Vienpusis sėklidės skausmas: priežastys, simptomai ir gydymas
Sėklidžių skausmas yra simptomas, kurio intensyvumas, trukmė ir priežastis gali skirtis. Jis gali atsirasti staiga arba palaipsniui, ir nors tai ne visada gali būti rimtos ligos požymis, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestos pagrindinės priežastys. Sėklidžių skausmą gali sukelti įvairios fizinės ir psichologinės priežastys. Sėklidžių skausmo negalima ignoruoti, nes tai gali būti rimtos ligos požymis. Sėklidžių skausmą gali sukelti įvairūs veiksniai - nuo nedidelių sužalojimų iki rimtesnių būklių, tokių kaip infekcijos ar sukimasis. Norint palengvinti simptomus ir išvengti ilgalaikių komplikacijų, būtina suprasti pagrindines priežastis ir kreiptis į tinkamą gydymą.
Dažniausios vienpusio sėklidės skausmo priežastys
Vienpusis sėklidės skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Kai kurios iš jų reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, o kitos gali būti gydomos konservatyviai.
Sėklidžių sukimasis (torsija)
Sėklidžių sukimasis, dar vadinamas sėklidės torsija, yra skubi medicininė būklė, kai sėklidė užsisuka aplink sėklinį virželį, kuris tiekia kraują ir nervus į sėklidę. Dėl šio užsisukimo sutrinka kraujotaka, sukeldama stiprų skausmą ir galimai negrįžtamą sėklidės pažeidimą, jei laiku nesuteikiama pagalba. Ši būklė dažniausiai pasitaiko jauniems vyrams, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus. Sėklidės susukimas reikalauja nedelsiant atlikti operaciją, kad būtų išvengta negrįžtamo sėklidės pažeidimo. Sėklidės susukimo atveju reikalinga chirurginė operacija, kad būtų išvyniotas sėklinis virželis ir atkurtas kraujo tekėjimas į sėklidę. Jei įtariate sėklidės susisukimą, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Sėklidžių užsisukimas dažniausiai atsiranda dėl anatominių ar išorinių veiksnių, kurie leidžia sėklidei laisvai judėti kapšelyje. Pagrindinės priežastys apima anatominę ydą, vadinamą „varpelio deformacija“, kai sėklidė nėra tinkamai pritvirtinta kapšelyje, todėl gali laisvai suktis. Būklė gali atsirasti spontaniškai ar po fizinio aktyvumo, traumos ar net miego metu. Rizikos veiksniai yra jaunas amžius (paaugliai ir jauni suaugę), tam tikros anatominės ypatybės ir šeimos istorija.
Simptomai
Sėklidžių užsisukimo simptomai dažniausiai atsiranda staiga ir yra labai intensyvūs. Svarbu juos atpažinti, nes delsimas gali sukelti negrįžtamus pažeidimus. Simptomai apima:
- Staigus, intensyvus skausmas kapšelyje
- Sėklidės patinimas
- Pilvo skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Sėklidės padėties pasikeitimas (aukščiau nei įprastai)
Diagnostika ir gydymas
Sėklidžių užsisukimas yra skubi būklė, todėl diagnozė turi būti nustatyta greitai. Diagnostikos metodai apima fizinį patikrinimą ir ultragarsinį tyrimą su dopleriu (kraujotakos įvertinimas). Sėklidžių užsisukimas reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes kraujotakos atkūrimas per pirmas 6 valandas yra esminis sėklidės išsaugojimui. Gydymas apima chirurginę operaciją (orchiopeksiją - sėklidės pritvirtinimą, arba orchidektomiją - sėklidės pašalinimą, jei ji negrįžtamai pažeista). Taip pat gali būti atliekama pirminė mechaninė sėklidės atsukimo procedūra (rankinė detorsija).
