3 laipsnio adenoidai 2 metų vaikui: viskas, ką reikia žinoti
Mažamečius vaikus auginantys tėvai neretai susiduria su tokiomis diagnozėmis kaip „išvešėję adenoidai“ ar „padidėjusios tonzilės“. Nors šios struktūros yra svarbi imuninės sistemos dalis, atsakinga už organizmo apsaugą nuo patogenų, jų padidėjimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie 3 laipsnio adenoidus 2 metų vaikui, jų simptomus, diagnostiką, gydymą ir galimas komplikacijas.
Ne paslaptis, kad mažamečiai yra kur kas jautresni įvairioms sezoninėms ligoms, o vis pasikartojantys susirgimai kartais būna susiję su išvešėjusiais adenoidais ir tonzilėmis. Šios struktūros yra žmogaus imuninės sistemos dalys, kurios aktyviai dalyvauja saugant organizmą nuo ligų sukėlėjų - virusų, bakterijų, alergenų bei teršalų, įkvepiamų kartu su oru. Visgi, kada šie dariniai pradeda nebe saugoti organizmą, o kelti problemų ir kaip jie yra gydomi?
Kas yra adenoidai ir kokia jų funkcija?
Adenoidai - tai nosiaryklėje esančios limfinio audinio sankaupos, limfinės sistemos dalis. Jie yra svarbūs kovojant su infekcijomis, patenkančiomis į kvėpavimo takus per nosį. Pagrindinė adenoidų kartu su tonzilėmis funkcija - padėti organizmui atremti infekcijas apsaugant nuo bakterijų ir virusų atakų. Nuo 2 iki 7 metų amžiaus adenoidai intensyviai didėja, vėliau pradeda mažėti ir paauglystėje išnyksta.
„Žmogaus kūnas yra labai galingas, išmanus ir sukurtas taip, jog gebėtų save kuo geriau apginti ir išlikti sveikas. Tiek adenoidus, tiek tonziles mėgstu vadinti ,,apsauginiais‘‘, kurie, virusui ar bakterijai patekus į kvėpavimo takus, visomis išgalėmis stengiasi juos nukenksminti. Taigi, adenoidai ir tonzilės, veikdamos kartu su kitomis limfinio audinio struktūromis, sukuria dvigubą apsaugą nuo infekcijos išplitimo iš viršutinių kvėpavimo takų į apatinius“, - pasakoja gydytoja otorinolaringologė.
Gydytoja otorinolaringologė A. Laukaitienė teigia, kad adenoidų padidėjimas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 2 iki 7 metų amžiaus: „Tai yra laikotarpis, kai vaikai dažnai būna linkę sirgti peršalimo ligomis, o adenoidai padeda organizmui kovoti su infekcijomis. Tyrimai rodo, kad nuo 20 iki 30 proc. vaikų iki 7 metų patiria įvairius su adenoidais susijusius simptomus, tokius kaip nuolatinis nosies užgulimas, knarkimas ir kvėpavimas per burną“.
Nors adenoidai turi svarbią apsaugos funkciją, jų padidėjimas gali sukelti daugybę problemų - nuo kvėpavimo iki miego ar klausos sutrikimų. Kai kurie vaikai serga dažniau, todėl jų adenoidai ilgai išlieka padidėję arba dar labiau išvešėja. Taip pat svarbus paveldimumas - jei šeimoje yra buvę padidėjusių adenoidų atvejų, vaikui tikimybė turėti tokią pačią problemą irgi išauga.
Simptomai, rodantys adenoidų padidėjimą
Išvešėję adenoidai gali sukelti įvairius simptomus, kurie turėtų paskatinti tėvus kreiptis į specialistą. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- Nuolatinis nosies užgulimas, sunkumas kvėpuoti per nosį.
- Vaiko burna dažnai būna pravira, atvėpsta apatinis žandikaulis, pakinta veido išraiška.
- Kvėpavimas pro burną.
- Sutrikęs miegas: miegama prasižiojus, knarkiama, kartais miego metu nustojama kvėpuoti (apnėjos epizodai).
