Kontracepcija žindančioms moterims: išsamus vadovas po gimdymo

Jeigu visai neseniai susilaukėte kūdikio, gali būti kiek neįprasta skaityti apie kontracepciją moterims po gimdymo. Nors kiekvienai moteriai būdingas skirtingas organizmo atsistatymo laikas po gimdymo, bet anksčiau ar vėliau ji vėl grįžta į intymų gyvenimą su partneriu. Nepriklausomai nuo to, ar kūdikį pagimdžiusi moteris jį žindo, ar ne, jei ji artimiausiu metu nesiekia vėl pastoti, vos tik grįžus prie intymių santykių, tampa aktuali kontracepcijos metodų ir priemonių pasirinkimo tema.

Po gimdymo, kai moters organizmas atsigauna ir intymūs santykiai tampa svarbia šeimyninio gyvenimo dalimi, moteris pradeda galvoti apie patikimą kontracepciją. Iškyla labai daug klausimų, o vienas iš labiausiai nerimą keliančių - ar galima gerti kontraceptines piliules žindančiai moteriai. Šiandien kontraceptinių priemonių yra labai daug, tad nesunku sutrikti. Vienos apsisaugojimo priemonės tinka maitinančioms mamytėms, kitos - jau atjunkiusioms kūdikį nuo krūties.

Kada atnaujinti lytinius santykius po gimdymo?

Negalima vienareikšmiškai visoms moterims nustatyti vieno termino, kada po gimdymo atnaujinti lytinius santykius. Pirmieji lytiniai santykiai po gimdymo rekomenduojami po gydytojo ginekologo apžiūros, kurią reikėtų atlikti po gimdymo praėjus 6-8 savaitėms. Gydytojai rekomenduoja pradėti mylėtis ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po gimdymo - paprastai tiek laiko prireikia traumuotiems audiniams sugyti ir atsistatyti, tačiau normalu, jei noras mylėtis grįš gerokai vėliau. Jei praėjus 4 savaitėms po gimdymo nebėra kraujingų išskyrų, - mylėtis galima. Kraujingos išskyros gali išnykti ir anksčiau, tai rodo, kad moters organizmas fiziologiškai pasiruošęs seksualiniams santykiams. Tačiau rekomenduotinas laikotarpis lytiniams santykiams atnaujinti - 4 savaitės po gimdymo.

Žinoma, kiekvienos moters situacija būna skirtinga ir individuali. Fizinė savijauta priklauso nuo to, kaip praėjo pats gimdymas, kokiu būdu moteris pagimdė, ar buvo atliktas vadinamas tarpvietės „kirpimas“ (epiziotomija). Žindančioms moterims organizmas atsinaujina lėčiau, gleivinė plonesnė, dėl hormonų pokyčių sutrinka lubrikacija. Pirmiausia moteris turi atsižvelgti į savo norus: ar ji nori pati mylėtis, ar fiziniai ir psichiniai pokyčiai, įvykę jos organizme, leidžia jau grįžti prie ankstesnio intymaus gyvenimo.

Tarpvietės gijimo terminas taip pat individualus. Paprastai tarpvietę nustoja skaudėti užgijus žaizdoms. Jei tarpvietė ilgai lieka jautri, apie tai būtina pasakyti savo gydytojui. Žinoma, lytiniai santykiai tarpvietės gijimo laikotarpiu nerekomenduojami. Skausmui išnykus, tarpvietei visiškai sugijus, galima pradėti lytinius santykius.

Laktacinė amenorėja - natūralus kontracepcijos metodas

Jau senovėje žinota, jog žindymas nutolina moters galimybę vėl pastoti. Laktacinė amenorėja, t. y. mėnesinių nebuvimas žindant, yra pačios gamtos sukurtas kontraceptikas, šimtmečius naudojamas mažiau civilizuotose kultūrose. Žindant išsiskiria oksitocinas ir tai slopina arba blokuoja ovuliaciją. Pastojimo galimybes žindant lemia keletas veiksnių. Pirmiausia, atsiradus pirmosioms mėnesinėms po gimdymo, atsiranda ir nėštumo galimybė. Jei mėnesinių nėra - ovuliacija nevyksta.

