Sunkiausias gimęs naujagimis: faktai ir rekordai

Istorija žino daugybę atvejų, kai naujagimiai atkeliaudavo į pasaulį būdami neįprastai dideli. Šie „kūdikiai milžinai“ dažnai tampa žiniasklaidos ir visuomenės dėmesio centru, o jų gimimas kelia daug klausimų apie priežastis ir pasekmes.

Naujagimių svorio tendencijos ir priežastys

Dirbantys medikai pastebi tendenciją, kad naujagimių svoris didėja. Ši tendencija pastebima ir Lietuvoje. Viena iš priežasčių, kodėl didėja naujagimių svoris, yra ta, kad gimdo vis vyresnės moterys, o su amžiumi joms atsiranda įvairiausių ligų, kurios gali turėti įtakos ir kūdikio svoriui. Kūdikis gali būti stambus ir dėl to, kad nesureguliuota mamos medžiagų apykaita. Jeigu nėštumo metu jai neišaiškintas gestacinis diabetas, kuris gali lemti cukrinį diabetą ateityje, toks kūdikis jautresnis įvairiems gimdymo veiksniams, greičiau vystosi vadinamoji vaisiaus hipoksija - jis negauna pakankamai deguonies. Jei mamai neišaiškintas gestacinis diabetas arba nesukontroliuotas tikrasis cukrinis diabetas, moters sutrikusi medžiagų apykaita sekina dar įsčiose esančio kūdikio kasą. Todėl tokie vaikai labai anksti patys suserga cukriniu diabetu.

Didelį naujagimių svorį dažniausiai lemia mamos diabetas. Insulinas vaisiaus organizmą veikia kaip anabolinis hormonas, tokie vaikučiai turi daug cukraus kraujyje, dėl to užauga tokie dideli. Jei moteris nėštumo metu suserga gestaciniu diabetu, vaikutis irgi gali gimti didesnio svorio. Būna, kad moterys net nežino, kad serga slaptu, vadinamuoju nėščiųjų, diabetu.

Paveldimumas taip pat yra viena iš priežasčių, lemiančių, kokio svorio gims vaikutis. Jei seneliai ir tėvai stambaus sudėjimo, yra tikimybė, kad dideli bus ir vaikai. Ir priešingai - smulkūs tėvai gimdo nedidelius vaikus.

Kita svarbi priežastis - „išorinės“ sąlygos. Bene 80 proc. naujagimio svorio ir dydžio lemia situacija gimdoje, motinos hormonų fonas, placentos ir virkštelės savybės, kitaip tariant - vaisiaus augimo sąlygos. Jei moteriai vienas vaikas gimė didelis, o kitas mažiukas, galbūt laukdamasi pastarojo, ji buvo pasigavusi infekciją, sutriko placentos kraujotaka ar pan.

Naujagimio svoriui įtakos turi ir tai, kelintas vaikas šeimoje. Vaisiaus svoris didėja su kiekvienu nėštumu iki trečio vaiko. Po to stabilizuojasi ir ima mažėti.

Dalis didelio svorio naujagimių yra pernešioti. Medicinos požiūriu, vaisius jau laikomas pernešiotu, jei gimsta 42 savaičių. Tokie naujagimiai ne tik sunkiai gimsta. Jie jau patiria deguonies ir maisto medžiagų trūkumą būdami motinos pilve. Nuo 37-38 savaitės placentos funkcijos pradeda mažėti, todėl pernešiotas vaikas kenčia. Nors ir gimęs didelio svorio, toks naujagimis panašus į senuką.

Rimtos ligos, tokios kaip sunkūs apsigimimai, ypač širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat gali lemti didelį svorį.

Lietuvos ir pasaulio rekordai

Pirmosiomis spalio mėnesio dienomis tauragiškė Vilma Bagdonienė pagimdė 5,920 kilogramo sveriantį 65 centimetrų ūgio berniuką. Sunkiausias kūdikis Lietuvos gimdymų istorijoje pasaulį išvydo prieš 14 metų - 2001-aisiais, ir buvo beveik visu kilogramu sunkesnis už tauragiškį.