- Neaiški kalba, balsas paduslėja, tariami priebalsiai „m“ ir „n“ girdimi kaip „b“ ir „d“.
- Lėtinė arba dažna sloga.
- Dažnai kartojasi ausies uždegimai, viršutinių kvėpavimo organų ligos, kosulys, balsų stygų uždegimai.
- Dėl ausies uždegimų vaikas prasčiau girdi.
- Vaiko elgesio pokyčiai: tampa jautresnis ir išsiblaškęs.
- Formuojasi netaisyklingas sąkandis.
Gydytoja otorinolaringologė A. Laukaitienė primena, kad svarbu būti budriems ir atkreipti dėmesį į tam tikrus požymius. Visų pirma, jei vaikas pradeda nuolat kvėpuoti per burną, tai gali būti ženklas, kad adenoidai uždaro kvėpavimo takus ir trukdo normaliam oro praeinamumui.
Knarkimas ir miego apnėja - tai dar vienas svarbus įspėjamasis signalas. Kai kurie vaikai knarkdami gali patirti trumpalaikius kvėpavimo sustojimus. Nors adenoidai ir sinusitas gali turėti panašių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, nosies užgulimas ar kvėpavimo sunkumai, šios dvi būklės yra skirtingos.
Diagnostika: kaip nustatomi 3 laipsnio adenoidai?
Adenoidų padidėjimas diagnozuojamas atlikus nosies endoskopinį tyrimą. Tai procedūra, kurios metu į nosį žiūrima pro siaurą vamzdelį su optine ir šviesolaidine sistema. Procedūra nėra skausminga ir trunka iki minutės. Tiek adenoidų, tiek tonzilių dydžiai vertinami laipsniais nuo I (mažiausias) iki IV (didžiausias). 3 laipsnio adenoidai reiškia, kad jie yra ženkliai padidėję ir gali sukelti reikšmingų kvėpavimo sutrikimų.
Kaip teigia gydytoja otorinolaringologė, „auksiniu diagnostikos standartu“ laikoma nosiaryklės endoskopija, atliekama naudojant ploną, lankstų endoskopą (su kamera). Procedūros metu endoskopas įkišamas pro nosies landą, o vaizdas perduodamas į monitorių.
Gydymo metodai
Adenoidų gydymo metodai priklauso nuo to, kaip stipriai jie trukdo vaiko kasdieniam gyvenimui. Lengvais atvejais gali pakakti specialių nosies purškalų ar nosies praplovimų. Tačiau jei adenoidai yra 3 laipsnio ir sukelia nuolatinius kvėpavimo, miego ar klausos sutrikimus, dažnai prireikia chirurginio gydymo - adenoidektomijos.
„Kai simptomai tampa pasikartojantys, ilgai trunkantys - pavyzdžiui, jei vaikas kenčia nuo dažnų ausų uždegimų ar miego apnėjos - gali prireikti chirurginio gydymo, dar vadinamo adenoidektomija. Adenoidektomija atliekama, kai vaikas negali kvėpuoti per nosį, kai pasikartoja ausų infekcijos ar kai pasireiškia miego sutrikimai“, - sako gydytoja otorinolaringologė.
Chirurginis adenoidų šalinimas (adenoidektomija) dažniausiai atliekamas vaikams nuo 3 metų. Operacijos metu naudojama bendroji nejautra (narkozė). Procedūra trunka apie 15-30 minučių. Operacijos metu adenoidai nugrandomi nuo nosiaryklės paviršiaus. Po operacijos vaikas kelias valandas stebimas ir paprastai tą pačią dieną išleidžiamas namo.
Tonziles, jei jų dydis trukdo kvėpavimui ir rijimui, chirurginiu būdu galima pamažinti pilnai nepašalinant, kad kuo ilgiau būtų išsaugota jų imuninė funkcija. Tonzilių operacijos gali būti dviejų tipų: dalinis tonzilių pašalinimas (tonzilotomija) ir visiškas šalinimas (tonzilektomija).