Kūdikiui žindant krūtį yra dirginamas spenelis ir nerviniai impulsai perduodami į motinos smegenis. Tuomet posmegeninė liauka hipofizis į kraują išskiria hormonus prolaktiną ir oksitociną. Krūtyse prolaktinas skatina pieno gamybą, o oksitocinas verčia pieną tekėti link spenelio. Be to, šie hormonai atlieka ir kitus darbus. Oksitocinas padeda gimdai susitraukti po gimdymo, o prolaktino antroji užduotis - stabdyti folikulo brendimą ir neleisti kiaušinėliui ištrūkti į kiaušintakį. Tačiau šitai prolaktinui pavyksta tik tuo atveju, jeigu motinos kraujyje jo yra užtektinai daug. Taip būna žindoma dažnai, kaip paprastai ir nori pagal savo poreikį maitinami kūdikiai. Jeigu žindymo epizodai yra reti, tik kas keturias valandas ir dar su netrumpesne kaip 6 valandų nakties pertrauka, prolaktino koncentracija tarp žindymų gali sumažėti tiek, jog nedaug skirsis nuo nežindančių moterų prolaktino koncentracijos kraujo plazmoje.

Kiaušidžių veiklos slopinimas labai priklauso nuo žindymo dažnumo, jo pasiskirstymo dienos bei nakties metu, nuo žindymo trukmės, prolaktino kiekio. Tikimybė pastoti smarkiai sumažėja, jei pirmuosius tris mėnesius po gimdymo maitinama intensyviai (dažnas žindymas tiek dieną, tiek naktį).

Laktacinės amenorėjos metodo veiksmingumo sąlygos:

• Maksimalus nuo nėštumo saugantis poveikis būna, jeigu motina kūdikį maitina tik iš krūties, neduoda jam jokio kito maisto ar gėrimo ir žindo dažnai.
• Ilgiausia pertrauka tarp žindymų naktį neturėtų viršyti šešių valandų, o dieną - keturių.
• Palanki aplinkybė yra kūdikio migdymas kartu, arba bent jau lovelėje šalia, ranka pasiekiamai.
• Svarbu: Kraujavimas pirmas 8 savaites po gimdymo nelaikomas mėnesinėmis.

Jei žindote, pirmuosius šešis mėnesius galite pasikliauti Laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodu - tokiu atveju papildomų apsisaugojimo priemonių gali prireikti tik praėjus pusmečiui po gimdymo. Laktacinė amenorėja suteikia 98 proc. apsaugą pirmus šešis žindymo mėnesius. Tačiau svarbu atminti, kad po šešių mėnesių šis būdas tampa nebe toks patikimas: kūdikis primaitinamas, didėja tarpai tarp žindymų, atsinaujina mėnesinės.

Mėnesinių atsinaujinimas yra galimai grįžtančio vaisingumo požymis. Tačiau jis nebūtinai reiškia, jog moteris jau pastotų, nes pirmieji (neretai net keli) mėnesinių ciklai, jei motina žindo kūdikį toliau, dar būna be ovuliacijų, o ir joms atsinaujinus, dar gali nepakakti hormonų, subrandinančių gimdą apvaisinto kiaušinėlio išsaugojimui. Šešių mėnesių „rėmai“ minimi todėl, kad maždaug nuo tokio amžiaus kūdikiams pradedamas duoti papildomas tirštas maistas ir dėl to retėja ir trumpėja žindymai bei ilgėja intervalai tarp jų.

Kontracepcijos metodų pasirinkimas žindymo laikotarpiu

Kontraceptinės priemonės grupuojamos pagal efektyvumą. Tinkamai vartojamos efektyvios kontraceptinės priemonės suteikia galimybę patikimai planuoti pastojimų laiką ir skaičių, kas ypač svarbu moterims, sirgusioms gestaciniu diabetu. Remiantis dabartiniais įrodymais, moterys, sirgusios gestaciniu diabetu, gali pasirinkti visus hormoninius ir nehormoninius kontracepcijos metodus, jei nėra kitų kontraindikacijų.

