Erkinis encefalitas (EE) yra sunki virusinė infekcinė liga, kurią suaugusiems ir vaikams perduoda erkės.
Kasmet Lietuvoje erkiniu encefalitu suserga daugiau nei 400 žmonių.
Erkių aktyvumo pikas yra kovas-spalis. Tačiau pasitaiko atvejų, kai erkės į namus parsinešamos net šaltuoju sezonu. Įsisiurbimo rizika padidėja kontaktuojant su į lauką išleidžiamais gyvūnais, stovyklaujant gamtoje, leidžiant laiką parkuose ar tiesiog vaikštant po žolę.
Lietuva priskiriama erkinio encefalito endeminėms teritorijoms, o ši liga gali pažeisti galvos smegenis, jų dangalus ar periferinius nervus ir sukelti ilgalaikių liekamųjų reiškinių. Erkinis encefalitas - tai erkių platinama, viena sunkiausių gamtinių ligų, kurią sukelia erkinio encefalito virusas. Erkės aktyvios nuo kovo iki spalio. Erkinio encefalito inkubacijos periodas trunka nuo dviejų dienų iki mėnesio. Šios ligos eiga dažniausiai yra dvibangė - tokių atvejų net apie 80 proc. Pirmosios bangos metu jaučiami gripo simptomai.
Erkinis encefalitas labai pavojingas tuo, kad nėra jokio specifinio jo gydymo, t. y. vaistais kovojama ne su ligos sukėlėju, bet tik malšinami ligos simptomai ir laukiama, kol žmogaus organizmas pats susidoros su pavojingu virusu. Specifinio gydymo susirgus erkiniu encefalitu nėra. Ligos sukėlėjas yra virusas, o nuo viruso iki šiol nėra išrasti efektyvūs vaistai. Tad visiškai nuo šios ligos pasveiksta tik apie 40 % sergančiųjų. Likusiems 35-58 proc. asmenų pasireiškia įvairūs negalavimai, paveikiantys gyvenimo kokybę, o kartais priverčiantys pakeisti ir gyvenimo būdą (apie 10-15 proc. pacientų patiria vienos ar kelių galūnių paralyžių). Liga gali komplikuotis į meningitą, meningoencefalitą arba mielitą. Visos šios ligos formos yra sunkios, gydymas trunka daug mėnesių, o ligos pasekmės gali lydėti visą gyvenimą. Raumenų silpnumas, koordinacijos sutrikimai, kalbos, psichikos sutrikimai, paralyžius - tai skaudžios ir gyvenimą iš pagrindų pakeičiančios erkinio encefalito komplikacijos.
Erkinio encefalito virusas plinta per užsikrėtusios erkės įkandimą, dažniausiai pavasarį, vasarą ir rudenį, tačiau šiltesnėmis žiemomis erkės būna aktyvios ir šaltuoju metų laiku. Užsikrėsti galima lankantis miškuose, parkuose, pievose, soduose ar net nuosavo kiemo teritorijoje. Lietuvoje erkinis encefalitas yra endeminė liga.
Erkinio encefalito diagnozė gali būti patvirtinta tik laboratoriškai, nes šios ligos klinika neturi specifinių patognominių požymių. Tiriami erkinio encefalito viruso IgM ir IgG klasės antikūnai serume. Padidėjęs erkinio encefalito viruso IgM rodo, kad yra ūmi infekcija, žmogus serga.",[4] Tyrimų rezultatai vertinami kartu su simptomais, ligos eiga ir vakcinacijos istorija. Esant nervų sistemos pažeidimo požymiams, gali būti reikalingas išsamesnis gydytojo įvertinimas.
Erkinio encefalito gydymas. Erkinis encefalitas labai pavojingas tuo, kad nėra jokio specifinio jo gydymo, t. y. vaistais kovojama ne su ligos sukėlėju, bet tik malšinami ligos simptomai ir laukiama, kol žmogaus organizmas pats susidoros su pavojingu virusu.
