Žindymas pirmąjį mėnesį: iššūkiai ir pagalba pradedančioms mamoms

Laukiatės kūdikio ir planuojate jį žindyti? O gal jau pradėjote šį išskirtinį nuotykį, bet jūsų galvoje knibžda daugybė klausimų ir abejonių? Kūdikio maitinimas krūtimi gimus mažyliui neretai tampa tikru iššūkiu. Bet juk niekas negimsta visko mokėdamas. Žindymas nėra išimtis. Nors gali atrodyti, kad tai yra natūralus procesas, vykstantis tūkstančius metų, ir kūdikio maitinimas moteriai yra tarsi „genetiškai užprogramuotas“, tačiau dažnai žindymo pradžioje susiduriama su sunkumais. Svarbu žinoti, kad norint tinkamai paduoti kūdikiui krūtį, reikia ne tik instinktų, bet ir įgūdžių. Kaip juos įveikti?

Motinos pienas laikomas sveikiausiu maistu naujagimiui nuo pirmųjų gyvenimo minučių ir toliau kūdikiui augant. Žindymas siejamas ir su motinos sveikata, tai yra tarsi nėštumo tąsa, būtinas laikotarpis moters gyvenime. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime žindymo privalumus, iššūkius, patarimus ir atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus. Pateiksime informaciją, kaip pasiruošti žindymui, kokia yra tinkama technika, ir kaip spręsti galimas problemas.

Žindymo svarba ir pradinės akimirkos

Kodėl kūdikių žindymas yra svarbus?

Motinos pienas yra natūralus šaltinis maistinėms medžiagoms. Motinos pienas yra pilnas reikalingų vitaminų, mineralų ir antikūnų, kurie padeda stiprinti kūdikio imuninę sistemą. Jame esančios medžiagos prisideda prie tinkamo vaiko vystymosi, smegenų augimo ir stiprios sveikatos pagrindo.

• Privalumai kūdikiui:
  • Rečiau serga infekcinėmis ligomis;
  • Nežindytus kūdikius 3 kartus dažniau ištinka staigi kūdikių mirtis;
  • 2 kartus rečiau serga vidurinės ausies uždegimu;
  • Rečiau būna nutukę ir suserga II tipo cukriniu diabetu;
  • Rečiau serga alergine sloga ir bronchų astma;
  • Turi mažiau netaisyklingo sąkandžio problemų;
  • Žindyti vaikai vyresniame amžiuje rečiau būna nutukę;
  • Žindytiems vaikams mažesnė alergijos karvės pienui atsiradimo rizika.
• Privalumai motinai:
  • Rečiau suserga II tipo cukriniu diabetu;
  • Rečiau suserga pogimdyvine depresija;
  • Rečiau suserga krūties ir kiaušidžių vėžiu.

Pirmasis kontaktas po gimimo

Vos gimusį naujagimį rekomenduojama nedelsiant nuogą guldyti ant apnuogintos mamos krūtinės. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) pradėti naujagimį žindyti rekomenduoja praėjus ne daugiau kaip valandai po gimimo. Motinos pienas turėtų būti pirmasis kūdikio maistas.

Kai netrukus po gimimo naujagimis paguldomas mamai ant krūtinės, vyksta „oda prie odos“ kontaktas, inicijuojamas ir žindymas - vyksta procesai, lemiantys laktacijos (pieno gamybos) ir žindymo pradžią. Šios pradinės akimirkos yra itin svarbios laktacijos pradžiai ir stipriam emociniam ryšiui.

Atlikti tyrimai parodė, kad mažylis, laikomas oda prie odos su mama, išlieka toks pat šiltas, kaip būtų laikomas inkubatoriuje. Oda prie odos kontaktas yra svarbus mamai ir kūdikiui ir ne vien dėl sklandžios žindymo pradžios: jo širdutė plaka ritmiškiau, jo kvėpavimas yra ramesnis ir kokybiškesnis, jis jaučia mažiau streso, jo miegas yra labiau gilus ir jis jaučiasi saugiai ir gerai.

Dauguma ką tik gimusių kūdikių tikrai gali būti padėti mamai nuogi ant jos nuogo pilvo (oda prie odos kontaktas) per pirmąsias minutes po gimimo. Kūdikis turėtų būti oda prie odos su mama iškart po gimimo ir kiek įmanoma daugiau pirmąsias gyvenimo savaites. Atlikti tyrimai parodė, jog net minučių amžiaus kūdikiai, jei tik jiems leidžiama, pradeda savo ropojimą link krūties nuo mamos pilvo, pasiekia krūtį, apžioja ją ir patys savarankiškai pradeda žindymą. Šis procesas užima nuo kelių minučių iki kelių valandų, bet mamai ir jos kūdikiui turi būti suteikta ši galimybė ir šis laikas (mažiausiai 1-2 valandos) buvimo kartu, kad jie galėtų pradėti pažinti vienas kitą.

• Pirmo kontakto ir žindymo gimdykloje privalumai:
  • Skatina prieraišumą;
  • Ramina naujagimį;
  • Šildo naujagimį;
  • Padeda sureguliuoti naujagimio širdies veiklos ir kvėpavimo dažnį;
  • Užtikriną gerą žindymo pradžią;
  • Naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis.

