Kūdikio virškinimo sistemos sutrikimai ir nemalonūs kvapai gali sukelti didelį tėvų nerimą. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančias problemas, susijusias su kūdikių mišinukais ir bendrai su nemaloniais kvapais iš kūdikio burnos ar atsirūgimo, bei pateiksime patarimų, kaip padėti mažyliui jaustis geriau.
Dažnai tėvai susiduria su situacija, kai mažylis prastai miega, nusnaudžia tik po kelias valandas ir dažnai nubunda. Pavalgęs jis riečiasi, kas rodo pilvuko skausmą. Tokiais atvejais dažnai duodami espumisan lašiukai ir gerosios bakterijos, tačiau svarbu įvertinti, ar mišinukas yra tinkamas ir sotus. Pavyzdžiui, jei kūdikis suvalgo 120 ml mišinuko, bet po to dar prašo papildomai, gali kilti klausimas dėl mišinuko sotingumo. Pilvuko diegliukai yra tikrai dažnas simptomas, atsirandantis naujagimiams ir dažniausiai trunkantis 2-4 mėnesius, tačiau diegliukų trukmė gali kisti, t.y. trumpėti ar ilgėti.
Pirmiausiai patartina pakeisti pieno mišinį į tą, kuris yra skirtas virškinimo sistemos sutrikimams, pilvuko pūtimui ir vidurių kietėjimo/užkietėjimo prevencijai. Dažniausiai tai mišiniai, pavadinti „Comfort“.

Kitas svarbus aspektas - reguliarus maitinimas, maždaug kas 2-3 valandas. Svarbu nepermaitinti vaiko, papildomai duodant mišinio po kelių minučių. Taip pat būtina užtikrinti vertikalią vaiko padėtį po maitinimo, kad jis atsirūgtų. Nepamirškime ir švelnaus pilvuko masažo „pagal laikrodžio rodyklę“ ir panešioti mažylį jam gulint ant jūsų rankos. Svarbiausia, jog naujagimis turi reguliariai šlapintis ir tuštintis.
Bandant rasti tinkamą mišinuką kūdikiams, kai jų skrandis siunčia nuolatinius pavojaus signalus, dažnai manoma, kad tai yra programinės įrangos klaida, bet tikėtina, kad susiduriama su techninės įrangos nesuderinamumu. Pasirodo, tikrasis laktozės netoleravimas kūdikiams yra itin retas reiškinys. Laktozė yra tik pieno cukrus, o jei vaikui trūksta laktazės fermento, kuris jį skaido, tai ir vadinama laktozės netoleravimu. Tačiau dauguma neramių, dujų kamuojamų kūdikių iš tiesų kenčia nuo karvės pieno baltymų alergijos, arba KMPA. Karvės piene esantys baltymai - išrūgos ir kazeinas - sukelia imuninės sistemos reakciją.
Tokiu atveju sprendimas yra hipoalerginis mišinukas. Jei jūsų vaikas turi bėrimų, dilgėlinės ar kraujo pėdsakų sauskelnėse, pediatrai teigia, kad tai dažniausiai rodo baltymų alergiją (KMPA), o ne cukraus netoleravimą. Labai svarbu parodyti gydytojui bet kokius neįprastus pokyčius sauskelnėse.
Niekas neįspėja apie hipoalerginio mišinuko kvapą. Jis kvepia lyg susmulkinti multivitaminai, sumaišyti su šlapiu kartonu ir giliu apgailestavimu. Atidarius pirmąją neprotingai brangią plačiai hidrolizuotų miltelių skardinę - o tai mediciniškai reiškia „mes iš anksto suvirškinome baltymus, kad jūsų vaiko skrandžiui nereikėtų to daryti“ - galima fiziškai atsitraukti. Sumaišius jis sukuria keistą, toksiškai atrodančią jūros putą, kuri prilimpa prie buteliuko šonų. Kai kurie kūdikiai gali laikinai prarasti gebėjimą apdoroti pieno cukrų. Jei juos užklumpa itin stiprus skrandžio virusas, virusas gali pažeisti žarnyno gleivinę, kurioje gyvena laktazės fermentas. Tokiu atveju atsiranda laikinasis laktozės netoleravimas, o tai reiškia, kad gali prireikti specializuoto pieno produktų neturinčio varianto kelioms savaitėms, kol jų vidaus sistemos persikraus ir žarnyno gleivinė atsistatys.