Pooperacinis laikotarpis ir priežiūra
Po adenoidų šalinimo operacijos vaikui reikėtų duoti daugiau šiltų gėrimų, švelnaus, minkšto maisto (sriubos, košės ir pan.). Vaikui kurį laiką po operacijos reikėtų riboti fizinį krūvį, o bent 2 savaites vengti intensyvių sporto užsiėmimų.
„Gera žinia ta, kad visiems pacientams po operacijos leidžiama valgyti ledus taip dažnai ir tiek daug, kiek tik norisi. Juk dažnai iki operacijos nuolat sirgę vaikai yra saugomi nuo tokių paprastų vaikystės malonumų, kad nesusirgtų, todėl stengiamasi juos pradžiuginti. O šalti ledai turi ir kitą privalumą - padeda mažinti pooperacinį audinių paburkimą“, - pastebi gydytoja otorinolaringologė.
Tonsillectomy & Adenoidectomy (T&A) Rated G
Galimos komplikacijos ir rizikos
Kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, adenoidų šalinimas turi savo rizikų, tačiau jos yra retos. Pasaulinė statistika rodo, kad kraujavimas po operacijos pasireiškia vos 1 proc. pacientų. Vis dėlto medikai įspėja tėvus, kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją: atsiradus kraujavimui iš burnos, stipriam, vaistais sunkiai numalšinamam skausmui, aukštesnei nei 38 0C temperatūrai, ribotiems kaklo judesiams.
Vieni dažniausių nuogąstavimų, kuriuos išreiškia pacientų tėvai - ar, pašalinus adenoidus, vaikas nepradės sirgti dar labiau, ar ligos neišsiplės į apatinius kvėpavimo takus, ar nesuprastės vaiko imunitetas. Laiku ir teisingai atlikta operacija vaiko būklę tik pagerina ir apsaugo nuo tolimesnių komplikacijų. Po šių procedūrų vaikams palengvėja kvėpavimas, pagerėja miegas, klausa, sąkandis, rijimas.
Remiantis moksliniais duomenimis, adenoidų ataugimo dažnis po operacijos yra apie 1,3 proc. atvejų - tai dažniau atsitinka vaikams, kurie yra alergiški, arba kuriems adenoidai dėl tam tikrės priežasčių nebuvo pilnai pašalinti. Tonzilės šalinamos su kapsule, todėl tikrai neatauga. Adenoidai kapsulės neturi, jie yra priaugę prie ryklės sienų. Taigi teorinė ataugimo tikimybė išlieka.
Kada reikia kreiptis į specialistą?
Jei pastebite, kad jūsų 2 metų vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, kvėpuoja per burną, knarkia, prastai miega ar blogai girdi, būtina nedelsiant apsilankyti pas otorinolaringologą (LOR gydytoją). Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padės išvengti rimtesnių komplikacijų ir pagerinti vaiko gyvenimo kokybę.
Jei prasidėjo adenoidų uždegimas, įprastai gydoma antibiotikais. Gydymas purškalais gali trukti iki kelių mėnesių ir ilgiau. Jei adenoidų sukeltų simptomų nepavyksta išgydyti medikamentais arba gydymas efektyvus tik trumpą laikotarpį, problemas spręsti padeda chirurginis būdas.
Medicininėje literatūroje rašoma, kad suaugusiesiems virusinė sloga praeina per savaitę, vaikams - per 14 dienų. Tačiau gydyti būtina, kad būtų lengviau kvėpuoti, nevargintų užsikimšusi ar varvanti nosis. Pašildžius kojas ir nosį, sloga praeina greičiau. Nuo šiltų vonelių su druska savijauta, žinoma, pagerės, bet sloga greičiau nepraeis.
Apskritai tiek adenoidų, tiek tonzilių operacijos atliekamos tik tada, kai būtina. Nė vienas gydytojas tokios intervencijos nepasiūlys šiaip sau. Tai yra svarbus sprendimas, kurį priima gydytojas kartu su tėvais, atsižvelgiant į vaiko sveikatos būklę ir simptomų sunkumą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
