Klubų displazija: svarbi informacija tėvams apie diagnozę ir gydymą

Kūdikių klubų displazija (KKD) yra būklė, kai kūdikio klubo sąnarys nėra tinkamai išsivystęs, dėl to šlaunikaulio galvutė netinkamai priglunda prie klubo sąnario dubens dalies. Tai dažniausia vaikų ortopedinė patologija, pasitaikanti 1 iš 100 kūdikių, o vienas iš 500 naujagimių gimsta su visiškai išnirusiais klubais. Nors tokios diagnozės nenorėtų išgirsti nė vienas tėvas, visgi svarbu žinoti, kas yra klubų displazija, kokie mitai su ja susiję ir kuo apskritai svarbi pirmoji kūdikio apžiūra gydytojo ortopedo-traumatologo kabinete.

Kas yra klubų displazija ir kodėl ji atsiranda?

Klubų displazija - tai įvairaus laipsnio klubo sąnario nestabilumas dėl nepakankamo ar sutrikusio sąnario vystymosi. Tai patologija, kai klubo sąnario vystymasis atsilieka nuo normos dėl įgimtų sąnario pakitimų ar tam tikrų pogimdyminių sąlygų. Pagrindinė problema - šlaunikaulio galvos nestabilumas sąnario duobėje ir nenormali šlaunikaulio galvos bei sąnarinės duobės forma.

Visgi kaip ir kodėl atsiranda klubų displazija, iki galo nėra aišku, bet svarbu atkreipti dėmesį į kelis rizikos veiksnius:

• Sėdyninė vaisiaus pirmeiga.
• Pirmas nėštumas ir gimdymas (gimdos sienelių didesnis tonusas).
• Daugiavaisis nėštumas.
• Vyresnis gimdyvės amžius.
• Moteriška vaisiaus lytis - moteriškų hormonų įtaka, sąlygojanti sąnario kapsulės raiščių laisvumą.
• Mažas vaisiaus vandenų kiekis.
• Naujagimis virš 4 kg svorio (ypač, jei gimdyvė yra smulkaus sudėjimo, turi siaurą dubenį).
• Paveldėjimas.
• Po gimimo - standus naujagimio suvystymas ištiestomis kojomis.

Pagrindiniai simptomai ir diagnostika

Pagrindiniai požymiai, kuriuos gali pastebėti tėvai ar šeimos gydytojas, yra ribotas naujagimio kojų atvedimas į šonus per klubų sąnarius, kojų ilgio skirtumas, galima kirkšnių ar sėdmenų raukšlių asimetrija, traškėjimo garsas klubo sąnario srityje. Jei vaikas jau pradėjęs vaikščioti - galimas šlubavimas, vienos kojos sutrumpėjimas.

Pirmo pasirinkimo metodas yra klubų sąnarių echoskopija, kai vertinimas atliekamas pagal pasaulyje dažniausiai naudojamą austrų profesoriaus R. Grafo sukurtą schemą. Patekus į patyrusio radiologo rankas, šis tyrimas leidžia įvertinti klubų sąnarių susiformavimo laipsnį pakankamai tiksliai, kadangi ultragarso pagalba galima matyti ir kremzlines sąnario struktūras, kurių nepavyktų pamatyti atliekant rentgenogramą. Be to, išvengiama jonizuojančios spinduliuotės.

Gydymo principai ir svarba

Gydymo principas yra suteikti kojoms „varlytės“ padėtį, kurioje šlaunikaulio galva centruojama ir įsistato maksimaliai giliai į gūžduobę, tikintis taisyklingo sąnario susiformavimo. Moksliškai įrodyta, kad didžiausias klubų sąnarių vystymosi potencialas yra maždaug iki 3 mėn. amžiaus, todėl anksti pradėtas gydymas duoda žymiai greitesnį efektą.

Gydymo metodai priklauso nuo amžiaus:

1. Iki 6 mėn.: taikomas gydymas „Pavliko“ dirželiais ar „Frejka“ pagalvėlėmis 2-3 mėnesių laikotarpiui.
2. Virš 6 mėn.: dažniausiai taikomas gipsavimas „varlytės“ padėtyje.
3. Virš 18 mėn.: dažniausiai reikalingas chirurginis gydymas.

Nustačius displaziją naujagimiui, įtvaras turi būti nešiojamas 23-24 valandas per parą, ypač jei šlaunikaulio galva yra nestabili. Dažniausia gydymo trukmė naujagimiui - 6-16 savaičių. Kuo mažesnis amžius, tuo trumpesnis gydymas. Jei bent vienas iš konsultantų suabejoja pirmine diagnoze, tėvai turėtų atsakingai vertinti visus specialistų patarimus, nes negydant displazijos, sąnarys formuojasi nepilnavertiškas, greičiau dėvisi, didėja osteoartrito tikimybė, o pradėjus vaikščioti gali prireikti sudėtingos operacijos.

tags: #13 #menesiu #vaiku #klubu #displazija #moksliniai

• Kompetencijų ugdymas projektais
• vitaminai ir papildai besilaukiančioms
• Saugus pasirinkimas gimdymui Alytuje
• Pagalvės žindymui
• Bendruomeninio gyvenimo modelis vaikų globos namuose