Viena didelė komplikacija pereinant prie šių specializuotų, iš anksto suvirškintų miltelių yra ta, kad jie, atrodo, sukelia dar stipresnius pilvo spazmus, jei patiekiami šalti. Sunkiausia dalis - lėtas mišinio keitimas. Kūdikio skrandis nėra serverio stovas, kurį galima tiesiog paleisti iš naujo. Naują mišinuką reikia įvesti lėtai, per savaitę, sumaišant 25 procentus naujo mišinio su 75 procentais seno mišinio, o tada palaipsniui didinant santykį. Galiausiai, maždaug po dviejų savaičių lėto perėjimo, kūdikio savijauta pagerėja, verksmai liaujasi, o sauskelnės vėl tampa normalios, nekeliančios nerimo spalvos. Kai mažylis serga, atsirūgimas gali smarkiai dvokti senu sūriu ir fermentuotais vitaminais.
Italijos atsakingos institucijos per pranešimų apie nesaugų maistą ir pašarus sistemą (RASFF) informavo apie nustatytą bakteriją Bacillus cereus kūdikių pieno mišiniuose, pagamintuose Nyderlanduose. Ši informacija buvo perduota į Lietuvos rinką, ir produkto tiekimas buvo sustabdytas bei surinkinėjamas iš rinkos. Atsižvelgiant į galimą pavojų kūdikių sveikatai, raginama nevartoti šio produkto ir grąžinti jį į prekybos vietas.
| Paskelbtas nesaugus produktas | Gamintojas | Partijos Nr. | Tinkamumo vartoti terminas |
|---|---|---|---|
| ALFAMINO 400 g | Nestlé | 51130017Y1 | 2027-04-23 |
Bacillus cereus yra plačiai paplitusi bakterija, randama įvairiose aplinkose, įskaitant dirvožemį, dulkes, vandenį ir augalus. Ši bakterija dažnai aptinkama maisto produktuose, ypač tuose, kurie buvo netinkamai laikomi ar apdoroti. Bacillus cereus gali sukelti maisto apsinuodijimus dėl savo gebėjimo gaminti toksinus. Nors infekcija dažniausiai sukelia lengvą apsinuodijimą maistu, retais atvejais gali sukelti sunkią ligą, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Kartais tėvai užuodžia iš vaikų burnos sklindantį ne itin malonų kvapą. Ši problema, mediciniškai vadinama halitoze, gali būti aktuali bet kokio amžiaus vaikams. Jeigu sutrikimas pasireiškia epizodiškai, gali būti, kad kaltininkai - mitybos sutrikimai, o nuolatinis nemalonus kvapas iš burnos tikriausiai yra rimtos ligos vystymosi signalas, todėl jo ignoruoti negalima. Net ir krūtimi maitinamiems mažyliams iš burnos kvepia pienu - taip nutinka dėl bakterijų poveikio. Vyresnio amžiaus vaikų burnos terpėje atsiranda palankios sąlygos daugintis patogeniniams mikroorganizmams ir puvimo bakterijoms, kurios ir sukelia nemalonų burnos kvapą.
Norint išvengti nemalonaus burnos kvapo, būtina užtikrinti tinkamą vaiko dantų ir burnos higieną. Dantukų dar neturinčių kūdikių dantenas, burnos ertmę ir liežuvį galima apvalyti sudrėkinto audinio skiautele arba specialiu antpirščiu. O išdygus pirmajam dantukui reikėtų pradėti valyti dantis dantų šepetėliu. Vaikas turėtų valytis dantis ne rečiau nei 2 kartus per dieną ir ne trumpiau nei 2 minutes. Ikimokyklinio amžiaus vaikams dantis turėtų išvalyti tėvai. Vyresniems nei 3 metų vaikams ant šepetėlio dėkite žirnio dydžio pastos gabalėlį, jaunesniems - perpus mažesnį. Po valymo skatinkite vaikus dantų pastą išspjauti. Pasirūpinkite, kad vaikai taip pat nusivalytų ir liežuvį - ant jo kaupiasi blogą kvapą lemiančios bakterijos. Kasdien valykite vaiko tarpdančius siūlu.
