Pilvo skausmas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Pilvo skausmas yra vienas dažniausių nusiskundimų tarp vaikų ir viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į gydytojus. Vaikų pilvo skausmai yra ypač dažni - tai pilvo ar kitų organų sistemų disfunkcijos požymis. Dažniausiai pilvo skausmai vaikams yra trumpalaikiai ir lengvi, tačiau kartais jie gali būti rimtesnių sveikatos problemų požymis.

Vaikams pilvo skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai - nuo paprastų virškinimo sutrikimų iki rimtų ligų. Jis gali būti trumpalaikis, susijęs su paprastomis priežastimis, pavyzdžiui, persivalgymu, netinkamu maistu ar vidurių užkietėjimu. Tačiau kartais skausmas rodo rimtesnes sveikatos problemas - infekcijas, uždegimus ar net chirurgines ligas, tokias kaip apendicitas. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias pilvo skausmo priežastis, kaip atpažinti, kada tai gali būti pavojinga, ir kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, patiriančiam pilvo skausmus.

Pilvo skausmo priežastys

Vaikams pilvo skausmas gali būti sukeltas daugelio priežasčių, nuo paprastų virškinimo sutrikimų iki rimtų ligų. Vaikams gali skaudėti pilvą dėl priežasčių, paprastai nebūdingų suaugusiesiems (pvz., dėl mezadenito, invaginacijos) arba ta pati pilvo organų liga gali pasireikšti suaugusiesiems nebūdingais simptomais (pvz., maži vaikai gali daug kartų vemti, viduriuoti, sirgdami apendicitu).

1. Virškinimo sutrikimai

Paprasti virškinimo sutrikimai yra viena dažniausių pilvo skausmo priežasčių.

• Virškinimo problemos, sutrikimai - vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Pagrindinis virškinimo sutrikimų simptomas - diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Dažni simptomai yra skausmas ir deginimo pojūtis srityje tarp krūtinkaulio ir bambos arba pilvo pūtimas viršutinėje pilvo dalyje.
• Pilvo diegliai yra būdingi kūdikiams iki 6 mėn.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - virškinamojo trakto sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir pokyčius išmatose (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą).
• Dujų kaupimasis arba mėšlungis. Vaikų pilvo skausmai dažnai yra susiję su dujų kaupimusi arba mėšlungiu. Tai gali pasireikšti po valgio, kai oras ar nesuvirškintas maistas sukelia spazmus žarnyne.

2. Infekcijos ir uždegimai

Kai kurios infekcijos gali sukelti stiprų pilvo skausmą.

• Virusinis gastroenteritas (skrandžio gripas) - jam būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas.
• Kitos infekcijos - parvovirusas, enterovirusas (pvz., koksaki), gripas ir kt.
• Uždegimas priedėlio (apendicitas) - tai uždegimas priedėlio, kurio požymiai dažnai prasideda kaip pilvo skausmas aplink bambą, vėliau pereinantis į dešinįjį pilvo apatinių dalių kraštą. Prasidėjus apendicitui, kyla staigus skausmas, kuris pirmiausia lokalizuojasi aplink bambą, o vėliau išplinta į apatinę dešinę pilvo dalį. Skausmas stiprėja vaikui kosint, vaikštant ar atliekant kitus judesius. Apendicito sukeliamas skausmas įprastai intensyvėja ir ilgainiui tampa stiprus.
• Inkstų uždegimas ar inkstų akmenys gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Dažnai vaikai skundžiasi skausmu juosmens srityje arba pilvo šonuose.
• Užsikrėtimas parazitais - enterobiozė, askaridozė, toksokarozė ir kt. Vaikams dažniausiai pasireiškia enterobiozė - parazitinis susirgimas, kurį sukelia kirmėlės Enterobius vermicularis, geriau žinomos tiesiog kaip spalinės.
• Vaikams pilvo skausmas, vėmimas dažnai lydi ir tokius infekcinius susirgimus, kaip virusinė kvėpavimo takų infekcija, tonzilitas, pneumonija. Pilvo skausmai, o taip pat ir vėmimas, viduriavimas, apetito stoka įvairiomis infekcinėmis ligomis sergantiems vaikams pasireiškia gerokai dažniau nei suaugusiems.