Pieno gamyba ir jo tipai pirmosiomis dienomis

Pirmasis iš jūsų krūtų tekantis pienas, neretai pasirodantis paskutinėmis nėštumo savaitėmis, vadinamas priešpieniu. Šio pieno sudėtis skiriasi nuo vėliau gaminamo brandaus pieno. Jame yra daugiau baltymų, gausu mineralinių druskų, vitamino A ir A klasės imunoglobulinų, kurių svarbos pervertinti neįmanoma. Tad labai svarbu, kad kūdikis gautų šio pieno.

Pirmosiomis dienomis kūdikio maistas yra priešpienis, kuris paprastai pradeda gamintis dar nėštumo metu. Priešpienio pirmą parą pasigamina labai mažai (vos 1-2 arbatiniai šaukšteliai kiekvieno maitinimo metu), tačiau tai yra pakankamas maisto kiekis naujagimiui, turinčiam vos vyšnios dydžio skranduką.

Mamos dažnai baiminaisi, kad kol nėra pieno, tol vaikas nesimaitina, nepavalgo, nepasisotina. Tai netiesa. Pirmas dalykas, ką turime atminti - vaikai negimsta alkani, gimę jie turi pakankamai maisto medžiagų likusių iš mamos organizmo, patekusių pas juos per virkštelę. Vaikai nėra nusibadavę ir jie yra pajėgūs prasimaitinti priešpieniu ir sulaukti tikrojo pieno.

Pieno stadijos:

1. Priešpienis (1-2 dienos).

2. Pereinamasis pienas (3-14 diena po gimdymo). Šiomis dienomis priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), kinta jo spalva iš gelsvos į vis baltesnę. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečią gyvenimo parą jau yra maždaug graikiško riešuto dydžio ir vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno vieno maitinimo metu.

3. Brandusis pienas (nuo 10-14 dienos po gimdymo). Praėjus 10-14 dienų nuo naujagimio gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis pienas. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas. Svarbu paminėti, kad žindant pieno sudėtis kinta: kūdikį vos priglaudus prie krūties teka skystas, liesesnis pienas, skirtas numalšinti troškulį, jį palaipsniui keičia riebesnis, sotesnis pienas. Svarbu, kad kūdikis žįstų vieną krūtį ilgėliau ir ne tik „atsigertų“, o gautų ir riebesnio pieno.

Dažniausi žindymo iššūkiai pirmąjį mėnesį

Kartais taip natūraliai atrodantys dalykai pasirodo ne tokie ir lengvi, ypač iš pradžių. Pirmosios dienos po gimdymo dažnai apibūdinamos kaip stebuklingas laikas - kupinas meilės, švelnumo ir naujo ryšio. Tačiau tikrovėje neretai moterys išgyvena visai kitokį laikotarpį: nuovargį, nerimą, skausmą ar liūdesį. Žindymo pradžios sunkumai - visiškai normalus reiškinys.

Gimdymo aplinkybės ir jų įtaka

Moteris gali gimdyti natūraliais gimdymo takais arba jai gali būti atlikta Cezario pjūvio operacija. Kiekvienas gimdymas, nesvarbu, ar atliekamas Cezario pjūvis, ar gimdoma natūraliais takais, yra moteriai pavojinga situacija.

Dėl kūdikio būklės kartais jo negalima uždėti mamai ant pilvo, tad jis paguldomas į inkubatorių. Kartais esant sunkesnei būklei kūdikis gali būti atskirtas nuo mamos, kai būtina suteikti reikalingą pagalbą ir stebėjimui.

Jei gimdymas buvo ilgas, komplikuotas ar baigėsi cezario pjūviu, natūralu, kad kūnui reikia laiko atsigauti. Priklausomai nuo to, kokie medikamentai buvo naudoti, gali sulėtėti pieno gamybos pradžia, lėčiau užsivesti laktacijos procesai. Kūdikis, savo ruožtu, taip pat patyręs gimdymo stresą ar naudotų skatinamųjų ar nuskausminamųjų medikamentų poveikį gali būti mieguistas, vangiai reaguoti į žindymą.

Tokiu atveju svarbu žinoti, kad jūsų užduotis - stimuliuoti ir palaikyti laktaciją ir suteikti savo kūdikiui pirmąjį pieną, kuris jam itin vertingas. Tais atvejais, kai esate prikaustyta prie lovos, o jūsų kūdikis - inkubatoriuje, akušerės užduotis yra tuos kelis priešpienio lašus iš jūsų krūtų pristatyti jūsų naujagimiui ir sumaitinti juos šaukšteliu, švirkštu ar iš taurelės. Norime užtikrinti: tų kelių lašų tikrai pakaks. Nenusiminkite, kad turite tiek nedaug pieno, o kūdikis alkanas.

Emociniai ir psichologiniai iššūkiai

Po gimdymo vyksta hormonų „audra“ - staigūs estrogeno ir progesterono pokyčiai, oksitocino svyravimai. Jie veikia ir pieno gamybą, ir moters emocinę būseną. Didelė dalis moterų patiria pogimdyminę melancholiją.

Mane labiausiai įkvepia istorijos, kai laktacijos procesus užvesti pavyksta net toms moterims, kurios niekada negimdė ir nori žindyti įsivaikintą vaikelį.

