Viršutinių ir Apatinių Vokų Plastika: Grąžinanti Jaunatvišką Žvilgsnį

Akys - sielos veidrodis, pats ryškiausias ir išraiškingiausias veido bruožas. Ne veltui norima, kad akys būtų ne tik spindinčios, bet ir gražiai „įrėmintos“. Akių grožis ryškinamas priaugintomis blakstienomis, spalvinga kosmetika, dailiai nubrėžtu antakių lanku. Tačiau dažnai visų tų priemonių nebepakanka, ypač tuomet, kai bėgant metams nusvyra akių vokai, todėl žvilgsnis tampa liūdnas ir pavargęs. Sakoma, kad akys - sielos atspindys. Deja, bėgant laikui nemažai žmonių susiduria su nusvirusių viršutinių akių vokų problema, kuri užgožia natūralų akių grožį.

Ptozė - terminas, kuriuo mediciniškai apibūdinama nusvirusių, užkritusių vokų būklė. Užkritę vokai paslepia akių grožį ir sukuria nuolat pavargusį, niūrų bei liūdną akių žvilgsnį. Dėl užkritusių vokų, akių srityje susiformuoja smulkios raukšlelės, todėl žmogus atrodo vyresnis nei yra iš tiesų. Žmonės jaučia ne tik regėjimo, bet ir vizualų diskomfortą, kai dėl amžiaus ar odos elastingumo pokyčio nusileidžia ir trukdo viršutiniai akių vokai. Nuovargis, amžiaus nulemti pokyčiai, miego ar vitaminų trūkumas - visa tai atsispindi mūsų akių srityje.

Kas yra blefaroplastika?

Galbūt todėl šiandien blefaroplastika, arba, paprastai tariant, vokų plastika, yra tokia populiari. Viršutinių akių vokų plastika (vokų pakėlimas) sugrąžina atviresnį žvilgsnį ir jaunatviškesnę išvaizdą. Tai yra labai saugi ir rezultatyvi procedūra, kuri efektyviai gerina pacientų savijautą. Akių vokų plastika (blefaroplastika) suteikia galimybę atsikratyti užsistovėjusių patinimų, koreguoti akių asimetriją, „atverti žvilgsnį“ koreguojant užkritusius viršutinius vokus, suteikia žvilgsniui išraiškingumą, sugrąžina arba sukuria jaunystės, žvalumo įspūdį.

Kam ir kada rekomenduojama vokų plastika?

Dažniausia priežastis, dėl kurios ryžtamasi blefaroplastikai, - estetinė. Paprastai operuotis atvyksta keturiasdešimtmečiai ir vyresni. Metams bėgant nukarę viršutiniai vokai tampa ne tik estetine problema. Jie ima trikdyti regėjimą. Užkritę viršutiniai akių vokai yra ne tik estetinė problema. Su šiuo trūkumu kovojantys žmonės neretai susiduria ir su suprastėjusia rega, akių uždegimu ar kitais sveikatos sutrikimais. Akių vokų operacija rekomenduojama, kai viršutinio voko oda, susimetusi į raukšlę, uždengia viršutinio voko kraštą, o apatinio voko srityje susidaro „maišeliai“. Akys atrodo pavargusios, piktokos, praradusios žvalumą, jaunatviškumą.

Statistiniais duomenimis, užkritusius akių vokus paveldi iki 70 proc. žmonių. Dėl paveldimumo ar tam tikrų anatominių ypatumų kartais operacijos atliekamos ir jaunesniame amžiuje. Akių vokų korekcija paprastai atliekama vyresniems kaip 35-40 metų asmenims, tačiau kartais tenka operuoti ir jaunesnius žmones, kai dėl vokų anatomijos nukritęs viršutinio voko kraštas akį daro sunkią, mažesnę. Akių vokų plastika atliekama tiek vyrams, tiek moterims. Vokų pakėlimo operacija yra labai populiari ir pakankamai universali chirurginė procedūra, kurią pacientai atlieka dėl pačių įvairiausių priežasčių. Viršutinių vokų korekcija - racionali išeitis visiems žmonėms, kurie siekia efektyviai pašalinti pirmuosius ar jau anksčiau atsiradusius senėjimo požymius akių srityje. Ši procedūra yra naudinga ir pacientams, kurie nori džiaugtis laikui nepavaldžiu akių žvilgsniu, jaunatviška bei gyvybinga veido išraiška. Tokiai operacijai neretai ryžtasi ir vyrai bei moterys, kurie dėl užkritusių akių vokų negali kokybiškai skaityti, vairuoti ar dirbti kompiuteriu.

