Angina: Išsamus Vadovas apie Simptomus, Gydymą ir Prevenciją

Nors gerklės skausmas ar perštėjimas dažniausiai siejamas su peršalimo ligomis, kartais tai perspėja apie beprasidedančią anginą, arba kitaip ūminį tonzilitą. Ši liga dažniausiai pasireiškia staiga, ir ją lydi stiprus gerklės skausmas, apsunkintas rijimas, karščiavimas bei bendras silpnumas. Angina, dar žinoma kaip tonzilitas, yra dviejų ovalo formos audinių mazgų - tonzilių, esančių gerklės gale, uždegimas. Šia liga žmonės serga ištisus metus, tačiau šaltuoju sezonu sergančiųjų skaičius gerokai išauga, nes atsiranda palankios sąlygos daugintis ir plisti anginą sukeliantiems virusams ir bakterijoms.

Prieš pradedant kalbėti apie tai, kas sukelia anginą, pirmiausia verta aptarti, kokį vaidmenį žmogaus organizme atlieka gomurio migdolai, arba kitaip tonzilės. Ryklėje yra išsidėstę du migdolo formą primenantys dariniai - tonzilės. Šie organai yra svarbi (ypač vaikystėje) imuninės sistemos dalis ir veikia tarsi savotiški filtrai, kurie sulaiko ir pašalina pro nosį bei burną patenkančius mikroorganizmus. Pagrindinis anginos taikinys yra mūsų gomurinės tonzilės - poriniai limfoidinio audinio dariniai, esantys abipus ryklės. Nors jos dažnai laikomos „mažomis ir nereikšmingomis“, iš tiesų tonzilės atlieka itin svarbią funkciją: jos yra pirmoji imuninės sistemos gynybos linija, apsauganti kvėpavimo takus nuo bakterijų ir virusų. Vis dėlto, nusilpus organizmui ar esant didesniam mikrobų kiekiui, infekcija gali įveikti šį barjerą ir sukelti uždegimą - tonzilitą.

Anginos sukėlėjai ir tipai

Anginą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos, kurie į organizmą patenka oro-lašeliniu būdu. Angina gali būti bakterinė arba virusinė. Tai labai svarbu nustatyti, kadangi priklausomai nuo infekcijos tipo skiriasi gydymo metodai. Virusinės formos dažnai pasireiškia lengviau ir greičiau praeina, o bakterinės gali būti pavojingos, nes sukelia pūlingą uždegimą ir komplikacijas.

Bakterinė angina

Dažniausiai bakterinį tonzilitą sukelia A grupės beta hemolizinis streptokokas Streptococcus pyogenes, rečiau - stafilokokai, pneumokokai. Dažniausia pūlingos anginos priežastis - A grupės beta hemolizinis streptokokas. Pūlinga angina, dar vadinama bakterine ar pūlinga angina, pasireiškia opomis ant tonzilių, kuriose susikaupia pūliai.

• Folikulinė angina: Kai dėl bakterijų pažeistų gilesnių tonzilių audinių atsiranda pūlių. Folikulinė anginos forma yra sunkesnė.
• Lakūninė angina: Kai pūliai padengia visą tonzilės paviršių. Lakūninės anginos simptomai panašūs į folikulinės.

Virusinė angina

Užsikrėtus virusiniu ūminiu tonzilitu, pasireiškia katarinė forma, kai uždegimas kyla tik tonzilių paviršiuje. Virusinis tonzilitas, dažnai sukeltas peršalimo ar gripo, gali būti lydimas lengvesnių simptomų, tokių kaip kosulys, nosies užgulimas ir sloga. Angina yra dažna infekcija vaikams, kurią sukelia virusai arba bakterijos. Virusinės formos dažnai pasireiškia lengviau ir greičiau praeina.