Šiuolaikinėje kultūroje žindymas neretai tampa motinystės idealu. Moteriai gali atrodyti, kad tik žindydama ji bus pakankamai gera mama. Todėl, kai procesas nesiklosto sklandžiai, ją užplūsta kaltė, gėda ir nusivylimas savimi. Visa tai kelia emocinį stresą, kuris įgyja ir fiziologinį pavidalą - išsiskiria adrenalinas, o jis, kaip minėjome, trikdo laktacijos procesus.

Žindymo pradžia - tai kelionė, o ne egzaminas. Kiekviena mama ir kūdikis turi savo tempą. Kūdikis labiausiai nori ne tobulos mamos, o ramios, mylinčios ir švelnios. Svarbu sau nuolat priminti - motinystė nėra egzaminas, o žindymo sunkumai nieko nesako apie moters gebėjimą mylėti ar rūpintis. Tai patirti nereiškia, kad mama daro kažką ne taip. Tai pereinamasis laikotarpis, reikalaujantis laiko, kantrybės ir palaikymo.

Fiziniai sunkumai ir skausmas

Po gimdymo moters kūnas patiria didžiulius pokyčius - pieno gamybos pradžia, krūtų tinimas, jautrumas. Kūdikis dar tik mokosi taisyklingai apžioti krūtį, o jei jam sunku, mama gali patirti skausmą ar įtrūkimus. Šie sunkumai gali sukelti įtampą, o stresas, savo ruožtu, mažina pieno gamybą.

Vienas dažniausių iššūkių, kylančių pirmosiomis žindymo dienomis - pažeisti, skausmingi, suskirdę speneliai. Pagrindinė to priežastis - netaisyklinga žindymo padėtis. Skaudantys speneliai vargina nemažą dalį moterų. Beveik visada skaudamas spenelis reiškia neteisingą apžiojimą. Skausmas nėra normalu!

Krūtys yra jautrios pieno persipildymui - iki jausmo „tuoj sprogs” ar „kaip akmuo” - tokie persipildymai gali skatinti pieno sąstovių atsiradimą ir, kas dar blogiau, ilgesnis pieno liaukos persipildymas skatina pieno gamybos mažėjimą. Pieno perteklių, jei labai veržia krūtis, nusitraukite, bet tik tiek, kad pajaustumėte palengvėjimą.

Pasiruošimas ir tinkama žindymo technika

Kaip pasiruošti žindymui?

Tinkamas pasiruošimas yra raktas į sėkmingą žindymą. Pirmasis žingsnis pasiruošti žindymui - informuotumas ir tinkama motinos sveikata. Pogimdyminis etapas būna paprastesnis, kai moteris būna išklausiusi paskaitų nėščiųjų mokyklėlėse, pastudijavusi būsimoms mamoms skirtos literatūros.

Siekdamos sėkmingai žindyti kūdikį dar nėštumo laikotarpiu galite pradėti lankyti žindymo kursus. Juose specialistai Jums suteiks vertingos informacijos apie kūdikio maitinimą krūtimi, supažindins su dažniausiai kylančiais iššūkiais bei jų sprendimo būdais. Šie mokymai yra organizuojami kaip nėščiųjų kursų dalis arba kaip atskiri kursai. Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos skyriaus akušerės skaito paskaitas besilaukiančioms poroms, viena iš temų ir yra apie žindymą ir galimus sunkumus.

• Patarimai mamoms pasiruošimui:
  • Pasitarkite su specialistu. Prieš gimdymą pasikalbėkite su gydytoju ar žindymo konsultantu, kad sužinotumėte apie žindymo technikas, pozas ir galimus iššūkius.
  • Nusiteikite, kad žindymas yra geriausias pasirinkimas tiek naujagimiui, tiek ir jums.

Kūdikio alkio signalai ir žindymas pagal poreikį

Kūdikiai moka parodyti, kada nori valgyti daug anksčiau nei pradeda verkti iš alkio. Kada kūdikiui laikas valgyti, nuspręs jis pats. Jums padėti suprasti, kad mažylis jau alkanas, gali tam tikri požymiai.

• Pirmieji kūdikio alkio požymiai:
  • Dar miegant mažylis ima krutėti, sukti galvą į šoną, ieškoti savo kumštuko.
  • Greitai juda akytės;
  • Rauko kaktą;
  • Visaip sukinėja galvytę;
  • Kruta visu kūneliu;
  • Tyliai knerkia;
  • Laižo lūpas;
  • Čiulpia ir čepsi;
  • Kaičioja liežuvį;
  • Kelia rankytę prie burnos.

Tai yra ankstyvojo alkio požymiai, kuomet mama dar turi laiko ramiai pasiimti vaikutį, rasti patogią žindymo pozą ir bent kelis kartus pridėti vaikutį prie krūties siekiant geriausio apžiojimo. Vystyklų keitimas prieš pat žindymą nėra gera mintis - taip mama praranda brangų laiką tarp minėtų alkio stadijų ir greit ateinama iki vėlyvojo alkio stadijos.