Realūs lūkesčiai ir operacijos ribos

Gydytojams labai svarbu, kad akių vokų operacijos norintis žmogus būtų tinkamos sveikatos ir turėtų realių lūkesčių. Apsisprendus dėl blefaroplastikos, reikia suprasti, kad akių vokų plastika - perteklinės odos pašalinimas nepanaikins juodų paakių, žąsies kojelių akių pakraščiuose ar kitų veido raukšlių, išduodančių amžių. Prieš apsisprendžiant atlikti operaciją reikia pagalvoti apie siekiamus tikslus ir aptarti juos su chirurgu. Nepaisant to, kad akių vokų operacija neišlygina veido raukšlių, tikrai pagerėja išvaizda, todėl pakyla savivertė. Reikia pažymėti, kad esant ryškioms raukšlėms po akimis be aiškių maišelių, operacijos rezultatas bus kuklesnis - raukšlės sumažės, tačiau neišnyks.

Kontraindikacijos

Kaip ir kiekviena kita operacija, vokų plastika turi keletą kontraindikacijų. Operacija negalima sergant tam tikromis sunkiomis ligomis arba esant jų paūmėjimams. Ar sveikatos būklė leidžia atlikti šią operaciją, sprendžia šeimos gydytojas.

Pasiruošimas akių vokų operacijai

Akių vokų operacija: kaip jai pasiruošti? Nors blefaroplastika, paprasčiau vadinama akių vokų pakėlimo operacija, yra greitai atliekama, didelio diskomforto pacientams nekelianti chirurginė procedūra, tačiau siekiant pačių geriausių rezultatų, prieš operaciją reikėtų laikytis tam tikrų, gydytojo pateiktų rekomendacijų.

Pagrindinės taisyklės, kuriomis derėtų vadovautis prieš akių vokų operaciją, yra:

• Bent 14 dienų iki akių vokų operacijos nevartoti jokių, kraują skystinančių medikamentų.
• Bent 4 savaites iki operacijos atsisakyti rūkymo ir kitų žalingų įpročių.
• Atlikti gydytojo paskirtus kraujo tyrimus.
• Iš anksto informuoti gydytoją apie bet kokius sveikatos sutrikimus, turimas alergijas.
• Atvejais, kai operacijos metu bus atliekamos kitos, bendrinės nejautros reikalaujančios procedūros, bent 6 valandas iki operacijos reikėtų nieko negerti ir nevalgyti.

Išaušus operacijos atlikimo dienai, į kliniką reikėtų atvykti be makiažo ir juvelyrinių aksesuarų.

Akių vokų operacijos eiga

Akių vokų operacija yra tiksli procedūra. Ši operacija, reikalaujanti patyrusio plastinio chirurgo žinių ir įgūdžių, pacientui yra paprasta, neskausminga ir greita.

Nuskausminimas ir operacijos trukmė

Viršutinių vokų plastika atliekama taikant vietinę nejautrą, suleidžiant vaistų į būsimo pjūvio vietą. Įprastai viršutinių vokų pakėlimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Jeigu atliekamas tik viršutinių vokų pakėlimas, operacija trunka iki 1 valandos. Jei operuojami tik viršutiniai vokai, operacija trunka apie 40 minučių.

