Streptokinazės veikimo mechanizmas ir klinikinės indikacijos

Streptokinazė yra stiprus kraują tirpdantis vaistas, galintis išgelbėti gyvybes širdies priepuolių ir insultų metu. Šis fermentas veikia tirpdydamas pavojingus kraujo krešulius, kurie užkemša arterijas, atstatydamas kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis ir smegenys. Gydytojai paprastai skiria šį vaistą į veną (IV) avarinėse situacijose, kai svarbi kiekviena minutė.

Kas yra streptokinazė?

Streptokinazė yra trombolitinis vaistas, o tai reiškia, kad jis ardo kraujo krešulius. Tai fermentas, iš pradžių gautas iš tam tikrų bakterijų, ypač iš C grupės (beta) hemolizinių streptokokų. Jūsų organizmas gali panaudoti šį fermentą krešuliams, kurių neturėtų būti, tirpdyti. Įsivaizduokite tai kaip specializuotą įrankį, padedantį išvalyti užsikimšusius vamzdžius jūsų kraujotakos sistemoje.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai fibrinolitikais arba „krešulius tirpdančiais vaistais“. Skirtingai nei kraują skystinantys vaistai, kurie neleidžia susidaryti naujiems krešuliams, streptokinazė aktyviai tirpdo esamus krešulius. Ji naudojama medicinoje jau dešimtmečius ir padėjo nesuskaičiuojamam skaičiui žmonių atsigauti po gyvybei pavojingų būklių.

Streptase®, streptokinazė, yra sterilus, išgrynintas bakterinio baltymo preparatas. Jis tiekiamas kaip liofilizuoti balti milteliai, kuriuose yra 25 mg susietų želatinos polipeptidų, 25 mg natrio L-gliutamato, natrio hidroksido pH reguliavimui ir 100 mg albumino (žmogaus) viename buteliuke ar infuzijos buteliuke kaip stabilizatoriai. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, kurie prieš suleidžiant sumaišomi su steriliu vandeniu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jį skiria kruopščiai kontroliuojamose ligoninės sąlygose, kur jie gali atidžiai stebėti jus viso gydymo metu.

Kaip veikia streptokinazė?

Streptokinazė veikia aktyvuodama natūralią organizmo krešulius tirpdančią sistemą. Ji paverčia baltymą kraujyje, vadinamą plazminogenu, į plazminą, kuris yra paties organizmo krešulius tirpdantis fermentas. Šis procesas padeda suskaidyti fibrino gijas, kurios laiko kraujo krešulius kartu.

Kadangi žmogaus organizmas dažnai susiduria su streptokokais, antikūnai prieš streptokinazę yra paplitę. Todėl reikalinga pradinė streptokinazės dozė, pakankama šiems antikūnams neutralizuoti. 250 000 TV streptokinazės dozė, infuzuojama į periferinę veną per 30 minučių, pasirodė tinkama daugiau nei 90 % pacientų. Jei po 4 valandų terapijos trombino laikas ar kitas lizės parametras reikšmingai nesiskiria nuo normalaus kontrolinio lygio, streptokinazės vartojimą reikia nutraukti dėl per didelio atsparumo.

Šis vaistas laikomas stipriu, greitai veikiančiu gydymu, galinčiu ištirpinti krešulius per kelias valandas. Skirtingai nei kai kurie naujesni krešulius tirpdančios vaistai, streptokinazė veikia visą kraujotakos sistemą, o ne tik vietą, kurioje yra krešulys. Fermentas veikia nuolat, kol yra kraujyje, paprastai kelias valandas po suleidimo. Jūsų organizmas palaipsniui skaido ir pašalina vaistą, o normalus krešėjimo gebėjimas grįžta per 12-24 valandas.

Kam naudojama streptokinazė?

Streptokinazė gydo sunkias būkles, kurias sukelia kraujo krešuliai, užkemšantys svarbius kraujagysles. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį vaistą, kai patiriate medicininę avariją, kai greitas kraujo tekėjimo atkūrimas gali užkirsti kelią nuolatiniam organų pažeidimui.