Žindančioms mamytėms negalima vartoti kontraceptinių tablečių, naudoti pleistrų ar žiedų. Mat šiose priemonėse esantis hormonas estrogenas patenka į kraują, o iš kraujo į pieną ir mažiukui gali sukelti daug nepageidaujamų reiškinių, pavyzdžiui, mėnesines, krūtų pabrinkimą ir kt. Žindančioms moterims dažnai skiriamos tik progestino turinčios tabletės, nes jas vartojant nėra nustatyta jokio teorinio ar įrodyto poveikio motinos pienui ar kūdikio vystymuisi. Apskritai galima naudoti hormoninę spiralę arba vienfazes kontraceptines tabletes („mini piliules“). Pirmiausia rekomenduojamos kontaktinės apsisaugojimo priemonės: tiek moteriški, tiek vyriški prezervatyvai, gimdos kaklelio gaubteliai, kremukai, žvakutės, kempinėlės, spiralės.

Žinoma, pasirenkant apsisaugojimo priemones, svarbu, kiek lytinių santykių turi moteris per mėnesį. Jei lytiniai santykiai dažni, rekomenduotina pasitarti su gydytoju ginekologu dėl patikimesnės kontracepcijos. Šiuo atveju geriausia pasirinkti kontraceptines tabletes, kurios tinka iškart vartoti po gimdymo ir žindymo laikotarpiu vos atsiradus mėnesinėms. Paskirti kontraceptines tabletes gali tik gydytojas ginekologas, įvertinęs situaciją, įsitikinęs, kad moteris nėra vėl nėščia, jei nėra mėnesinių.

Progestino turinčios kontraceptinės tabletės („mini piliulės“)

Viena iš apsisaugojimo nuo neplanuoto nėštumo galimybių po gimdymo ir žindančioms moterims yra naujos kartos kontraceptinės mini piliulės, kurių sudėtyje yra 75 mikrogramai dezogestrelio. Skirtingai nuo sudėtinių geriamųjų kontraceptikų, šių kontraceptinių tablečių sudėtyje nėra moteriškojo hormono estrogeno, tik progestogeno. Naujos kartos mini piliulėje yra perpus mažesnis lytinio hormono dezogestrelio (progestino) kiekis negu sudėtiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose, todėl moters organizmą ši piliulė veikia ypač švelniai.

Senesnės kartos - levonorgestrelio mini piliulės nuo neplanuoto pastojimo saugo pirmiausia veikdamos gimdos kaklelio gleives (progestininis hormonas sutirština gleives jas paversdamas sunkiai įveikiama kliūtimi spermatozoidams). Tačiau patikimas poveikis trunka ne ilgiau kaip 26-27 val., todėl levonorgestrelio mini piliules reikia vartoti labai reguliariai (pavėlavus daugiau kaip 3 val.). Naujos kartos dezogestrelio mini piliulės poveikio esmė, kaip ir sudėtinių kontraceptikų, - ovuliacijos slopinimas. Todėl dezogestrelio tabletę vėluojant išgerti net iki 12 val. apsauginis poveikis dar išliks patikimas. Jeigu pro gimdos kaklelio gleives spermatozoidams ir pasiseks prasiveržti, jiems vis vien nebus ką apvaisinti. Tiriant nustatyta, kad dezogestrelio mini piliulės ovuliaciją sustabdo 99 proc. Žindančioms moterims jos puikiai tinka ir dėl to, kad visiškai neveikia pieno kokybės ir neslopina jo gamybos. Be to, tik nedidelė veikliosios medžiagos dalis patenka į motinos pieną, todėl nekelia jokio pavojaus kūdikio sveikatai.

Po gimdymo mini piliules galima pradėti vartoti jau po 6 savaičių - laukti pirmųjų mėnesinių tikrai nebūtina. Nutraukus nėštumą šios tabletės gali būti vartojamos jau nuo kitos dienos. Kontraceptikai, vartojami kasdien, daugmaž tuo pačiu metu, veiksmingai apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo. Pabaigus žindyti, ji gali būti vartojama ir toliau, kol svarbu apsisaugoti nuo neplanuojamo nėštumo. Baigusios žindyti moterys paprastai grįžta prie įprastų kontracepcijos būdų, kurie jas tenkino iki nėštumo. Tačiau galima neskubėti, nes minėtosios kontraceptinės tabletės tinka ir krūtimi jau nemaitinančioms moterims. Patikima apsauga nuo neplanuoto nėštumo išlieka. Nutraukus mini piliulių vartojimą, atsiradus mėnesinėms, - nusimato galimybė pastoti.