Jūsų vaiko burnoje gyvena milijonai bakterijų, kurių „degalais“ tampa jo valgomas maistas. Reguliariai dantų nevalant šepetėliu ir nesinaudojant dantų siūlu, bakterijos kaupiasi ant dantų paviršiaus ir suformuoja lipnų apnašų sluoksnį. Ilgainiui apnašose esančios bakterijos sukelia ėduonį, kuris ir nulemia blogą burnos kvapą. Blogas burnos kvapas gali atsirasti ir sergant dantenų ligomis - gingivitu, parodontoze ar stomatitu. Net jei ir neskauda dantukų, bent kartą per metus vaiką patariama nuvesti pas odontologą, kad šis apžiūrėtų, ar nėra ėduonies, ar nesusidėvėjo jau sugydytų dantukų plombos. Pažeisti dantys tampa puikia bakterijų veisykla, kurių iš ten patiems neįmanoma pašalinti, ypač tada, jei vaiko dantukai yra valomi paskubomis arba jis dar nėra įgudęs tinkamai naudotis dantų šepetėliu, per trumpai juos valo.

Sutrikus virškinimui, sergant gastritu, skrandžio opa arba padidėjus skrandžio rūgštingumui, galima užuosti iš burnos sklindantį rūgštų kvapą, primenantį mielinę tešlą. Pagal kvapą galima nuspėti, kuo vaikas serga. Nemalonų burnos kvapą lemianti virškinamojo trakto bėda, gastroezofaginis refliuksas, būdingas daugeliui mažylių, mat vaiko stemplė fiziologiškai yra gan trumpa, jos raumenų raukas ties skrandžiu dažniausiai nėra iki galo susiformavęs, tad neužsiveria tiek, kiek reikėtų. Rezultatas? Maistas iš skrandžio keliauja atgal į stemplę ir ten pabuvęs pradeda „kvepėti“. Ši bėda pasitaiko ir kūdikiams, tačiau gera žinia yra ta, kad ji išaugama - vaikui augant stemplė ilgėja, raukas užsidaro. Tiesa, kartais gastroezofaginis refliuksas išsivysto į gastroezofaginio refliukso ligą (rėmuo vargina nuolat, būtinas specialus gydymas), todėl visada geriau pasitarti su specialistu. Virškinamojo trakto bėdų paskatintas nemalonus burnos kvapas paprastai būna aštresnis, rūgštokas, jaučiamas nuolat, ne tik po miego. Disbakteriozė ne visada pasireiškia viduriavimu ir padidėjusiu pilvo pūtimu. Dažniausiai ji iš viso nepastebima, apie jos buvimą galima spręsti iš nemalonaus burnos kvapo. Taip pat yra įrodymų, kad blogą burnos kvapą gali nulemti ir grybelinės infekcijos.
Sloga - rimta liga. Tiek ji, o ypač užsitęsusi ar jau komplikavusis į sinusitą, tiek lėtinė bei ūmi angina ar adenoidų uždegimas lemia tai, kad kvėpavimo takuose susikuria palanki terpė daugintis bakterijoms, gamintis gleivėms, pūliams. Ši priežasties paprastai dažnesnė vyresniems, darželį jau lankantiems vaikams. Dėl kvėpavimo organų ligų atsiradęs nemalonus burnos kvapas paprastai būna neįkyrus, juntamas tik iš labai arti. Pats vaikas dažniausiai jo net nejunta, o tėvai kvapą pastebi po nakties miego, kai ypač gaminasi gleivės, „užsikemša“ nosis ir mažylis yra priverstas kvėpuoti per burną. Išvalius nosytę nemalonaus kvapo paprastai nebelieka. Kita dažna blogo burnos kvapo priežastis - tonzilitas (angina). Sergant sinusitu, nosies ertmėje ir gerklėje kaupiasi skysčiai. Nemalonus kvapas jaučiamas ir kaip alerginio rinito pasekmė.