Kai vienu metu operuojami viršutiniai ir apatiniai vokai, rekomenduotina bendra nejautra. Akių vokų operacija trunka apie 1,5-2 valandas, jei tuo pačiu metu operuojami ir viršutiniai, ir apatiniai vokai. Operacijos metu atliekant ne vieną, o kompleksines procedūras, dažniausiai yra taikoma bendrinė nejautra. Jei operacijos metu atliekamos ir kitos procedūros, operacijos trukmė, priklausomai nuo individualios situacijos, įprastai svyruoja nuo 1 - 3 valandų ar šiek tiek daugiau. Akių vokų ar paakių plastinė operacija trunka maždaug nuo 30 min. iki 1 valandos. Operacijos trukmė priklauso ir nuo akių vokų būklės prieš operaciją.

Pjūviai ir atliekamos manipuliacijos

Jei tuo pačiu metu operuojami visi 4 vokai, plastikos chirurgas dažniausiai pradeda nuo viršutinių. Įprastai pjūvis daromas išilgai natūralios vokų linijos. Viršutinių vokų korekcijos metu, ties vokų linijomis, kitaip vadinamomis raukšlėmis, atliekami nedideli pjūviai. Tokia pjūvio lokacija leidžia sumažinti pastebimų, neestetiškai atrodančių randų atsiradimo riziką. Operuojantis chirurgas viršutinio voko pjūvį įkomponuoja į natūralią voko odos raukšlę, siekdamas jį paslėpti ir padaryti praktiškai nematomą. Viršutiniai vokai operuojami, pašalinant odos perteklių elipsės pavidalo pjūviu.

Operacijos metu chirurgas per padarytus pjūvius pašalina odos, raumenų ir, jei reikia, riebalinių kūnelių perteklių. Atlikus pjūvį pašalinama perteklinė oda bei reikiamas riebalų kiekis. Tuo pat metu yra pašalinamos ir susidariusios riebalinės išvaržėlės. Vienos operacijos metu atliekamas paakių ir viršutinių vokų perteklinio riebalo ir odos šalinimas. Siekiama subtilaus ir estetiško rezultato.

Atliekant apatinių vokų plastiką, odos pjūvis gali būti daromas kelis milimetrus žemiau apatinio voko blakstienų augimo linijos. Apatiniai vokai gali būti operuojami dviem būdais: per išorinį pjūvį ties apatinio voko kraštu ir per vidinį pjūvį voko junginėje. Išoriniu pjūviu operuojama retai, tik tais atvejais, kai pacientas turi ryškų odos perteklių. Šiuo atveju taikoma vietinė anestezija. Dažniausiai operuojama vidiniu pjūviu - voko viduje, todėl rando nelieka. Išoriniu pjūviu odos perteklius apatinio voko srityje šalinamas tik labai retais atvejais. Dažniausiai per vidinį pjūvį pašalinamos riebalinės išvaržėlės, kurios atrodo kaip maišeliai po akimis, o oda pati labai efektyviai susitraukia ir jos perteklius išnyksta savaime. Jei nėra odos pertekliaus, o tik apatinių vokų riebalinių kūnelių hipertrofija, daromas transkonjuntyvalinis pjūvis (per vidinę apatinio voko pusę iš akies junginės pusės).

Po sėkmingai pašalinus perteklines odos ir riebalų sankaupas, vieta, kurioje buvo atliktas pjūvis yra užsiuvama specialiais siūlais, kurie yra išimami po 6 - 8 dienų. Po operacijos chirurgas pjūvius susiuva plonais (plauko storumo) siūlais. Viršutiniame ir apatiniame vokuose siūlai lieka apie savaitę po operacijos. Atliekant transkonjuktyvalinį pjūvį, žaizdos siūti nereikia. Žaizdos kraštai bus užklijuoti specialiais pleistrais „Steri Strip“, kuriuos būtina laikyti iki siūlų ištraukimo.

