Kontraceptinės spiralės: išsamus vadovas

Kontraceptinės spiralės, dar vadinamos intrauteriniais prietaisais (IUD), yra populiarios ilgalaikės kontracepcijos priemonės. Maža „T“ formos spiralė yra įterpiama į gimdą, todėl apsaugo nuo nėštumo nuo 3 iki 5 metų, priklausomai nuo naudojamos spiralės rūšies. Tai idealus pasirinkimas moterims, norinčioms veiksmingos ir ilgalaikės kontracepcijos priemonės, leisiančios mėgautis intymumu be papildomų rūpesčių.

Spiralė - tinkamas sprendimas apsisaugoti nuo nėštumo ir nepriklausyti nuo tablečių ar kitų kontracepcijos būdų. Tačiau spiralė neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų. Naujos kartos spiralės tinka ir negimdžiusioms bei žindančioms moterims.

Spiralės tipai

Egzistuoja dvi pagrindinės kontraceptinės spiralės rūšys: hormoninės spiralės ir nehormoninės (varinės) spiralės. Abi rūšys veiksmingai apsaugo nuo nėštumo.

Nehormoninės (varinės) spiralės

Nehormoninės spiralės, kitaip žinomos kaip varinės spiralės, išskiria vario jonus, kurie keičia gimdos terpę ir trukdo spermatozoidams apvaisinti kiaušinėlį. Tai nehormoninė, ilgalaikė kontracepcijos priemonė, efektyviai apsauganti nuo neplanuoto nėštumo. Tai puikus pasirinkimas moterims, kurios nori patikimos apsaugos be hormonų poveikio.

Veiklioji spiralės medžiaga - varis (Cu): spiralė padengta varine vielute, kuri sukuria spermicidinę aplinką gimdoje. Vaisingumas po spiralės pašalinimo atsistato iškart, todėl tai puikus pasirinkimas moterims, planuojančioms nėštumą ateityje.

Varinė spiralė keičia gimdos vidinę aplinką, vario jonai veikia spermicidiškai, t. y. nužudo daugumą spermatozoidų. Varinė spiralė pradeda veikti iškart po įdėjimo ir gali būti naudojama kaip skubi kontracepcija po nesaugaus lytinio akto per pastarąsias 7 dienas.

Kai kurių spiralės tipai gali turėti teigiamą įtaką mėnesinių ciklui - mažinti skausmą ir kraujavimą per menstruacijas. Varinė spiralė neturi hormonų, todėl vaisingumas atsistato iš karto.

Hormoninės spiralės

Hormoninės spiralės, išskiria levonorgestrelį, - hormoną, kuris sutirština gimdos kaklelio gleives ir mažina gimdos gleivinės išvešėjimą. T formos smulkus prietaisas į organizmą reguliariai išskiria nedidelius progestino tipo hormono levonorgestrelio kiekius. Jos tarnavimo laikas, priklausomai nuo gamintojo - nuo 3 iki 8 metų.

Hormoninė gimdos spiralė veikia vietiškai, dažniausiai neslopina ovuliacijos kiaušidėse, neturi įtakos medžiagų apykaitai, nekliudo lytiniams santykiams. Hormoninė spiralė išskiria nedidelius hormono progestino kiekius gimdoje, dėl ko sutirštėja gimdos kaklelio gleivės ir spermatozoidas negali patekti į gimdą, ilgainiui plonina gimdos gleivinę - mėnesinės tampa negausios arba visai išnyksta. Kiaušidės veikia įprastai, natūraliu ritmu. Kai kurioms moterims (~15 proc.) pirmaisiais mėnesiais slopinama ovuliacija.

Hormoninės spiralės dažnai mažina menstruacijų intensyvumą, daro jas retesnes ir mažiau skausmingas, tačiau pirmuosius kelis naudojimo mėnesius gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas ar tepliojimas krauju. Laikui bėgant mėnesinės tampa lengvesnės, trumpesnės ir mažiau skausmingos.

Hormoninė spiralė apsaugo nuo nėštumo po vienos savaitės, todėl pirmąsias 7 dienas po įdėjimo reikia naudoti papildomas apsaugos priemones, pavyzdžiui, prezervatyvus, arba susilaikyti nuo lytinių santykių.

Kaip veikia spiralės?