Intrauterininės priemonės (spiralės)

Po gimdymo taip pat saugiai gali būti naudojami ir intrauterininės hormoninės spiralės. IUS hormoninės spiralės veiksmingumas yra prilyginamas sterilizacijai, todėl šis metodas priskiriamas labai efektyviai kontracepcijai. Taip pat šios priemonės praktinis ir teorinis veiksmingumas sutampa bei nepriklauso nuo moters kūno masės. Hormoninė spiralė tinkama po persileidimo, po gimdymo, žindymo laikotarpiu. Spiralėje esančio hormono levonorgestrelio į žindančios moters pieną patenka itin mažai, todėl neigiamo poveikio kūdikio augimui bei raidai ir motinos pieno kiekiui bei jo kokybei ši priemonė neturi.

IUS hormoninę spiralę (IUS-LNG) moterims rekomenduojama įstatyti po gimdymo praėjus ne mažiau kaip 4 sav., po persileidimo - iš karto. Tai rekomenduojama daryti 1-7 mėnesinių ciklo dieną. Hormoninę spiralę gydytojas ginekologas gali įdėti praėjus 6 sav. po gimdymo. Anksčiau nerekomenduojama, nes neaišku, kokį poveikį gali padaryti gimdai. Spiralė yra parenkama gydytojo ginekologo: negimdžiusioms moterims ar merginoms gali būti įvedama mini spiralė arba su didesniu hormono kiekiu, priklausomai nuo to, kiek metų pacientė nori turėti spiralę (3 ar 5 metus) ir kokio gausumo jos menstruacijos. Ši, kaip ir varinė, yra įvedama penkeriems metams (ištraukti galima ir anksčiau, o vaisingumas, kaip ir po kitų hormoninių priemonių, grįžta maždaug po dviejų mėnesių) ir idealiai tinka per mėnesines gausiai kraujuojančioms moterims. Kartais yra naudojamos ir kaip gydomoji, per didelį kraujavimą stabdanti priemonė. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė savo pacientėms dažniausiai rekomenduoja hormoninę spiralę, nes jos efektyvumas siekia 99 procentus. Spiralės tipas parenkamas pagal pacientės buvusias ar esamas menstruacijas.

Vario spiralę galima dėti praktiškai iškart po gimdymo (anksčiau buvo tokia praktika). Tačiau patartina palaukti mėnesį, kad visiškai susitrauktų gimda, antraip ši apsaugos priemonė gali nesunkiai iškristi. Naudojant spiralę su variu sunkiau kreša kraujas, todėl mėnesinės būna gausesnės. Ji nerekomenduojama moterims, kurios per mėnesines ir taip smarkiai kraujuoja. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė varinių spiralių savo pacientėms niekada nerekomenduoja, nes jos dažniausiai lemia itin gausias menstruacijas.

Barjerinės kontracepcijos priemonės

Barjerinė apsauga yra vienas iš galimų pasirinkimų, tačiau dauguma porų šios priemonės nemėgsta, nes ją naudodamos neatsipalaiduoja. Taip pat reikėtų pastebėti, kad barjerinės apsaugos efektyvumas yra mažesnis nei kitų apsaugos priemonių. Tad bene geriausiai tinka prezervatyvai arba žvakutės ir tabletės į makštį, kurios ne tik saugo nuo nėštumo, bet ir drėkina gleivinę. Tai ypač svarbu maitinančioms mamytėms, mat lytinių takų gleivinė po gimdymo dažnai būna sausoka ir mylėtis nelabai malonu.

Žvakučių ir tablečių, dedamų į makštį, apsauga yra šiek tiek mažesnė nei kitų priemonių, tačiau jei naudosite jas pagal instrukciją, nėra ko baimintis. Įsidėjus žvakutę ar tabletę į makštį, reikia išlaukti 7-10 min. ir tik tada atsiduoti meilei. Tačiau kyla klausimas, ar žvilgčiojant į laikrodį, nepraeis romantiška nuotaika.