Dažniausiai ji naudojama ūminio miokardo infarkto (AMI), ypač ST segmento pakilimo miokardo infarkto (STEMI), gydymui. Kai kraujo krešulys užkemša arteriją, maitinančią jūsų širdies raumenį, streptokinazė gali ištirpinti tą krešulį ir atstatyti kraujo tekėjimą, kol neatsiranda nuolatinis širdies pažeidimas. Streptase® yra skirtas intracoronarinių trombų lizei, skilvelių funkcijos pagerinimui ir su AMI susijusio mirtingumo sumažinimui, kai skiriama į veną arba intrakoronariniu būdu, taip pat infarkto dydžio ir su AMI susijusio stazinio širdies nepakankamumo sumažinimui, kai skiriama į veną. Ankstesnis streptokinazės vartojimas koreliuoja su didesne klinikine nauda.

Gydytojai taip pat naudoja streptokinazę tam tikrų rūšių insultams, kuriuos sukelia kraujo krešuliai smegenų arterijose. Tačiau šis gydymas turi būti skiriamas per labai konkretų laiko tarpą, kad būtų saugus ir veiksmingas.

Kitos būklės, kurioms gali prireikti streptokinazės, yra sunkūs kraujo krešuliai plaučiuose (plaučių embolija) ir užsikimšusios arterijos kojose ar rankose (arterijų trombozė ar embolija). Streptase® yra skirtas objektyviai diagnozuotų plaučių embolų lizei, susijusiems su kraujo tėkmės obstrukcija į skiltį ar kelis segmentus, su nestabilia hemodinamika ar be jos.

Taip pat ji skiriama giliųjų venų trombozės (GVT) lizei, t. y. ūminių, didelių giliųjų venų trombų, tokių kaip tie, kurie apima pakinklio ir proksimalesnius kraujagysles. Streptokinazė taip pat skirta ūminių arterijų trombų ir embolų lizei, tačiau nerekomenduojama arterijų embolams, kilusiems iš kairiosios širdies pusės, dėl naujų embolinių reiškinių, tokių kaip smegenų embolija, rizikos.

Kai kurie gydytojai taip pat ją naudoja norėdami išvalyti užsikimšusius kateterius ar šuntus, naudojamus dializei (arterioveninių kaniulių okliuzija). Streptase® yra alternatyva chirurginei revizijai, siekiant pašalinti visiškai ar iš dalies užkimštas arteriovenines kaniules, kai negalima pasiekti tinkamo srauto.

Streptokinazės dozavimo rekomendacijos

Dozė priklauso nuo paciento būklės ir atsako į gydymą. Terapija turi būti pradėta kuo greičiau po trombozinio įvykio pradžios, pageidautina per 7 dienas. Bet koks vėlavimas pradedant lizinę terapiją, siekiant įvertinti heparino terapijos poveikį, mažina optimalaus efektyvumo potencialą.

Kaip turėčiau vartoti streptokinazę?

Streptokinazės nevartosite namuose - šis vaistas skiriamas tik ligoninėse apmokytų medicinos specialistų. Gydymas apima vaisto gavimą per intraveninę (IV) liniją, paprastai į ranką, arba kartais tiesiai į užsikimšusią arteriją per ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu.

Prieš pradedant gydymą, jūsų medicinos komanda įstatys IV liniją ir gali skirti kitų vaistų, padedančių išvengti alerginių reakcijų. Infuzijos metu turėsite gulėti ramiai, kuri paprastai trunka nuo 30 minučių iki valandos, priklausomai nuo jūsų būklės. Gydymo metu slaugytojos atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius ir stebės bet kokius kraujavimo ar alerginių reakcijų požymius.

Tiksli dozė ir trukmė priklauso nuo jūsų svorio, gydomo krešulio tipo ir bendros sveikatos būklės. Jūsų gydytojas apskaičiuos tikslų jums reikalingą kiekį, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius.

