Epinefrino (Adrenalino) Dozavimas Vaikams ir Auto-Injektorių Naudojimas Esant Sunkiai Alerginei Reakcijai

Adrenalinas, dar žinomas kaip epinefrinas, yra natūralus hormonas, organizmo išskiriamas kaip atsakas į stresą. Jis yra vienintelis vaistas, galintis išgelbėti gyvybę anafilaksijos metu. Įvykus ūminei alerginei reakcijai, adrenalinas sureguliuoja kraujospūdį, širdies veiklą, kvėpavimą, mažina tinimą. Epinefrino injekcija Lietuvoje dažniausiai naudojama ištikus stiprioms alerginėms reakcijoms, tokioms kaip anafilaksinis šokas, bei esant kraujospūdžio kritimui, susijusiam su sepsiu. Tai greitai veikiantis preparatas, kurį būtina vartoti tiksliai, laikantis gydytojo ar medicinos personalo nurodymų.

Kas yra Anapen ir Epipen?

Anapen ir Epipen yra adrenalino tirpalu užpildyti švirkštai, įtaisyti į automatinius injektorius. Jie į raumenis suleidžia vieną adrenalino dozę. Šie vaistai skirti vartoti tik pasireiškius kritinei alerginei reakcijai ir naudojami kaip skubios pagalbos priemonė gydant stiprias alergines reakcijas ar anafilaksiją, sukeltas žemės riešutų ar kitų maisto produktų, vaistų, vabzdžių įgėlimų ir kitų alergenų, taip pat fizinio krūvio ar nežinomų priežasčių. Automatiniai injektoriai skirti skubiam vartojimui pacientams, kurie turi padidėjusią anafilaksijos riziką, įskaitant asmenis, kuriems anksčiau yra buvę anafilaksinių reakcijų.

Anafilaksijos Simptomai ir Kodėl Reikia Skubios Pagalbos

Alerginė reakcija paprastai prasideda per keletą minučių po sąveikos su alergenais. Anafilaksinei reakcijai būdingi šie simptomai: odos niežėjimas; intensyvus bėrimas (kaip dilgėlinė); paraudimas; patinusios lūpos, ryklė, liežuvis, rankos ir kojos; švokštimas; užkimimas; pykinimas; vėmimas; pilvo spazmai ir kai kuriais atvejais - sąmonės netekimas. Sunkios alerginės reakcijos atveju atsiranda apsunkintas, garsus kvėpavimas, veido ar liežuvio tinimas, šoko simptomai. Šiuo atveju laiku nesuteikus tinkamos pagalbos, nukentėjusįjį gali ištikti mirtis nuo kvėpavimo arba kraujotakos nepakankamumo. Pajutę šiuos požymius ir simptomus, nedelsdami automatiniu švirkštu susileiskite Anapen arba Epipen.

Epinefrino Dozavimas Vaikams

Vaikams epinefrino dozė yra apskaičiuojama pagal kūno svorį ir gydytojo sprendimą. Visuomet reiktų naudoti tinkamą dozuotę vaisto.

Anapen Dozavimas Vaikams

• Įprasta dozė vaikui yra 150 mikrogramų arba 300 mikrogramų; ji priklauso nuo vaiko svorio ir gydytojo sprendimo.
• Galima įsigyti ir Anapen automatinį injektorių, kuriame yra 300 mikrogramų adrenalino.
• Mažesnę nei 150 mikrogramų dozę vaikams, sveriantiems mažiau negu 15 kg, sudėtinga pakankamai tiksliai apskaičiuoti, todėl jiems nerekomenduojama vartoti šį preparatą, nebent jei iškyla pavojus gyvybei ir leidžia gydytojas.