Papildomos procedūros

Norint pasiekti maksimaliai gerą rezultatą, akių vokų operacijas galima derinti ir su kitomis procedūromis, pvz., antakių pakėlimu, užpildų injekcijomis, lazerio procedūromis. Pasitaiko ir tokių situacijų, kai ši operacija yra kombinuojama su kitomis, panašaus pobūdžio problemas sprendžiančiomis chirurginėmis procedūromis, pavyzdžiui, antakių pakėlimu ar apatinių vokų korekcija. Pastaruoju metu kartu su šia klasikine operacija yra atliekamos papildomos procedūros, tokios kaip riebalų persodinimas, audinių užpildymas „fileriais“, antakių pakėlimas ir kt. Tai dar labiau pagerina estetinį rezultatą. Šiuo atveju kiekvienas chirurgas skirtingai (priklausomai nuo jo patirties, estetikos supratimo) pritaiko šias priemones. Aš dažnai papildomai koreguoju vokų aplinką riebalų persodinimu, atlieku šoninio antakio krašto arba viso antakio pakėlimą.

Pooperacinis laikotarpis ir gijimas

Operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui reikia ruoštis iš anksto. Po operacijos - mėnuo suvaržymų. Blefaroplastika yra mažai traumuojanti operacija. Po jos organizmas atsigauna greitai. Nepaisant to, operacijos rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento.

Grįžimas namo ir pirmoji savaitė

Atlikus viršutinių vokų plastiką, pacientai įprastai namo gali vykti jau po 3 - 4 valandų. Po korekcinės operacijos pacientai sugrįžta namo jau po kelių valandų. Po viršutinių vokų plastikos pacientas į namus išleidžiamas praėjus valandai-dviem po operacijos. Po operacijos praėjus 3-4 valandoms, jau galima vykti namo (jei buvo taikoma vietinė nejautra). Geriausia, kad palydėtų kas nors iš artimųjų, parvežtų namo, galbūt naktį pabūtų netoliese. Patiems vairuoti tą pačią dieną po operacijos nerekomenduojama.

Pirmoji savaitė po operacijos yra pati sunkiausia. Pacientas turi susitaikyti su tuo, kad akių vokai bus patinę, oda apie akis bus praradusi jautrumą ir, tikėtina, išmarginta kraujosruvų. Po akių vokų operacijos siūlai lieka ne ilgiau kaip savaitę. Siūlai išimami 4-5 parą po operacijos, arba po 6 - 8 dienų. Dažnai būna patinimų, kraujosruvų. Kaip ir kitos operacijos, akių vokų korekcija, turi pooperacinį periodą, kurio metu būna mėlynės, patinimai, tačiau juos lengva paslėpti akiniais nuo saulės. Mėlynės išnyksta per porą savaičių, lengvas paburkimas kartais laikosi ilgiau. Visi šie pakitimai ryškesni po apatinių vokų plastikos.

Pooperacinis atsistatymo periodas yra nesudėtingas, neskausmingas, gijimas greitas ir komfortiškas. Pasitaiko, kad po operacijos išsausėja akys, tačiau tai tęsiasi paprastai ne ilgiau kaip 2 savaites. Jei vis dėlto diskomfortas dėl sausų akių tęsiasi ir trunka ilgiau nei 2 savaites, patartina kreiptis pagalbos į gydytoją. Apytiksliai po 2 savaičių vokų išvaizda normalizuojasi. Rezultatas ryškėja kiekvieną dieną, maždaug po 3-4 savaičių pasiekiamas iškeltas tikslas.

