Mėnesinės nėštumo metu: mitai ir realybė

Daugelis moterų, planuojančių pastoti arba įtariančių nėštumą, susiduria su klausimais apie mėnesinių ciklo pokyčius. Vienas iš dažniausių klausimų - ar galima būti nėščia, jei mėnesinės truko neįprastai trumpai, pavyzdžiui, tik 2 dienas, ir buvo negausios, labiau primenančios tepliojimą.

Trumpas atsakymas į šį klausimą yra „Ne“. Nepaisant plačiai paplitusių mitų, nėštumo metu įprastų mėnesinių nebūna. Vis dėlto ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kai kurios moterys gali pastebėti dėmių - šviesiai rausvų arba tamsiai rudų išskyrų.

Kaip vyksta mėnesinės ir kodėl jos sustoja nėštumo metu?

Įprastai mėnesinės vyksta tada, kai neįvyksta apvaisinimas. Kiaušialąstė iš kiaušidės išsiskiria kartą per mėnesį, ir jei ji nesusilieja su spermatozoidu, organizmas ją pašalina kartu su gleivinės likučiais per makštį.

Mėnesinės yra cikliškas, kelias dienas per mėnesį trunkantis kraujavimas, kurį patiria kiekviena sveika, vaisingo amžiaus, nesilaukianti moteris. Viso ciklo metu iki mėnesinių gimdos gleivinė atsinaujina ir storėja, kad galėtų „priimti“ prie jos prisitvirtinančią apvaisintą kiaušialąstę, t.y. gimda ruošiasi nėštumui. Jeigu apvaisinimas neįvyksta ir moteris nepastoja, prasideda mėnesinės. Jų metu išvešėjusi gimdos gleivinė atsiskiria ir pasišalina.

Kai pastojama, kūnas pradeda ruoštis nėštumui, todėl mėnesinių ciklas sustoja. Mėnesinių ciklo metu vykstančius procesus valdo hormonai, kurių koncentracija nėštumo metu pakinta. Dėl pakitusios hormonų koncentracijos pastojus nebevyksta ovuliacija, sustoja cikliškas gimdos gleivinės audinio atsinaujinimas, storėjimas ir išsivalymas. Jeigu nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge su juo pasišalintų ir prie jo prikibęs apvaisintas kiaušinėlis, t.y. nėštumas nutrūktų.

Ir nors daugelis moterų žino, kad mėnesinių nėštumo metu neturėtų būti, vis dar pasitaiko atvejų, kai kraujavimas supainiojamas su mėnesinėmis.

Kodėl nėštumo metu gali pasirodyti kraujas?

Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Jį besilaukianti moteris gali palaikyti mėnesinėmis.

Kraujavimas nėštumo metu gali turėti daug priežasčių, o ne visos jos reiškia pavojų. Maždaug 15-25 % moterų ankstyvojo nėštumo metu pastebi nežymų kraujavimą.

Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys:

• Implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. likus maždaug savaitei iki mėnesinių pradžios. Tai gali būti klaidingai palaikyta negausiomis mėnesinėmis.
• Negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą. Kraujavimo intensyvumas dažnai panašus arba didesnis, nei per mėnesines, tačiau kartais kraujavimas gali būti labai stiprus, net pavojingas moters gyvybei.
• Persileidimas. Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
• Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidromesnis. Tepimas ar nedidelis kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių, ginekologinės apžiūros (ypač jeigu atliekamas gimdos kaklelio tyrimas) ir pan.
• Subchorioninė hematoma. Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika. Nustačius subchorioninę hematomą nėščiajai rekomenduojama dažniau tikrintis, reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.
• Gestacinė trofoblastinė liga. Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką.
• Infekcija. Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi. Dažniausiai kraujavimas kyla dėl to, kad infekcijos paveiktas gimdos kaklelis arba lytiniai organai yra jautresni, lengviau pažeidžiami (todėl įprastai kraujuojama po lytinių santykių) arba ant jų atsiranda žaizdelių, opelių.
• Gimdos kaklelio polipas. Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
• Gimdos kaklelio vėžys. Kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių) yra vienas iš dažniausiai pastebimų gimdos kaklelio vėžio simptomų.

Kraujavimo nėštumo viduryje ir pabaigoje priežastys:

Aukščiau aprašytas kraujavimas dėl persileidimo, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų, infekcijos, polipo, vėžio galimas ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu.

• Su placenta susijęs kraujavimas:
  • Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga. Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį. Esant placentos pirmeigai gali nebūti jokių simptomų, tačiau tepti, silpniau ar stipriau kraujuoti.
  • Placentos atšoka. Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas.
• Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga. Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui. Prasidėjęs kraujavimas yra labai pavojingas vaisiui.
• Gimdos plyšimas. Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas. Kartais pirminiai požymiai nėra ryškūs, tačiau jie po truputį stiprėja.
• Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidedantį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.