Epipen Dozavimas Vaikams

• Vaikams, sveriantiems 15-30 kg: Gali vartoti Epipen 150 mcg automatinį injektorių. Įprastinė dozė yra 0,15 miligramų (150 mikrogramų) adrenalino vartoti į raumenis; dozė priklauso nuo vaiko svorio (0,01 mg/kg kūno svorio).
• Vaikams, sveriantiems mažiau kaip 15 kg: Apie Epipen 150 mcg automatinio injektoriaus paskyrimą turi nuspręsti gydytojas individualiai. Šio vaistinio preparato nerekomenduojama vartoti, nebent esant gyvybei pavojingai situacijai ir patarus gydytojui. Vaikams, sveriantiems mažiau kaip 7 kg, šio vaistinio preparato nerekomenduojama vartoti, nebent esant gyvybei pavojingai situacijai ir patarus gydytojui.
• Suaugusiesiems, paaugliams ir vaikams, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 30 kg, yra skirtas Epipen automatinis injektorius, kuriame yra 300 mikrogramų adrenalino vienoje dozėje.

Leidžiamo vaisto kiekis turi būti nustatomas pagal vaiko amžių ir svorį bei operacijos apimtį. Negalima viršyti 7 mg artikaino /kg kūno svorio vaisto dozės (0,175 ml Ubistesin /kg kūno svorio).

Epinefrino Dozavimo Apibendrinimas Vaikams

Kaip Vartoti Adrenalino Auto-Injektorių (Anapen / Epipen)

Anapen ir Epipen visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Vaistą švirkškite tik į šlaunies raumenis. Automatinis injektorius vienkartinis, panaudoję jį, nedelsdami atiduokite tinkamai sutvarkyti. Po injekcijos dūrio vietą galima švelniai masažuoti apie 10 sekundžių, kad paspartėtų absorbcija. Automatinis injektorius pagamintas taip, kad galėtų atlikti injekciją ir per drabužius, ir per nepridengtą odą. Epipen švirkštikliai sukurti naudoti asmenims be jokio medicininio išsilavinimo.

Kai susišvirkščiate Anapen ar Epipen, kaip galima greičiau susisiekite su gydytoju arba važiuokite į artimiausią gydymo įstaigą. Būtinai paaiškinkite, kad į šlaunies raumenį Jums buvo suleista adrenalino injekcija, parodykite gydytojui vaisto pakuotę ir šį lapelį. Jums reikalingas atidus anafilaksijos epizodo stebėjimas ir tolesnis gydymas ligoninėje, jei jo prireiks, nes anafilaksinė reakcija praėjus tam tikram laikui, gali pasikartoti. Kol laukiate greitosios pagalbos, atsigulkite ir pakelkite kojas, tačiau, jeigu pasunkėja kvėpavimas, Jūs turite atsisėsti. Pacientus be sąmonės reikia paguldyti ant šono į atsistatymo padėtį.

Anapen Vartojimo Instrukcija

A. Anapen automatinio švirkšto sandara

• Besisukantis tirpalo langelio dangtelis: sukite tirpalo langelius dengiantį dangtelį, kol jame įtaisyti lęšiai atsidurs tiesiai virš švirkšto korpuse esančių tirpalo langelių.
• Tirpalo langelis: prieš suleisdami injekciją, pasižiūrėkite per lęšį į šį langelį ir įsitikinkite, kad tirpalas skaidrus ir tinkamas vartoti.
• Injekcijos indikatorius: prieš naudodami švirkštą, pro langelį pasitikrinkite, ar matote baltą plastikinį švirkšto stūmoklį. Jei matote, vadinasi, Anapen automatinis injektorius nėra sugadintas ir nebuvo netyčia įjungtas. Suleidus injekciją, indikatorius paraudonuoja. Tai rodo, kad automatinis švirkštas panaudotas tinkamai.
• Juodas adatos gaubtelis (apverčiamas): jis apsaugo adatą, kai Anapen automatinis injektorius nenaudojamas. Prieš injekciją nuimkite juodą adatos gaubtelį, o sušvirkštę injekciją jį apverskite ir vėl užmaukite ant to švirkšto galo, kuriame yra adata, kad ją uždengtumėte.
• Pilkas apsauginis dangtelis: jis dengia raudoną įjungimo mygtuką ir neleidžia netyčia jo paspausti.