Žindykite ramioje aplinkoje. Žindymo metu jaučiamas stresas, įtampa persiduoda ir kūdikiui, apsunkina maitinimo procesą. Mažylį žindykite dažnai: kai tik pastebite ankstyvuosius alkio požymius, bet ne rečiau kaip 8-12 kartų per parą. Leiskite žįsti taip ilgai, kaip nori kūdikis.

Pirmą parą, jei nėra rizikos veiksnių, jis gali žįsti 2-3 kartus. Mamas nuraminame, kad tai yra visiškai normalu, taip tarsi paliekama laiko naujagimiui ir mamai pailsėti. Antrąją parą jis jau turi žįsti dažniau, jei taip nevyksta, patariame jį žadinti ir žindyti, kad prasidėtų laktacija.

Žindyti reikia ne pagal laikrodį, o stebint mažylio ankstyvojo alkio signalus. Tėveliai turi užtikrinti, kad mažylis būtų maitinamas pagal jo poreikį, tačiau ne rečiau nei 2-3 val. dieną ir 3-4 val. naktį. Nepriklausomai nuo paros laiko, pirmas dvi paras žindyti reiktų taip dažnai, kaip reikalauja kūdikis, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Leiskite vaikeliui miegoti, tačiau dieną jį pažadinkite (jeigu anksčiau neatsikels pats) kas 3, naktį - kas 4 valandas.

Tinkamos žindymo padėtys ir krūties apžiojimas

Svarbu žinoti, kad maitinant kūdikį krūtimi turi būti patogu tiek Jums, tiek kūdikiui. Jūs turite būti atsipalaidavusi, nejausti įtampos, diskomforto. Kūdikis prie Jūsų kūno turi priglusti taip, kad žindant jam užtektų atlošti galvytę, nereikėtų jos sukti į šoną. Atkreipkite dėmesį, kad žįsdamas mažylis taisyklingai apžiotų krūtį - jis turi apžioti ne tik spenelį, tačiau ir didesniąją pigmentinio laukelio dalį. Geras krūties apžiojimas yra ypač svarbus sėkmingam žindymui. Deja, dažnai mamai su krūties apžiojimu padeda žmonės, kurie neturi jokio supratimo apie tai, ką reiškia geras krūties apžiojimas.

Žindymo pozos:

• Kūdikio žindymas sėdint: Motinos nugara ir kojos atremtos; Vaikas guli krūtų aukštyje visu kūnu atsuktas į motiną; Prilaikomi ne tik kūdikio galva ir pečiai, bet ir visas kūnas; Jei reikia, krūtis ranka prilaikoma iš apačios. Patogiai atsisėskite ant sofos ar fotelio, jūsų nugara turi būti tiesi ir atremta. Kūdikį laikykite taip, kad jo galva būtų jūsų alkūnės linkyje, delnu prilaikykite jo užpakaliuką. Šioje padėtyje galite lengvai valdyti kūdikio galvą, tad kol išmoksite žindyti arba jei kūdikis maitinant kitose padėtyse neteisingai apžioja krūtį, rinkitės šią padėtį, kai tik turite tokią galimybę.
• Kūdikio žindymas iš šono (gulint): Motina ir vaikas guli ant lygaus tvirto pagrindo; Vaikas arti, visu kūnu atsuktas į motiną; Motina atsipalaidavusi, pečiai paremti; Motina prilaiko kūdikio kūną, o ne galvą. Moteris guli ant šono, jos galva padėta ant pagalvės.
• Kūdikio žindymas gulint ant nugaros: Kai jums sudėtinga gulėti ant šono arba negalite pasisukti po Cezario pjūvio operacijos ir turite gulėti ant nugaros, naudinga bus padėtis, kai jums gulint ant nugaros kūdikis padedamas ant jūsų pilvo ar skersai jo. Kūdikio galva dedama prie jūsų krūties, o jūs jį apkabinate ir prilaikote, kad jo padėtis būtų stabili.
• Atsisėdus tiesia nugara su pagalve: Po krūtimi, iš kurios ruošiatės maitinti, prie šono pasidėkite pagalvėlę. Savo delną padėkite kūdikiui po galva ir kaklu, dilbį - po nugara, atsukite kūdikio pilvelį į save. Kūdikio kojos turi būti po jūsų ranka.

Viena ranka suimkite krūtį: iš apačios ją prilaikykite keturiais pirštais, nykštį padėkite virš spenelio. Paskatinkite kūdikį plačiai išsižioti, liesdama jo lūpas speneliu.

• Svarbu tinkamam apžiojimui:
  • Kūdikis turėtų taisyklingai prisitvirtinti prie krūties, kad tinkamai gautų pieną ir išvengtų spenelių skausmo motinai.
  • Tinkama kūdikio padėtis: Galva ir kūnas sudaro tiesią liniją; Pilvas prigludęs prie mamos; Visas kūnas prilaikomas; Veidas atgręžtas į krūtį, nosis ties speneliu.
  • Taisyklingas krūties apžiojimas: Smakras liečia krūtį; Burna plačiai pražiota; Apatinė lūpa atsivėrusi; Daugiau pigmentinio laukelio matyti viršuje nei apačioje.