Anginos tipų palyginimas

Norint geriau suprasti skirtumus tarp virusinės ir bakterinės anginos, pateikiame lentelę, kurioje apibendrinti pagrindiniai jų požymiai:

Anginos simptomai

Angina pasireiškia specifiniais simptomais, kurie gali skirtis priklausomai nuo ligos formos ir sukėlėjo. Ligos pradžioje ima perštėti gerklę, atsiranda skausmas ryjant, vargina bendras silpnumas, galvos skausmas, gali matytis pūlinukai. Ši anginos forma yra lengviausia. Pagrindiniai tonzilito požymiai apima patinusias tonziles, gerklės skausmą, rijimo sunkumus bei jautrius limfmazgius kakle. Pūlinga angina prasideda staigiu gerklės skausmu, kuris gali apsunkinti kalbėjimą ar rijimą.

Pagrindiniai anginos (ūminio tonzilito) simptomai yra uždegiminės ir patinusios tonzilės, dėl kurių, ypatingai sunkiais atvejais, gali būti sunku kvėpuoti per burną. Asmuo dažnai jaučia diskomfortą, sunkumų ryjant maistą ar net vandenį, o kai kuriais atvejais - skauda netgi kalbant. Gerklės skausmas dažniausiai yra pirmasis ir pagrindinis anginos simptomas.

Kiti dažni anginos simptomai:

• Karščiavimas - temperatūra dažnai pakyla iki 38-39 °C, tačiau kartais gali būti ir žemesnė (iki 37,5 °C).
• Galvos skausmas, raumenų skausmai.
• Padidėję limfmazgiai kaklo srityje, kurie yra jautrūs, kai juos liečiate.
• Balti arba gelsvi pūliai ant tonzilių - šis simptomas dažniausiai rodo bakterinę anginą. Tonzilės būna paburkusios, gali būti padengtos balkšvais taškeliais (folikulinė forma) arba pūliais padengta visa tonzilių paviršius (lakūninė forma).
• Gerklės patinimas ir paraudimas.

Retesniais atvejais gali pasireikšti subklinikinė arba netipiška forma be karščiavimo - dažniau imunosupresuotiems pacientams ar vyresnio amžiaus asmenims.

Angina vaikams

Kai mažylis skundžiasi gerklės skausmu, tėvams dažniausiai kyla mintis apie peršalimą. Tačiau kartais gerklės skausmas slepia rimtesnę problemą - anginą, dar kitaip vadinamą ūminiu tonzilitu. Vaikų angina dažnai pasireiškia nestandartiniais simptomais, tokiais kaip pilvo skausmas, pykinimas ar net vėmimas. Dėl to angina gali būti supainiojama su virškinimo infekcija. Būtina įvertinti vaiko gerklę, net jei nėra aiškių gerklės skausmo nusiskundimų. Angina dažniausiai serga 3-9 m. vaikai. Mažyliai iki 3 m. serga gerokai rečiau. Pūlinga angina dažniausiai pasireiškia vaikams (nuo 2 metų) ir paaugliams, ypač šaltuoju metų laiku, kai imunitetas nusilpęs, o infekcijos plinta lengviau. Statistikos duomenimis, beveik kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime suserga tonzilitu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Lengvas ligos atvejis, ypač jei jį sukelia virusas, pavyzdžiui, peršalimas, dažniausiai nereikalauja medikamentinio gydymo. Tačiau, labai svarbu anginos negydyti savarankiškai - pajutus simptomus vertėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, kadangi tik jis gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamiausią gydymą.

Nedelsiant kreiptis į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių būtina, jei:

• Anginos simptomai yra labai stiprūs, ilgalaikiai (trunka daugiau nei 2-3 dienas) arba kai atsiranda komplikacijų (pavyzdžiui, sunkus kvėpavimas, stiprus skausmas, balti pūliai ant tonzilių).
• Aukšta temperatūra laikosi kelias dienas, ant tonzilių yra pūlingų apnašų.
• Tampa itin skausminga ryti seiles, sunku prasižioti ar skausmas intensyvėja vienoje ryklės pusėje. Išvardinti požymiai gali reikšti, kad gomurio migdoluose esanti infekcija išplito į greta esančias sritis.
• Bakterinė angina reikalauja gydymo antibiotikais, todėl kuo anksčiau gydytojas nustatys infekcijos priežastį, tuo greičiau bus pradėtas gydymas ir išvengta galimų komplikacijų. Prieš tai būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, įvertinti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, C-reaktyvinio baltymo koncentraciją.