Nenuimkite juodo adatos gaubtelio ir pilko apsauginio dangtelio nuo Anapen automatinio injektoriaus, kol neketinate jo naudoti.

B. Jūsų turimo Anapen automatinio injektoriaus patikrinimas

1. Kaip rodyklėmis parodyta piešinyje, sukite tirpalo langelį dengiantį dangtelį prieš laikrodžio rodyklę, kol lęšiai atsidurs tiesiai virš injektoriaus korpuse esančių tirpalo langelių.
2. Pažvelkite pro lęšį į tirpalo langelį. Įsitikinkite, kad tirpalas skaidrus ir bespalvis. Jei jis drumstas, spalvotas ar jame matyti dalelės, nenaudokite šio injektoriaus.
3. Įsitikinkite, kad injekcijos indikatorius nėra raudonas. Jei jis raudonas, vadinasi, šis Anapen automatinis injektorius jau panaudotas ir jį reikia išmesti.
4. Kaip rodyklėmis parodyta piešinyje, pasukite tirpalo langelį dengiantį dangtelį pagal laikrodžio rodyklę į pradinę padėtį, kad būtų uždengti abu tirpalo langeliai. Įdėkite Anapen automatinį injektorių atgal į dėžutę ir laikykite joje, kol jo prireiks.

C. Anapen automatinio injektoriaus naudojimas

Jei nuėmėte juodą adatos gaubtelį, jokiu būdu nelaikykite pirštų ar rankos ties atviru Anapen automatinio injektoriaus galu su adata.

1. Stipriai patraukite juodą adatos gaubtelį rodyklės rodoma kryptimi, kad jį nuimtumėte. Tuo pačiu nuimsite ir pilką apsauginę adatos įmovą.
2. Nuimkite pilką apsauginį įjungimo mygtuko dangtelį, trūktelėję jį rodyklės rodoma kryptimi.
3. Atvirą Anapen injektoriaus galą, kuriame yra adata, priglauskite prie išorinės savo šlaunies pusės. Jei būtina, injektorių galima naudoti ir per plonus drabužius, pavyzdžiui, džinsus, medvilninį ar poliesterio audinį.
4. Nuspauskite raudoną įjungimo mygtuką, kol išgirsite spragtelėjimą. Neatitraukite Anapen injektoriaus nuo šlaunies 10 sekundžių. Praėjus nurodytam laikui, lėtai atitraukite švirkštą ir švelniai pamasažuokite dūrio vietą.
5. Injekcijos indikatorius paraudonuos. Tai rodo, kad injekcija atlikta sėkmingai. Jei indikatorius neparaudonavo, būtina pakartoti injekciją, naudojant naują Anapen injektorių.
6. Po injekcijos adata bus išlindusi iš injektoriaus. Kad ją uždengtumėte, apsukite juodą adatos gaubtelį plačiuoju galu ir spustelėję vėl užmaukite ant atviro injektoriaus galo su adata, kaip rodo rodyklė piešinyje.

Kreipkitės pagalbos į gydytoją. Pasiimkite su savimi šį lapelį ir Anapen pakuotę. Klauskite gydytojo arba vaistininko, kaip tinkamai atiduoti tvarkyti panaudotą Anapen injektorių.