Kraujavimas po pirmojo trimestro niekada nėra „normalus“ ir visada reikalauja medicininio įvertinimo.

Kada reikėtų atlikti nėštumo testą?

Jei įtariate, kad galite būti nėščia, rekomenduojama atlikti nėštumo testą. Testą geriausia atlikti praėjus bent vienai dienai po numatomų mėnesinių datos.

Nėštumo testas dažniausiai atliekamas nuo pirmos praleistų mėnesinių dienos. Testų jautrumas matuojamas IU/l - kuo šis rodiklis mažesnis, tuo testas jautresnis ir gali nustatyti nėštumą anksčiau. Daugumos testų jautrumas yra 20-25 IU/l, itin jautrių - 10 IU/l.

Jei testas rodo teigiamą rezultatą, net jei juostelė yra silpnai matoma, tai gali reikšti nėštumą. Tačiau, norint įsitikinti, patartina palaukti numatomų mėnesinių dienos ir atlikti testą dar kartą.

Kartais pasitaiko atvejų, kai apvaisintas kiaušinėlis bando prisitvirtinti prie gimdos sienelės, bet nepavyksta, todėl testas gali rodyti teigiamą rezultatą, bet vėliau prasideda mėnesinės.

Jei nėštumo testas rodo neigiamą rezultatą, bet mėnesinės vis dar neįprastos, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jis galės atlikti tyrimus ir nustatyti priežastį, kodėl mėnesinės yra trumpesnės ir negausesnės.

Kraujo tyrimas HCG

Jei norite greičiau sužinoti ar esate nėščia, galite atlikti kraujo tyrimą, kuris nustato HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekį kraujyje. Šis tyrimas yra jautresnis nei nėštumo testas, atliekamas su šlapimu, ir gali aptikti nėštumą anksčiau.

HCG tyrimas paprastai atliekamas du kartus, kad būtų galima stebėti, ar hormono kiekis auga normaliai. Jei HCG kiekis auga lėtai, tai gali reikšti, kad nėštumas vystosi ne taip, kaip turėtų.

Kada anksčiau galima atlikti nėštumo testą namuose?

Pirmieji nėštumo požymiai gali pasireikšti jau po 1-2 savaičių nuo apvaisinimo, tačiau dažniausiai jie tampa ryškesni apie 4-6 nėštumo savaitę, kai organizme pradeda intensyviai kilti nėštumo hormonai, HCG ir progesterono lygis.

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl mėnesinės gali būti neįprastos, yra nėštumas. Implantacinis kraujavimas, kuris įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, gali būti klaidingai palaikytas negausiomis mėnesinėmis.

Kai kurioms moterims ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti implantacinis kraujavimas. Implantacija įprastai įvyksta maždaug po 10 dienų nuo apvaisinimo. Kraujavimas dažniausiai atrodo kaip keli kraujo lašeliai arba rusvos išskyros iš makšties. Implantacinis kraujavimas paprastai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, o retais atvejais gali užsitęsti iki savaitės - dviejų. Tai yra normalus reiškinys, dėl kurio nerimauti neverta.

Galimos priežastys, kodėl mėnesinės trunka trumpiau ir yra negausios

• Nėštumas: Tai viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl mėnesinės gali būti neįprastos. Implantacinis kraujavimas, kuris įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos sienelės, gali būti klaidingai palaikytas negausiomis mėnesinėmis.
• Hormoniniai pokyčiai: Stresas, nuovargis, svorio pokyčiai ar kiti veiksniai gali paveikti hormonų pusiausvyrą ir sukelti mėnesinių ciklo sutrikimus.
• Vaistai: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, kontraceptikai, gali paveikti mėnesinių trukmę ir gausumą.
• Skydliaukės problemos: Skydliaukės veiklos sutrikimai gali turėti įtakos mėnesinių ciklui.
• Gimdos problemos: Polipai, fibroidai ar kitos gimdos problemos gali sukelti kraujavimą, kuris gali būti klaidingai palaikytas mėnesinėmis.

Ką daryti, jei testas neigiamas, bet mėnesinės neįprastos?

Jei nėštumo testas rodo neigiamą rezultatą, bet mėnesinės vis dar neįprastos, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jis galės atlikti tyrimus ir nustatyti priežastį, kodėl mėnesinės yra trumpesnės ir negausesnės.

Kada Prasideda Nėštumo Simptomai?

Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kuris nuo pat pirmųjų dienų sukelia daugybę pokyčių organizme. Vos tik įvykus apvaisinimui, moters kūnas pradeda ruoštis naujos gyvybės išnešiojimui. Aktyvuojasi hormonų veikla, keičiasi fiziologiniai procesai ir organizmo poreikiai.