3. Chirurginės problemos

• Apendicitas (aprašyta aukščiau).
• Žarnyno nepraeinamumas - tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas link išangės. Dėl šio užsikimšimo maistas ar skystis negali prasiskverbti pro plonąją arba storąją žarnas. Pagrindinės žarnyno nepraeinamumo priežastys - surandėję audiniai, žarnyno susiaurėjimas ar kokio nors svetimkūnio patekimas į virškinimo traktą. Dažni žarnyno nepraeinamumo simptomai yra užeinantis ir vėl praeinantis pilvo skausmas aplink arba žemiau bambos, vidurių užkietėjimas, pilvo patinimas, nesugebėjimas išleisti susikaupusių dujų, vėmimas.
• Svetimkūnio prarijimas.

4. Psichologinės ir emocinės priežastys

Kartais vaikai patiria pilvo skausmus dėl streso, nerimo arba emocinių sutrikimų.

„Pilvo skausmo priežastys gali būti ir emocinės. Na, pavyzdžiui, mokykloje ar darželyje vyksta labai išbalansuojantys procesai ir vaikas negali atlaikyti emocinio krūvio. Gali būti, kad dėl emocinių priežasčių, siekiant atsitraukti iš traumuojančios situacijos, vaikui iš tiesų pradeda skaudėti pilvą, nors nei infekcijos, nei kitų fizinių priežasčių nėra“, - atskleidžia J. Fugalis.

Vaikai pilvo skausmą gali justi nerimaudami. Pasidomėkite, ar namuose, darželyje ar mokykloje vaikas nepatiria nemalonių emocijų. Kai vaikai patiria stresą ar nerimą, jų organizmas į kraują išskiria hormoną kortizolį.

Į vaikų pilvo skausmus neretai gali būti ir nekreipiamas didelis dėmesys, kadangi šis negalavimas vaikams pasireiškia labai dažnai. Visgi, tai tampa priežastimi pasilikti namuose, praleisti pamokas ar neiti į darželį.

„Jis gali gauti mamos pasirūpinimą tokį, kokio iš tikrųjų norėtų ir išvengti kažko, kas tuo metu jį galėtų sutraumuoti. Jeigu taip nutinka, kad žmogus augdamas neišmoksta ne tik šių būdų gauti pasirūpinimą, dėmesį, nuraminimą, tai labai dažnai šis mechanizmas persineša ir į suaugusiojo gyvenimą. Kūną skauda, bet iš tikrųjų kūne biologinio „sulūžimo“ nėra, tačiau tai nereiškia, kad žmogus yra sveikas“, - paaiškina gydytojas psichiatras.

5. Kitos priežastys

Be išvardytų, pilvo skausmą gali sukelti ir kitos priežastys:

• Raumenų įtampa ar migrena.
• Vaikų migrena. Kitais atvejais nuolatinis pilvo skausmas gali būti vaikų migrenos požymis. Paprastai šį negalavimą vaikas paveldi. Bukas nuolatinis skausmas, atsiradęs be konkrečios priežasties, lokalizuojasi bambos plote. Priepuolio metu vaiką gali pykinti, skaudėti galvą, jis gali išbalti ir pasibaigus priepuoliui greitai užmigti. Skausmas gali atsirasti ir dieną, ir naktį. Priepuoliai paprastai ištinka keletą kartų per savaitę ir gali pradingti keletui mėnesių.
• Nespecifinis skausmas. Ne pilvo skausmas, kurio vaikas nesuvokia arba nemoka įvardyti. Pavyzdžiui, užsisukus sėklidei juntamas labai stiprus skausmas, kurį vaikai dažnai įvardija kaip pilvo skausmą.

Simptomai ir kada kreiptis į gydytoją

Vaikams dažnai skundžiasi, kad jiems skauda pilvą (tiksliau, skrandį). Labai dažnai tėvams tiesiog būna sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios „rimtesnės“ ligos požymis.

Jei vaiko skausmas yra lengvas, jis neturi kitų rimtų simptomų, galima padėti paprastomis priemonėmis namuose. Tačiau svarbu atpažinti pavojingus simptomus.

Pavojingi ženklai, rodantys, kad būtina kreiptis į gydytoją:

• Skausmas stiprėja.
• Skausmas trunka ilgiau nei kelias valandas.
• Lydi karščiavimas.
• Vėmimas.
• Viduriavimas su krauju.
• Šlapinimosi sutrikimai.
• Vaiko vangumas, nenoras judėti.
• Labai jautrus pilvo palietimas.

