Nėščiosios kortelės pildymas ir priežiūra: išsamus vadovas
Nėštumo priežiūros atmintinė parengta pagal galiojantį Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos aprašą. Profesionalios, kokybiškos ir rūpestingos nėštumo priežiūros, išsamūs nėštumo tyrimai - viskas, ko reikia, kad laukimas būtų ramesnis. Klinikoje dirbantys patyrę gydytojai akušeriai ginekologai siekia užtikrinti saugų nėštumą ir sėkmingą vaisiaus išnešiojimą, gerą moters psichologinę ir fizinę savijautą. Ilgametę patirtį gimdymo skyriuje turintys specialistai atlieka išsamią vaisiaus echoskopiją, atidžiai analizuoja moters juntamus simptomus, skiria specializuotus NIPT tyrimus, rūpestingai konsultuoja ir stebi nėštumo eigą.
Pirmasis apsilankymas ir nėščiosios kortelės išdavimas
Svarbiausia pas gydytoją atvykti per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Ruošiantis vizitui pas ginekologą akušerį, verta iš anksto apgalvoti keletą klausimų, kuriuos užduos gydytojas: jis norės išsiaiškinti būsimos mamos sveikatos istoriją, taip pat įvertinti artimiausių šeimos narių sveikatą, pavyzdžiui, polinkį į genetines ar kitas sunkesnes ligas. Taip pat siekiama numatyti rizikos faktorius ir iš anksto įvertinti poreikį atitinkamiems vaisiaus tyrimams.
Pirmojo vizito metu atliekama ir ginekologinė apžiūra, paimamas tepinėlis gimdos kaklelio vėžio profilaktiniam ištyrimui. Atliekamas bendrasis kraujo tyrimas, nustatoma kraujo grupė ir Rh, taip pat šlapimo tyrimas, ištiriama ir dėl lytiškai plintančių ligų, ŽIV. Atvykus, kai nėštumui suėjo bent 3 savaitės, kartu atliekamas ir ultragarso tyrimas, kuris skirtas nėštumui nustatyti. Suėjus 12 nėštumo savaičių, išduodama nėščiosios kortelė, kurią pravartu nešiotis su savimi kaskart išėjus iš namų.
Nėštumą prižiūrintys specialistai nėščiosios duomenis (E113) turės vesti į ESPBI IS Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių (NGN) dalyje nuo 2025 m. lapkričio 17 d. Nuo 2025 m. lapkričio 17 d. pradėjus pildyti elektroninius nėščiosios dokumentus, popierinės kortelės pildyti nebereikia. Pacientė per E. sveikatos portalą pati galės peržiūrėti ir, esant poreikiui, atsispausdinti elektroninį dokumentą „E025-113 Nėščiosios suvestinė“.
Tyrimai nėštumo metu
Antro apsilankymo metu (po 10-14 dienų) aptariami tyrimų rezultatai, pradedama pildyti statistikos apskaitos forma Nr. Kokie nėščiųjų tyrimai numatyti viso nėštumo eigoje sužinosite jau pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu.
Pirmasis nėštumo laikotarpis (iki 13 savaitės)
- Pirmą kartą šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrėsiantį specialistą kiek galima anksčiau.
- Atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo takų infekcijos, sifilio, hepatito B ir ŽIV (jei moteris neprieštarauja).
- Atliekamas ultragarsinis tyrimas 11+0-13+6 sav.
- Rekomenduojama vartoti po 0,4 mg/d. folio rūgšties. Jos būtina pradėti vartoti jau planuojant nėštumą, geriausia 3 mėnesius iki nėštumo ir pirmas 12 nėštumo savaičių. Taip sumažinsite naujagimio nervinės sistemos apsigimimų riziką.
Antrasis nėštumo laikotarpis (14-28 savaitės)
- Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2 kartus (jei yra indikacijų - dažniau).
- Jums bus: pamatuotas kraujospūdis; padarytas šlapimo tyrimas; įvertintas gimdos dugno aukštis (nuo 20 sav.) ir vaisiaus širdies tonai (nuo 22 sav.).
- Atliktas ultragarsinis tyrimas 18-20 sav.
- Šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti atliekamas 12+0-16+6 nėštumo savaitę prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą. šis tyrimas turi būti atliktas ir tuo atveju, jei nėščioji pirmą kartą apsilanko pas sveikatos priežiūros specialistą vėliau nei 16+6 nėštumo savaitę. Jeigu šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti neigiamas, šis tyrimas nekartojamas, o bendras šlapimo tyrimas gali būti atliekamas nuo 24+0 nėštumo savaitė. Jeigu šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti teigiamas (yra bakterijų augimo požymių), tyrimas tęsiamas - atliekama antibiotikograma.
- 24 - 28 sav. siūlomas gliukozės tolerancijos mėginys, jei turite rizikos veiksnių, pvz., šeimoje yra sergančiųjų cukriniu diabetu.
- 27+0-28+6 nėštumo savaitę Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters Rh (-), o vyro Rh (+). Jeigu antikūnų randama, nėščioji siunčiama į perinatologijos centrą. Jeigu antikūnų nerandama, 28-32 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino.
