Sveikų kūdikių vertinimas naujagimio laikotarpiu: kas yra Apgar skalė?

Kiekvienas naujagimis gimdymo namuose yra įvertinamas pažymiu, kuris atspindi jo būklę gimimo metu. Vaikas per gyvenimą gaus daugybę pažymių, bet tikriausiai nė vienas jų mamai nebus toks svarbus, kaip pirmasis vertinimas - balai pagal Apgar skalę. Šią vertinimo sistemą sukūrė amerikiečių gydytoja Virginija Apgar, o pati metodika pavadinta jos sudarytojos garbei.

Apgar skalė yra naujagimio būklės po gimimo vertinimo testas, kuris visame pasaulyje naudojamas nuo 1952 metų. Tai naujagimio būklės įvertinimo metodas, rodantis naujagimio atsaką į gaivinimo veiksmus, tačiau neprognozuojantis galimų vaikučio ligų ateityje. Vertinimas pagal minėtus parametrus atliekamas du kartus: pirmą kartą - iškart po gimimo, o antrą kartą - praėjus penkioms minutėms po to, kai vaikas ateina į šį pasaulį.

Pagrindiniai APGAR vertinimo kriterijai

Išvadas apie naujagimio būklę specialistai daro įvertinę penkis pagrindinius parametrus. Apytikriai po dešimties metų pediatras Josephas Butterfieldas pateikė skalės pavadinimo iššifravimą, kai kiekvienas punktas atitiko vertinamą rodiklį (angl. APGAR):

• A - Appearance (išvaizda): odos spalva;
• P - Pulse (pulsas): širdies susitraukimų dažnis;
• G - Grimace (grimasa): refleksinis atsakas į išorinį dirgiklį;
• A - Activity (aktyvumas): raumenų tonusas;
• R - Respiration (kvėpavimas).

Pagal kiekvieną rodiklį vaikas vertinamas 0, 1 arba 2 balais. Maksimalus įvertinimas, kurį vaikas gali gauti pagal tokio vertinimo rezultatus - 10 balų. Maksimaliu balu vaikas vertinamas, jei viso jo kūno, įskaitant galūnes, ir veido oda tolygiai rožinė, pulsas didesnis nei 100 dūžių per minutę, jis aktyviai juda, garsiai rėkia ir intensyviai kvėpuoja.

Balų reikšmė ir interpretacija

Svarbu suprasti, ką reiškia šie balai. Tėvai neturėtų pamiršti, kad dauguma gydytojų Apgar skalės balus laiko gana subjektyviu rodikliu, kuris labai priklauso nuo vertinančiojo specialisto nuomonės. Kaip parodo didelė dalis tyrimų, šie balai, kurie itin svarbūs pirmosiomis naujagimio gyvenimo minutėmis, vėliau nebetenka reikšmės.

Jei naujagimis vertinamas mažiau kaip 7 balais, tai dar nereiškia, kad jis yra nesveikas. Tai tik rodo, kad gimimo metu jam galėjo pritrūkti deguonies ir prireikė elementarios pagalbos, pavyzdžiui, išvalyti kvėpavimo takus.

Apgar balų vertinimo lentelė

Tolesnė naujagimio priežiūra

Pirmą išsamią naujagimio apžiūrą turi atlikti neonatologas ar kitas specialistas per pirmas 24-48 val. Grįžus namo iš akušerijos stacionaro, reikėtų užregistruoti naujagimį į šeimos kliniką. Per 3 dienas jus namuose turėtų aplankyti šeimos gydytojas arba slaugytoja.

Vizito metu specialistas:

1. Apžiūri naujagimį.
2. Įvertina šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą.
3. Pataria tėvams naujagimio priežiūros, higienos, maitinimo krūtimi klausimais.
4. Įvertina įrašus apie atliktus privalomus tyrimus (klausos, akių dugno, kraujo).

Atsiminkite, kad šis testas labiau padeda įvertinti adaptacijos procesą pirmosiomis minutėmis, o ne prognozuoja ateities sveikatą. Svarbiausia - jūsų meilė, dėmesys ir tinkama priežiūra po gimdymo.

tags: #sveiku #kudikiu #vertinimas

• Žindymo tęstinumo svarba susirgus
• ugdymo iššūkiai ir perspektyvos vaikams su intelekto sutrikimais
• Sužinokite daugiau apie vaiko paėmimo iš globos teisinius procesus
• ką reiškia sapnas apie kapines
• Tėvų atsiliepimai apie Balsių darželį