukreipta į įstaigą, kurioje ši procedūra atliekama.
Gydytojas akušeris ginekologas konsultuoja tik medicininiais nėštumo nutraukimo klausimais. Psichologiniai aspektai gali būti aptarti su medicinos psichologu, kurio konsultacija pacientei gali būti pasiūlyta, tačiau nėra privaloma ir negali būti sąlyga gauti nėštumo nutraukimo paslaugą.
Jei pacientei nepavyksta rasti paslaugos ten, kur gyvena, - savivaldybės administracija yra įpareigota padėti. Joje sveikatos koordinatoriai ar kiti darbuotojai, dirbantys su sveikatos klausimais, turėtų žinoti, kur gyventojai gali rasti visas reikiamas sveikatos paslaugas.
Bendra.lt apklausoje dalyvavusios moterys taip pat nurodė ir tai, kad vaistų, reikalingų šiai procedūrai, Lietuvoje nėra daug, tačiau pagal teisinį reguliavimą visos vaistinės yra įpareigotos receptinį vaistą pristatyti. Sveikatos apsaugos ministerijos Komunikacijos skyriaus patarėjas Julijanas Gališanskis teigė, kad jei paciento pageidaujamo vaisto vaistinėje nėra, tačiau bent viena didmeninio platinimo įmonė jį turi, gyventojo pageidavimu, vaistas turi būti užsakomas. Miestuose užsakyti vaistai pristatomi per dvi darbo dienas, miesteliuose ir kaimo vietovėse - per keturias darbo dienas. Šis reikalavimas numatytas Receptų rašymo ir vaistinių preparatų išdavimo taisyklių 105 punkte bei Geros vaistinių praktikos nuostatų 52.1.4. punkte. Jei Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) informacinėje sistemoje nėra nurodyta vaisto tiekimo sutrikimo (sistemoje jis pažymėtas žalia spalva), tačiau pacientas negali jo įsigyti, nes vaistinė nepasiūlo ar atsisako jį užsakyti, gyventojas gali kreiptis į VVKT el. Skunde reikia nurodyti vaistinės adresą, apsilankymo datą ir priežastį, kurią pateikė farmacijos specialistas. Gavusi informaciją, VVKT gali atlikti situacijos įvertinimą. Bendra.lt toliau pildys paslaugų prieinamumo sąrašą ir prisidės prie visuomenės informavimo apie šią medicinos paslaugą.
Dažnai užduodami klausimai
Ar skausmingas nėštumo nutraukimas?
Chirurginis nėštumo nutraukimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, todėl moteris procedūros metu nejaučia skausmo, patiria tik minimalų - veikiau psichologinio pobūdžio diskomfortą. Tai greita, saugi ir mediciniškai patikima nėštumo nutraukimo procedūra. Kad būtų parinktas tinkamiausias nuskausminimo būdas ir užtikrintas maksimalus procedūros saugumas, gydytojai atidžiai įvertina kiekvienos pacientės sveikatos būklę, nėštumo trukmę ir empatiškai atsižvelgia į individualius pacientės poreikius.
Po chirurginio nėštumo nutraukimo (aborto) gali būti juntamas laikinas spazmavimas, pilvo tempimas ar stipresnis kraujavimas - tai normali organizmo reakcija, kuri įprastai trunka apie 30 minučių, po to smarkiai silpnėja, o po 2 valandų nemalonūs pojūčiai visai išnyksta. Pacientė klinikoje nelieka viena - suteikiame išsamią informaciją apie savijautą po procedūros, tolimesnę sveikatos priežiūrą, galimus pojūčius ir simptomus, įspėjame apie pasekmes, jei bus nesilaikoma rekomendacijų, bei aptariame kada reikėtų kreiptis dėl papildomos gydytojo akušerio ginekologo konsultacijos.
Ar abortas turi įtakos vaisingumui?
Dažniausiai medicinos įstaigoje atliktas abortas apsieina be didelių komplikacijų ir neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, nesutrikdo jos reprodukcinių funkcijų (t.y., nevaisingumo). Nėštumo nutraukimas nedidina nevaisingumo, krūtų ar kokios nors kitos rūšies vėžio pavojaus. Po aborto galima iš karto pastoti, todėl po procedūros būtina aptarti apsaugos priemones dėl neplanuoto nėštumo apsaugos.
Konsultacija ir pagalba priimant sprendimą
Dažnai nėštumo nutraukimo aplinkybės moteriai būna emociškai sunkios, todėl svarbu, kad sprendimas negimdyti būtų priimtas laisvai, apgalvotai ir be spaudimo iš šalies. Mūsų klinikoje moterims suteikiama aiški informacija, profesionali medicininė pagalba ir pagarbus bendravimas - kiekviena pacientė gali tikėtis empatiško supratimo, palaikymo ir kvalifikuoto gydytojų darbo viso proceso metu. Didelį dėmesį skiriame ne tik medicininiam saugumui, bet ir emociniam palaikymui, o ypač konfidencialumui bei pagarbiam požiūriui pacientei priimant sprendimus.
Jei įtariate, kad laukiatės, o ši žinia Jūsų nedžiugina, rekomenduojama neskubėti priimti sprendimo ir pirmiausia atvykti konsultacijai pas gydytoją akušerį ginekologą. Vizito metu: patvirtinamas nėštumas ir nustatoma jo trukmė; aptariami nėštumo priežiūros ar nutraukimo būdai.
Ne visada sprendimai būna lengvi - ypač kai tenka spręsti dėl nėštumo nutraukimo. Svarbu žinoti, kad šioje situacijoje nesate viena. Jeigu jaučiate nerimą, dvejojate ar tiesiog norite pasitarti, kviečiame registruotis konsultacijai - ramiai, be skubėjimo ir spaudimo. Gydytojas akušeris ginekologas padės įvertinti individualią situaciją, suteiks aiškią ir suprantamą informaciją apie galimus sprendimo variantus bei jų eigą ir padės priimti sprendimą, kuris labiausiai atitinka jūsų gyvenimo aplinkybes, sveikatos būklę ir lūkesčius.
Mūsų klinikos gydytojų komanda yra pasirengusi ne tik profesionaliai atlikti medicinines paslaugas, bet ir išklausyti moterį, atsakyti į neretai kylančius emocinius ar psichologinius klausimus. Procedūra atliekama diskretiškai, jaukioje ir ramioje aplinkoje, užtikrinant privatumą, pagarbą ir supratingą bendravimą. Tokį holistinį požiūrį laikome svarbia mūsų klinikos išskirtinumo dalimi - kiekviena pacientė vertinama visapusiškai, ne tik kaip medicininis atvejis, bet ir kaip žmogus su savo nuomone, jausmais ar abejonėmis.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