Anginos gydymas

Bendrieji gydymo principai

Pagrindinis gydymas esant tiek virusiniam, tiek bakteriniam tonzilitui yra skausmo malšinimas. Skausmą malšinti galima paracetamoliu ar ibuprofenu. Skausmo malšinimas būtinas, kadangi dėl didelio skausmo ligoniui darosi sunku valgyti ir gerti. Per mažas skysčių kiekis neigiamai veikia ligonio savijautą - tuomet tiek virusų, tiek bakterijų toksinai labiau veikia termoreguliacinį centrą ir intoksikuoja organizmą.

Svarbu užtikrinti reguliarų skysčių vartojimą, ilsėtis ramioje aplinkoje, riboti balso apkrovą ir vengti labai šaltų ar itin karštų gėrimų. Visų pirma, svarbiausia leisti kūnui atsistatyti. Miegas ir poilsis padeda organizmui kovoti su infekcija. Tad rekomenduojama kuo daugiau ilsėtis bent keletą dienų, kad organizmas galėtų lengviau kovoti su liga ir atgauti energiją. Būtina gerti daug šiltų skysčių - tai padeda išlaikyti gerklę drėgną ir sumažina skausmą. Šiltų skysčių vartojimas taip pat mažina karščiavimą ir sumažina uždegimą.

Nereceptiniai vaistai ir namų priemonės

Kai angina yra lengvesnės formos, jums gali padėti ir kai kurie vaistai, kuriuos galite įsigyti be recepto. Tačiau reikia atsiminti, kad jie veikia tik simptomus, o ne pačią infekciją, o jei angina yra bakterinė - vartokite tik gydytojo paskirtus vaistus.

• Nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir uždegimo: Vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų savijautos palengvinimui yra paracetamolis arba ibuprofenas. Šie vaistai padeda sumažinti karščiavimą ir malšinti skausmą.
• Pastilės ir purškalai gerklės skausmui malšinti: Galite įsigyti įvairių pastilių ir purškalų, kurie padeda sumažinti gerklės skausmą ir malšina uždegimą. Dažniausiai jie turi antiseptinių ir dezinfekuojančių medžiagų. Mažiems vaikams (iki 3-4 m.) rekomenduojama naudoti pastiles, nes skalavimo skystį jie gali nuryti, o purškalas gali sukelti gerklų spazmą.
• Gerklės skalavimas: Skalavimas yra paprasta ir veiksminga priemonė, norint palengvinti gerklės skausmą ir sumažinti uždegimą. Anginos gydymas namuose gali apimti ir gerklės skalavimą druskos tirpalu. Gerklę galima palengvinti šilto vandens su druska skalavimais arba švelniais ramunėlių nuovirais. Skalavimams galima naudoti druskos ar sodos tirpalą. Į stiklinę šilto vandens įdėkite arbatinį šaukštelį druskos ar sodos. Toks tirpalas padės sumažinti patinimą ir gali palengvinti gerklės skausmą. Taip pat galite skalauti ramunėlių ar šalavijų arbatos nuovirais. Šios žolelės turi raminamąjį ir antiseptinį poveikį, padedančios kovoti su uždegimu ir mažinant gerklės skausmą.
• Kompresai: Kompresai, ypač šilti, gali padėti nuraminti uždegimą ir sumažinti gerklės skausmą. Šiltas rankšluostis, uždėtas ant gerklės, gerai atpalaiduoja raumenis ir sumažina diskomfortą.
• Medus ir citrina: Medus yra natūralus antiseptikas, kuris ramina gerklę ir mažina uždegimą. Tad sumaišius medų su šilta arbata, jis gali palengvinti nemalonius simptomus. Citrina taip pat turi antiseptinių savybių ir padeda kovoti su infekcijomis, o be to, stiprina imunitetą.
• Inhaliacijos: Inhaliacijos su šiltais garais padeda išlaikyti kvėpavimo takus drėgnus, todėl gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą gerklėje. Tam galite naudoti eterinius aliejus, tokius kaip eukaliptas, levanda, pipirmėtė ar kitus, kurie turi antiseptinį poveikį. Be to, naudingi gali būti ir skalikliai gerklei, pavyzdžiui, TANTUM VERDE burnos gleivinės tirpalas.

