Širdies pertvaros defektai: kas tai per liga ir kaip ji gydoma
Širdies pertvaros defektas yra skylė raumeninėje sienelėje, skiriančioje širdies kameras. Skilvelių pertvaros defektas (SPD) arba VSD yra būklė, kai širdyje yra defektas arba skylė sienelėje, skiriančioje du apatinius širdies skilvelius. Tuo tarpu prieširdžių pertvaros defektas (ASD) reiškia, kad skylė yra tarp viršutinių širdies kamerų - dešiniojo ir kairiojo prieširdžių.
Širdies darbo principai ir defektų poveikis
Normaliai širdis veikia taip, kad deguonies neprisotintas kraujas pirmiausia patenka į dešinįjį prieširdį, po to - į dešinįjį skilvelį, kuris kraują siunčia į plaučius. Čia kraujas prisotintas deguonies grįžta į kairįjį prieširdį, vėliau - į kairįjį skilvelį, iš kurio paskleidžiamas į visą organizmą. Esant ydai, kraujas iš stipriau susitraukiančio kairiojo skilvelio patenka į dešinįjį, kuriam tenka dirbti dvigubai sunkiau. Širdis bando tai kompensuoti didindama savo krūvį, o ilgainiui dėl nuolatinės perkrovos kairysis skilvelis gali susilpnėti.
Dažniausios įgimtos širdies ydos
Skilvelių pertvaros defektas - dažniausiai pasitaikanti įgimta širdies yda naujagimiams, sudaranti maždaug ketvirtadalį visų įgimtų širdies defektų. Prieširdžių pertvaros defektas yra antra pagal dažnumą yda. Daugelis šių defektų susiformuoja dar vaisiaus vystymosi metu, o 90% atvejų tikslios širdies ydos priežastys lieka neaiškios.
| Širdies ydos tipas | Paplitimas (apytikslis) |
|---|---|
| Skilvelių pertvaros defektas | 30,5% |
| Prieširdžių pertvaros defektas | 9,8% |
| Atviras arterinis latakas | 9,7% |
Simptomai ir diagnostika
Maži pertvaros defektai dažniausiai nesukelia jokių požymių ir gali būti aptikti tik profilaktinių patikrinimų metu klausantis širdies stetoskopu. Didesnių defektų simptomai dažniausiai išryškėja praėjus 1-6 mėnesiams po gimimo. Tipiški ženklai:
- Dažnas, pagreitėjęs kvėpavimas arba dusulys;
- Blogas apetitas ir lėtas svorio augimas;
- Padidėjęs prakaitavimas maitinimo metu;
- Dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
- Mėlyna spalva aplink lūpas ar nagus (cianozė).
Gydytojas ydą nustato kruopščiai ištyręs ligonį, atlikęs širdies echoskopiją, krūtinės ląstos rentgenogramą ar elektrokardiogramą. Kai kuriais atvejais prireikia širdies kateterizacijos, kad būtų tiksliai įvertintas spaudimas širdies ertmėse.
Gydymo galimybės
Daugeliu atvejų, jei skylė maža, defektas gali savaime užakti vaikui augant. Jei SPD didesnis ir sukelia simptomus, pirmiausia skiriami vaistai širdies darbui palengvinti. Kai defektas neužsitraukia savaime arba vaistai nepadeda, taikomas chirurginis gydymas.
Chirurginis ir kateterinis gydymas
Operacijos metu skylutė užlopoma specialiu sintetiniu lopu. Širdies operacijų rizika yra mažesnė didėjant vaiko amžiui, tačiau esant didelei ydai ir ryškiam širdies nepakankamumui, operacija atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuolaikinėje kardiologijoje vis dažniau taikomi mažiau invaziniai metodai - skylė uždengiama specialiu prietaisu (okliuderiu), kuris į širdį įvedamas per kateterį.
Prieširdžių pertvaros defektas ir chirurginis uždarymas
Svarbu paminėti, kad jei yda ilgai negydoma ir atsiranda negrįžtami pakitimai plaučių kraujagyslėse (plautinė hipertenzija), operacija gali tapti nebegalima. Todėl reguliari priežiūra ir savalaikė kardiologo konsultacija yra būtinos.
Projektai
Steigėjas
Informacinis rėmėjas