Kiti hormoninės kontracepcijos metodai (implantai ir injekcijos)

Po gimdymo taip pat saugiai gali būti naudojami ir progestino implantai. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė sako, kad Lietuvoje dar nėra populiarios injekcijos, kurių galima nusipirkti ir mūsų vaistinėse. Suleidžiamas hormonas gestagenas, todėl jos lyg ir tiktų ir maitinančioms mamytėms, tačiau yra suleidžiamas didelis šio hormono kiekis ir kraujyje yra palaikoma nemaža jo koncentracija. Injekcijas reikia kartoti kas tris mėnesius. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė turi pacienčių, kurios iš užsienio sugrįžo su implantuotomis kapsulėmis. Tokie implantai, panašūs į mažytę vielutę, nuo nėštumo efektyviai saugo trejus metus.

Kai kuriuose literatūros šaltiniuose teigiama, kad naudojant sisteminius progestino preparatus (progestino tabletes, injekcijas ar implantą), galimas neigiamas metabolinis poveikis, tačiau duomenys yra neišsamūs, o išvados skiriasi. Bendra lipidų profilio pablogėjimo, sumažėjusio jautrumo insulinui ir diabeto išsivystymo rizika juos naudojant daugeliui moterų yra maža ir kliniškai nereikšminga.

Skubioji kontracepcija žindymo laikotarpiu

Skubiosios kontracepcijos poveikis žindančioms mamoms ir kūdikiams nėra gerai ištirtas, nes tai nėra etiška. Dėl šios priežasties, naudojimas žindymo laikotarpiu nerekomenduojamas.

Kontracepcija nežindančioms moterims

Jei kūdikio nebemaitinate krūtimi, galite rinktis kur kas daugiau priemonių: pavyzdžiui, kombinuotąsias tabletes, pleistrą, kontraceptinį žiedą ir t. t. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė nepataria šių priemonių pasiskirti pačiai be gydytojo rekomendacijų, mat yra tikimybė, kad pasirinkite netinkamai ir pakenksite savo sveikatai. Tablečių, pleistro ir žiedo apsaugos principas yra toks pats: šios priemonės neleidžia atsirasti ovuliacijai ir pastoti neįmanoma.

Tačiau geriant tabletes hormonų į kraują patenka per skrandį, todėl, pavyzdžiui, vemiant ar viduriuojant, yra tikimybė, kad neapsisaugosite šimtu procentų. Apsauginį efektą gali sumažinti ir antibiotikai. Gydytoja I. Kravčenkienė sako, kad tabletės, ko gero, ypač tinka matematinės atminties moterims, mat jos niekada nepamiršta jų išgerti. Priešingai nei meniškos prigimties, kurios tai išgeria, tai neišgeria, tai nepamena, ar išgėrė, ar tik pasidėjo šalia vandens stiklinės. Todėl prieš renkantis priemones galima iš anksto apsvarstyti savo būdą ir pamąstyti, kaip lengviau: kasdien gerti tabletes, kas savaitę keisti pleistrą, ar dar rečiau - kontraceptinį žiedą ar spiralę.

Kontraceptinį pleistrą reikia pakeisti kas septynias dienas tris kartus per mėnesį ir vieną savaitę pabūti be jo. Pleistro patikimumas, ko gero, yra šiek tiek didesnis nei tablečių. Mat hormonų į kraują patenka per odą ir nei maistas, nei išgerta viena kita taurelė stipresnio gėrimo neturi jokios įtakos juos pasisavinant. Hormonų koncentracija kraujyje visą laiką palaikoma vienoda. Pleistro minusas - jis gali atsiklijuoti. Tad būtina atidžiai jį stebėti ir pakeisti nauju, jei atsiklijavo trečdalis ar daugiau. Tuomet pasistumia ir visas menstruacijų ciklas ir dienas tenka skaičiuoti iš naujo. Pleistrą reikia klijuoti ant neplaukuotos kūno dalies: rankų, kojų šlaunų, pilvo ir t. t. Negalima jo klijuoti ant krūtinės. Kai kurios moterys, pabandžiusios pleistrą, skundžiasi, kad odą po juo labai niežti ir vos gali ištverti nenusiplėšusios. Taigi pleistras gali kelti šiokių tokių nepatogumų. Vienoms jis gali idealiai tikti, kitoms - ne. Ir dėl jo formos nuomonių yra visokių. Vienoms jis gražus, o kitos norėtų, kad būtų širdelės formos ar elegantiško rombo, tik ne grubus kvadratas.