Epipen Vartojimo Instrukcija

Prieš vartojant Epipen

Prieš vartodami Epipen, susipažinkite su jo sandara ir išsiaiškinkite, kada ir kaip jį vartoti. Laikykite automatinį injektorių ties viduriu, niekada nelaikykite ties galais. Niekada nedėkite nykščių, pirštų ar rankų ant oranžinio antgalio, nes iš oranžinio antgalio išlenda adata. NENUIMKITE mėlyno apsauginio dangtelio, kol nesate pasiruošę vartoti vaisto. Prisiminkite retkarčiais patikrinti stiklinį Epipen automatinio injektoriaus užtaisą; įsitikinkite, kad tirpalas vis dar yra skaidrus ir bespalvis. Pakeiskite automatinį injektorių, jeigu pasibaigė tinkamumo laikas arba jeigu tirpalas tapo spalvotu arba susidrumstė (jame atsirado kietų dalelių).

Epipen naudojimas

1. Paimkite Epipen automatinį injektorių į pagrindinę ranką (ranką, kuria rašote) taip, kad nykštys būtų arčiausiai mėlyno apsauginio dangtelio ir aplink prietaisą suformuokite kumštį (kad oranžinis antgalis būtų nukreiptas žemyn).
2. Kita ranka numaukite mėlyną apsauginį dangtelį.
3. Laikykite Epipen automatinį injektorių 10 cm atstumu nuo išorinės šlaunies dalies. Oranžinis antgalis turi būti nukreiptas į išorinę šlaunies dalį.
4. Tvirtai smeikite Epipen automatinį injektorių į išorinę šlaunies dalį taip, kad injektorius su šlaunimi sudarytų tinkamą kampą (90o) (turi pasigirsti spragtelėjimas).
5. Šioje vietoje tvirtai laikykite injektorių 10 sekundžių. Praėjus 10 sekundžių injekcija yra pabaigta, o automatinio injektoriaus langelis yra tamsus.
6. Ištraukite Epipen automatinį injektorių (oranžinis adatos dangtelis pailgės tam, kad būtų uždengta adata) ir jį išmeskite.
7. 10 sekundžių pamasažuokite dūrio vietą.

Epipen automatiniame injektoriuje gali atsirasti mažas burbulas. Tai neturi jokios įtakos vaisto efektyvumui. Nors didžioji dalis tirpalo (apie 90 %) lieka po Epipen pavartojimo prietaise, jis negali būti vartojamas pakartotinai. Jūs gavote tinkamą vaisto dozę, jeigu oranžinis adatos antgalis yra pailgėjęs, o langelis yra patamsėjęs. Po Epipen pavartojimo paskambinkite „112“, iškvieskite greitąją pagalbą ir pasakykite, kad Jūs esate anafilaksijos būklės, netgi tuomet, kai atrodo, kad simptomai praeina.

Svarbi Informacija Prieš Vartojant Epinefriną

Kada Epinefrino vartoti negalima

Nėra žinoma jokios priežasties, kodėl Epipen neturėtų būti vartojamas skubiai pagalbai alerginės reakcijos metu. Anapen vartoti negalima jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) adrenalinui ar bet kuriai pagalbinei Anapen medžiagai. Nepaisant šių būklių, adrenalinas yra būtinas anafilaksijos gydymui. Vaikams, jaunesniems nei 4 metų amžiaus, Ubistesin vartoti draudžiama dėl sudėtyje esančio lokalaus poveikio anestetiko artikaino ir kraujagysles sutraukiančio adrenalino.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Jūsų gydytojas turėtų Jums aiškiai nurodyti, kada ir kaip teisingai naudoti Anapen automatinį injektorių. Perspėkite gydytoją, jei sergate širdies ligomis, krūtinės angina, hipertireoze, feochromocitoma (antinksčių naviko rūšis), yra padidėjęs Jūsų kraujo spaudimas, kraujyje sumažėjęs kalio kiekis ir padidėjusi kalcio koncentracija, jei sergate kraujotakos ligomis, yra padidėjęs akies vidinis slėgis (glaukoma), sergate inkstų ar prostatos ligomis, cukriniu diabetu ar jei jums diagnozuota kokia nors kita liga.