Jei mamai skauda, jei jos spenelių būklė blogėja diena iš dienos - apžiojimas yra netinkamas ir jį būtina taisyti. Skausmas nėra normalu! Normalu yra tam tikras diskomfortas nuo to, kad spenelis burnoje apžiojimo metu vakuumo dėka pailgėja savo trečdaliu, tačiau tai nėra mechaninis spenelio traumavimas kietomis burnytės struktūromis (dantenomis ir kietuoju gomuriu), kuomet spenelis iš vaikučio burnos išeina „suplotas”, suspaustas, kaip nupjautas, įgnybtas, kaip gerai palygintas „su kantukais” ir pan.

Kaip užtikrinti pakankamą pieno gamybą ir efektyvų žindymą

Pienas nesigamina savaime: jo gamybą žįsdamas „užsako“ kūdikis. Mo­ters krū­ty­se pa­ga­mi­na­mo pie­no kie­kis tu­rė­tų pa­si­da­ry­ti tuo di­des­nis, kuo dau­giau jo už­sa­ko­ma, tai yra kuo daž­niau ir il­giau kūdi­kis žin­do­mas. Labai svarbu taisyklingas prigludimas. Vien siųs­ti už­sa­ky­mus pienuko pagausinimui neuž­ten­ka. Už­sa­ky­mams įvyk­dy­ti dar rei­kia ir vie­tos. Tai­gi, kad pie­no ne­trūktų, kū­di­kis pri­va­lo žįs­ti ne tik pa­kan­ka­mai daž­nai ir il­gai, bet ir tai­syk­lin­gai. Taip, kad jau pa­ga­min­tas pie­nas ati­tek­tų jam, o ne pa­si­lik­tų mo­ti­nos krū­ty­se.

Kū­di­kis tu­ri iš­ties žįs­ti krū­tį, o ne čiulp­ti tik spe­ne­lį. Todėl ne­kiški­te jo bur­non čiulp­tu­kų nuraminimui, neprimaitinkite iš buteliuko, nes šie ne­rei­kalin­gi daik­tai ga­li trik­dy­ti nau­ja­gi­mio ge­bė­ji­mą pa­kan­ka­mai pla­čiai ap­žio­ti mamos krū­tį ir veiks­min­gai žįs­ti iš jos pie­ną. Bent pirmąjį mėnesį, kol prie žindymo kūdikis dar tik pratinasi, o pienuko gamyba nėra nusistovėjusi, venkite duoti buteliuką. Čiulpimas iš žinduko skiriasi nuo valgymo iš krūties. Kūdikiui sunku gerai išmokti abu čiulpimo būdus.

Kaip paskatinti pieno atsiradimą?

Svarbiausia šių dienų, kol krūtyse yra priešpienis, metu yra žindyti kuo daugiau, kuo dažniau - tik stimuliacija paskatins greitesnį pieno atsiradimą. Kitas svarbus aspektas, padedantis prišaukti pieną, yra oda su oda kontaktas. Kai kūdikis pradeda žįsti, nerviniai signalai iš spenelių perduodami į motinos smegenis. Hipofizė (smegenų liauka) išskiria oksitociną į kraują. Oksitocinas sukuria ramybės, artumo ir prisirišimo jausmą. Jis padeda mamai atsipalaiduoti, sumažina nerimą ir stiprina emocinį ryšį su kūdikiu. Žindymo metu šio hormono lygis kraujyje pakyla, todėl mama dažnai jaučia švelnumą, meilę, net lengvą mieguistumą ar ramybės bangą.

Jei kū­di­kis lai­ki­nai ar nuo­lat ne­ga­li žįs­ti krūtį pa­ts, mo­ti­nos pie­nas jam vis tiek yra pa­ts ge­riau­sias mais­tas. Tuo­met lak­ta­ci­ją jo mo­ti­nos krū­ty­se de­rė­tų ska­tin­ti ir iš­lai­ky­ti dirb­ti­nai. Pie­no gau­ti iš krū­ties ga­li­ma jį iš­trau­kiant ran­ko­mis ar­ba pient­rau­kiu (me­cha­ni­niu ar­ba elekt­ri­niu). Kaip ir žin­dant kū­di­kį, taip ir dirb­ti­nai ša­li­nant pie­ną iš krūties, la­bai svar­bi pie­ną la­ta­kė­liais stumian­čio ok­si­to­ci­no ref­lek­so pa­gal­ba.

Jei atsiranda poreikis gydyti sužeistus spenelius, nebegalite duoti krūties, tuomet nusitraukite pieną ir pamaitinkite vaiką nutrauktu pienu. Kai atsiranda poreikis stimuliuoti pieno gamybą, svarbu pradėti krūties stimuliaciją (pieno ištraukimą) rankomis po gimdymo praėjus 2-4 valandoms, reguliariai traukiant jį iš abiejų krūtų iškart po 15-20 min. (iš kiekvienos krūties) visą parą kas 3 val.

• Išsitraukite pieno, jei:
  • Jūsų kūdikis negali žįsti krūties;
  • Esate ne kartu su kūdikiu;
  • Krūtys persipildžiusios ir užsipildę latakai.

Krūti suimkite nykščiu ir smiliumi 1-1,5 cm nuo spenelio. Spauskite gilyn link krūtinės ląstos ir ateliskite. Spenelio netampykite, venkite pirštų slydimo į priekį. Svarbu, kad rankos ir indeliai pienui būtų švarūs.