Kontraceptinio žiedo sudėtis yra labai panaši į kontraceptinių tablečių. Šis žiedas į makštį įdedamas dvidešimt vienai dienai, o jį išėmus padaroma savaitės pertrauka. Patogu tai, kad nereikia tris savaites jo prisiminti. Pasak gydytojos I. Kravčenkienės, jis labai lengvai įdedamas, tereikia sulenkti aštuntuku ir įkišus į makštį jis savaime išsiskleidžia. Žiedas, kaip ir pleistras, - labai patikima apsaugos priemonė.

Žindymo nauda motinos sveikatai

Seniai įrodyta, kad žindyti yra naudinga vaiko sveikatai, nesvarbu, kaip ilgai jis yra ar buvo žindomas. Žinoma, naudos koeficientas didėja ilgėjant žindymo trukmei. Mamos pienas - tinkamiausias produktas kūdikiui vystytis ir apsisaugoti nuo infekcijų. Žindymas palankiai veikia ir mamos sveikatą: turi įtakos gimdos susitraukimui. Maitinant kūdikį krūtimi užsimezga mamos ir vaiko psichologinis ryšys, formuojasi tolesni jų santykiai.

Saugo nuo mažakraujystės

Po gimdymo moterį nuo kraujavimo saugo ypač artimas kontaktas (oda prie odos) su kūdikiu bei žindymas. Taip yra, nes žindančios moters organizmas išskiria hormono oksitocino, kuris trumpina kraujavimo laikotarpį. Oksitocinas sukelia gimdos susitraukimus, todėl žindančių moterų gimda greičiau nei nežindančių grįžta į įprastą padėtį. Tai, kad žindant nėra mėnesinių, taip pat padeda saugoti mamai geležies atsargas. Tyrimais įrodyta, kad pogimdyminė anemija net 7-14 proc. dažnesnė tarp nežindančių moterų. Žindančių mamų vidutinis hemoglobino kiekis būna 30-40 proc. aukštesnis nei nežindančių.

Tirpdo kilogramus

Pieno gamybai mama „suvartoja“ 200-500 kcal per dieną. Kad sudegintų tiek, nežindanti turėtų bent valandą per dieną sparčiai važiuoti dviračiu ar plaukioti baseine. Žindyvės greičiau netenka per nėštumą priaugtų kilogramų.

Mažina krūties vėžio riziką

Krūties vėžys - dažniausia vėžio forma tarp moterų. Pastebėta, kad bent 3 mėn. žindžiusioms moterims rizika susirgti krūties vėžiu sumažėja net du kartus. Didžiausias teigiamas efektas pastebėtas tada, kai buvo žindoma pagal kūdikio poreikius, o ne pagal griežtą grafiką - ir ne trumpiau nei vienus metus. Krūties vėžio riziką mažina ir tai, kad mama pati buvo žindyta.

Stiprina kaulus

Žindančios mamos organizme kalcio sumažėja. Sumažėja ir kaulų mineralų tankis. Tačiau tyrimai rodo, kad tai laikina, tęsiasi, kol nujunkoma. Palyginus moters kaulų tankį prieš nėštumą ir po nujunkymo, pastebėta, kad ilgalaikis žindymas ne tik neskatina kaulų retėjimo, bet juos netgi sustiprina. Žindžiusios moterys, sulaukusios 65-erių, osteoporoze serga du kartus rečiau, o jei žindė iki 9 mėn., kaulų retėjimo tikimybė sumažėja net 75 proc.

