Išskyros nėštumo metu: kada jos normalios, o kada signalizuoja apie problemą?
Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kuomet organizme vyksta daugybė pokyčių, ruošiantis naujos gyvybės auginimui. Viena dažniausių būsimųjų mamų rūpesčių yra susijusi su intymia higiena ir makšties išskyromis. Nors bet koks pakitimas ant apatinių gali sukelti nerimą, svarbu suprasti, kad didžioji dalis šių pokyčių yra visiškai normalūs ir netgi būtini vaisiaus apsaugai nuo infekcijų.
Hormonų audros, ypač padidėjęs estrogeno kiekis, bei suintensyvėjusi kraujotaka dubens srityje tiesiogiai veikia makšties gleivinę. Todėl išskyrų kiekio, konsistencijos ar net kvapo pasikeitimas yra beveik neišvengiamas. Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros.
Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį. Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisiaus dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų.
Išskyrų pokyčiai nėštumo metu
Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu:
- Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
- Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
- Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.
Nors gausios išskyros yra norma, tam tikri jų pokyčiai gali rodyti makšties infekcijas, kurias nėštumo metu būtina gydyti. Negydomos infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būti perduotos naujagimiui gimdymo metu.
Kada reikėtų sunerimti?
Svarbu mokėti atskirti normalias išskyras nuo tų, kurios signalizuoja apie galimas problemas:
Pienligė (makšties kandidozė)
Tai viena dažniausių nėščiųjų problemų. Dėl hormonų pokyčių makšties terpė tampa palankesnė grybeliui daugintis. Simptomai: Išskyros tampa tirštos, baltos, primena varškę. Joms būdingas stiprus niežulys, deginimo jausmas šlapinantis, makšties paraudimas ir patinimas.
Bakterinė vaginozė (BV)
Tai būklė, kai sutrinka natūralus bakterijų balansas makštyje. Skirtingai nei pienligė, bakterinė vaginozė gali būti pavojinga nėštumo eigai, nes didina priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio riziką. Dažniausiai pasireiškia balkšvai pilkšvomis išskyromis, pasižyminčiomis nemaloniu „žuvies“ kvapu. Šis kvapas atsiranda dėl aminų, išsiskiriančių bakterijų metabolizmo metu, ir gali sustiprėti po lytinių santykių.
Lytiškai plintančios infekcijos (LPI)
LPI, tokios kaip trichomonozė, taip pat pasireiškia specifinėmis išskyromis. Simptomai: Geltonos arba žalsvos spalvos išskyros, kurios gali būti putotos ir turėti nemalonų kvapą. Dažnai kartu pasireiškia niežulys ir skausmas lytinių santykių ar šlapinimosi metu.
Norint greitai įvertinti situaciją, galima vadovautis išskyrų spalva:
- Balta / Pieniškos spalvos: Tai yra norma.
- Geltona / Žalia: Tai beveik visada yra infekcijos požymis.
- Pilka: Dažniausiai rodo bakterinę vaginozę.
- Ruda: Nedidelis rudų išskyrų kiekis gali atsirasti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir kraujingas.
- Raudona / Kraujinga: Tai yra rimčiausias signalas.
Vienas didžiausių nėščiųjų baimių trečiajame trimestre - supainioti išskyras su nutekėjusiais vaisiaus vandenimis. Kaip atskirti? Vaisiaus vandenys dažniausiai yra visiškai skaidrūs, vandeningi (ne gleivingi) ir bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Tuo tarpu šlapimas turi amoniako kvapą, o įprastos išskyros yra klampesnės, baltesnės. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės tekėjimą, kurio negalite sulaikyti (skirtingai nei šlapimo) arba jis sustiprėja keičiant kūno padėtį, gulint ar kosint, tai gali būti vaisiaus vandenys.
Nėštumo pabaigoje moterys gali pastebėti dar vieną išskyrų rūšį - gleivių kamštį. Viso nėštumo metu šis tirštas gleivių gumulėlis sandarino gimdos kaklelį, saugodamas gimdą nuo bakterijų. Tai gali atrodyti kaip didelis kiekis želatinos konsistencijos gleivių, kurios gali būti skaidrios, gelsvos arba su kraujo gyslelėmis (vadinamosios „bloody show“). Kamštis gali pasišalinti visas iš karto arba dalimis per kelias dienas.
Intymioji higiena nėštumo metu
Tinkama higiena nėštumo metu padeda išvengti infekcijų ir sumažinti diskomfortą.
- Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti.
- Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą.
- Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching).
- Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.
Nėščios moterys dešimt kartų labiau yra linkusios į makšties infekciją nei nesilaukiančios moterys. Sveikos moters makšties terpė rūgštinė (pH 3,5 - 4,5) - dėl joje esančios pieno rūgšties. Įprastinėmis sąlygomis makšties gleivinės ląstelėse gausu ypatingos medžiagos - glikogeno, kuri būtina čia esančioms laktobakterijoms. Glikogeno kiekį lemia moteriški hormonai estrogenai. Nėštumo metu, vykstant hormoniniams pokyčiams ir dėl to sumažėjus makšties rūgštingumui, natūralus apsauginis mechanizmas susilpnėja. Ši gleivinės apsauga atkuriama iš lėto, o kol ji atsinaujina, gleivinė yra jautresnė įvairiems dirgikliams. Dar labiau makšties terpę nualina netinkamos higienos priemonės. Būtent taip gali lengvai nutikti nėštumo metu dar ir todėl, kad būsimą kūdikį nešiojančios moters imunitetas nusilpęs - taip gamtos sutvarkyta, kad jis yra slopinamas. Dėl sutrikusios makšties mikrofloros pusiausvyros priešais gali tapti ne tik infekcijos iš išorės, bet ir savi, įprastinėmis sąlygomis taikiai gyvenantys mikroorganizmai, kurių pagausėjus atsiranda ligos.
Nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai aprūpintas krauju ir jautrus. Nedidelis kontaktinis kraujavimas (tepimas) po sekso yra dažnas ir dažniausiai nepavojingas reiškinys.
Probiotikai gali padėti atkurti sveiką makšties mikroflorą ir užkirsti kelią infekcijoms (kaip pienligė ar bakterinė vaginozė), tačiau jie nesumažins fiziologinės leukorėjos, kurią sukelia hormonai.
Nėštumo išskyros | Makšties išskyros nėštumo metu | KĄ REIKIA ŽINOTI
Nors dauguma išskyrų pokyčių yra nekenksmingi, yra situacijų, kai laukti negalima. Būtina nedelsiant kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių, jei pasirodo ryškiai raudonas kraujas (ypač jei jo kiekis didesnis nei tepimas), jei kraujavimą lydi pilvo skausmai ar spazmai. Taip pat skubi pagalba reikalinga, jei jaučiate staigų skysčio pliūpsnį, bėgantį per kojas (net jei nesate tikra, ar tai vandenys), ypač jei skystis yra žalsvas ar rudas - tai gali reikšti, kad vaisius patiria stresą ir į vandenis pateko mekonijaus.
Jei nemalonūs simptomai nedingsta išbandžius net visas aprašytas priemones, reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją ginekologą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
