TTH (TSH) norma ir skydliaukės veikla nėštumo metu
Skydliaukė - tai maža, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje, kurios gaminami hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) yra atsakingi už medžiagų (angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir elektrolitų) ir energijos apykaitą. Dažnai ji vadinama intelekto, mąstymo, temperamento ir geros savijautos liauka, nes skydliaukės hormonai kontroliuoja, kaip organizmas naudoja energiją, todėl jie turi įtakos beveik visų organų veiklai, įskaitant širdies darbą.
Vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių yra hormonas tirotropinas (TTH, arba TSH), kuris gaminamas hipofizėje - galvos smegenyse esančioje liaukoje. Išsiskirdamas jis skatina skydliaukę išskirti savo hormonus - laisvą tiroksiną (LT4) ir laisvą trijodtironiną (LT3). Skydliaukės veiklos pobūdį ir vartojamų vaistų veiksmingumą nurodo būtent TTH rodiklis.
Skydliaukės svarba nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių ir metabolinių pokyčių, kinta ir skydliaukės veikla. Skydliaukės hormonai, ypač T4, yra labai svarbūs vaisiaus smegenų vystymuisi. Ypač pirmuosius tris nėštumo mėnesius, kadangi tik nuo 12-os nėštumo savaitės vaisiaus skydliaukė pradeda formuotis ir gaminti hormonus pati - o iki tol vaisius visiškai priklauso nuo motinos skydliaukės hormonų. Nėščia moteriai skydliaukės hormonai gaminami 50 proc. intensyviau, tiek pat padidėja ir jodo poreikis.
Nėštumo metu dažniausi skydliaukės sutrikimai:
- Hipotirozė - būklė, kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų. Dažniausia jos priežastis yra autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga) arba jodo trūkumas.
- Hipertirozė - būklė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų, dėl ko paspartėja medžiagų apykaita. Nėštumo metu aukštas HCG lygis stimuliuoja skydliaukę ir gali sukelti laikinas hipertirozės būsenas.
Kaip kontroliuoti skydliaukę nėštumo metu | Poveikis mamai ir kūdikiui bei gydymas
TTH normos nėštumo laikotarpiu
Nėštumo metu TTH rodiklio reikšmė skiriasi palyginti su moterimis, kurios nesilaukia, ir kinta kiekvieno nėštumo trimestro metu. Specialistų teigimu, bendrosios rekomendacijos nėštumo laikotarpiu yra šios:
| Nėštumo laikotarpis | Rekomenduojama TTH reikšmė (mIU/l) |
|---|---|
| Pirmas trimestras | 0,1 - 2,5 |
| Antras trimestras | 0,2 - 3,0 |
| Trečias trimestras | 0,3 - 3,5 |
Planuojant nėštumą ir turinčioms skydliaukės veiklos sutrikimų, siektina TTH rodiklio reikšmė yra mažiau nei 2,5 mIU/l. Svarbu pabrėžti, kad vien tik TTH tyrimo nepakanka diagnozei nustatyti - rezultatai visada vertinami kompleksiškai, kartu įvertinant FT4, FT3 tyrimus ir paciento klinikinius simptomus.
Stebėsena ir gydymo principai
Nėštumo metu moterims, kurios jau serga skydliaukės ligomis, skydliaukės funkcija turėtų būti stebima dažniau nei įprastai. Pirmąjį nėštumo trimestrą rekomenduojama tyrimus atlikti kas 4-6 savaites. Po 20 nėštumo savaitės, jeigu skydliaukės funkcija stabilizuota, galima mažinti tyrimų dažnį ir atlikti juos kas 6-8 savaites.
Sergant hipotiroze, skiriama nuolatinė pakaitinė terapija sintetiniu tiroksinu (levotiroksinu). Apie 50-85 proc. moterų, turinčių hipotireozę, nėštumo metu didėja levotiroksino poreikis, todėl pastojus dažnai tenka koreguoti vaistų dozę. Labai svarbu vaistus vartoti reguliariai, nevalgius, apie 60 min. prieš pusryčius, užgeriant vandeniu. Po gimdymo levotiroksino dozė dažniausiai sumažinama iki buvusios prieš nėštumą, o TTH vertinamas praėjus 6 savaitėms po gimdymo.
Nepamirškite, kad jodas yra esminis elementas skydliaukės veiklai, todėl moterims, ypač planuojančioms nėštumą arba jau pastojusioms, svarbu su maistu gauti pakankamai jodo. Taip pat nederėtų pamiršti subalansuotos mitybos, į kurią verta įtraukti seleno ir cinko, bei vengti streso, kuris gali neigiamai paveikti skydliaukės veiklą.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