Antibiotikai - kada jie būtini?

Bakterinei anginai paprastai reikalingas gydymas antibakteriniais preparatais, kuriuos skiria gydytojas. Bakterinė angina dažniausiai gydoma antibiotikais, kad būtų išvengta tam tikrų komplikacijų. Jei tonzilitą sukėlė bakterinė infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikus infekcijai gydyti. Dažniausiai skiriamas antibiotikas anginai yra penicilinas, kuris veiksmingas gydant A grupės streptokokų sukeltą anginą.

Svarbu suvartoti visą paskirtą antibiotikų kursą, kuris įprastai trunka 10 dienų. Pradėjus vartoti antibiotikus būtinas visas gydymo kursas. Priešingu atveju po kelių dienų ar savaitės uždegimas gali pasikartoti. Šis gydymas būtinas siekiant išvengti reumatinės širdies ligos, kuri gali būti komplikacija esant streptokokinei anginai. Jei liga sunkesnė, antibiotikų gali būti leidžiama į veną ir tik pagerėjus būklei skiriama geriamųjų vaistų. Virusinė angina antibiotikų nereikalauja, nes šie vaistai neveikia virusų. Tokiu atveju gydymas būna simptominis.

Anginos gydymas žindymo metu

Anginos gydymas žindymo metu reikalauja ypatingo atsargumo ir visada turi būti derinamas su gydytoju. Dėl individualių žindančios moters ir kūdikio ypatumų, ne visos medicininės priemonės ar vaistai yra saugūs vartoti. Gydytojas įvertins infekcijos tipą (bakterinė ar virusinė), ligos sunkumą ir parinks tinkamiausią gydymą, kuris būtų efektyvus motinai ir saugus kūdikiui, atsižvelgdamas į vaistų suderinamumą su žindymu. Niekada negydykite anginos savarankiškai žindydama, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Galimos anginos komplikacijos

Angina nėra tik paprastas gerklės skausmas - negydoma ar gydoma netinkamai ji gali sukelti rimtas ir pavojingas komplikacijas. Tai bakterija, galinti sukelti ne tik tonzilių uždegimą, bet ir įvairias komplikacijas, jei infekcija laiku negydoma. Negydoma angina gali pažeisti širdį, inkstus ar sąnarius, o pūlių gali patekti į gilesnius audinius. Liga gali sukelti miokarditą, ūmų inkstų ar plaučių uždegimą, ginekologines ligas.

Lėtinis tonzilių uždegimas gali sukelti kelias rimtas sveikatos problemas. Nuolatinis tonzilių padidėjimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus miegant, žinomus kaip obstrukcinė miego apnėja. Be to, infekcija gali plisti į aplinkinius audinius, taip pat gali formuotis pūliai už tonzilių, vadinami peritonziliniu abscesu. Bakterijos iš uždegimo židinio gali išplisti į kitus organus ir sukelti pavojingas ligas: reumatinius širdies pažeidimus, inkstų uždegimą, kraujo užkrėtimą (sepsį), meningitą. Uždegimas taip pat gali plisti į gretimas sritis ir išprovokuoti ausų (otitą) ar sinusų uždegimą, netgi mediastinitą (tarpuplaučių organų infekciją). Streptokokų sukeltas tonzilitas, dar vadinamas streptokokine angina, gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Taip pat gali pasireikšti poststreptokokinis reaktyvus artritas, sukeliantis sąnarių uždegimą ir skausmą. Dėl šių priežasčių anginą svarbu gydyti laiku ir itin atsakingai: neignoruoti pirmųjų simptomų ir, prireikus, kreiptis į gydytoją.