Priešingai, mažiausias Lietuvoje gimęs kūdikis - mergaitė, tesvėrusi 450 gramų. 28 centimetrų ūgio mažylė gimė Vilniaus universiteto Moterų klinikoje 2000 metais gegužės 16 dieną. Mamos pilvelyje ji išbuvo tik 28 nėštumo savaites.

Mažiausia Kauno klinikų pacientė į pasaulį pasibeldė prieš pat meilės dieną - 2012 metų vasario 13-ąją. Pasak Kauno klinikų Neonatologijos klinikos vadovės Rasos Tamelienės, naujagimiai nuo 22 savaičių gestacijos amžiaus ir nuo 500 gramų svorio Lietuvoje pradėti registruoti tik nuo 1991 metų.

Lietuvos rekordų knygoje užfiksuotas sunkiausias naujagimis, svėręs 6,8 kilogramo. Tačiau ir 5,5-5,8 kg svorio naujagimiai Lietuvos žiniasklaidoje vadinami milžinais, gigantais, apie juos rašomi straipsniai, pranešama per žinių laidas.

Pasaulio rekordai:

• 1879 m. neįtikėtinai aukšta kanadietė Anna Bates, kurios ūgis - 2,27 m, pagimdė 10,8 kg sveriantį berniuką. Tačiau sunkiausias iki šiol žinomas naujagimis mirė praėjus vos vienuolikai valandų po gimimo.
• Didžiausio svorio naujagimis, kuriam pavyko išgyventi, pasak Guinnesso rekordų knygos, svėrė 10,2 kg. Šis berniukas gimė 1955 m. Italijos mieste Aversoje.
• 2009 metais Indonezijoje moteris pagimdė 8,7 kg svėrusį kūdikį. Tai sunkiausias kūdikis šioje šalyje.
• Manoma, kad naujagimė, kurios gimimas aprašytas straipsnio pradžioje, pagerins rekordą, pasiektą 2014 metais Jungtinėse Valstijose, kur gimė 6,5 kilogramo svorio mergaitė.

Vaisiaus svorio nustatymas ir įtaka gimdymui

Vaisiaus svorio medicina kol kas dar neišmoko kontroliuoti. Pati nėščioji gali laikytis dietų, kad labai nestorėtų, bet vaisius bet kokiu atveju iš organizmo pasiims tiek, kiek jam reikia. Vaisiaus svorį apytiksliai galima nustatyti ultragarsu. Pirmasis tyrimas atliekamas pirmoje nėštumo pusėje. Antrąkart nėščia moteris tiriama ultragarsu maždaug 34 savaitę, likus mėnesiui iki gimdymo. Tada jau svarbus ir vaisiaus svoris, nes pagal jį gydytojas sprendžia, kokia bus gimdymo eiga. Net geriausi gydytojai, tiriantys ultragarsu, numatydami naujagimio svorį, gali apsirikti vos ne 1 kg, nes paskutinį mėnesį įvyksta tikras vaisiaus augimo šuolis. Kuo nėštumas didesnis, tuo didesnė paklaida nustatant vaisiaus svorį.

Kauno medicinos universiteto klinikų naujagimių ligų gydytoja dr. Jūratė Buinauskienė sako, kad naujagimio dydis skaičiuojamas pagal procentiles - tam tikro amžiaus (skaičiuojant nėštumo savaitėmis) naujagimis turi atitikti tam tikrą svorį. Naujagimiai, kurių svoris patenka tarp 25 ir 75 procentilių yra idealūs, tie, kurie patenka nuo 10 iki 90 procentilių dar „telpa“ į normas, o jeigu naujagimio svoris siekia 10 procentilių ar mažiau - jis per mažas.