Efektyvaus žindymo požymiai ir kūdikio svoris

Žindymo sesijos trukmė priklauso nuo to, ką vaikelis daro prie krūties, t.y. jis turėtų aktyviai „prašyti” iš jos pienelio, greitai ir nestipriai ją žįsdamas, o kai tik į tai sureagavęs mamos kūnas atleidžia iš krūties pieno „bangą”, jis turi jį ryti dideliais ir ritmiškais gurkšniais. Tokios „bangos” trukmė yra apie 1,8-2,5 min., jei mažylis iššaukia tokias 3 „bangas”, jis gauna apie 95% krūtyje sukaupto pieno ir jei jo jam nepakako, jam pasiūloma kita krūtis.

• Veiksmingas žindymas:
  • Matomas lėtas, gilus žindymas ir girdimas ryjamo gurkšnio garsas;
  • Skruostai išsiputę;
  • Kūdikis žindo ramiai;
  • Kūdikis pats baigia žįsti ir atrodo patenkintas;
  • Jūs (mama) nejaučiate skausmo.

Naujagimio mitybos pakankamumą ligoninėje pamatuojame sverdami: per pirmąsias 3 paras naujagimis gali netekti ne daugiau nei 10 proc. nuo gimimo svorio. Pirmosiomis dienomis žindomi naujagimiai netenka apie 7-10% gimimo metu buvusio svorio - tai yra visiškai normalu ir tai nėra ženklas, kad jam trūksta pieno.

Kūdikis nori žįsti nuolat - jis tikriausiai labai alkanas, jam ko gero nepakanka maisto? Atminkite geležinę taisyklę. Vaikas turi per parą pasišlapinti bent 6 kartus. Naujagimio sysiuką sunku pagauti, nes jis bekvapis, bespalvis, jo kiekis mažas, tad jei abejojate, dėkite vystykliukus (bus lengviau suskaičiuoti pasišlapinimų kiekį), o jei neturite, į sauskelnę įtėkite vatos gumulėlį, jis sušlaps vaikui pasysiojus. Taigi, taisyklė: jei vaikas šlapinasi bent 6 kartus per 24 valandas, jo šlapimas yra bespalvis, bekvapis, t.y. nekoncentruotas, vadinasi, maisto ir skysčių jam pakanka, jis nebadauja ir nedehidratuoja.

Augimo šuoliai. Apytiksliai antros savaitės pabaigoje galite tikėtis pirmojo augimo šuolio, kurio metu mažylio apetitas išauga.

• Sėkmingi kūdikio žindymo požymiai:
  • Nuo 3-4 dienos: Bent 3 pasituštinimai per parą; 5-6 “sunkios” sauskelnės per parą; Šlapimas šviesus ir bekvapis.
  • Nuo 5 dienos nėra mekonijaus.
  • Per pirmas dvi savaites vaikutis priaugo po gimimo nukritusį svorį.
  • Pirmos 4-6 savaitės: Bent 2-5 pasituštinimai per parą; 5-6 “sunkios” sauskelnės per parą; Šlapimas skaidrus arba šviesiai gelsvas.
  • Po 4-6 savaičių: Šlapimas toks pat kaip pirmąsias 4-6 savaites; Tuštinimasis nuo 3 kartų per parą iki 1 karto per 14 dienų.

Pagalba ir sprendimai kylantiems sunkumams

Kreipkitės pagalbos: kada ir kur?

Labai svarbu laiku ieškoti pagalbos - kreiptis į žindymo konsultantę, akušerę, psichologą ar artimuosius, kad mama neliktų viena su savo išgyvenimais. Svarbu suprasti: kreiptis pagalbos nėra silpnumo ženklas.

Akušerės ar žindymo konsultantės visada suteikia kompleksinę pagalbą, nes žindymo procese yra du dalyviai - naujagimis ir mama. Specialistai pirmiausia ir išsiaiškina, kuriam iš šių dalyvių kyla sunkumų. Jei kažkas neaišku ar nesiseka, moteris visada gali kreiptis pagalbos - akušerė yra arčiausiai esanti patarėja, konsultuojanti ir žindymo klausimais.

Gimdymo palatoje aptariami galimi sunkumai, kai naujagimis yra neišnešiotas ir gimęs per anksti, mažo svorio, su polinkiu į hipoglikemiją (kai mamai nėštumo metu nustatomas gestacinis diabetas arba serga cukriniu diabetu).

Pasitaiko atvejų, kad gydytojai neonatologai, stebėdami naujagimio sveikatos būklę ir nustatydami nepakankamą mitybą, paskiria papildomai duoti pieno mišinio, tačiau įprastai to neprireikia. Nebūtinai tokiais atvejais bus duodama buteliukas su mišiniu.

Nemokami pieno mišinių pavyzdžiai, buteliukai, čiulptukai, žindukai, bet kokie daiktai ar spauda su dirbtinio kūdikių maitinimo firmų atributika ir reklama nėra dovanos.