Rekomendacijos po operacijos

Visgi, siekiant ne tik gerų, bet ir ilgalaikių operacijos rezultatų, po sėkmingai įgyvendintos procedūros siūloma neatsipalaiduoti ir akių zonos priežiūra po vokų operacijos rūpintis itin atsakingai. Trumpai aptarkime, kaip elgtis po akių vokų operacijos:

• Bent 1-2 savaites po procedūros reikėtų atsisakyti kontaktinių lęšių nešiojimo. Po septynių dienų galima ir toliau juos nešioti.
• Norint sumažinti patinimus bei akių zonoje atsiradusias mėlynes, pagal poreikį, rekomenduojama naudoti šaldančius kompresus. Namuose po operacijos reikia turėti šių priemonių: ledukų, sterilios marlės, akių lašų ar dirbtinių ašarų (gydytojas rekomenduos tinkamiausius), švarių rankšluosčių, nuskausminamųjų, kuriuos taip pat turėtų rekomenduoti gydytojas.
• Bent 3-4 savaites po operacijos riboti didelį fizinį aktyvumą, vengti didelių svorių kilnojimo. Kol akių vokai gyja, dėl tinimo ir mėlynių reikės kurį laiką likti namuose, sumažinti fizinį aktyvumą. Po operacijos rekomenduojama vengti lenkti galvą žemyn, buities tvarkymo darbų, taip pat apie mėnesį riboti fizinius pratimus, neiti į sauną, baseiną, nekilnoti sunkių daiktų.
• Iki siūlų išėmimo (6-8 dienas po operacijos), atsisakyti tabako ir alkoholio vartojimo. Po operacijos teks atsisakyti ne tik fizinio krūvio, bet ir alkoholio, ir kosmetikos, kol bus išimti siūlai.
• Po operacijos atlikimo bent 4-6 savaites, reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių, pirčių bei baseino pramogų. Pooperaciniu laikotarpiu būtina ramybė. Galima žiūrėti TV, naudotis internetu, skaityti knygas. Taip pat galima vykti pailsėti į kurortą ir netgi saikingai degintis saulėje. Svarbiausia - nepamiršti saulės akinių.
• Iki siūlų išėmimo reikėtų nenaudoti kosmetikos priemonių.
• Susiduriant su diskomforto pojūčiu akyse, naudoti gydytojo rekomenduotus akių lašus.
• Vartoti kuo daugiau vandens.
• Norint sumažinti voko patinimo tikimybę, rekomenduojama miegoti ant nugaros.

Po mėnesio jau galima grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Po šios operacijos, 1 kontrolinis vizitas pas plastinės chirurgijos gydytoją yra nemokamas.

Kodėl svarbu laikytis rekomendacijų?

Taisyklės, kurių reikėtų laikytis visą pooperacinį laikotarpį, yra sukurtos tikrai ne šiaip. Alkoholio ar tabako gaminių vartojimas gali padidinti infekcijų atsiradimo tikimybę ar sukelti didesnę komplikacijų riziką. Žalingų įpročių neatsisakymas gali ženkliai prailginti gijimo procesą ir užtikrinti ne tokį gerą atliktos procedūros rezultatą. Todėl kiekvienas pacientas tikrai turėtų nuosekliai laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų, o pastebėjus bent minimalius komplikacijos ar infekcijos atsiradimo požymius, nedelsiant apie tai pranešti operaciją atlikusiam chirurgui.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos retos ir įveikiamos. Atliekant akių vokų pakėlimo operaciją, susiduriama su tikrai nedidele komplikacijų ar šalutinių poveikių atsiradimo rizika. Visgi, kaip ir po kiekvienos chirurginės procedūros, tam tikros komplikacijos yra įmanomos. Po akių vokų, kaip ir po bet kurios kitos chirurginės operacijos, galimos komplikacijos: kraujavimas, infekcijos, sausos akys.

Itin reti, tačiau įmanomi šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti atlikus viršutinių vokų korekciją, yra:

• Randų atsiradimas. Anksčiau patirtos traumos ar atliktos operacijos gali sukelti nenykstančių randų pavojų. Visgi, visi randai po vokų operacijos efektyviai sumažinami arba visai pašalinami naudojant specialius tepalus.
• Žaizdos infekcija, kraujavimas. Šios komplikacijos dažniausiai atsiranda pacientams, kurie pooperaciniu laikotarpiu nesilaiko gydytojo pateiktų rekomendacijų bei vartoja tabako, alkoholio gaminius.
• Sudirgusios, paraudusios akys. Šią komplikaciją įprastai efektyviai pašalina kelias dienas į akis lašinami akių lašai.