Jei kūdikis ir vaikas kvėpuoja per burną, tai rodo kažkokį sutrikimą ar patologiją, nes visi naujagimiai kvėpuoja per nosį, nebent jų nosies kanalai yra užsikimšę. Kvėpavimas per burną sukelia burnos džiūvimą, sumažina seilių gamybą, todėl bakterijos ilgiau išlieka ant dantų paviršiaus. Tai taip pat gali rodyti nepakankamą deguonies įsisavinimą, nes kvėpuojant per burną nesigamina azoto oksidas, plečiantis kraujagysles. Pagrindinės galimos kvėpavimo per burną priežastys yra:

Pirminiame amžiuje kūdikis, pažindamas pasaulį, labiausiai pasikliauja uosle ir lytėjimu, nes akytės dar blogai funkcionuoja, o garsas teikia nepakankamai informacijos, nes kūdikis dar nesuvokia žodžių. Sąmoningai uostyti kūdikis dar nesugeba, bet vos per porą dienų išmoksta pagal kvapą atpažinti mamą. Naujagimio uoslė yra labai jautri. 6-8 savaičių kūdikis jau tikrai atpažįsta kvapus, į juos reaguodamas keičia savo elgseną. Nurimsta užuodęs mamą ir pienuką, greitai užmiega užuodęs tyrą, gaivų lauko orą. Kūdikis gali sudirgti, pradėti verkti, pajutęs specifinį svetimo žmogaus odos, prakaito kvapą, o sulaukęs 12-os savaičių nuo jo nusisukti.
Nėščioji turėtų uostyti malonius, raminančius kvapus (tarkim, ramunėlių, levandų), o gimus kūdikiui jais šiek tiek pakvėpinti aplinką, nes kvapas, primenantis patirtą ramybę, meilę, saugumo jausmą, ramina ir nervų sistemą. Tačiau dažnai ir stipriais kvapais besimėgaujanti nėščioji gali susirgti alergine kvėpavimo takų liga ir polinkį ja sirgti perduoti kūdikiui. Naujagimis atpažįsta mamos kvapą, todėl jei ji pasikvėpina naujais kvepalais arba senais, bet gausiai, kūdikis gali sudirgti, verkti, nes neįprastas kvapas verčia nerimauti. Sulaukusiam trijų mėnesių, jei mamytė nori, o vaikelis nėra alergiškas ir neturi polinkio į alergines ligas, jau galima pakvėpuoti ramunėlių ar levandų eterinio aliejaus skleidžiamų kvapų, bet labai retai ir tik tada, kai itin neramus. Dažnai kvėpuojančio eteriniais aliejais vaikučio organizmas gali įsijautrinti. Sklindantis kvapas turėtų būti labai silpnas. Stipresnių kvapų (rožių, greipfrutų, apelsinų, citrinų) kūdikiui galima uostyti tik nuo 6 mėn. ir, žinoma, jei neserga alergija.
Jei vaikutis dažnai serga sloga, sinusitu, nosies gleivinė, reguliuojanti gebėjimą uosti, paburksta ir nesugeba perduoti impulsų į smegenis. Kai sloga liaujasi, uoslė vėl tampa normali. Tačiau jei vaikutis dažnai serga sloga, sinusitu, uoslė gali negrįžtamai susilpnėti. Jautraus kūdikio drabužėlius patartina skalbti bekvapiu skalbikliu. Jautrios uoslės mažiukas naujus kvapus skleidžiančioje aplinkoje gali sudirgti, jausti šleikštulį ir atsisakyti maisto. Stiprus kvapas kūdikį gali pažadinti iš miego, sukelti skausmą.

Prieš skubėdami pirkti brangius pieno produktų neturinčius mišinukus vidury nakties, pasikalbėkite su pediatru, kad išsiaiškintumėte, ar susiduriate su cukraus, ar su baltymų problema. Be gydytojo greičiausiai negalėsite tiksliai žinoti. Nors internete yra daug informacijos, simptomai sutampa tiek, kad namuose beveik neįmanoma pasakyti. Be to, reikia prisiminti, kad specialistai kritiškai vertina namuose gaminamus augalinės kilmės mišinukus - motinos pieną atkartoti yra sunku. Maisto ir vaistų administracija (FDA) griežtai prižiūri komercinius mišinukus, nes kūdikiams reikia labai specifinių mineralų, riebalų ir vitaminų santykių, kad augtų jų smegenys.