Dažniausios žindymo problemos ir jų sprendimai

• 1. Skausmingi speneliai:

  Spenelių skausmas gali būti sukeltas netinkamos technikos. Sprendimas - tinkamai prisitvirtinęs kūdikis prie krūties ir tam tikrų kremų naudojimas, kurie mažina skausmą. Jei skauda žindant, vadinasi apžioja netaisyklingai. Pabūti atvirais speneliais, padeda vadinamosios oro vonelės, rekomenduojama dažnai krūtų neplauti, nes vanduo džiovina odą, galima patepti riebiu priešpieniu arba naudoti specialių tepaliukų šiems įtrūkimams gydyti. Po žindymo suvilgykite spenelį pieno lašu, leiskite natūraliai nudžiūti, tada patepkite plonu sluoksniu kremo, leiskite natūraliai susigerti, ir tada jau oro vonios. Netaisyklingas krūties apžiojimas: Smakras atitolęs nuo krūties; Burna plačiai neapžiota; Apatinė lūpa tiesi ar užlenkta į vidų; Daugiau pigmentinio laukelio matyti apačioje nei viršuje arba vienodai. Itin dažnai naujagimių mamoms pasakoma, kad jų kūdikis puikiai apžiojęs krūtį, nes tikrai lengva pasakyti, kad apžiojimas yra geras žiūrint tik iš šono, nors tai nėra tiesa. Svarbiausia - kaip žindymo metu jaučiasi pati mama, kokie jos pojūčiai vaikui apžiojus krūtį. Taip pat patikrinkite, ar vaiko liežuvio pasaitėlis nėra priaugęs. Turi būti apžiūrėta vaikučio burnytė dėl liežuvio ir lūpų pasaitėlių.

• 2. Nepakankama pieno gamyba:

  Nors kai kurioms mamoms gali atrodyti, kad jos gamina per mažai pieno, dažnai tai būna klaidingas įspūdis. Dažniau žindykite kūdikį, išbandykite pieno gamybą skatinančius maisto produktus, pavyzdžiui, avižas. Daugelis mamų nerimauja, ar jų krūtys gamina pakankamai pieno. „Dar moterys baiminasi, kad jos neturi pieno, kad jo nepakanka, nes pačioms pavyksta vos kelis lašus išspausti... Paaiškiname, kad pradžioje to pieno naujagimiui tiek ir pakanka - Kartais pasisotina keliais lašais. Vieno maitinimo metu geba priimti tik 5-7 ml priešpienio, nes toks tėra naujagimio skranduko tūris. O žindyti negali tik vos keli procentai viso pasaulio moterų. Tokios žinios nuramina. Vėliau, aišku, kūdikio poreikiai didėja, žįsdamas jis skatina laktaciją“, - pieno gamybos ir kūdikio poreikius aptaria akušerė.

• 3. Pieno sąstovis (krūtų užsikimšimas) ir mastitas:

  Tai gali būti skausminga būklė, kai pienas kaupiasi krūtyse. Išspręsti šią problemą galima dažniau žindant, naudojant šiltas kompreses ir masažuojant krūtis. Krūtys kietos, guzuotos, karštos. Geriausias vaistas - žindyti kuo daugiau. Jei jaučiate guzelius, atraskite tokią žindymo pozą, kad vaiko smakriukas būtų ties guzeliu. Dėkite kompresus: po žindymo vėsų, kad pienas lėčiau gamintųsi, prieš maitinimą- šiltą, kad pienas lengviau tekėtų. Pirma pagalba atsiradus pieno sąstoviui - mamos poilsis, šaltis (iki 20 min. vienu metu) ant skaudančios vietos, ITIN švelnus masažas (daugiau - „prastumdymas”) pirštų galiukais ir vaikučio dėjimas prie krūties taip, kad smakriukas liestų tą vietą, arba būtų bent jos kryptimi. Moterys bijo krūtų uždegimo - mastito, tačiau jis neatsiranda pirmosiomis paromis. Prevencija - kuo anksčiau po gimdymo pradėti žindyti ir tai daryti pagal naujagimio poreikius, taisyklingai glausti vaiką prie krūties, stebėti, kad nebūtų spenelio įtrūkimų. Jei vis tik pajaučiama laktostazė (užsikimšę pieno latakai ir susidariusios pieno sankaupos), patariama dažniau maitinti iš tos krūties, kad žįsdamas kūdikis atlaisvintų pieno liaukas. „Kartais klaidingai mamos galvoja, kad laktostazės galima išvengti po žindymo nusitraukiant pieno likutį. Tačiau nei nusitraukti pieno, nei krūtų masažuoti nerekomenduojama. Jei pakilo kūno temperatūra, prasidėjo šaltkrėtis, pakito krūties forma, vargina skausmas, patariama pasikonsultuoti. Tačiau pagrindinis patarimas - žindyti, tai pagrindinė kūdikio pagalba mamai“, - sako akušerė.

Nerekomenduojami ir rekomenduojami daiktai bei įpročiai

Vykstančioms į ligoninę gimdyti nepatariama apsirūpinti papildomomis priemonėmis, t. y. pientraukiais, antspeniais, čiulptukais ir kitomis: „Kai pagimdysite ir prasidės žindymo kelionė, tada ir matysite, ko reikia. Pasidomėti, kokia yra priemonių pasiūla, tarkime, plokštiems speneliams arba jei laukiama mažesnio svorio naujagimio ir reikės itin aktyviai skatinti pieno gaminimąsi - vertėtų, kad pasitvirtinus šiems poreikiams, galima būtų įsigyti“, - aiškina akušerė I. Naujagimį reikėtų žindyti tiek dažnai ir taip ilgai, kaip jis nori.