Varikocelė
Varikocelė yra kapšelio venų išsiplėtimas, galintis sukelti diskomfortą, bukų skausmą ir patinimą. Ji yra panaši į kojų venų varikozę. Dėl sunkiai išbėgančio kraujo iš išplėstų venų padidėja sėklidės temperatūra. Gydoma chirurginiu būdu - laparoskopinė varikocelektomija padeda ir tiksliai nustatyti diagnozę, ir pasiekti gydymo rezultatų. Remiantis ilgamete urologų patirtimi, dėl anatominių ypatybių apie 90 proc. atvejų varikocelė dažniau aptinkama kairėje sėklidėje. Rečiau gali išsivystyti ir/ar dešinėje pusėje. Varikocelė yra viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių. Dėl sunkiai išbėgančio kraujo iš išplėstų venų padidėja sėklidės temperatūra. Susisukusioms ir išsiplėtusios sėklidžių venoms gydyti įprastai taikoma mažai invazyvi laparoskopija.
Simptomai
Simptomai apima:
- Skausmas paveiktos sėklidės pusėje
- Diskomforto jausmas, varginantis skausmas fizinio krūvio metu
- Sėklidžių venų išsiplėtimas
- Sėklidės atrofija (sumažėjimas)
Diagnostika ir gydymas
Diagnostika apima vizualinį patikrinimą ir kapšelio ultragarsą. Gydymas dažniausiai yra chirurginis - laparoskopinė varikocelektomija (chirurginis venų perrišimas). Operuojama naudojant endoskopinius instrumentus su kokybiška optika ir šviesos šaltiniu, įvedamus per nedidelius kelis pjūvius. Po operacijos atstatoma normali kraujo apytaka sėklidėje.
Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvarža atsiranda, kai dalis žarnos išsikiša per pilvo sienelę arba į kirkšį. Tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą, kuris gali spinduliuoti į sėklidę.
Epididimitas
Epididimitas - tai vingiuoto kanalėlio (prielipo), kuris yra ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas, galintis išplisti ir į sėklidę. Paprastai tai vyrų liga, bet pasitaiko ir vyresniems berniukams. Tai gali sukelti sėklidės skausmą ir patinimą.
Simptomai
Simptomai apima:
- Sėklidės skausmas ir patinimas
- Paraudimas ir karštis kapšelio srityje
- Skausmas šlapinantis
- Išskyros iš šlaplės
Diagnostika ir gydymas
Diagnostika apima fizinį patikrinimą, šlapimo tyrimą ir kapšelio ultragarsą. Gydymas apima antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus ir poilsį.
Hidrocelė
Hidrocelė - tai būklė, kai skystis kaupiasi sėklidės maišelyje, sukeldamas jo patinimą. Tai gali būti vienpusis arba dvipusis ir dažnai pasireiškia be aiškios priežasties. Ši liga gali būti įgimta arba įgyta, ir ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pasitaiko jaunų suaugusių vyrų tarpe. Operacijos metu kapšelio srityje atliekamas pjūvis, hidrocelės maišas išdalijamas ir išleidžiamas jame susikaupęs skystis.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai apima sėklidės patinimą ir skausmą. Patinimas gali būti lengvas arba stiprus, priklausomai nuo skysčio kiekio. Kai kuriais atvejais gali atsirasti diskomfortas arba sunkumo jausmas kapšelyje.
Diagnostika ir gydymas
Diagnostika prasideda nuo fizinio tyrimo, kurio metu gydytojas apžiūri kapšelį ir nustato patinimą. Ultragarsinis tyrimas dažnai naudojamas, kad būtų galima vizualizuoti skysčio kiekį ir nustatyti galimas priežastis. Gydymo galimybės priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Lengvos vandenės atveju gali pakakti stebėjimo ir simptomų valdymo. Jei skysčio kaupimasis yra didelis arba sukelia diskomfortą, gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, tokia kaip hidrocelektomija (chirurginis skysčio pašalinimas) arba aspiracija (skysčio ištraukimas adata).