Retais atvejais pasikeičia voko spalva, susiformuoja keloidinis randas, voko oda nenormaliai užsiriečia į vidų ar išorę (ši komplikacija būdinga tik apatiniams vokams), akių vokai iki galo neužsimerkia. Tokiais atvejais reikia korekcinių operacijų. Atlikus viršutinių vokų plastiką, didelių komplikacijų tikimybė tikrai yra minimali. Svarbiausia - viso gijimo metu aktyviai bendradarbiauti su operaciją atlikusiu gydytoju ir nenumoti ranka į jo rekomendacijas.

Operacijos rezultatai ir jų ilgalaikiškumas

Operacijos rezultatą galima įvertinti tik tada, kai visiškai atsikuria operuojant pažeisti audiniai, susiformuoja, t. y. išblyšksta, pooperacinis randas. Po vokų operacijos randas blykšta apie 3-6 mėnesius. Efektas gali būti matomas ir po dviejų savaičių.

Viršutinių akių operacijos rezultatai išlieka 5-7 metus, kartais ir ilgiau. Apatinių vokų operaciją reikia kartoti retai. Vokų plastinės operacijos rezultatas yra ilgalaikis. Tik retais atvejais reikia atlikti pakartotines korekcijas. Būtina suprasti, kad akių senėjimo procesas po operacijos nesustoja. Yra atvejų, kad praėjus tam tikram laikui, akių vokai vėl pradeda kristi ant blakstienų. Tokiu atveju geriau ne kartoti blefaroplastiką, bet daryti kaktą pakeliančią operaciją. Vokų plastika gali būti kartojama keletą kartų.

Kiek ilgai išlieka operacijos efektas, priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, vokų odos priežiūros, amžiaus pokyčių ir paveldimumo. Akių vokų oda yra pati gležniausia, todėl pirmieji senėjimo požymiai pasireiškia būtent šioje zonoje.

Regėjimo pagerėjimas

Chirurginės intervencijos metu akies obuolys neliečiamas, todėl įtakos regėjimui operacija įprastai neturi. Regėjimui nekenkia, jį gali net pagerinti. Atvirkščiai - blefaroplastika gali net pagerinti regėjimą tais atvejais, kai iki operacijos viršutiniai vokai buvo tiek užkritę, kad trukdė normaliai matyti, dengė vyzdžio dalį.

Pagrindinė vokų plastikos nauda

Nors vokų pakėlimo operacija įprastai yra atliekama per valandą ar net trumpiau, tačiau ši procedūra pacientams, susiduriantiems su užkritusių vokų problema, suteikia išties neįkainojamą naudą. Teigiami pokyčiai, kuriais galima džiaugtis atlikus vokų pakėlimo operaciją, yra:

• Paakių zonoje susidariusių „maišelių“ pašalinimas.
• Akių srityje atsiradusių smulkių ir gilių raukšlelių sumažinimas.
• Suglebusios odos efekto šalinimas.
• Regos ir matomumo sutrikimų, atsiradusių dėl užkritusių vokų, pašalinimas.
• Kokybiškų vairavimo, skaitymo funkcijų grąžinimas.
• Rečiau varginantis arba visiškai išnykęs akies voko uždegimas.
• Sumažėjusi kitų akių ligų atsiradimo rizika.
• Puikus estetinis rezultatas ir pakili emocinė būklė.

tags: #virsutiniu #voku #plastika #nestumo #metu

• Darbuotojų veiksmai įtarus vaiko negalią
• Kretingos darželio eilės patikra tėvams
• Finansavimo naujovės Vilijampolės globos namuose
• Kūrybiškas laisvalaikis su antspaudais
• Vandens vartojimo rekomendacijos vaikams