Vaisto paruošimas: Baltyminė ir liofilizuota Streptase®, streptokinazės, forma reikalauja kruopštaus atskiedimo. Lėtai įpilkite 5 ml natrio chlorido injekcijos, USP, arba 5 % dekstrozės injekcijos, USP, į Streptase®, streptokinazės, buteliuką, nukreipdami skiediklį į vakuume supakuoto buteliuko šoną, o ne tiesiai į miltelius. Švelniai pasukite ir palenkite buteliuką, kad atskiestumėte. Venkite kratymo (kratymas gali sukelti putojimą). Paruoštas tirpalas gali būti filtruojamas per 0,8 µm arba didesnio porų dydžio filtrą. Kadangi Streptase®, streptokinazė, neturi konservantų, ją reikia atskiesti prieš pat naudojimą. Paruoštą tirpalą galima naudoti tiesioginiam intraveniniam vartojimui per aštuonias valandas po atskiedimo, jei laikoma 2-8°C temperatūroje (36-46°F).

Kiek laiko turėčiau vartoti streptokinazę?

Streptokinazė paprastai skiriama kaip vienkartinis gydymo seansas, o ne kaip nuolatinis vaistas. Dauguma žmonių gauna visą dozę per 30-60 minučių, priklausomai nuo to, kokia būklė gydoma ir kaip reaguoja jūsų organizmas.

Sergant širdies priepuoliais, gydymas paprastai trunka apie 60 minučių. Esant kitoms būklėms, pvz., plaučių embolijai, tai gali užtrukti ilgiau - kartais iki 24 valandų sunkiais atvejais. Jūsų medicinos komanda nustatys tikslią trukmę, atsižvelgdama į jūsų konkrečią situaciją.

Po pirminio gydymo streptokinazės vartoti nebebus. Tačiau greičiausiai pradėsite vartoti kitus vaistus, kad išvengtumėte naujų krešulių susidarymo, pvz., aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų. Šie tolesni vaistai padeda išlaikyti krešulius tirpdančio gydymo naudą. Antikoaguliacija po IV gydymo kitoms indikacijoms - nuolatinė heparino infuzija į veną, be pradinės dozės, rekomenduojama nutraukus Streptase®, streptokinazės, infuziją plaučių embolijos ar giliųjų venų trombozės gydymui, siekiant užkirsti kelią pakartotinei trombozei.

Koks yra streptokinazės šalutinis poveikis?

Kaip ir visi galingi vaistai, streptokinazė gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Rimčiausias rūpestis yra kraujavimas, nes vaistas veikia jūsų kraujo gebėjimą normaliai krešėti. Kraujavimo dažnis (didžiojo ar mažojo) labai skiriasi priklausomai nuo indikacijos, dozės, vartojimo būdo ir trukmės, bei kartu vartojamų vaistų. Mažas kraujavimas gali būti numatomas daugiausia invazinių ar pažeistų vietų. Jei toks kraujavimas pasireiškia, reikia imtis vietinių priemonių kraujavimui kontroliuoti. Pasitaikė sunkus vidinis kraujavimas, apimantis virškinimo traktą (įskaitant kepenų kraujavimą), urogenitalinę sistemą, retroperitoninę sritį ar intrakranijinę sritį, ir jis baigėsi mirtimi. Gydant ūminį miokardo infarktą intravenine streptokinaze, GISSI ir ISIS-2 tyrimai pranešė apie didelio kraujavimo (reikalingo kraujo perpylimo) dažnį 0,3-0,5%. Tačiau kai kuriuose tyrimuose, kuriuose reikėjo vartoti antikoaguliantus ir invazines procedūras, buvo pranešta apie net 16%.

Štai dažnesnis šalutinis poveikis, kurį galite patirti gydymo metu arba po jo:

• Kraujavimas iš injekcijos vietų, įpjovimų ar chirurginių žaizdų
• Lengviau nei įprastai atsiranda mėlynės
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas
• Nedidelis karščiavimas ir drebulys (1-4% pacientų)
• Galvos skausmas
• Raumenų ar sąnarių skausmai
• Laikinas serumo transaminazių padidėjimas
• Nugaros skausmas, paprastai infuzijos metu, praeinantis nutraukus infuziją.

Dauguma šių poveikių yra laikini ir praeina per dieną ar dvi, kai vaistas pasišalina iš jūsų organizmo.

Rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos, nors jie pasitaiko rečiau:

• Stiprus kraujavimas, kuris nesustoja (pvz., kraujas šlapime ar išmatose)
• Stiprus galvos skausmas ar sumišimas (galimas intrakranijinis kraujavimas, maždaug 0,5% pacientų)
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar krūtinės skausmas, bronchų spazmas, periorbitalinis patinimas ar angioneurozinė edema (alerginės reakcijos)
• Ūminės alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, paraudimas
• Anafilaksinis šokas (labai retas, 0-0,1%)
• Kvėpavimo slopinimas (retais atvejais)
• Staigus stiprus pilvo skausmas

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebi jus gydymo metu ir po jo, kad anksti pastebėtų bet kokias komplikacijas. Jie yra pasirengę valdyti šiuos šalutinius poveikius, jei jie pasireiškia. Svarbu stebėti kraujospūdį, širdies ritmą, EKG, PT/INR, aPTT, kraujo ląstelių skaičių ir fibrinogeno lygį.

Sąveika su kitais vaistais: Streptase®, streptokinazės, sąveika su kitais vaistais nėra gerai ištirta. Streptase®, streptokinazė, viena arba kartu su antitrombocitiniais vaistais ir antikoaguliantais, gali sukelti kraujavimo komplikacijas. Todėl patariama atidžiai stebėti. Gydant ūminį miokardo infarktą, aspirinas, jei nėra kitų kontraindikacijų, turi būti vartojamas kartu su streptokinaze. Aspirino pridėjimas prie streptokinazės šiek tiek padidina nedidelio kraujavimo riziką (3,9% vs. 3,1%), tačiau, atrodo, nepadidina didelio kraujavimo dažnio. Antikoaguliantų vartojimas po streptokinazės padidina kraujavimo riziką, tačiau dar neįrodyta, kad jis turi neabejotinos klinikinės naudos. Todėl, nors aspirino vartojimas rekomenduojamas, jei nėra kontraindikacijų, dėl antikoaguliantų vartojimo turi nuspręsti gydantis gydytojas.

Kam negalima vartoti streptokinazės?

Streptokinazė nėra saugi visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį gydymą. Tam tikros būklės padidina kraujavimo riziką, palyginti su galima nauda.

Jūs neturėtumėte gauti streptokinazės, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Esamas arba nesenas vidinis kraujavimas bet kurioje kūno vietoje
• Intrakranijinis navikas ar kitos neoplazmos su kraujavimo rizika
• Arterioveninė malformacija ar aneurizma
• Nesenas insultas (CVA) ar nesenas galvos sužalojimas
• Intrakranijinė ar intraspinalinė operacija
• Žinoma hemoraginė diatezė, spontaninė fibrinolizė ir platūs krešėjimo sutrikimai
• Sunkus nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis (>200 mmHg sistolinė, >100 mmHg diastolinė vertė), hipertenzinė retinopatija
• Endokarditas ar perikarditas
• Ūminis pankreatitas
• Neseniai atlikta didelė operacija (6-10 diena po operacijos), invazinė operacija (pvz., organų biopsija, uždaras krūtinės ląstos širdies masažas, kraujagyslių protezo implantavimas)
• Sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas
• Nėštumas

Jūsų gydytojas taip pat bus labai atsargus vartodamas streptokinazę, jei turite:

• Pacientas su sunkia aterosklerozine kraujagyslių degeneracija, cerebrovaskulinėmis ligomis
• Nesenas sunkus virškinimo trakto kraujavimas (pvz., aktyvi peptinė opa)
• Padidėjusi kairiosios širdies trombozės rizika (pvz., mitralinio vožtuvo defektas, prieširdžių virpėjimas)
• Atvira tuberkuliozė ar sunkus bronchitas
• Diabetinė hemoraginė retinopatija
• Septinis tromboflebitas
• Nesena intubacija, trauma ir kardiopulmoninis gaivinimas
• Ankstesnis nekompresuojamų kraujagyslių punkcija
• Translumbarinė aortografija
• Šlapimo kateteris
• Gimdymo ar operacijos (įskaitant persileidimą) atvejis
• Aortos disekacija ir bet kokia kita būklė, kai kraujavimas kelia pavojų arba sukeltų sunkų valdymą dėl vietos
• Senyvas amžius
• Ankstesnis gydymas streptokinaze (didina alergijos riziką)
• Neseniai persirgtas streptokokinis gerklės uždegimas ar infekcija
• Neseniai atliktas odontologinis gydymas ar danties rovimas

Šiose situacijose jūsų gydytojas gali pasirinkti kitą kraują krešėjimą tirpdantį vaistą arba gydymo metodą, kuris yra saugesnis jūsų konkrečiomis aplinkybėmis. Reikšmingi šalutiniai reiškiniai: koronarinė trombolizė; hipotenzija, tachikardija ir (arba) bradikardija pradinės infuzijos metu.