Sėklidžių vėžys
Sėklidžių vėžys - piktybinis sėklidžių navikas. Tai ganėtinai retas susirgimas, pasireiškiantis 1 proc. vyrų. Beveik visi susirgusieji šia liga išgydomi, ypač jei liga aptinkama ankstyvųjų stadijų. Nors sėklidžių vėžys gali sukelti skausmą, paprastai jis pasireiškia ne vien skausmu, o guzeliu sėklidėje ar patinimu. Tik dešimčiai procentų vyrų, kuriems buvo nustatytas sėklidės vėžys, mazgelis sėklidėje buvo skausmingas. Tačiau kiekvienu atveju, net jei padidėjusi sėklidė ir neskausminga, pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Anksti pastebėtas sėklidžių vėžys gali būti sėkmingai išgydomas. Todėl jau nuo paauglystės svarbu reguliariai atlikti sėklidžių savityrą, o pastebėjus bet kokius pakitimus, kuo skubiau kreiptis į gydytoją urologą.
Simptomai
Simptomai apima:
- Mazgelis sėklidėje
- Sėklidės padidėjimas
- Sunkumas kapšelyje
- Diskomfortas kapšelyje
Diagnostika ir gydymas
Diagnostika apima fizinį patikrinimą, kapšelio ultragarsą. Jei ultragarsas rodo įtartinus pokyčius, vienintelis būdas tiksliai patvirtinti vėžinę diagnozę yra atlikti chirurginę procedūrą. Pagrindinis žingsnis gydant sėklidžių vėžį yra orchofunikulektomija - pažeistos sėklidės pašalinimas. Taip pat gali būti taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija.
Psichogeninis skausmas
Psichogeninis skausmas: Sėklidžių skausmas kartais gali būti susijęs su psichologiniais veiksniais, tokiais kaip stresas, nerimas ar trauma. Šiuo atveju, atlikus visus medicininius tyrimus ir neradus fizinės priežasties, gali prireikti konsultacijos su psichologu ar psichoterapeutu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate staigų skausmą kapšelyje ar pastebite kitus sėklidės susisukimo požymius, nedelsdami kreipkitės į skubiosios pagalbos skyrių arba urologą, kad būtų suteikta skubi pagalba. Taip pat būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją apčiuopus mazgelį sėklidėje ar padidėjusią, patinusią sėklidę, susikaupus skysčiui, pajutus sunkumą, maudimą ar kitą neįprastą pojūtį kapšelyje. Venkite savarankiško gydymo, skausmą malšinančių vaistų vartojimo ar alternatyvių metodų taikymo be specialisto rekomendacijos, nes tai gali užmaskuoti simptomus ir uždelsti būtiną gydymą.
Prevencija ir savi-acija
Kai kurie lengvi sėklidžių skausmo atvejai gali išnykti savaime, ypač jei juos sukėlė nedidelė trauma ar laikinos būklės. Poilsis, ledo uždėjimas ir palaikančiųjų apatinių dėvėjimas gali padėti sumažinti lengvą sėklidžių skausmą. Norint išvengti orchito, svarbu laiku ir tinkamai gydyti gretutines infekcines ligas, vaikus skiepyti nuo parotitinės infekcijos, vengti kontakto su sergančiais, intensyviai žaidžiant ar sportuojant dėvėti lytinius organus apsaugančias priemones. Reguliari sėklidžių savityra padeda anksti pastebėti pokyčius ir laiku kreiptis į gydytoją. Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprantama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, kurią atlikti pakanka vieną kartą per mėnesį. Reguliariai atlikdamas sėklidžių savityrą, jaunuolis ar vyras žino, kaip atrodo sveikos sėklidės, todėl lengvai supras, jei atsiras kokių nors pokyčių jose. Geriausia savityrą atlikti iškart po vonios ar dušo, kai kapšelis nuo šilumos atsipalaidavęs - tada lengva pajusti sėklides. Rekomenduojama abi sėklides apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų - sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus. Pirmiausia užčiuopiamas sėklidės priedelis, kuris randasi sėklidės viršuje. Tokiu būdu ištyriamos abi sėklidės.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