Pagrindinė priemonė išvengti susirgimo šia sunkia liga yra profilaktiniai skiepai nuo erkinio encefalito. Skiepai nuo erkinio encefalito - veiksmingas būdas apsisaugoti nuo grėsmingo ligos. Vakcinos nuo erkinio encefalito efektyvumas - 98 proc. Nuo erkinio encefalito skiepytis pirmą kartą patariama dar žiemą arba ankstyvą pavasarį, kad iki prasidedant aktyviam erkių sezonui spėtų susiformuoti imunitetas.
Pilnai laikantis skiepijimo schemos ir atliekant revakcinaciją, apsauga siekia daugiau nei 95 %. Net jei paskiepytas asmuo užsikrėstų, liga dažniausiai būna lengvesnė, su mažesne komplikacijų rizika.
Po skiepo nuo erkinio encefalito rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio vartojimo bent jau pirmąją parą po vakcinacijos. Alkoholis gali susilpninti imuninės sistemos atsaką ir padidinti nepageidaujamų šalutinių reakcijų riziką.
Po erkinio encefalito skiepo negalima drėkinti injekcijos vietos. Ypač svarbu vengti intensyvesnių veiklų, pavyzdžiui, plaukimo baseine ar ežere. Trumpalaikis prausimasis po dušu paprastai yra saugus, tačiau reikėtų saugoti injekcijos vietą nuo drėgmės ir ją pridengti.

Lietuvoje prieinamos dviejų rūšių vakcinos nuo erkinio encefalito: „TicoVac“ ir „Encepur“.
„TicoVac“ vakcina nuo erkinio encefalito yra gaminama Austrijoje. Kai kuriuose šaltiniuose nurodoma, kad dėl sudėtyje esančių specifinių antigenų ji labiau tinkama vaikams ir vyresniems nei 65 m. pacientams, tačiau tai tik rekomendacija. „TicoVac Junior“ vakcina skiepijami 1-15 m. (imtinai) vaikai.
Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
Greita schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 2 savaičių, III-ia dozė po 5-12 mėnesių.
Palaikomosios dozės:
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro po pirmų dviejų dozių (vienam sezonui), po trijų dozių imunitetas trunka 3-5 metus, todėl reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau nurodytą schemą.
Ši vakcina yra negyva, todėl ligos sukelti negali. Ji apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz. Laimo ligos).
Šią vakciną galima naudoti vaikams nuo vienerių metų ir suaugusiems.
Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui. Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.
„Encepur“ vakcina nuo erkinio encefalito gaminama Vokietijoje. „Encepur Children“ vakcina skiepijami 1-11 m. (imtinai) vaikai.
Klasikinė schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 1-3 mėn., III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės.
Pagreitinta schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė - po 14 dienų, III-ia dozė po 9-12 mėnesių po antros dozės.
Greičiausia schema: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė 7 dieną, III dozė - 21 dieną.
Palaikomosios dozės:
Imunitetas erkiniam encefalitui susidaro praėjus dviems savaitėms po II-os skiepo dozės (vienam sezonui), po trečios dozės imunitetas trunka 3-5 metus, dėl to reikalingos palaikomosios dozės pagal aukščiau pateiktą schemą.
Ši vakcina yra negyva, todėl ligos sukelti negali. Ji apsaugo tik nuo erkinio encefalito, tačiau nesuteikia apsaugos nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz. Laimo ligos).
Šią vakciną galima naudoti vaikams nuo vienerių metų ir suaugusiems.
Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, kiaušiniui ar vištienos baltymams, antibiotikams neomicinui ir gentamicinui, formaldehidui. Taip pat jei sergate ūmia liga, kuriai reikalingas gydymas - tuomet galima skiepytis tik praėjus 2 savaitėms po pasveikimo.

Pilnai apsaugai susidaryti reikalingos 3 skiepų dozės. Tačiau ir po 2 vakcinų susidaro pakankama apsauga, tad pradėti planuoti skiepytis ir pasiruošti sezonui jau reikėtų žiemos metu (2-3 mėn. intervalas tarp pirmų dviejų dozių).