Pavojingos priežastys yra infekcijos, apendicitas, inkstų akmenys, uždegimai, taip pat problemos su virškinimo sistema, tokios kaip obstrukcija ar perforacija. Jei vaikas pabudo su pilvo skausmu, pirmiausia bandykite nuraminti vaiką, pasiūlykite šiltą kompresą ir patikrinkite, ar nėra papildomų simptomų, tokių kaip vėmimas, karščiavimas ar kraujas išmatose.

Diagnostika ir tyrimai

Diagnozuoti skrandžio skausmą gali būti sudėtinga, todėl pirmiausia gydytojas apžiūrės vaiką, po to užduos kelis klausimus. Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie padeda nustatyti infekciją ar uždegimą. Ultragarsas dažnai naudojamas apendicito ar kitų pilvo organų ligų diagnostikai. Jei problema yra akivaizdi, tyrimų gali ir neprireikti.

Išsamus ištyrimas apima:

• Apklausa: skausmo pobūdis (nuolatinis / priepuolinis, maudžiantis / kolika - jei vaikas mažas, sprendžiama iš jo elgesio), lokalizacija (maži vaikai nenusako lokalizacijos ir dažniausiai rodo bambą), plitimas, prieš kiek laiko skausmas atsirado, ar priklauso nuo padėties, judesių, kokie simptomai lydi skausmą, jų atsiradimo seka, ar pagerėjo išėjus dujoms, pasituštinus, išgėrus spazmolitikų.
• Apžiūra: sąmonės būklė, padėtis, elgesys, išraiška, odos spalva, bėrimai, liežuvis, pilvas (išsipūtęs, įkritęs, pooperaciniai randai).
• Pilvo, krūtinės ląstos auskultacija.
• Pilvo palpacija: (pradedama nuo sveikos pusės, stengiamasi nukreipti vaiko dėmesį; raumenų įtempimas vertinamas lyginamąja palpacija; pabaigoje tikrinami pilvaplėvės dirginimo simptomai).
• Perkusija.
• Meninginiai simptomai.

Kai kuriems vaikams pilvo skausmo priepuoliai kartojasi. Dažnai atlikus išsamius tyrimus jokių sveikatos problemų neaptinkama. Dažnai pilvo skausmų priežasties rasti nepavyksta. Kartais skausmo priežastis paaiškėja tik laikui bėgant, tad galima pradėti efektyvų gydymą.

Gydymas ir pirmoji pagalba namuose

Žinodami, kaip padėti savo vaikui, galite sumažinti skausmą ir diskomfortą, kol bus nustatyta tikroji priežastis. Jeigu vaiko skausmas yra lengvas, jis neturi kitų rimtų simptomų, galima padėti paprastomis priemonėmis namuose.

• Leiskite vaikui ilsėtis: pabandykite sumažinti streso lygį ir suteikite vaikui ramybę. Leiskite pailsėti.
• Skysčiai: užtikrinkite, kad vaikas gautų pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, ypač jei yra viduriavimas ar vėmimas. Duokite vaikui gerti kuo daugiau skysčių.
• Lengvas maistas: pasiūlykite lengvai virškinamo maisto - ryžių, bananų, virtų daržovių. Jei vaikas nenori valgyti, nesiveržkite prie maisto.
• Šilumos kompresas: kartais padeda šilumos kompresas ant pilvo.
• Vaistai nuo skausmo: duokite vaikui gydytojo skirtų vaistų nuo skausmo (tiesa, venkite aspirino). Visuomenėje vis dar gajus požiūris, kad kamuojamiems pilvo skausmų vaikams nereikėtų duoti vaistų nuo skausmo, nes jie „paslepia“ skausmo priežastį, tačiau tai netiesa.
• Šilta vonia taip pat gali padėti.

Specialaus pilvo skausmų be aiškios priežasties gydymo nėra.

tags: #vaikams #nuo #pilvo #skausmo

• Sužinokite daugiau apie Rytį Vyšniauską
• Skaitykite apie vaikiškus planšetinius kompiuterius
• Ikimokyklinio amžiaus vaikų elgesio sutrikimų intervencijos strategijos
• Idėjos užsiėmimams su vaikais
• Kaip lavinamieji paveikslėliai skatina vaiko vystymąsi?