Nors gali atrodyti keista, pirmoji nėštumo savaitė yra pagrįsta paskutinių mėnesinių data. Paskutinis menstruacinis laikotarpis laikomas 1 nėštumo savaite, net jei faktiškai dar nesate nėščia. Dėl šios priežasties pirmosios 40 savaičių, kai jums gali nebūti simptomų, taip pat įskaičiuojamos į 40 savaičių nėštumą.

Trečią nėštumo savaitę (t. y. po ovuliacijos), tuo atveju, jei pastojote, ir prasideda mažylio vystymasis bei su tuo susiję hormonų pokyčiai. Būtent dėl hormonų lygio pokyčių ir pradeda ryškėti nėštumo požymiai.

Pirmieji nėštumo požymiai gali pasireikšti jau po 1-2 savaičių nuo apvaisinimo, tačiau dažniausiai jie tampa ryškesni apie 4-6 nėštumo savaitę, kai organizme pradeda intensyviai kilti nėštumo hormonai, HCG ir progesterono lygis. Nėštumo požymiai patvirtina nėštumą, tačiau jų nebuvimas (ypač pirmosiomis savaitėmis) nėštumo nepaneigia. Dalis moterų nepatiria jokių nėštumo simptomų.

Ankstyvieji Nėštumo Požymiai

Štai keletas dažniausių ankstyvųjų nėštumo požymių:

1. Praleistas Menstruacijų Periodas: Dažniausias ir lengviausiai atpažįstamas nėštumo požymis - vėluojančios mėnesinės. Įvykus apvaisinimui, organizmas pradeda gaminti hormonus, kurie sustabdo ovuliaciją ir nebeleidžia pasišalinti gimdos gleivinei (vidiniam gimdos dangalui). Tačiau verta prisiminti, kad vėluojančios mėnesinės ne visada reiškia nėštumą.
2. Implantacinis Kraujavimas ir Mėšlungis: Kai kurioms moterims ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti implantacinis kraujavimas. Implantacija įprastai įvyksta maždaug po 10 dienų nuo apvaisinimo. Kraujavimas dažniausiai atrodo kaip keli kraujo lašeliai arba rusvos išskyros iš makšties. Implantacinis kraujavimas paprastai trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, o retais atvejais gali užsitęsti iki savaitės - dviejų. Tai gali sukelti implantacijos kraujavimą, kuris gali būti klaidingai laikomas lengvu laikotarpiu.
3. Nuovargis: Daugeliui moterų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškia nuovargis. Šis simptomas būdingas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jūsų progesterono lygis pakils, o tai gali sukelti mieguistumą. Kaip ir daugelis kitų ankstyvų nėštumo simptomų, nuovargis dažniausiai sumažėja antrąjį trimestrą (po 13 nėštumo savaitės).
4. Rytinis Pykinimas (Šleikštulys ir Vėmimas): Daugeliui moterų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškia pykinimas ir vėmimas, dar vadinamas „rytiniu pykinimu“. Nors šis pojūtis dažniausiai pasireiškia rytais, jis gali užklupti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek vakare, tiek naktį. Pykinimas gali prasidėti jau nuo antros nėštumo savaitės. Ne visos moterys jį patiria, o jo intensyvumas gali labai skirtis. Nors pykinimas nėštumo metu yra dažnas ir laikomas normaliu reiškiniu, jis gali tapti problema, jei sukelia dehidrataciją. Jei dėl stipraus pykinimo nepavyksta išlaikyti maisto ar skysčių, gali būti, kad tai - hiperemezė (Hyperemesis gravidarum), sunki nėštumo komplikacija.
5. Jautrumas Kvapams ir Skonio Pokyčiai: Nėštumo metu daugelis moterų pastebi, kad pasikeičia ne tik skonio, bet ir kvapo pojūtis. Dėl pakitusio skonio pojūčio gali imti nepatikti anksčiau mėgti produktai arba, priešingai, gali patikti tie, kurių įprastai vengdavote. Taip pat dažnai pasireiškia ir sustiprėjęs kvapo pojūtis. Kai kurios nėščiosios tampa ypač jautrios įvairiems kvapams - jie gali erzinti, sukelti pykinimą ar net suaktyvinti rytinio pykinimo simptomus. Kaip ir daugelį kitų nėštumo simptomų, padidėjusį jautrumą kvapams lemia hormonai, ypač estrogenas.
6. Krūtų Pokyčiai: Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu krūtys gali tapti ypač jautrios, patinusios ar net skausmingos. Taip pat dažnai pastebima, kad krūtys tampa didesnės, o įprasta liemenėlė ima spausti ar tampa nepatogi. Kaip ir daugelis kitų nėštumo simptomų, šie pokyčiai susiję su stipriu hormonų šuoliu. Krūtų jautrumas dažniausiai yra laikinas.
7. Dažnas Šlapinimasis: Dar net neprasidėjus mėnesinėms, vienas iš ankstyvųjų nėštumo požymių gali būti dažnesnis šlapinimasis. Tai lemia padidėjęs kraujo tūris organizme - nėštumo metu kraujotaka sustiprėja, o inkstai intensyviau filtruoja kraują ir šalina susidariusias atliekas su šlapimu. Taip pat nėštumo metu organizme vyksta pokyčiai, sudarantys idealias sąlygas vaisiaus augimui, tačiau mažiau palankūs šlapimo pūslės kontrolei. Kadangi gimda yra visai šalia šlapimo pūslės, augant vaisiui, šlapimo pūslė suspaudžiama ir tampa mažiau talpi.
8. Nuotaikos Pokyčiai: Nėštumo pradžioje daugelis patiria staigius nuotaikų pokyčius - vieną akimirką norisi juoktis, o kitą jau kaupiasi ašaros. Ženkliai pasikeitę hormonų lygiai gali paveikti ir neurotransmiterius - tai cheminės medžiagos smegenyse, atsakingos už nuotaikos reguliavimą. Nuotaikų svyravimai dažniausiai pasireiškia pirmajame trimestre, ypač tarp 6-10 nėštumo savaitės, kai organizmas intensyviai prisitaiko prie naujos būklės.
9. Kiti Galimi Simptomai:
   • Padidėjusi kūno temperatūra: Aukštesnė bazinė kūno temperatūra taip pat gali būti nėštumo požymis.
   • Padidėjęs širdies ritmas: Maždaug nuo 8 iki 10 savaičių jūsų širdis gali pradėti pumpuoti greičiau ir sunkiau.
   • Pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas: Panašus į mėnesinių simptomus, ankstyvo nėštumo metu gali atsirasti pilvo pūtimas.
   • Aukštas kraujo spaudimas ir galvos svaigimas: Daugeliu atvejų ankstyvose nėštumo stadijose sumažės aukštas ar normalus kraujospūdis.
   • Svorio padidėjimas: Svorio padidėjimas tampa dažnesnis pirmojo trimestro pabaigoje.
   • Rėmuo: Dėl hormonų gali atsipalaiduoti vožtuvas tarp jūsų skrandžio ir stemplės.
   • Nėštuminis švytėjimas ir spuogai: Padidėjęs kraujo tūris ir didesnis hormonų kiekis išstumia daugiau kraujo per jūsų kraujagysles.