Trečiasis nėštumo laikotarpis (nuo 29 savaitės)
- Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2-3 kartus (jei yra indikacijų - dažniau).
- 27 - 28 sav. paimtas kraujo tyrimas Rh antikūniams nustatyti, jei Jūsų Rh faktorius neigiamas, t.y. Rh (-). Jei antikūnių nerandama, 28 - 32 sav.
- Jeigu nerandama Rh D antikūnų, 28+0-30+6 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino.
- Suėjus 30 sav. išduodamas nedarbingumo pažymėjimas nėštumo ir gimdymo atostogoms.
- 32 sav. *Vaisiui esant sėdyninėje pirmeigoje, suėjus 37 sav.
- Suėjus 41 nėštumo savaitei Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą.
Gyvenimo būdas ir mityba nėštumo metu
Aptariami gyvenimo ir darbo sąlygų, žalingų įpročių bei smurto šeimoje klausimai. Jei nėščioji patiria prievartą ir (ar) smurtą šeimoje, ją prižiūrintis sveikatos priežiūros specialistas statistikos apskaitos formos Nr.
Sveika ir pilnavertė mityba yra labai svarbi Jūsų ir Jūsų vaikelio sveikatai, todėl mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdų produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Taip pat labai svarbu pakankamai gauti baltymų turinčių produktų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną reikėtų papildyti 300 kcal daugiau nei iki nėštumo.
Vartokite folinę rūgštį mažiausiai 400 μg per parą. Geriausia pradėti vartoti bent 3 mėnesius iki nėštumo. Rekomenduojame nėščiosioms skiepytis nuo gripo.
Kavoje esantis kofeinas mažina geležies pasisavinimą, todėl produktų, kuriuose yra kofeino, rekomenduojama vartoti ne valgio metu. Nėščiajai kofeino norma yra mažesnė nei 150 mg per dieną. Pirmenybę teikti negazuotam vandeniui.
Jūs galite ir toliau mankštintis, jei tai darėte iki nėštumo, tik mažesniu krūviu. Tinka vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, neintensyvi aerobika. Fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Stiprindama tarpvietės raumenis, gerinsite savo sveikatos būklę, šlapimo sulaikymą.
Reikėtų vengti sporto šakų, galinčių sukelti kritimo ar pilvo traumų pavojų, pvz., jojimo, slidinėjimo, čiuožimo. Mankštinantis reikėtų vengti skysčių trūkumo, gulėjimo ant nugaros. Nepatariama perkaisti nei aktyviai judant, nei saunose, nei sūkurinėse voniose. Perkaitimas gali sukelti vaisiaus apsigimimų, o pirmais nėštumo mėnesiais - net persileidimą.
Lytiniai santykiai neturi didelės įtakos nėštumui. Po kontakto su naminiais ar laukiniais gyvūnais nepamirškite nusiplauti rankų.
Nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų. Tiek planuojant nėštumą, tiek jo metu alkoholio gerti negalima, nes nėra nustatyta saugi alkoholio dozė vaisiui. Moteris turėtų mesti rūkyti jau besiruošdama nėštumui. Jei to nepavykko padaryti iki nėštumo, niekada nevėlu atsisakyti cigarečių bet kuriuo nėštumo metu. Nusprendus mesti rūkyti, padės nėštumą prižiūrintis specialistas specialiais patarimais ar paskirdamas pakaitinę nikotino terapiją.
Kelionės nėštumo metu
Kelionės nėštumo metu yra gana dažnos. Tačiau, jeigu jūsų nėštumas yra priskiriamas rizikos grupei arba turite problemų su širdimi, kraujagyslėmis, pasitarkite su gydytoju. Kai kuriais atvejais orlaivio palydovas ar kapitonas, įvertinęs moters būklę prieš skrydį bei skrydžio aplinkybes (nepalankios oro sąlygos, sudėtingas skrydis ar kt.), gali priimti sprendimą neleisti vežti besilaukiančią keleivę.
Netaikomi jokie reikalavimai nėštukėms skrendančioms iki 27 nėštumo savaitės. Medicininė pažyma iš gydytojo turi būti išduota ne vėliau kaip 2 savaitės iki numatomos skrydžio datos. Rekomenduoja prieš skrydį pasitarti su gydytoju bet kuriuo nėštumo metu. Aviakomanija leidžia nėštukėms skraidyti, tačiau likus 4 savaitėms iki numatytos gimdymo datos - skristi draudžiama.
Nėštukės su nekomplikuotais, nedaugiavaisiais nėštumais gali keliauti iki 36 nėštumo savaitės, jei nėštumas daugiavaisis - iki 32 nėštumo savaitės. Nėštukės su nekomplikuotais nėštumais iki 28 nėštumo savaitės gali keliauti be papildomų apribojimų. Jei nėštumas nedaugiavaisis, o numatyta skrydžio data 28-36 nėštumo savaitėmis, privalote atsiųsti gydytojo išduotą medicininę pažymą aviakompanijai faksu. Jei nėštumas daugiavaisis, o numatyta skrydžio data 28-32 nėštumo savaitėmis privalote atsiųsti gydytojo išduotą medicininę pažymą aviakompanijai.
tags: #uzpildyta #nesciosios #kortele
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