Tonzilių šalinimo operacija (Tonzilektomija)

Sunkesniais ligos atvejais gali būti skirti antibiotikai arba, rečiau, tonzilektomija. Tonzilektomija - tai chirurginė operacija, kurios metu pašalinamos gomurinės tonzilės. Jei tonzilitas nuolat kartojasi ar pasireiškia lėtinės komplikacijos, reikia ligonį operuoti ir pašalinti infekcijos židinį. Ligoniai itin bijo operacijos, tačiau, specialistų nuomone, tai - geriausias būdas išvengti komplikacijų ir išsaugoti sveiką širdį, inkstus ar kitus organus. Operuojant pašalinamos pažeistos gomurinės tonzilės, nes jos nebeatlieka apsauginės funkcijos ir net neigiamai veikia organizmą.

Tonzilektomija dažniausiai siūloma tuomet, kai ūminis tonzilitas virsta lėtiniu ir angina kartojasi labai dažnai, pavyzdžiui, 5-7 kartus per metus arba po kelis kartus kelis metus iš eilės, taip pat kai angina sukelia dažnas ausų, sinusų ar apatinių kvėpavimo takų infekcijas. Šią operaciją reikėtų atlikti rudenį, nors galima daryti bet kuriuo metų laiku, tačiau rudenį žmogaus organizmas būna stipresnis. Nors tonzilektomija gali sumažinti streptokoko sukeltos anginos riziką, susirgti streptokoku bei kitomis gerklės infekcijomis įmanoma net ir pašalinus tonziles.

Tonzilektomija - tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos tonzilės. Dažniausiai operacija atliekama bendrinėje nejautroje, trunka apie 30-60 minučių. Po anginos operacijos pacientai paprastai išleidžiami namo tą pačią dieną, tačiau visiškam pasveikimui dažniausiai reikia nuo 1 iki 2 savaičių. Gijimo procesas gali būti itin nemalonus dėl stipraus gerklės skausmo, kuris gali trukdyti normaliai kalbėti ir netgi miegoti. Gijimo laikotarpis trunka apie 10-14 dienų, per kurias svarbu: gerti daug skysčių, vengti kieto, aštraus maisto, ramiai ilsėtis ir stebėti sveikatos būklę. Nors procedūra yra palyginti saugi, ji - ne be rizikos, todėl sprendimas dėl operacijos visada priimamas individualiai, įvertinus visus galimus „už“ ir „prieš“. Sprendimą dėl tonzilektomijos visada priima gydytojas otorinolaringologas, įvertinęs paciento būklę ir ligos istoriją.

Tonzilektomija vaikams

Tonzilės - tai svarbi imuninės sistemos dalis, ypač ankstyvoje vaikystėje. Jos veikia kaip “sargybinės”, saugančios organizmą nuo infekcijų. Tačiau kai jos tampa nuolatiniu infekcijos židiniu, naudos būna mažiau nei žalos. Tokiais atvejais gydytojai teigia, kad pašalinus sergančias tonziles, vaikas dažnai tampa sveikesnis, energingesnis, geriau miega ir rečiau serga kvėpavimo takų ligomis. Jei per metus vaikas serga 5-7 ar daugiau kartų, turi kvėpavimo sunkumų naktį, skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, gerklės skausmu ar blogu burnos kvapu, arba dažnai vartoja antibiotikus, bet liga vis sugrįžta, verta pasitarti su ausų, nosies ir gerklės (LOR) gydytoju dėl tolimesnių veiksmų.

Anginos prevencija

Nors visiškai pašalinti rizikos susirgti angina neįmanoma, tačiau yra keletas veiksmingų būdų, kaip sumažinti susirgimo tikimybę. Angina yra užkrečiama, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių, kad apsaugotumėte save ir kitus nuo infekcijos plitimo. Taip pat reikėtų nepamiršti nuolat rūpintis savo sveikata ir stiprinti organizmą.