Vis dėlto, pastebėjus bent kelis iš šių požymių ar pajutus įtarimų dėl galimo nėštumo, rekomenduojama atlikti nėštumo testą.

Nėštumo Testai ir Gydytojo Apsilankymas

Gavus teigiamą nėštumo testo rezultatą, labai svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Vizito metu gydytojas patvirtins nėštumą, atliks reikiamus tyrimus ir suteiks informacijos apie nėštumo priežiūrą.

Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, todėl, vos įtarus, kad laukiatės, galima pradėti vartoti folio rūgštį.

Pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 11-13 nėštumo savaitę - tai vadinama pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. Šį tyrimą paprastai atlieka nėštumą prižiūrintis gydytojas akušeris - ginekologas.

Svarbu: Jei vartojate kokius nors vaistus, paklauskite gydytojo, ar jie nekelia pavojaus jumyse augančiam kūdikiui.

Kraujavimas nėštumo metu - ar reikia kreiptis į gydytoją?

Kraujavimo nėštumo metu priežastys yra įvairios, tačiau į šį simptomą, ypač jeigu kraujo pasirodė vėlesniu nėštumo laikotarpiu, negalima numoti ranka. Pastebėjus nedidelį tepimą, kraujavimą, kraujingas išskyras, kraujo pėdsakus šlapime reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jeigu kraujavimas labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.) būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.

Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Kraujuojant reikėtų naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus.

Galimas gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties, nėštumo savaitės, moters sveikatos būklės ir daugelio kitų faktorių.

Svarbu atkreipti dėmesį: Jei kraujavimo pakanka, kad užpildytų higieninę priemonę (įklotą ar tamponą), tikėtina, kad nesate nėščia. Tačiau jei jūsų nėštumo testas buvo teigiamas, o kraujavimas gausus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

tags: #sergu #menesinen #2 #dienas #jau #nestumas

• Nėštumo trukmės skaičiavimas
• Kaip išsirinkti čiužinį kūdikiui
• Gyventojų gyvenimas Aukštelkės socialinės globos namuose
• Kaip paruošti kiaušinį su kumpiu
• Vaikų gynimo dienos tradicijos