Hormoninės gimdos spiralės veiksmingumas - didesnis nei 99 proc., t. y. per vienerius metus pastoja iki 1 proc. Manoma, kad hormoninių gimdos spiralių patikimumas - daug didesnis nei daugelio kitų kontracepcijos metodų. Pagrindinė priežastis - jog dėl spiralės naudojimo specifikos beveik išvengiama klaidų, galinčių sumažinti šio kontracepcijos metodo patikimumą. Priklausomai nuo tipo, spiralė gali būti naudojama iki 5 metų. Intrauterininė spiralė yra kontraceptinė priemonė, įvedama į moters gimdą. Pagrindiniai skirtumai tarp hormoninių ir varinių spiralių slypi jų veikimo principuose ir galimame šalutiniame poveikyje.

Hormoninė spiralė padeda išvengti neplanuoto nėštumo. Ji stabdo ovuliaciją. Ovuliacijos metu subrendusi kiaušialąstė palieka kiaušidę, patenka į kiaušintakį ir laukia galimo apvaisinimo. Siekiant, kad nėštumas užsimegztų, kiaušialąstė turi susilieti su spermatozoidu. Taip pat ji sutirština gimdos kaklelio gleives. Spermatozoidams palankios skaidrios, tąsios gimdos kaklelio gleivės: jiems lengviau jomis plaukti ir pasiekti kiaušialąstę.

Varinė spiralė keičia gimdos vidinę aplinką, vario jonai veikia spermicidiškai, t. y. nužudo daugumą spermatozoidų.

Kam tinka spiralė?

Spiralės rūšis ir dydis parenkami individualiai, atsižvelgiant į moters mėnesinių ciklą ir sveikatos būklę. Kontraceptines spirales gali naudoti bet kokio amžiaus lytiškai aktyvios moterys, net ir negimdžiusios. Naujos kartos spiralės tinka ir negimdžiusioms bei žindančioms moterims.

Dėl šios savybės spirales ginekologai pataria žindančioms mamoms, moterims nuo 35 metų, taip pat rūkančioms.

Spiralės įdėjimas ir pašalinimas

Spiralę įdėti gali tik specialiai apmokytas gydytojas akušeris ginekologas. Pats spiralės įdėjimas trunka iki 15 min., tačiau visas vizitas gali trukti 30 min. Spiralės įvedimas Hila centre - saugi, atliekama su nuskausminimu, įprasta ir dažna procedūra. Ją atlieka visi centro akušeriai-ginekologai. Prieš rekomenduodamas Jums tinkamiausią spiralę gydytojas įvertins Jūsų sveikatos būklę, atliks reikiamus tyrimus (makšties išskyrų tepinėlį ir gimdos kaklelio onkocitologinį tyrimą), aptars Jūsų lūkesčius, išrašys receptą spiralei ir paskirs procedūros datą. Procedūros trukmė - nuo 5 iki 15 min. Įprastai praėjus 15-30 min. po procedūros galite vykti namo ir užsiimti kasdiene veikla.

Spiralę galima įdėti bet kuriuo ciklo metu. Tačiau rekomenduojama šią kontracepcijos priemonę įdėti per 7 dienas nuo mėnesinių pradžios: tuomet nereikės naudoti papildomos apsaugos.

Spiralės įdėjimo procedūra atliekama steriliomis sąlygomis ginekologo kabinete, moteriai gulint ginekologinėje kėdėje. Į makštį įvedami vaginaliniai skėtikliai, išvaloma makšties ertmė, dezinfekuojama. Gimdos kaklelis nuskausminamas vietiniais lidokaino preparatais, kai kuriais atvejais nuskausminamąjį preparatą galima injekuoti į gimdos kaklelį. Specialiu įrankiu suėmus gimdos kaklelį, pamatuojamas gimdos ertmės gylis. Spiralė įdedama naudojant specialų vienkartinį pravediklį - vamzdelį, kuris įvedamas per gimdos kaklelį, o spiralė išstumiama į gimdos ertmę, kur ji išsiskleidžia ir ten lieka, o vamzdelis ištraukiamas. Spiralės siūlas nukerpamas palikus 1-3 cm galiuką, kuris matomas gimdos kaklelyje, tačiau lytinių santykių metu nejuntamas, nes yra labai plonas. Jis reikalingas spiralei ištraukti. Po procedūros moteris lieka gulėti ant kušetės keletą minučių. Įprastai iškart po procedūros galite užsiimti įprasta kasdiene veikla. Kurį laiką po procedūros galimas nedidelis kraujavimas ar tepliojimas, maudimas pilvo apačioje yra normali organizmo reakcija.