Svarbu žinoti, kad alergija vienai medžiagai, gali paskatinti alergiją kelioms susijusioms medžiagoms. Jeigu esate alergiškas maistui, svarbu kontroliuoti kiekvieno produkto, kurį valgote, sudėtį (įskaitant vaistus), kadangi net maži kiekiai gali sukelti sunkias reakcijas. Specialių atsargumo priemonių reikia, jeigu Jūs sergate sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, arterioskleroze (kraujagyslių sklerozė), tireotoksikoze (sindromas, sukeltas per didelio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje), plaučių ligomis, ypač alergine bronchų astma. Reikėtų vengti tirpalo patekimo į audinius už kraujagyslės ribų (vadinamo „ekstravazacijos“), nes gali būti vietinės žalos ir nekrozės. Preparate yra natrio bisulfito, kuris jautriems asmenims gali sukelti alergiją ar astmos paūmėjimą, tačiau grėsmingos būklės atveju vaistas naudojamas nepaisant šios rizikos.

Pavojus dėl atsitiktinės injekcijos

Įspėjimas: atsitiktinės injekcijos į rankas arba pirštus gali sukelti kraujotakos sutrikimą injekcijos vietoje. Netyčia sušvirkštus Anapen į kraujagyslę, gali staiga padidėti kraujospūdis. Švirkšto turinį netyčia suleidus į plaštaką ar pėdą, gali būti blokuojamas kraujo patekimas į šią kūno dalį. Tokiais atvejais skubiai kreipkitės į artimiausią gydymo įstaigą. Draudžiama kartotinai leisti į tą pačią vietą - gali išsivystyti audinių nekrozė dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Epipen turi būti švirkščiamas tik į išorinę šlaunies pusę. Jo negalima sušvirkšti į sėdmenis dėl atsitiktinės injekcijos į veną rizikos. Jeigu atsitiktinai sušvirkštėte vaisto į šias vietas, nedelsiant turite kreiptis į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių gydymui.

Sąveika su kitais vaistais

Pasakykite gydytojui, jei vartojate vaistus, ypač: vaistus, skirtus širdies ligoms gydyti (pavyzdžiui, rusmenės preparatus (digoksiną), beta-blokatorius, chinidiną); vaistus, skirtus depresijai gydyti, pavyzdžiui, triciklius antidepresantus, monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI), serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI); vaistus, skirtus cukriniam diabetui gydyti. Jei pavartojate Anapen, gydytojas gali pakeisti Jūsų geriamų vaistų dozę; vaistus, skirtus Parkinsono ligai gydyti; vaistus, skirtus skydliaukės ligoms gydyti; kitus vaistus: antihistaminus, pavyzdžiui, difenhidraminą ar chlorfeniraminą, teofiliną, ipratropiumą ir oksitropiumą (vartojamus kvėpavimo takų ligoms, pavyzdžiui, astmai, gydyti), oksitociną (vartojamą nėštumo ir gimdymo metu), inhaliacinius anestetikus, alfa-adrenerginius blokatorius (vartojamus aukštam kraujospūdžiui mažinti), simpatomimetikus (vartojamus astmai ir kitoms kvėpavimo takų ligoms bei užgultai nosiai gydyti). Simpatomimetinį epinefrino poveikį gali sustiprinti kartu skiriami MAO inhibitoriai arba tricikliai antidepresantai. Epinefrinas gali slopinti insulino išsiskyrimą kasoje ir tuo sumažinti geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį. Jeigu kartu yra skiriama beta-receptorių blokatorių, dėl Ubistesin sudėtyje esančio adrenalino gali padidėti kraujo spaudimas. Vartojant kartu beta-blokatorius dėl anestetiko sudėtyje esančio adrenalino gali padidėti kraujo spaudimas. Kai kurie inhaliuojamajai narkozei sukelti skiriami vaistai, pvz., halotanas, gali įjautrinti širdį katecholaminams. Todėl paskyrus Ubistesin gali pasireikšti aritmijos. Pacientai, vartojantys fenotiazinų (vaistų, vartojamų sunkioms psichinėms ligoms gydyti): Fenotiazinai gali sumažinti ar panaikinti kraujagysles sutraukiantį adrenalino poveikį.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra duomenų, ar adrenalino vartojimas nėštumo laikotarpiu gali pakenkti negimusiam vaisiui. Jei esate nėščia, nevertėtų atsisakyti Anapen kritinėje situacijoje, nes kitaip grėstų pavojus Jūsų gyvybei. Dėl Anapen vartojimo nėštumo metu iš anksto pasitarkite su gydytoju. Manoma, kad adrenalinas nesukelia jokio poveikio krūtimi maitinamam kūdikiui. Tačiau žindymo laikotarpiu rekomenduojama pasitarti su gydytoju arba vaistininku, prieš vartojant bet kokį vaistą. Esant ūminei gyvybei pavojingai situacijai nedvejodama pavartokite Epipen, kadangi Jūsų ir Jūsų kūdikio gyvybės gali būti pavojuje. Tikėtina, kad Epipen neturės jokio poveikio žindomam kūdikiui.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Po šio vaisto injekcijos vairuoti ir mechanizmų valdyti negalima, nes anafilaksinio šoko simptomai gali išnykti ne iš karto. Pacientai po injekcijos turėtų pasilikti odontologinėje įstaigoje mažiausiai 30 minučių.