Skiepų schemos:
Kada geriausia skiepytis? Erkės būna gyvybingos jau 5-7 laipsnių temperatūroje ir kelia grėsmę sveikatai. Skiepytis reikėtų taip, kad iki erkių sezono jau turėtumėte gerą imunitetą. Tad patartina pradėti skiepytis žiemą ar ankstyvą pavasarį, tačiau skiepytis galima ir visus metus.
Siekiant įgyti pilną imunitetą, reikia trijų skiepų dozių. Priklausomai nuo gamintojo, pirmos dvi yra skiepijamos 1-3 mėn. intervalu, o trečioji - po 6-12 mėn. Po to, norint išlaikyti įgytą atsparumą, reikia palaikomųjų dozių kas 5 m. arba vyresniems nei 60 m. - kas 3 m.
Skiepai nuo erkinio encefalito suteikia apsaugą iki trejų metų po viso vakcinacijos kurso užbaigimo. Pilnas kursas paprastai apima tris dozes: pirmąją dozę reikia suleisti pasirinktu laiku, antrąją - po 1-3 mėnesių, o trečiąją - po 5-12 mėnesių po antrosios dozės.
Po pilnos vakcinacijos 97 proc. skiepytų asmenų susiformuoja pakankamas kiekis apsauginių antikūnų - tai patikimiausias apsaugos būdas nuo erkinio encefalito.
Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams ir suaugusiesiems kartais sukelia tam tikrą šalutinį poveikį.
Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:
Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg, jei nepageidaujamas poveikis pasireiškė vaikui - duoti tų pačių vaistų, dozuojant pagal kūno masę).
Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra labai retos. Tai gali būti tokios reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas; galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas); veido ir kaklo patinimas.
Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete.
Skiepytis nuo erkinio encefalito nerekomenduojama asmenims, kurie turi alergiją vakcinos komponentams arba anksčiau patyrė stiprią alerginę reakciją į pirmąją šios vakcinos dozę. Taip pat skiepijimas turėtų būti atidėtas karščiuojant arba sergant ūmine infekcine liga.
Skiepytis nuo erkinio encefalito esant lengvam slogai (be karščiavimo) paprastai yra saugu. Tačiau, jei sloga yra vienas iš rimtesnės infekcijos požymių, pavyzdžiui, jei ją lydi aukšta temperatūra ar kiti sunkūs simptomai, skiepijimą geriau atidėti.
Skiepai nuo erkinio encefalito vaikams galimi nuo 1 metų amžiaus. Ji padeda organizmui suformuoti specifinį imunitetą prieš erkinio encefalito virusą, apsaugodama nuo sunkių ligos formų ir komplikacijų. Erkinio encefalito skiepai vaikams atliekami Kaune BIOFIRST klinikoje.
Ar skiepai vaikams nuo erkinio encefalito yra saugūs? Taip. Ticovac vakcina yra saugi vaikams. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai - lengvas skausmas ar paraudimas injekcijos vietoje, nedidelis karščiavimas ar nuovargis - praeina per 1-3 dienas.
Ar vaikams reikia revakcinacijos? Taip. Net jei vaikas jau pilnai paskiepytas, revakcinacija rekomenduojama kas 3-5 metus, kad būtų išlaikyta ilgalaikė apsauga. Erkinio encefalito skiepas vaikams reikalauja tokios pat skiepijimo schemos, kaip ir suaugusiems.

Taip. Erkinis encefalitas yra endeminė liga Lietuvoje, todėl net gyvenant miestuose ar priemiesčiuose, gali kilti rizika susidurti su užsikrėtusiomis erkėmis. Vakcinacija užtikrina ilgalaikę apsaugą.
Jeigu Jums reikalingi skiepai nuo erkinio encefalito, Vilnius, Kaunas ir kiti Lietuvos miestai - ten, kur galite užsiregistruoti vakcinacijai „Antėja“ klinikoje.
Registracija yra būtina.

tags: #vaiku #skiepijimas #nuo #erkinio #encefalito