• Rankų higiena: Pagrindinė priemonė, padedanti užkirsti kelią daugelio infekcijų plitimui, yra kruopštus rankų plovimas. Virusai ir bakterijos dažnai plinta per rankas, todėl po kontakto su žmonėmis ar paviršiais svarbu plauti rankas su muilu ir vandeniu - tai paprasta, tačiau labai efektyvi prevencijos priemonė.
• Venkite kontakto su sergančiaisiais: Angina dažniausiai plinta per tiesioginį kontaktą su sergančiaisiais. Jei kas nors jūsų aplinkoje serga angina, stenkitės vengti artimo kontakto, nesidalinti asmeniniais daiktais (pavyzdžiui, stalo įrankiais, rankšluosčiais) ir kuo dažniau dezinfekuoti paviršius, su kuriais kontaktuojate. Svarbu vengti ilgo kontakto su tonzilitu sergančiais asmenimis iki 24 val.
• Sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, turinti pakankamai vitaminų ir mineralų, ypač vitamino C, gali padėti sustiprinti imuninę sistemą ir taip sumažinti užsikrėtimo riziką. Į dietą rekomenduojama įtraukti daugiau vaisių, daržovių, sveikųjų riebalų ir baltymų. O reguliarus fizinis aktyvumas taip pat padeda palaikyti imunitetą.
• Tinkama apranga šaltuoju metų laiku: Angina dažnai susergama šaltuoju metų laiku, todėl svarbu apsirengti šiltai, o ypač svarbu uždengti kaklą ir krūtinę, kad išvengti peršalimo. Taip pat svarbu tinkamai apsisaugoti nuo šaltų vėjų ir drėgmės, kurios gali susilpninti organizmo atsparumą infekcijoms.
• Pakankamas miegas ir streso valdymas: Didelis stresas ir nuolatinis miego trūkumas gali susilpninti imuninę sistemą, todėl būtina pasirūpinti savo poilsiu ir rasti būdų, kaip kovoti su kasdieniu stresu. Reguliarus, kokybiškas miegas padeda organizmui efektyviau kovoti su infekcijomis.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) apie anginą

Šiame skyriuje atsakome į dažniausiai pasitaikančius klausimus apie anginą.

• Kaip gydyti anginą namuose? Anginos gydymas visada turėtų prasidėti nuo šeimos gydytojo ar otorinolaringologo apžiūros ir konsultacijos, nes tik specialistas gali nustatyti, ar ligą sukėlė virusas, ar bakterija, ir atitinkamai paskirti tinkamą gydymą. Tačiau ir namuose galima palengvinti simptomus - gerti daug šiltų skysčių, ilsėtis, skalauti gerklę druskos tirpalu, naudoti pastiles ar gerklės purškalus. Tačiau šios priemonės yra tik pagalbinės ir nepakeičia profesionalios medicininės priežiūros.
• Kaip atrodo pūlinga angina? Patinusios, paraudusios tonzilės, padengtos pūliais; dažnai karščiavimas ir padidėję limfmazgiai.
• Ar angina užkrečiama? Taip, bakterinė ir virusinė angina plinta oro lašeliniu būdu: kosint, čiaudint ar artimai bendraujant su sergančiuoju. Todėl svarbu laikytis tinkamos higienos, vengti artimo kontakto su sergančiaisiais ir nuolat stiprinti imunitetą.
• Kaip gydyti anginą vaikui? Vaikų anginos gydymas priklauso nuo jos kilmės - virusinės ar bakterinės. Lengvais atvejais pakanka simptominio gydymo: daug skysčių, poilsio, priemonių skausmui ir temperatūrai mažinti. Jei gydytojas patvirtina, kad angina bakterinė, gali būti skiriami antibiotikai. Labai svarbu nesigydyti savarankiškai ir vaiką parodyti gydytojui pajutus pirmuosius simptomus - vaikams komplikacijos gali vystytis greičiau nei suaugusiesiems.
• Kas sukelia anginą? Anginą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos. Dažniausi kaltininkai - A grupės beta hemoliziniai streptokokai (sukeliantys pūlingą anginą). Virusinės formos dažnai pasireiškia lengviau ir greičiau praeina, o bakterinės gali būti pavojingos, nes sukelia pūlingą uždegimą ir komplikacijas.

tags: #anginos #gydymas #zindymo #metu

• BabyCity: Priežiūra Kūdikiams ir Vaikams
• kaip išsirinkti patogią paspirtuko rankeną vaikui
• Išsamus gidas: naudotas vežimėlis dvynukams
• Audi Q5 elektromobilis mažiesiems
• Kūdikio akies kraujagyslės trūkimo priežastys