Krūties prieš žindymą nereikia specialiai „ruošt”, valyt, praust ar pan. Ypač pirmąsias 6 savaites, kuomet kūnas kasdien didina pieno gamybos apsukas reaguodamas į krūties ištuštinimą, nereikia išvis jokios liemenėlės. Jei krūtinė didelė ir be liemenėlės yra nepatogu, tuomet geriau naudoti apatinius tolygiai prie kūno priglundančius marškinėlius (ar net glaustinukę), negu dėvėti maitinimui skirtą liemenėlę ar net sportinę liemenėlę. Po to galima bandyti pasirinkti sau tinkamą niekur neveržiančią liemenėlę, bet dėvėti ją kuo mažiau, o ne nuolat.

Mamos gerovė žindymo laikotarpiu

Gimus kūdikiui, moters gyvenimas pasikeičia iš esmės. Iki tol ji galėjo planuoti savo laiką, o dabar viskas sukasi aplink mažylio poreikius. Žindymas gali atrodyti kaip nuolatinis savęs aukojimo procesas, keliantis nuovargį ar net pasimetimą. Tai natūrali būsena - kūnas ir psichika ieško naujos pusiausvyros. Tokiu metu itin svarbus palaikymas - tiek emocinis, tiek praktinis. Kai mama jaučiasi suprasta ir palaikoma, žindymas dažniausiai jau nebebūna skausmingas iššūkis, o virsta švelniu ir prasmingu patyrimu.

• Patarimai mamoms:
  • Miego ir poilsio svarba: Nuovargis ir neišsimiegojimas taip pat yra faktoriai, kurie paveikia emociškai jautrias jaunas mamas. Nuleiskite kartelę: palikite tvarką namuose geresniems laikams, įsitikinkite, kad geriate pakankamai skysčių, bet neužsiimkite trijų patiekalų pietų gamyba. Priimkite visą siūlomą pagalbą. Miegokite, snauskite kartu su vaiku.
  • Hidratacija: Nepamirškite skysčių. Gerkite daug vandens ir kitų skysčių, kad palaikytumėte pieno gamybą. Jai būtina gerti tiek, kad nejaustų troškulio, o jei iki gimdymo nebuvot pratusi gerti, tuomet visad turėkite vandens butelį šalia savęs ir atsigerkite bent kelis gurkšnius prieš kiekvieną maitinimą ir net jo metu.
  • Mityba: Tinkama mityba. Maitinanti mama turėtų valgyti subalansuotą ir maistingą maistą, kuris prisidėtų prie motinos pieno kokybės. Iškart po gimdymo ji gali valgyti viską, ką valgė iki nėštumo, jos raciono principai: saikas, maistingumas ir įvairovė. Citrusinių vaisių, šokolado ar riešutų gausiai valgyti nepatariame dėl galimos alerginės reakcijos kūdikiui. Tačiau pagrindinė rekomendacija - stebėti vaikelio savijautą, kuri atlieps mamos valgymą.
  • Vaistai ir procedūros: Dažni maitinančių mamų klausimai akušerei - dėl vartojamų vaistų. Vaisto informaciniame lapelyje visada yra nurodomas medikamento suderinamumas su žindymu - tiek vartojamų dėl lėtinių ligų, tiek ir dėl atsiradusio poreikio - pakilus temperatūrai ar kitaip sunegalavus maitinančiai mamai. Maitinant galima darytis absoliučiai visus būtinus sveikatos patikrinimus ir procedūras - rentgeno nuotraukas, KT, magnetinį rezonansą, gydyti dantis, naudoti nuskausminimą ir pan. ir po to iškart grįžt pas savo kūdikį ir jį maitinti.
  • Higiena ir krūtų priežiūra: Nuo pirmųjų dienų ir visą laktacijos laiką mamai reikia saugoti savo krūtis nuo traumų, o ne nuo „perpūtimo”, nes užspaudus, užgulus, užveržus, užgavus krūtį, traumuojami joje esantys pieno latakai, dėl to vyksta jų patinimas ir per sumažėjusį jų spindį pienas blogiau pro teka, ar visai nepro teka.

Leiskite sau eiti mažais žingsniais. Tobulumo šiame kelyje nereikia. Skirkite dėmesio savo jausmams. Leiskite sau ilsėtis, kalbėkite apie tai, ką išgyvenate. Bendraukite su kitomis mamomis. Dalijimasis patirtimi ir patarimais su kitomis motinomis gali padėti įveikti sunkumus.

tags: #zindymas #pirmaji #menesi #issukiai #ir #paagalba

• Kaip išrinkti saugų ir funkcionalų staliuką mažyliui?
• skaitykite mūsų gidą, kaip pasirinkti apsauginius akinius vaikams
• Emocijų ugdymas per žaidimus
• Sužinokite daugiau apie viltį ir naujos gyvybės stebuklą
• Kaip rūpintis savimi nėštumo metu