Streptokinazės prekės ženklai ir alternatyvos

Streptokinazė yra prieinama su keliais prekės ženklais, nors bendrinė versija dažniausiai naudojama ligoninėse. Labiausiai atpažįstamas prekės ženklas yra Streptase®, kuris buvo viena iš pirmųjų komerciškai prieinamų šio vaisto formų. Kiti prekės ženklai yra Kabikinase ir Streptokinase-INN, nors prieinamumas priklauso nuo šalies ir sveikatos priežiūros sistemos. Daugelyje ligoninių gausite bendrinę versiją, kuri yra tokia pat veiksminga kaip ir prekės ženklo produktai. Vaistas yra tas pats, nepriklausomai nuo prekės ženklo - visi jie turi tą patį aktyvų fermentą, kuris tirpdo kraujo krešulius. Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudos bet kurią versiją, kuri yra prieinama jūsų ligoninėje.

Keli kiti kraują krešėjimą tirpdantys vaistai gali būti alternatyva streptokinazei, kiekvienas su savo privalumais ir svarstymais. Jūsų gydytojas gali pasirinkti kitą variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir medicininę istoriją.

• Alteplazė (tPA) yra naujesnis vaistas, kuris dažnai yra pageidaujamas insulto atveju, nes jį galima skirti per ilgesnį laiko tarpą ir jis gali sukelti mažiau alerginių reakcijų. Tačiau jis yra brangesnis nei streptokinazė.
• Reteplazė ir tenekteplazė yra panašios į alteplazę, bet gali būti skiriamos greičiau kaip bolus injekcija, o ne nuolatinė infuzija. Jie gali būti pasirinkti situacijose, kai greitis yra kritinis.

Esant kai kurioms būklėms, gydytojai gali naudoti mechaninį krešulių šalinimą vietoj vaistų. Tai apima mažo prietaiso įvedimą per kraujagysles, kad būtų fiziškai pašalintas krešulys, kuris gali būti veiksmingas, kai vaistai netinka.

Ar Streptokinazė geresnė už Alteplazę?

Ir streptokinazė, ir alteplazė yra veiksmingi krešulius tirpdantys vaistai, tačiau kiekvienas iš jų turi skirtingų privalumų, priklausomai nuo jūsų situacijos. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip laikas, kaina, jūsų ligos istorija ir konkretaus gydomo krešulio tipas.

Streptokinazė buvo naudojama ilgiau ir kainuoja žymiai mažiau nei alteplazė. Ji labai veiksminga sergant širdies priepuoliais, kai skiriama per pirmąsias kelias valandas, ir daugelis tyrimų rodo panašius rezultatus kaip ir naujesni vaistai, kai jie naudojami tinkamai.

Alteplazė gali būti pageidautina sergant insultu, nes ją galima skirti ilgesnį laiką (iki 4,5 valandos, palyginti su 3 valandomis streptokinazės atveju) ir paprastai sukelia mažiau alerginių reakcijų. Ji taip pat yra labiau specifinė krešuliams, o tai reiškia, kad ji labiau orientuojasi į problemą keliantį krešulį, o ne veikia visą jūsų krešėjimo sistemą.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų konkrečias aplinkybes, įskaitant tai, kiek laiko praėjo nuo simptomų pradžios, jūsų kraujavimo rizikos veiksnius ir bet kokį ankstesnį gydymą, kurį gavote. Abu vaistai gali išgelbėti gyvybę, kai jie naudojami tinkamoje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie streptokinazę

Ar streptokinazė saugi žmonėms, sergantiems diabetu?

Streptokinazę galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų gydytojas imsis papildomų atsargumo priemonių. Diabetas gali padidinti kraujavimo komplikacijų riziką, ypač jei sergate diabetine retinopatija (akių problemomis) arba blogai kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje.