Galimas Šalutinis Poveikis

Anapen ir Epipen, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

• Dažnai gali pasireikšti toks šalutinis poveikis: besidaužančios širdies pojūtis (palpitacija), greitas ar netolygus širdies plakimas, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, apsunkintas kvėpavimas, galvos svaigimas, silpnumas, išblyškimas, drebulys, galvos skausmas, baiminimasis, nervingumas, nerimas, stipriai krečiantis šaltis.
• Nedažnai pasireiškia haliucinacijos, alpulys, išsiplėtę vyzdžiai, sunku šlapintis, raumenų traukuliai, pakilęs kraujospūdis ir kraujo sudėties pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs cukraus kiekis, sumažėjęs kalio kiekis, padidėjęs kraujo rūgštingumas.
• Retai, suleidus didelę dozę ar kai paciento organizmas labai jautrus, gali staiga padidėti kraujospūdis, sukeldamas kraujo išsiliejimą į smegenis, nereguliarų širdies plakimą ar širdies smūgį, gali sutrikti kraujo patekimas į odą, gleivines ar inkstus.
• Pacientams, jautriems natrio metabisulfitui, gali pasireikšti alerginės reakcijos.
• Retas šalutinis poveikis (gali pasitaikyti iki 1 iš 1000 žmonių) adrenalinu gydomiems pacientams pasireiškė kardiomiopatija.
• Buvo pranešimų apie atsitiktines švirkštiklių injekcijas į rankas ar pirštus, kurios sukėlė paveiktos srities kraujotakos sutrikimus.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Adrenalino laikymas

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Talpyklę laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Įtakojamas oro arba šviesos, adrenalinas greitai skyla ir tampa rausvu arba rudu. Prisiminkite retkarčiais patikrinti stiklinį Epipen automatinio injektoriaus užtaisą; įsitikinkite, kad tirpalas vis dar yra skaidrus ir bespalvis. Pakeiskite automatinį injektorių, jeigu pasibaigė tinkamumo laikas arba jeigu tirpalas tapo spalvotu arba susidrumstė (jame atsirado kietų dalelių). Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

tags: #adrenalino #doze #vaikui #epipenaa

• Bendravimo įgūdžių ugdymas ikimokyklinukams
• Apie ikimokyklinio ugdymo reformas
• Naujausi duomenys apie aukų skaičių Turkijos lavinoje
• Pauliukaičio gyvenimo kelias ir kūryba
• natūralūs aliejai kūdikiams