Normalus išnešioto naujagimio svoris yra tarp 2,5 ir 3,5 kg. Šie skaičiai pritaikyti Lietuvos gyventojams, todėl medikai vis dažniau susiduria su problema, kaip nustatyti tikrą naujagimio dydį, kai gimdo moterys iš užsienio. Tarkime, Amerikos indėnų vidutinis gimimo svoris yra apie 3 kg, Papua Naujosios Gvinėjos naujagimio vidutinis svoris yra 2,3 kg. Jeigu pagal lenteles atsižvelgdami į Papua Naujosios Gvinėjos naujagimius vertinsime indėnus, jie visi bus per dideli, o jeigu atvirkščiai - per maži. Lentelės ir normos turi būti pritaikytos tam tikrai populiacijai.

Kai naujagimio numatomas svoris 6000 ir daugiau gramų, tokie atvejai laikomi patologiniais. Tokių vaikelių mamos serga cukriniu diabetu, jos nėštumo metu turi būti ypač stebimos. „Dar viena didelio svorio naujagimių problema - hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje). Būdami gimdoje tokie „milžinai“ buvo gerai pamaitinti, o kai gimsta ir pradeda valgyti patys, staiga cukraus kiekis sumažėja, ir tokius vaikučius ištinka hipoglikemija, nes pirmomis dienomis mama neturi labai daug pieno. Todėl visiems per didelio svorio naujagimiams tiriamas cukraus kiekis kraujyje.“

Jeigu naujagimio svoris „netelpa“ į ūgio ir svorio procentiles, visada ieškoma priežasčių, kodėl taip yra. Paprastai sveikatos problemos išryškėja pirmąją savaitę po gimimo. Naujagimių „milžinų“ tolesnė raida gali būti labai skirtinga. Viską lemia tai, kodėl vaikutis gimė toks didelis, ar jis patyrė traumų gimdamas, po gimimo.

Kiti gimdymo rekordai

Istorija taip pat žino ir kitus neįprastus gimdymo atvejus:

• Daugiausia vaikų iš vieno nėštumo: Nadya Suleman, geriau žinoma kaip „Octomom“, 2009 m. pagimdė aštuonis kūdikius. Tai vienintelis žinomas pasaulyje atvejis, kai aštuonetukas išgyveno ilgiau nei savaitę.
• Produktyviausia motina: Kaip teigiama Guinnesso rekordų knygoje, daugiausia - net 69 - vaikų pagimdžiusi moteris buvo valstietė iš Sujos miesto Rusijoje, Fiodoro Vasiljevo žmona. Ji gyveno XVIII amžiuje ir turėjo 27 nėštumus, iš kurių gimė 16 porų dvynių, septyni trynukai ir keturi ketvertukai.
• Jauniausia motina: Jauniausia visų laikų kūdikį pagimdžiusi motina buvo Lina Medina. Peru gyvenusiai mergaitei buvo vos penkeri metai, septyni mėnesiai ir 21 diena, kai 1939 metų gegužę ji susilaukė sūnaus.
• Vyriausia motina: Vyriausia pagimdžiusi moteris yra indė Omkari Panwar, kuri susilaukė dvynių 2008 metais. Gimdyvei buvo 72 metai.
• Pirmas „nėščias vyras“: Oregone (JAV) gyvenantis translytis Thomasas Beatie tapo pirmuoju pasaulyje vyru, kuris pastojo ir pagimdė. Tai nutiko 2008 metais.

Lietuvos rekordai:

• Anksčiausiai gimęs ir išgyvenęs Lietuvoje naujagimis gimė vos 22-ąją nėštumo savaitę.
• Sunkiausias, 6,8 kg masės, berniukas gimė Vilniaus Antakalnio klinikose 2001 m.
• Mažiausia naujagimė Lietuvoje gimė 450 g masės, 28 cm ūgio - mergaitė. Ji gimė Vilniaus universiteto Moterų klinikoje 2000 m. gegužės 16 d.

tags: #sunkiausias #gimes #naujagymis

• Mezgimo instrukcijos kūdikių rūbeliams
• Auklėtojos pareigos ir atsakomybė
• idėjos pusryčiams į mokyklą
• Šiuolaikinės kūdikių maudymo praktikos
• sužinokite daugiau apie Sauliaus Šoliūno vadovaujamą įmonę „Krisma“