Prieš gydymą jūsų medicinos komanda kruopščiai ištirs jūsų akis ir bendrą sveikatos būklę. Jie taip pat atidžiai stebės jūsų cukraus kiekį kraujyje gydymo metu ir po jo, nes gydymo sukeltas stresas gali paveikti gliukozės kiekį. Jei sergate gerai kontroliuojamu diabetu be komplikacijų, streptokinazė paprastai yra tokia pat saugi kaip ir bet kam kitam. Gyvybę gelbstinčios naudos paprastai nusveria riziką ekstremaliose situacijose.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug streptokinazės?

Netyčia gauti per daug streptokinazės negalite, nes ją skiria tik apmokyti medicinos specialistai kontroliuojamoje ligoninės aplinkoje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda apskaičiuoja tikslią dozę, atsižvelgdama į jūsų svorį ir būklę, ir atidžiai stebi infuziją.

Jei atsitiktų perdozavimas, jūsų medicinos komanda nedelsdama nutrauktų infuziją ir pradėtų gydymą kraujavimui kontroliuoti. Jie gali skirti vaistų, padedančių kraujui vėl normaliai krešėti, arba prireikus skirti kraujo produktų. Ligoninė turi protokolus ir priešnuodžius, kad galėtų valdyti bet kokias komplikacijas, atsiradusias dėl per didelio vaistų kiekio. Štai kodėl streptokinazė skiriama tik aplinkoje, kur galima nedelsiant įsikišti medicinos pagalbai.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau streptokinazės dozę?

Praleisti streptokinazės dozę paprastai nėra problema, nes ji paprastai skiriama kaip vienkartinis gydymo seansas, o ne kelios dozės. Vaistas skiriamas nuolat per nustatytą laikotarpį, paprastai 30-60 minučių.

Jei infuzija netyčia nutraukiama, jūsų medicinos komanda įvertins, ar ją atnaujinti, atsižvelgdama į tai, kiek laiko praėjo ir kaip reaguojate į gydymą. Jie gali tęsti infuziją, pereiti prie kito vaisto arba naudoti kitus gydymo būdus. Krešulius tirpdančios terapijos laikas yra kritinis, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai greitai priims sprendimus, kad užtikrintų, jog gausite veiksmingiausią gydymą jūsų situacijoje.

Kada galiu nustoti vartoti streptokinazę?

Paprastai „nenustojate“ vartoti streptokinazės tradiciniu požiūriu, nes ji skiriama vienkartinio gydymo seanso metu. Baigus infuziją, vaistas palaipsniui pasišalina iš jūsų organizmo per ateinančias 12-24 valandas.

Jūsų gydytojas stebės jus kelias valandas po gydymo, kad įsitikintų, jog krešulys ištirpo ir jums nekyla komplikacijų. Jie taip pat pradės skirti jums kitų vaistų, kad išvengtų naujų krešulių susidarymo. Tolesni vaistai, tokie kaip aspirinas ar kiti kraują skystinantys vaistai, yra tie, kuriuos turėsite vartoti toliau, kaip nurodyta. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl šių nuolatinių gydymo būdų, kol paliksite ligoninę.

Ar galiu gauti streptokinazę daugiau nei vieną kartą?

Gauti streptokinazę daugiau nei vieną kartą gali būti rizikinga, nes po pirmojo gydymo jūsų organizme gali susidaryti antikūnai prieš ją. Šie antikūnai gali sumažinti vaisto veiksmingumą ir padidinti alerginių reakcijų riziką.

Jei jums vėl reikės krešulius tirpdančios terapijos, jūsų gydytojas greičiausiai pasirinks kitą vaistą, pavyzdžiui, alteplazę, o ne streptokinazę. Tai užtikrina, kad gausite veiksmingą gydymą be padidėjusios rizikos. Laikas tarp gydymo taip pat svarbus - jei neseniai (per 6 mėnesius-metus) gavote streptokinazės, jūsų gydytojas tikrai vartos alternatyvų vaistą.

tags: #streptokokinis #berimas #kudikiai

• Vaikų užsiėmimai Pašilaičiuose: menai ir sportas
• Noros Žaliūkės stiprybės ir meilės istorija
• Sužinokite apie naujagimio geltonas išmatas
• Kaip palengvinti vaiko kosulį namuose
• Kas yra gimimo metrikų apyrašo rodyklė?