Mažina kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką

Ovuliacijos slopinimas, kurį sukelia žindymas, turi ilgalaikį gerą poveikį mamos sveikatai. Tos, kurios žindė bent šešis mėnesius, mažiau rizikuoja susirgti kiaušidžių bei gimdos vėžiu.

Gerina psichologinę būseną ir sveikatą

Žindomas kūdikis yra fiziškai labai arti mamos ir visiškai nuo jos priklausomas. Daugelį moterų ši patirtis įkvepia. Artimas „oda prie odos“ kontaktas stiprina mamos ir mažylio ryšį bei artumą. Kūdikiui žindant, aktyvinami mamos hormonai oksitocinas ir prolaktinas, kurie formuoja biologinį motinystės pagrindą: kantrybę, toleranciją, pasitenkinimą savo kūdikiu, meilę, švelnumą. Žindančios mamos yra atidesnės ir kantresnės savo vaikams.

Kiek ilgai žindyti?

Nėra aiškiai apibrėžta, ką reiškia „ilgai žindyti“. Vienai mamai ilgai yra šeši mėnesiai, kitai - treji metai. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijose teigiama, kad kūdikiai turėtų būti žindomi iki 6 mėn., o primaitinant papildomu maistu - iki 24 mėn. ir ilgiau.

Svarbūs aspektai ir mitai apie kontracepciją po gimdymo

Ne vieną moterį suklaidina nuomonė, kad kūdikį žindanti jauna mama, kai mėnesinės dar neprasidėjusios, yra apsaugota nuo nėštumo. Tai labai populiarus, bet klaidingas mitas. Tiesa, patikimos statistikos, kaip dažnai ovuliacija įvyksta iki pirmųjų mėnesinių po gimdymo, nėra. Tačiau, jei neplanuojate pametinukų, verta prisiminti, kad moteris vis tik gali tapti vaisinga likus apytiksliai trims savaitėms iki pirmųjų mėnesinių pasirodymo. Nėštumas iškart po gimdymo paprastai būna sunkesnis kaip įprastas, gali pablogėti moters būklė ir iškilti kūdikio raidos problemų. Todėl nėštumas pirmaisiais mėnesiais po gimdymo dažniausiai nutraukiamas.

Geriausia pertrauka tarp gimdymų, kai moters organizmas visapusiškai atsigauna. Rekomenduotina tarp gimdymų padaryti vienerių metų pertrauką. Žinoma, jei moters organizmas atsigavęs, moteris pastoti gali ir anksčiau. Gamtai rūpi viena - gyvybės Žemėje išsaugojimas. Ilgesnės pertraukos tarp gimdymų leidžia motinos organizmui pailsėti, atstatyti savo jėgas ir geležies atsargas (kol nėra mėnesinių, moteris nekraujuoja). Visa tai labai svarbu kiekvieno būsimo vaisiaus vystymuisi, bet pirmiausia šis, jau gimęs, kūdikis turi išgyventi. Kol motina vaikui besąlygiškai reikalinga, naujas nėštumas atitolinamas. Tas reikalingumas “įrodomas” žindymu.

Apie kontraceptinių priemonių šalutinį poveikį galima prisiklausyti pačių įvairiausių mitų. Gydytoja Ingrida Kravčenkienė sako, kad kontraceptinės priemonės, kaip ir visi kiti vaistai, prieš juos pateikiant rinkai, yra gerai ištiriami. Tačiau užrašas: “Galima naudoti tik gydytojui nurodžius”, yra teisingas. Mat kiekvienos mūsų organizmas kitoks. Yra moterų, kurios negali naudoti jokių hormoninių preparatų. Kitos gali būti alergiškos kokiam nors vienam jų komponentui: tabletės sudedamajai daliai, pleistro klijams ir pan. Dėl kontracepcijos ir šeimos planavimo visada būtina pasitarti su savo gydytoju ginekologu.

tags: #zindancios #mamos #kontracepcija

• ką daryti, kai naujagimio lytis lieka neaiški
• Kaip išlaikyti ryšį su vaiku po skyrybų
• sužinokite daugiau apie Tautos Patriarchą Joną Basanavičių
• Kaip naudoti Bella Baby vatos pagaliukus
• Tėvystės atostogos Lietuvoje