Nors intrauterinė spiralė yra ilgalaikė ir patikima kontracepcijos priemonė, ateina metas, kai ją reikia pašalinti. Pasibaigęs galiojimo laikas - kiekviena spiralė turi nustatytą naudojimo laiką, kuris priklauso nuo jos tipo ir gamintojo. Procedūros metu pacientė atsisėda ant ginekologinės kėdės. Spiralės siūlai paprastai lieka išlindę iš gimdos kaklelio į makštį. Kartais gali pasitaikyti situacijų, kai gydytojas negali lengvai pasiekti arba matyti spiralės siūlų. Taip, moteris gali pastoti iškart po spiralės pašalinimo.

Privalumai ir trūkumai

Privalumai

• Diskretiškumas: niekas nežino, kad naudojate tokią kontraceptinę priemonę.
• Ilgalaikis poveikis: nuo 3 iki 8 metų, priklausomai nuo spiralės rūšies.
• Aukštas efektyvumas: daugiau nei 99%.
• Ekonomiškumas: nors iš pradžių kaina didesnė, ilgainiui tampa pigesnė nei kasdienės tabletės.
• Poveikis visam organizmui minimalus: veikia lokaliai, neturi įtakos hormonų apykaitai.
• Tinka žindančioms ir rūkančioms moterims.
• Gali sumažinti menstruacijų skausmą ir kraujavimą.
• Varinės spiralės vaisingumą atstato iškart po pašalinimo.

Trūkumai

• Neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų (LPL).
• Gali sukelti šalutinį poveikį: pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas, tepliojimas, pilvo apačios maudimas, galvos skausmas.
• Galimos komplikacijos: gimdos sienelės pradurimas (reta, bet įmanoma), infekcija, spiralės iškritimas.
• Padidėjusi kiaušidžių cistų tikimybė.
• Hormoninė spiralė ne visoms tinka.
• Hormoninė spiralė gali padidinti negimdininio nėštumo, persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus vystymosi sutrikimų rizikas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Prieš pasirenkant kontracepcijos būdą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu. Spiralės rūšis ir dydis parenkami individualiai, atsižvelgiant į moters mėnesinių ciklą ir sveikatos būklę.

Jei naudojant Kyleena Jums dingo mėnesinės, atlikite nėštumo testą. Jei testas rodo, kad nesilaukiate, testo kartoti nereikia. Jei jaučiate nėštumo požymius, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Nedelsiant pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, jeigu:

• Atsirado nėštumo požymių arba nėštumo testas teigiamas.
• Atsirado nėštumo požymių, bet taip pat yra skausmas, kraujavimas iš makšties arba galvos svaigimas. Tai gali reikšti, kad Jūsų nėštumas vystosi ne gimdoje.
• Pasireiškia pilvo skausmas, karščiavimas ar neįprastos išskyros iš makšties arba skausmas lytinių santykių metu - tai gali reikšti, kad susirgote infekcine liga.
• Jaučiate skausmą lytinių santykių metu - kiaušidėse gali būti susidaręs mažas skysčiu užpildytas maišelis (cista).
• Pasireiškia stiprus skausmas, labai gausus kraujavimas arba nebeapčiuopiate Kyleena siūlų - tai gali būti perforacija.

Taip pat pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu dėl Kyleena, jeigu:

• Pirmą kartą atsirado migrena arba labai stiprus galvos skausmas.
• Pastebite, kad pageltę oda, nagai ir akių baltymai - tai yra geltos požymiai.
• Pastebite, kad pakilo kraujospūdis.
• Jums buvo insultas arba miokardo infarktas.

Stebėkite, ar nėra požymių, rodančių, kad Kyleena gali būti pasislinkusi iš vietos: makštyje neapčiuopiate Kyleena siūlų, jaučiate apatinį plastikinį Kyleena kraštą arba jį jaučia Jūsų partneris, staiga pasikeitė Jūsų mėnesinių ciklas.

Kainos ir kompensacijos

Už spiralę mokant savo lėšomis, jos kaina vaistinėse - nuo 120 Eur. Nuo 2021 m. kai kurios savivaldybės, pavyzdžiui, Vilniaus miesto savivaldybė, kartą per kalendorinius metus gali skirti tikslinę pašalpą iki 165 Eur kontraceptinių priemonių įsigijimui. Parama skiriama socialinę riziką patiriančioms šeimoms, kurių pajamos neviršija nustatytų valstybės remiamų pajamų dydžio.

tags: #spirale #apsauganti #nuo #nestumo

• Vadovas dirbantiems tėvams
• Reikalavimai ikimokyklinio ugdymo auklėtojui
• kaip vertinama darbuotojų veikla ikimokyklinio ugdymo įstaigoje
• Vadovavimas P. Mažylio gimdymo namams
• Bėrimai nuo vitamino D: ar tai įmanoma?